RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

自1998～2001年我院应用RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折27例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男19例,女8例;年龄19～61岁,平均38岁;砸伤13例,坠落伤8例,车祸伤5例,其他1例;术前常规X线、CT检查,按Denis分类均属爆裂骨折,其中A型12例,B型8例,C型5例,D型1例,E型1例;骨折部位T11椎体2例,T12椎体8例,L1椎体11例,L2椎体2例,L3椎体、L4椎体1例,其中同时T12椎体、L1椎体骨折2例。均伴有脊髓神经损伤,按Frakenl分类A级7例,B级10例,C级9例,D级2例;伤后至手术时间1～7d,平均2.5d。1.2影像学观察与测量X线测量后凸畸…     

胸腰椎骨折伴截瘫手术配合下肢功能训练的体会

从1996年开始应用椎管环状减压手术治疗胸腰椎骨骨折伴截瘫患者54例,疗效满意,现报告 如下。1 资料与方法男38例,女16例;年龄20～63岁,平均35.7岁。骨折部位：T6 1例,T11 4例,T12 10例,L1 17例,L2 13例,L3 3例,L4 5例,L5 1例。致伤原因：高处坠落伤15例,车祸伤24例,重 物击伤6例,其他9例。合并伤：合并颅脑外伤3例,胸部损伤4例,腹部外伤1例,其他部位 骨折4例。Frankel分级：A级6例,B级25例,C级20例,D级3例。伤后至手术的时间：伤后1 周内手术33例,伤后2周内手术16例,2周以后手术5例。方法(1)手术方式为后入路,…     

GSS-Ⅱ型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折29例分析

我科2004—05至今采用国产GSSⅡ刭通用脊仕内固定系统治疗胸腰椎骨折29例，取得了良好的疗效，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女13例，年龄18～52（平均25.8）岁。脊拄损伤节段：T12：（4例），L1（15例），L2（7例），L4（2例），1例为L1、L2同时骨折。Denis分类：Ⅰ型9例，Ⅱ型8例，Ⅲ型5例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例。所有病例均在伤后7d内实施于术，术前脊髓功能按Frankel分级：A级1例，B级4例，     

AF系统内固定结合植骨治疗胸腰段爆裂性骨折26例分析

我院1999-03～2006-02采用AF系统内固定结合小关节突、横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折26例,疗效满意,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女7例,年龄18～65（平均32.5）岁.受伤原因：高处坠落伤18例,车祸伤3例,重物砸伤4伤,其他原因伤1例.损伤部位：T114例,T12 6例,L1 9例,L2 7例.合并跟骨骨折11例,多发肋骨骨折2例,其他骨折3例,颅脑损伤1例.骨折按按Denis分型均为爆裂型骨折.根据修订的ASIA标准,Frankel分级：A级5例,B级10例,C级6例,D级5例.     

AF治疗胸腰段骨折42例分析

我院2000—03～2006—06应用AF系统治疗胸腰段骨折42例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女10例，年龄19～55（平均36．8）岁。损伤节段分布为T，，2例，T1：12例，L1 20例，L2 8例。骨折类型按Amstrong分类：28例为压缩型，8例为爆裂型，4例为旋转脱位型，2例为Cnance型。所有病例于伤后7d内手术。术前脊髓功能（Frankel分级）：A级6例，B级3例，C级12例，D级6例，E级15例。随诊时问为6～32个月（平均16个月）。     

胸腰椎单纯屈曲型压缩骨折的康复

胸腰椎单纯屈曲型压缩骨折经非手术整复以后常需绝对卧床3个月，待骨折临床愈合后才能下地活动，否则可能再压缩。本科自1993～1996年共收治该类患者25例，经非手术整复后7～10d，使用S－3型便携式腰椎牵引固定器（腰牵器），就可以下地活动，并未见有再压缩情况。1资料和方法1．1对象25例中，男11例，女14例。年龄17～56岁。骨折部位在T11、122例，T125例，T12～L110例，L17例，L1、21例。入院时病程1d15例，2d6例，5d3例，11d1例。1．2康复措施①持续过伸体位牵引加手法整复：患者入院以后仰卧于硬板床上，并以压缩椎体为中心胸腰部垫…     

胸腰椎骨折椎管内致压物间接复位欠佳的手术治疗（附18例报告）

本院自1999年5月～2004年9月用AF系统治疗胸腰椎骨折共51例，其中18例同时行胸腰椎椎管次全环状减压术Ⅲ治疗椎管内致压物间接复位不佳，取得满意效果。报告如下。1临床资料 本组男14例，女4例。年龄25～49岁，平均36岁。T12者9例，L1者6例，L2：者3例。骨折类型：按Denis分类，屈曲压缩型5例，爆裂型11例，骨折脱位2例。神经系统损伤功能评定按Frankel分级：B级1例．C级4例，D级13例。伤后到手术时2～11d．平均7d。本组18例术前均通过CT扫描估计通过AF撑开复位后，椎管内致压物难以基本还纳。     

