大黄防治多器官功能不全综合征研究概况

多器官功能不全综合征（MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后，同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的l临床综合征。MODS为临床常见的危重症，病情凶险，病死率高。近年研究表明，失控的全身炎症反应综合征（SIRS）是MODS发生、发展的重要病理基础，而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节。但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果，究其原因，是由于MODS的发病机制中，细胞因子的作用是多项性和多样性的，没有一种炎性介质起唯一决定作用。     

脑源性多器官功能障碍综合征的中西医研究进展

<正>多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、重症脑损伤、重症胰腺炎等损害,24h内同时或顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的诊断标准[1]。目前MODS主要在于预防,一旦发病临床没有有效的治疗方法。近年来,随着对MODS研究的逐步深入,神经科领域对     

生大黄保留灌肠对严重腹腔感染患者肠功能复苏的影响

目的观察生大黄液灌肠对严重腹腔感染患者肠功能恢复的影响。方法将患者随机分为常规治疗对照组与生大黄灌肠治疗组,比较两组不同时间APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、膀胱压力、血浆内毒素和二胺氧化酶(DAO)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肠功能恢复(出现肠鸣音及肛门排气、排便)时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院时间及病死率。结果治疗后第7日治疗组膀胱压力、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、血浆内毒素和DAO较对照组显著降低;两组病死率相近。结论生大黄液保留灌肠可早期保护肠屏障功能,能明显减轻严重腹腔感染患者的全身炎症反应,缩短肠功能恢复时间和住院时间,降低MODS发生率。     

多器官功能不全综合征的研究进展

多器官功能不全综合征（MODS）是危重病医学研究的重要课题，全身炎症反应综合征（SIRS）的失控性发展导致了MODS的发生，本文侧重介绍细胞凋亡和炎症介质基因调控、基因治疗在SIRS和MODS中的研究进展。     

严重烧伤并发多器官功能障碍综合征患者高迁移率族蛋白B1的水平变化及临床意义分析

目的探讨严重烧伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平变化及临床意义。方法选取46例严重烧伤患者作为研究对象,根据是否并发MODS分为MODS组17例和无MODS组29例,并选取同时期健康体检者40例作为对照组。比较各组对象的血清HMGB1水平、T淋巴细胞增殖活性和CD4~+/CD8~+值,并分析HMGB1与T淋巴细胞增值活性、CD4~+/CD8~+值的相关性。结果 MODS组血清HMGB1水平明显高于对照组和无MODS组(P0.05),T淋巴细胞增殖活性、CD4~+/CD8~+明显低于对照组和无MODS组(P均0.05);MODS组伤后第1,3,5,7,14天血清HMGB1水平均明显高于无MODS组(P均0.05),T淋巴细胞增殖活性和CD4~+/CD8~+均明显低于无MODS组(P均0.05);HMGB1与T淋巴细胞增殖活性、CD4~+/CD8~+均呈显著负相关性(r=-2.796,-3.042;P均0.05)。结论严重烧伤并发MODS患者血清HMGB1水平明显升高,HMGB1可能参与了严重烧伤患者MODS及细胞免疫功能损伤的发生发展过程。     

益气通瘀法对多器官功能障碍综合征全身炎症反应和凝血功能影响北大核心CSCD

目的观察益气通瘀法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者全身炎症反应和凝血功能的影响。方法将2010年5月—2011年12月南京中医药大学附属医院收治的符合MODS诊断标准的40例患者随机分为对照组(19例)及试验组(21例),对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予益气通瘀汤药,观察两组患者用药前、用药后第3、7、14天的炎症反应和凝血功能。结果用药后第7天,试验组IL-1、IL-6、PT水平较同期对照组降低(P<0.05);第14天,试验组TNF-α及D-二聚体(D-dimer,DD)水平较同期对照组降低(P<0.05)。两组APTT及纤维蛋白质(fibrinogen,FIB)治疗后第3、7、14天比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论益气通瘀法可减轻患者的全身炎症反应,改善外源性凝血功能。     

全身炎症反应综合征中医治疗进展

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory re—sponse syndrome,SIRS）是指机体由于各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称。大量的临床及实验研究证实,MODS与过度的全身炎症反应综合征（SIRS）关系密切,因而早期防治SIRS对预防MODS的发生及发展具有重要意义[1]。     

