通腑净化汤对创伤后急性呼吸窘迫征呼吸力学和气体交换影响

目的:观察中药干预治疗对创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学和气体交换的影响。方法:60例患者随机分入中药组和对照组。中药组采用通腑净化汤和西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗。观察治疗前和治疗后第3、7天呼吸力学和气体交换相关指标。结果:与本组治疗前比较,组各时间点呼吸力学指标变化除对照组治疗后3 d潮气量均有明显改善,而两组各时间点各项气体交换指标除Pa CO2和对照组治疗后3 d每分钟通气量均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组同期比较,中药组呼吸力学指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);中药组在各时间点氧合功能及通气功能中Vd/Vt、肺顺应性指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑净化汤联合西医常规治疗创伤后ARDS,能有效改善呼吸力学和气体交换功能,缩短呼吸机使用时间,提高疗效。     

“通腑泻肺方”对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者肺肠功能的影响

目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合、肠黏膜屏障功能及炎症介质水平的影响。方法:将收住入院的常规治疗脓毒症相关的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予脓毒症及ARDS的常规治疗,并予温开水鼻鉰,治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予鼻饲通腑泻肺方,2组均连续治疗7d。观察2组患者治疗前及治疗后第4天、第7天血气分析、肠黏膜屏障、脂质过氧化相关指标及炎症因子指标的变化。结果:2组患者治疗后第4天氧合指数、丙二醛,第7天氧合指数、二胺氧化酶、白介素-6比较差异有统计学意义(P0.05),第7天碱剩余水平比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:通腑泻肺方可改善脓毒症合并ARDS患者氧合功能和肠黏膜屏障功能,抑制炎症因子释放。     

中药肠道去污对创伤后脓毒症患者动脉血乳酸水平、清除率及氧合指数的影响

目的:观察中药肠道去污疗法对创伤后脓毒症患者动脉血乳酸水平、清除率及氧合指数的影响。方法:60例患者随机平均分入治疗组和对照组。治疗组采用通腑净化汤和西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗。观察治疗前以及治疗6 h、12 h、24 h、48 h后动脉血乳酸水平、清除率及氧合指数情况。结果:治疗6 h后治疗组乳酸浓度以及乳酸清除率与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗12 h、24 h、48 h后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后,2组各时间段乳酸浓度与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗12 h、24 h、48 h后2组氧合指数比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后,2组各时间段氧合指数与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗时间超过48 h的死亡率比较,治疗组为6.67%(2/30),对照组16.67%(5/30),2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药肠道去污结合西医常规治疗能提高脓毒症患者的氧利用率以及乳酸清除率,改善全身氧代谢状况,降低死亡率。     

通腑净化汤辅治创伤后急性呼吸窘迫综合征效果观察

目的:观察通腑净化汤辅治创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:84例随机数表法分为对照组与观察组各42例。两组均给予常规治疗,观察组加用通腑净化汤治疗,比较两组治疗1周后的呼吸力学、气体交换功能指标改善情况。结果:观察组气道峰压、平台压及平均气道压指标均低于对照组(P0.05),氧浓度、呼气末正压指标低于对照组(P0.05),氧合指数高于对照组(P0.05),机械通气治疗时间短于对照组(P0.05)。结论:常规治疗基础上加用通腑净化汤治疗创伤后ARDS利于改善呼吸力学指标,增强其气体交换功能,能显著缩短机械通气时间。     

通腑泄浊汤在慢性重型肝炎早中期湿热型中的疗效观察

目的:探讨通府泄浊汤在慢性重型肝炎湿热型中的疗效。方法:选取2008年1月～2011年12月于本院进行治疗的78例慢性重型肝炎早、中期湿热型患者为研究对象,将其随机分为对照组(西医治疗组)35例和治疗组(通腑泻浊汤结合西医综合治疗组)43例,后将2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的肝功能、凝血功能、血流动力学、免疫球蛋白及其补体水平进行统计及比较。结果:治疗组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,肝肾功能、血流动力学、免疫球蛋白及其补体改善幅度均大于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:通腑泻浊汤在慢性重型肝炎早中期湿热型中的疗效好,安全性高,对于患者的免疫状态及肝脏状态的改善有积极的作用。     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗，治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平，并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05），肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05），炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%，对照组78.38%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著，可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能，减轻患者炎症反应。     

通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效观察及对肾功能、肾血流动力学、生活质量的影响

目的:观察自拟通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效及其对肾功能、肾脏血流动力学、生活质量的影响。方法:98例DN患者随机分组,对照组予西医常规加银杏达莫注射液治疗,观察组予西医常规加银杏达莫注射液联合中药通腑降浊解毒汤灌肠,连续用药4周,评价疗效,并于治疗前、治疗4周后全自动生化分析仪检测肾功能指标、彩色多普勒超声诊断仪检测肾动脉和叶间动脉血流动力学变化、SF-36量表评价生活质量。结果:治疗4周,观察组治疗总有效率高于对照组(91.8%VS75.5%,P<0.05)。两组患者肾功能指标SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均显著降低(均P<0.05),肾动脉和叶间动脉PSV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期血流速度)明显增加(均P<0.05),观察组叶间动脉RI(阻力指数)、PI(搏动指数)明显下降(均P<0.05),两组患者SF-36量表8个维度评分均有所提高(均P<0.05);观察组肾功能指标、肾动脉和叶间动脉血流速度、生活质量评分的改善均好于对照组(均P<0.05)。结论:...     