应用椎弓根装置治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤

我院自1990～1994年收治严重胸腰段骨折合并脊髓损伤63例，应用推弓根装置治疗21例，经过6个月～4年的随访，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女8例，年龄18～50岁，平均33．5岁。骨折部位：胸椎（T11）3例，T126例，腰椎（L1）8例，L24例。骨折分型：爆裂型11例，屈曲型10例，全部病例前、中、后三柱均有不同程度的破坏和后凸畸形，Cobb氏角6°～33°，平均21°，椎体前缘压缩20％～60％，平均46％，后缘压缩5％～30％，平均13％，6例伴有脱位。神经功能按Frankel分类法评定：A级5例，B级7例，C级6例，D级3例。…     

AF钉治疗脊椎胸腰段骨折的体会

1　临床资料1)　一般资料 :本组病人 74例 ,其中男 5 1例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 4 3岁 ,高处坠落致伤 4 9例 ,车祸致伤 3例 ,塌方致伤 2 2例 ,骨折部位T12 11例 ,L146例 ,L2 3例 ,T12+L112例 ,L1+L2 2 例 ,手术时间距受伤时间 1～ 9d ,合并脊髓损伤 6 8例 ,合并股骨干骨折 5例 ,合并跟骨骨折 7例。2 )　手术方法 :硬膜外麻醉 ,病人取俯卧位 ,腹部悬空 ,以骨折部为中心 ,取后中切口 ,暴露出T12、L1、L2横突根部 ,小关节突 ,根据需要往上下延伸暴露出T11或L3,横突及关节突 ,进针定位点 ,胸椎横突根部中心与关节突关节外则缘…     

沈氏内固定装置并术后康复训练治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄

本院近年来采用沈氏经椎弓根内固定装置治疗胸腰椎爆裂性骨折共 8例，取得满意的疗效。 1资料与方法 资料： 8例中男 6例，女 2例。年龄 21～ 54，平均 37.5岁。致伤原因：井下塌方压伤 4例，车祸伤 2例，高处坠落伤 2例。损伤节段 T122例， L12例， L24例。术前脊髓神经功能按 Frankel,分级标准 B组 2例， C级 4例， D级 2例。本组病例均系新鲜骨折，受伤至手术时间 26h～ 10d，平均 5.6d。术前 CT扫描可见椎体粉碎性骨折，碎块侵入椎管前方，致椎管前后经平均缩小 51.4％，有的还可见椎板、关节突及椎弓根骨折。治疗方法：患者均采用…     

TSRH脊柱内固定术治疗急性多椎体骨折合并截瘫

我院于 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 3采用后路减压THRS内固定术治疗胸腰椎骨折合并截瘫 39例。取得了良好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 39例中男 31例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,全部为胸腰椎爆裂骨折。单椎体骨折 35例 (T12 椎体 5例 ,L1椎体 14例 ,L2 椎体 10例 ,L3 椎体 6例 )双椎体骨折 4例 (L1、L4、L2 、L3 骨折各 2例 )。入院时脊髓损伤程度按Frankel级分类为 :A级 5例 ,B级 9例 ,C级 18例 ,D级 7例。X线及CT检查所见 :本组病例入院时全部行X线及CT检查。术前均存在有不同程度的后凸畸形 ,Cobb氏后凸角为 7°～…     

颈胸段脊髓压迫症经胸骨上段手术治疗的护理

对我院1997—08～2004—12创用一种经胸骨上段前方手术入路的方法治疗颈胸段脊髓压迫症16例，护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女5例，年龄17～67岁，病程10d～2a。病变部位：C6～7、C6～T1、T1～2、T2和T3各1例，C73例，C7～T13例，T15例。病变类型：骨折4例，骨折合并脱位6例，浆细胞瘤、结核、纤维脂肪血管瘤、肺癌转移、食管癌转移和不明原发病灶各1例。     

电针为主综合治疗脊柱骨折合并截瘫4例报告

1 资料与方法本组4例均为男性,年龄36～38岁;平均36.7岁。颠簸致伤1例,挤压伤1例,砸伤2例。胸腰椎压缩性骨折伴完全性截瘫3例,腰椎压缩性骨折伴不完全性截瘫1例,其中L3压缩性骨折1例,L4压缩性骨折1例,T8～11压缩性骨折1例,T4～5压缩性骨折1例;大小便失禁3例,均有双下肢感觉、运动功能障碍,双下肢肌力0级3例,股四头肌及内收肌力Ⅰ～Ⅱ级1例,腹壁及提睾反射存在2例。病理反射阳性2例。均经X线照片、CT或MRI检查。伤后5h手术1例,48h手术1例,7～10d手术2例。方法(1)电针治疗：取穴：第一组取髀关、伏兔、阴市、足三里、血海…     

胸腰椎单纯压缩性骨折31例康复护理

胸腰椎单纯压缩性骨折多采用非手术疗法，早期介入功能康复护理对促进骨折愈合，防止废用综合征〖 1〗，收到良好效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 我院 1999年 1月～ 10月收治胸腰椎单纯压缩椎骨折 31例，男 19例，女 12例，平均年龄 40岁。住院天数 10～ 20d受伤原因为高处坠落及车祸。经 CT确诊骨折部位， T1213例， L111例 L27例。 1.2 康复护理措施 ①卧硬板床，绝对卧床休息，约 1周。②仰卧位，骨折部垫桥形海棉枕，使脊柱背伸作逐步复位。伤后 1～ 2d，骨折部垫高 5cm,3～ 4d增加高度至 10cm,7d后增加至 20cm.经常检查，保…     