消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的理论阐释

脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可致多脏器功能衰竭（MODS）.脓毒症胃肠功能障碍既是MODS的局部器官表现,又是肠道黏膜屏障功能进一步破坏的启动因子,造成肠道内细菌和毒素移位,促使MODS恶化.本文结合古今文献对脓毒症胃肠功能障碍中医发病机制进行分析,归纳出脾胃升降失常是导致脓毒症胃肠功能障碍的重要病机特点,“升清降浊”是治疗脾胃病变的基本法则.采用消胀贴神阙穴贴敷可达到升清降浊、促进胃肠气机复常的功效,在一定程度上阻断MODS的进一步发展.     

中医药干预全身炎症反应综合征研究概况

全身炎症反应综合征（SIRS）是继发于严重创伤、感染、组织坏死和组织缺血——再灌注损伤等之后所出现的过度炎症反应或失控炎症反应,其发展的最终结果是多器官功能不全综合征（MODS）甚至多器官功能衰竭（MOF）是重症监护病房（ICU）的首位死亡原因,约占50％～80％。     

通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的观察中药通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的效果.方法在常规腹部外科手术及术后处理、抗生素应用治疗的基础上,给予中药通腑泻热方治疗本病46例,与常规治疗的43例作对照观察.结果与对照组比较,治疗组并发症发生率明显降低（P＜0.01）,其中多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率呈下降趋势;治疗后血浆内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低（P＜0.01）,IL-2明显升高（P＜0.01）.结论通腑泻热方能降低腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,能提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,具有免疫调理和遏制全身炎症反应作用,进而可防治MODS,降低病死率.     

血必净治疗多脏器功能障碍综合征的疗效观察

多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病死率为70％[1],晚期多系统脏器衰竭,救治成功率低下.MODS在体内有多种炎症介质释放,可应用炎症介质的阻断剂或拮抗剂.血必净注射液具有拮抗和清除炎症因子的作用[2].本文采用血必净注射液治疗MODS,观察对患者外周血中C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响,现将结果报告如下.     

中医药治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展

<正>脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)~([1]),是严重感染、创伤、烧伤、休克、大手术后出现的常见并发症,可继续进展导致脓毒性休克、多器官系统功能障碍综合征(MODS)等。脓毒症过程中最易且最常受累的器官为胃肠道,其功能破坏与脓毒症的发生和发展均有密切的关系~([2])。危重患者会因腹部或腹部外器官的疾病与创伤出现胃肠道功能障碍,     

多脏器功能障碍综合征中急性虚证的表现及治疗对策

目的探讨多脏器功能障碍综合征(MODS)早期发病的免疫功能状态与急性虚证之间的关系及中西医结合治疗对MODS免疫功能的调节作用。方法应用免疫荧光技术,随机对照、动态检测62例MODS急性虚证患者外周血中CD4 辅助性T细胞亚群1/2(Th1/Th2)变化及单核细胞人类白细胞分化抗原DR(HLA-DR)表达的情况,并比较单纯西医治疗与中西医结合治疗对促炎-抗炎平衡的影响。结果MODS急性虚证患者外周血的Th1/Th2比值、单核细胞表面HLA-DR含量低于正常人(P<0.01);中西医结合治疗组两指标高于西医常规治疗组(P<0.05),且28天存活率较西医常规治疗组高(P<0.05),最终死亡率两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论MODS发病早期的免疫抑制与急性虚证具相关性;中西医结合治疗能够改善急性虚证患者免疫抑制状态。     

益气通瘀法对多器官功能障碍综合征全身炎症反应和凝血功能影响

目的观察益气通瘀法对多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome．MODS）患者全身炎症反应和凝血功能的影响。方法将2010年5月_2011年12月南京中医药大学附属医院收治的符合MODS诊断标准的40例患者随机分为对照组（19例）及试验组（21例）,对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予益气通瘀汤药,观察两组患者用药前、用药后第3、7、14天的炎症反应和凝血功能。结果用药后第7天,试验组IL．1、lL．6、PT水平较同期对照组降低（P〈0．05）;第14天,试验组TNF-α及D-二聚体（D-dimer,DD）水平较同期对照组降低（P〈0．05）。两组APTT及纤维蛋白质（fibrinogen,FIB）治疗后第3、7、14天比较差异均有统计学意义（P〉0．05）。结论益气通瘀法可减轻患者的全身炎症反应,改善外源性凝血功能。     