通腑净化汤治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察通腑净化汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:48例创伤后ARDS患者,随机分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用通腑净化汤,比较两组的动脉血气指标、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分及病死率。结果:与同组治疗前比较,两组治疗后PH、PaCO2、PaO2/FiO2均升高(P0.05),血浆CRP水平、APACHEⅡ评分降低(P0.05);治疗后7天两组比较,观察组PaO2/FiO2高于对照组(P0.05),CRP低于对照组(P0.05);APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);观察组病死率为20.83%(5/24)、对照组病死率为33.33%(10/24),差异无统计学意义(P0.05)。结论:通腑净化汤能改善创伤后ARDS患者的血气指标,提高氧合指数,有效降低CRP等细胞因子的产生和释放,降低死亡率。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍

目的探讨通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的疗效。方法选择80例严重骨创伤后肠功能障碍的患者为研究对象,并随机均分为2组。治疗组40例,给予通腑净化汤联合西医常规方法,对照组40例,给予西医常规治疗。1周后对比2组患者的消化道体征发生率及血浆D-乳酸水平的情况。结果治疗组的消化道体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(12.50%vs 35.00%,χ2=10.727,P0.05);治疗组血浆D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(0.18±0.03 vs 0.28±0.04,t=12.649,P0.05)。结论通腑净化汤联合西医常规方法通过改善肠黏膜屏障功能,治疗严重骨创伤后肠功能障碍。     

清热通腑法对脓毒症患者血清降钙素原和C反应蛋白水平的影响

目的:观察清热通腑法治疗脓毒症的疗效。方法:43例符合条件的脓毒症患者随机分为对照组21例和治疗组22例,分别给予西医常规治疗和西医常规治疗联合清热通腑法治疗,追踪观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅢ评分)、治疗前及治疗第3日、第7日血清C反应蛋白(CRP)和外周血降钙素原(PCT)的变化。结果:治疗组APACHEⅢ评分、PCT和CRP的降低明显优于对照组(P<0.05)。结论:以清热通腑法为代表的中西医结合治疗能较好地降低脓毒症患者的PCT和CRP水平,减轻脓毒症的炎症反应及组织损害,提高临床疗效。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

通窍活血汤治疗青中年突发性耳聋临床研究

目的:观察通窍活血对青中年突发性耳聋的临床治疗效果。方法:将中青年突发性耳聋患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西医治疗联合通窍活血汤治疗,比较2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组听力、耳鸣、耳闷及眩晕等主要症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组听力损失评分、纯音测听阈值较前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%,低于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血流动力学及凝血相关指标较前改善,且观察组血流动力学及凝血相关指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.67%,对照组不良反应发生率为21.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通窍活血汤可改善患者临床症状,降低听力损失评分和纯音测听阈值,提高临床治疗有效率,预后效果良好。     

通腑解毒方改善严重脓毒症胃肠功能障碍评分及短期预后的临床研究

目的:探讨通腑解毒方干预严重脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:67例严重脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组采取西医标准化方案+通腑解毒方每日1剂,连服7 d;对照组采取西医标准化方案,同时监测2组治疗前后肠功能障碍评分及腹腔压力等指标。结果:治疗组可明显降低肠功能障碍评分,28 d总死亡率显著下降,与对照组比较差异有统计学意义。结论:对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规治疗的同时应早期加用通腑解毒方,能够明显降低肠功能障碍评分,并可改善患者短期预后。     

通腑化瘀汤治疗急性期缺血性中风35例

目的:探讨通腑解毒化瘀类中药配伍治疗急性缺血性中风病人的疗效。方法:治疗组35例,用通腑化瘀汤(大黄、厚朴、枳实、牛黄粉、丹参、川芎、桃仁、红花等)加常规治疗(血塞通干粉针400m g配合5%葡萄粮注射液250mL静滴,每天1次,拜阿斯匹林0.1g,每日1次),对照组30例,用常规治疗,连用14d。治疗前后分别测定血液流变学和血流动力学参数,进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价,并观察其临床疗效。结果:治疗组服用通腑化瘀汤后便秘症状明显改善;治疗后血液流变学,神经功能缺损评分及日常生活能力均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通腑化瘀汤具有通腑化瘀,活血通络之功。     