前路椎体次全切除减压植骨并术后康复训练治疗胸腰椎骨折及神经学检查评价功能恢复效果

胸腰椎骨折脊髓损伤，最常见的是骨折椎体或椎间盘后突造成脊髓前方压迫。近年来，不少 学者主张行前路减压植骨融合术。我院从1997～1999年间对21例胸腰椎骨折截瘫患者采用经 前路为入路前方减压植骨融合术，术后进行康复训练，应用CT、MRI及神经学检查评价减压 效果，并作随访观察现报告如下。1 资料与方法21例患者男15例，女6例；年龄25～55岁，平均年龄40岁。伤后时间1周～1个月，有18例，1 ～2年3例，损伤部位均为T11～L2椎体。骨折类型：单纯压缩2例，爆裂19例。截瘫程度：完 全截瘫16例，不完全截瘫5例。方法：(1)手术治疗21例患…     

电动充气按摩垫对胸腰椎屈曲型骨折38例康复疗效报告

1资料与方法 本组从 1998年开始对脊柱损伤患者在不加重损伤的前提下应用高性能按摩垫恢复脊柱正常解剖关系，同时进行功能锻炼促进功能恢复共 38例，男 20例，女 18例，平均年龄 37.8(18～ 73)岁。受伤原因：汽车事故 13例，摩托车手及乘员损伤 10例，坠落伤 5例。骨折部位 T6～ L3椎体，压缩程度 1/5～ 1/2。两个椎体同时压缩骨折 6例，单个压缩骨折 32例，单纯胸腰椎屈曲型骨折 13例，合并其他部位损伤 25例，其中多发性软组织挫裂伤 14例，肋骨骨折 5例，肱骨骨折 3例，胫腓骨骨折 3例。胸腰椎屈曲骨折均经胸腰椎 X线正侧位片或 CT平…     

新生儿肱骨干产伤骨折七例报告

1临床资料 1．1 一般资料 肱骨干骨折患儿7例，均为产道分娩难产损伤所致；其中男5例，女2例，日龄1～6d。右侧4例，左侧3例；胎位情况：臀位5例．2位在家分娩（无完整资料）；部位：中1。3骨折5例，中下专骨折2例；横形骨折4例．斜形骨折3例；     

晚期脊髓损伤减压手术操作技巧

目的：探讨减压手术治疗晚期脊髓损伤的手术技巧。方法：晚期脊髓损伤伴脊髓压迫症患者56例，由受伤至本次手术的时间为0．5～31年，平均3．6年。其中完全瘫46例，不全瘫10例。脊柱骨折部位：C4—T1 19例，T2～T9 9例，T11～L2 28例。所有患者均行脊髓前路减压术，脊柱失稳者同时行内固定手术。结果：术后影像学检查证实所有患者完全去除脊髓腹倒压迫，恢复椎管直径。随访20d～6个月，平均30d，53例获得不同程度脊髓功能改善。结论：强调手术减压的彻底性，二次手术尽量避免副损伤。减压时应注意保持和恢复脊柱的稳定性，必要时选择合适的内固定。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折51例分析

我院自 2 0 0 0 - 0 1至今已开展椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折 5 1例 ,疗效较好 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均38岁。T1 椎体骨折 5例 ,L1 2 4例 ,L2 15例 ,L36例 ,L4 1例。合并神经损伤 37例。按 Frankel分级 :A级 2例、B级 6例、C级 15例、D级 11例、E级 17例。骨折分型 :爆裂型骨折 2 7例、骨折脱位 2例、压缩型骨折 2 2例 ,均为新鲜骨折。1.2　方法　在全麻下患者俯卧于脊柱手术台上 ,以病椎为中心作后正中切口 ,暴露伤椎及上下各一个椎体的椎板、关节突及横突 ,直视下…     

综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折

单纯性胸腰椎压缩性骨折患者67例。男33例，女34例；年龄18-81岁，平均48．9岁；病程1h-10d；单椎体骨折59例，多椎体骨折8例，骨折部位T8-L4，骨折后椎体厚度减少〈1／3占24例．1／3—2／3占38例．〉2／3占5例，均无明显神经脊髓损伤症状，表现为腰部疼痛伴活动受限。67例患者分为综合组42例，对照组25例，2组一般资料比较差异无显著性意义。对照组25例均行传统的快速过伸复位后石膏背心外固定术（Watson-Jones法）。综合组采用综合康复疗法。①垫枕牵引：患者仰卧板床，患椎后突处垫枕高约5cm，适应3～5d后，逐渐加高，于10d内高度约增为15—20cm，每天〉8h；行胸部、骨盆对抗牵引，牵引重量约为体重的1／4，每次1h，每天4—6h。