全身炎症反应综合征129例临床分析

全身炎症反应综合征（SJRS）是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程[1]。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应,同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”[2]。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SJRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。本研究对危重病人并发SJRS的129例患者的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1．1对象：收集我院1993年1月～1997年12月急诊抢救或观察者,但最终经住院的危重病人共191例。按照美国胸科医师学会（ACCP…     

蝮蛇咬伤多器官功能障碍综合征诊断标准及中西医结合临床研究

目的:建立符合循证医学的蝮蛇咬伤多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准、病情严重评分系统及中西医结合证型诊断。方法:遵循循证医学理论,通过前瞻性、多中心、多样本研究,收集2004年5月—2007年11月,全省2家三级医院、3家二级医院重症加强治疗病房(ICU)内总计120例蝮蛇咬伤MODS病例的临床资料。60例用于建立蝮蛇咬伤MODS诊断标准草案模型,建立MODS病情严重评分模型;60例用于验证蝮蛇咬伤MODS诊断标准,验证MODS病情严重评分模型。经过统计分析,并结合专家意见判定蝮蛇咬伤MODS国际诊断标准、病情严重评分及中西医结合证型诊断方案。结果:蝮蛇咬伤MODS诊断标准、病情严重评分,包括7个器官、系统以及判断脏腑功能的指标,蝮蛇咬伤MODS中西医结合防疗。     

中西医对脓毒症发病机制的研究进展

脓毒症（Sepsis）是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒症休克（Sepsis shock）、多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因。脓毒症具有综合征的特点，其发生、发展与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有关，具有复杂的病理生理机制，是多种疾病的重要环节和病理基础。Sepsis的研究近年来已成为十分活跃的前沿领域之一。以下拟就中西医对脓毒症发病机制的一些研究进展进行简要阐述。     

58例严重创伤后多器官功能障碍综合征临床早期防治

目的 重视和提高对严重创伤病人的救治能力,扼制病情的进一步发生和发展,尽快恢复已损害和衰竭脏器的功能,提高抢救成功率。方法：对重危病人早期给予呼吸支持,在抗休克的同时积极手术;MODs救治中要抓住主要矛盾,积极运用CRRT,尽快使用能有效降低炎症介质血清浓度的药物,防治SIRS的进一步发展。结果：本组病人尽管危重,但经积极救治效果满意,救治成功率高达78．6％。结论：对于严重创伤患者要紧密结合临床表现及早发现和干预MODS,以CRRT为主要手段的综合治疗以及多器官功能支持疗法能对治疗MODS发挥重要作用     

大黄素、栀子苷对炎症反应综合征的临床作用研究进展

<正>全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是机体在受到各种严重感染、创伤、手术、胰腺炎、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染因素刺激时,炎症细胞过度激活,释放大量炎症介质所引起的一种难以控制的全身性瀑布式炎症反应综合征。而该病进而导致的两个或两个以上器官功能障碍乃至形成的多器官功能障碍综合症(MODS)是重症患者死亡的主要原因~([1])。大黄素是大     

全身炎症反应综合征量化评分对发生多器官功能不全综合征的预警作用

目的:通过综合分析多器官功能不全综合征(MODS)患者的多项生理指标特点,证明全身炎症综合征(SIRS)能够准确全面地反映MODS的发生发展;方法:选取2015年3月至2016年3月在广东省中山市中医院急诊室抢救的200例患者,根据美国胸科医师学会和危重病医学会(ACCP/SCCM)联席会的标准评分,将所有患者分为3组:2分为轻度组(90例),3分为中度组(70例),4分为重度组(40例),统计各组中出现MODS的例数,并比较各SIRS评分组发生MODS及其严重程度的差异;结果:轻度组发生MODS的患者有20例(22.2%),中度组发生MODS的患者有25例(35.7%),重度组发生MODS的患者有23例(57.5%)。每两组患者之间发生MODS的几率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:SIRS的评分越高,患者发生MODS的几率就越大,因此,通过SIRS对患者进行评分,可以早期、准确、有效的预测MODS的发生,进而及时采取相应的预防措施,规避MODS的发生。