“通腑除满法”针刺配合小承气汤治疗腹部术后胃瘫综合征的临床疗效及对胃肠动力学的影响

目的探究"通腑除满法"针刺配合小承气汤治疗腹部术后胃瘫综合征的疗效及对胃肠动力学的影响。方法取2017年9月至2019年4月本院诊治的腹部术后胃瘫综合征患者96例,按随机数表法分两组,各48例。对照组给予小承气汤治疗,研究组行"通腑除满法"针刺联合小承气汤治疗,均治疗2周。比较两组胃肠功能恢复相关指标、胃肠动力学指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SST)]、临床疗效。结果研究组正常进食时间、胃肠动力恢复时间、拔除胃管时间均短于对照组,胃肠减压引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组GAS、MTL水平高于对照组及治疗前,SST低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.92%)明显高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应出现。结论 "通腑除满法"针刺联合小承气汤治疗腹部术后胃瘫综合征,可改善胃肠动力学指标,加快患者胃肠功能恢复,提高疗效,且安全可靠。     

自拟扶正通腑泻热汤治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察自拟扶正通腑泻热汤辅助西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,观察组接受西医常规和中药扶正通腑泻热汤治疗,治疗2周。观察治疗前后胃肠功能障碍(腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音及排便)评分、血清炎性指标(CRP、PCT)和肠道黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸)变化。结果:治疗后两组患者胃肠功能障碍评分较治疗前明显降低(P0.05),血清CRP、PCT水平明显降低(P0.05),肠道黏膜屏障功能明显改善(P0.05);上述变化中药辅助治疗观察组较西医常规治疗对照组明显(P0.05)。结论:自拟扶正通腑泻热汤有助于西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,减轻炎症反应,改善肠屏障功能。     

他汀类药物联合通腑净化汤预防ICU脓毒症相关性急性肾损伤疗效观察

目的观察他汀类药物阿托伐他汀钙片联合通腑净化汤预防ICU脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的疗效及对血浆D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法将100例ICU脓毒症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均给予常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑净化汤治疗,疗程均为7 d。记录2组治疗前及治疗3 d、7 d后相关ICU危重评分、血气分析指标、肾功能和肾脏血流动力学指标的变化,检测2组血浆D-D、ET-1、NF-κB水平,并记录以上时间点AKI发生情况。结果 2组治疗3 d、7 d后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血剩余碱(BB)、血乳酸、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及肾叶间动脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血浆D-D、ET-1、NF-κB水平均明显高于治疗前,p(O_2)、Sv(O_2)、pH、6 h乳酸清除率、肾小球滤过率(eGFR)、尿量、肾叶间动脉收缩期最大血流(Vmax)和舒张末期最小血流(Vmin)均明显低于治疗前,但治疗7 d后明显较治疗3 d后好转(P均0.05),且观察组以上时间点的各项指标均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗3 d、7 d后的AKI发生率和总发生率均明显低于对照组(P均0.05),且AKI发生时间明显短于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合通腑净化汤能够缓解ICU脓毒症患者病情,改善机体微循环及肾脏血流动力学,降低AKI发生率,具有良好的肾保护效应,其机制可能与降低血浆D-D、ET-1、NF-κB水平有关。     

通腑宣肺汤联合穴位敷贴治疗儿童支原体肺炎30例

目的 观察儿童支原体肺炎接受通腑宣肺汤联合穴位贴敷的效果。方法 选取重庆市合川区妇幼保健院收治60例儿童支原体肺炎患儿进行分组研究，根据治疗方法差异，将常规西医治疗患儿归为对照组，共30例；将通腑宣肺汤联合穴位贴敷治疗患儿归为观察组，共30例。从症状改善、肺功能、炎性因子及治疗效果各项指标评价2组患儿的差异。结果 相比于对照组，在咳嗽及喘息消退时间上观察组显著更短(P<0.05);在治疗后各项炎性因子水平上观察组显著更低(P<0.05);在治疗后各项肺功能指标及治疗总有效率上观察组显著更高，2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通腑宣肺汤联合穴位贴敷在儿童肺炎支原体肺炎治疗方面的效果明显，对疾病症状、肺功能及炎性因子均可起到有效改善作用。     

益气通腑方联合热毒宁治疗社区获得性肺炎急性加重期疗效观察

目的:观察益气通腑方联合热毒宁治疗社区获得性肺炎急性加重期的临床疗效。方法:68例随机分为对照组和观察组各34例,两组均用西医常规结合热毒宁治疗,观察组加用益气通腑方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组临床症状(退热、咳嗽咳痰、喘促)改善时间短于对照组(P<0.05),治疗后中医证候评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气通腑方联合热毒宁治疗社区获得性肺炎疗效较好。