小剂量氯胺酮加丙泊酚在无痛人流中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流中的应用价值.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级.妊娠38～78d.自愿终止妊娠的早孕妇女,随机分为两组,Ⅰ组静注芬太尼lμg/kg 丙泊酚1.5mg/kg镇痛;Ⅱ组静注氯胺酮0.3mg/kg丙泊酚1.5mg/kg镇痛.检测并比较两组患者术中镇静、镇痛程度、苏醒时间、HR、SBP、DBP和SpO2.结果 两组患者镇静、镇痛程度均满意.Ⅰ组患者BP、HR、SPO2下降程度明显高于Ⅱ组,两组离床率高且醒后无精神方面的不良反应.结论 小剂量氯胺酮加丙泊酚用于无痛人流中效果可靠,无人工流产综合征发生,并可降低芬太尼复合丙泊酚出现的循环及呼吸抑制.     

丙泊酚与氯胺酮的不同复合麻醉在人工流产术中麻醉效果比较

目的:比较丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中的麻醉效果。方法:378例要求无痛终止妊娠的早孕妇女随机分为A组与B组,A组238例,静脉推注丙泊酚2.0～2.5mg·kg-1、芬太尼0.05mg;B组140例,静脉推注氯胺酮0.3～0.5mg·kg-1和地西泮5mg;观察2组人工流产术中镇痛和呼吸抑制情况。结果:A、B组术中无痛率分别为93.7%、90.7%(P>0.05),术后苏醒时间分别为(10.08±5.67)min、(15.50±3.47)min(P<0.05)。推注丙泊酚速度为50～60mg·min-1时,有4.72%发生呼吸暂停;推注速度为30～40mg·min-1时,则无一例发生呼吸抑制。2组出血量未见明显差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中均有明显镇痛和宫颈松弛作用,可根据具体情况选择合适的麻醉方法。     

芬太尼和丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的 探讨芬太尼、丙泊酚用于无病人流术的麻醉效果及安全性.方法 早孕6～11 周需中止妊娠的患者160例,静注芬太尼0.05～0.1 mg和丙泊酚1～1.5 mg/kg行无痛人流,观察镇痛效果,入睡时间,清醒时间,血流动力学变化,呼吸抑制,术中知晓和人流综合征等副作用.结果 镇痛效果0～1 级率100%,入睡及清醒迅速,血流动力学稳定,无严重并发症和副作用.结论 芬太尼和丙泊酚配伍用于无痛人流是安全理想的麻醉方法.     

丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨和优化丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的最佳配伍方案.方法:225例早孕患者按就诊次序分为4组,A组直接静脉注射丙泊酚;B、C和D组分别静脉注射0.5 μg/kg,1.0μg/kg和1.5μg/kg芬太尼后注射丙泊酚.结果:A、B、C、D 4组患者中,随着芬太尼剂量依次上升,丙泊酚剂量依次下降,镇静镇痛效果依次渐佳.4组患者中仅C组镇痛镇静效果俱佳,无呼吸抑制发生和术后不良反应.结论:2 mg/kg丙酚配伍1μg/kg芬太尼,应用于无痛人流术,麻醉效果确切,值得临床推广.     

丙泊酚和芬太尼在无痛人流中的应用

目的观察丙泊酚伍用芬太尼对无痛人工流产的效应。方法200例需人工流产病人随机分成两组。A组静脉缓慢注射芬太尼2ug·kg-1、丙泊酚2mg·kg-1。B组在无麻醉状态下常规行人流手术,观察镇痛效果及其不良反应。结果A组术中镇痛效应优于B组(P<0.01)且无不良反应。结论丙泊酚伍用芬太尼对无痛人工流产作用效果确切。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在人流术中的应用

目的观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求最佳组合剂量。方法将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例,其中A组:氯胺酮0.3mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;B组:氯胺酮0.5mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;C组:芬太尼1μg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1。结果A组对循环呼吸影响最小(P<0.05)。意识恢复时间B组最长(P<0.05),A组次之,C组最短。留院时间A、C组无显著差异,B组较长(P<0.05)。结论异丙酚复合0.3mg.kg-1氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少。     

丙泊酚、芬太尼伍用麻黄碱在门诊胃镜检查术中的应用

目的 观察丙泊酚、芬太尼伍用小剂量麻黄碱在胃镜检查中的麻醉效应与质量.方法 选择40例胃镜检查患者,随机分为A、B两组,每组20例.两组均先静注利多卡因0.8 mg·kg-1,随之静注芬太尼1 μg·kg-1,A组丙泊酚2 mg·kg-1,B组丙泊酚2 mg·kg-1加麻黄碱0.08 mg·kg-1行静注诱导.监测BP、HR、SpO2,比较两组患者麻醉效应及对呼吸、循环系统的影响.结果 两组术中麻醉镇痛效果及离院时间无显著性差异.A组诱导后BP明显下降,HR减慢,B组BP、HR、SpO2稳定,清醒时间较A组平均短2.5 min.结论 丙泊酚、芬太尼伍用麻黄碱,能达到满意麻醉效果并有效防治胃镜术中的循环波动和呼吸抑制.     

氯胺酮与芬太尼用于人流镇痛中的效果对比观察

目的探讨氯胺酮与芬太尼在人流镇痛中的效果。方法对于本院近年来收治的愿意作人流术的196例行无痛人流术,随机将其分为2组,A组用微量氯胺酮,B组用微量芬太尼。以异丙酚麻醉,术中观察2组血压,心率,呼吸及术中不良反应。记录麻醉时间,苏醒时间及异丙酚的用量。结果微量氯胺酮与芬太尼都能增强异丙酚的作用,但芬太尼同时也增加其对循环,呼吸的抑制作用,而氯胺酮与其配伍能减少副作用,术中,术后循环,呼吸较稳定。结论氯胺酮和芬太尼用于人流镇痛均安全,有效,与异丙酚联合应用,其麻醉效果好,但芬太尼有抑制循环和呼吸的作用,使用时需观察血压和呼吸变化。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8~14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8～14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组(氯胺酮组)、F组(芬太尼组)、S组(舒芬太尼组),分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1μg/kg芬太尼,0.2μg/kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚使用量(mg/kg)、清醒时间(min)、离院时间(min)、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状,并对麻醉镇痛效果进行评级。结果 3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异(P<0.05)。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比(P<0.05)。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组(P<0.05)。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在儿科斜视矫正术中的应用

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿斜视术矫正中的麻醉效果。方法斜视矫正手术儿童100例均分为丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-雷米芬太尼(0.6μg.kg-1.min-1)麻醉组(PR组)和丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-氯胺酮(1.5mg·kg-1·h-1)麻醉组(PK组),记录麻醉期间眼心反射发生率、苏醒和拔除喉罩时间及苏醒后药物的不良反应。结果 PR组术中无眼心反射发生病例;PK组有19例(38%)术中出现眼心反射。与PK组比较,PR组苏醒和拔除喉罩时间短,苏醒后药物的不良反应少。结论与丙泊酚-氯胺酮麻醉比较,小儿斜视矫正术应用丙泊酚-雷米芬太尼麻醉,术中眼心反射较轻、苏醒快、术后药物的不良反应少。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼在无痛人工流产术中的应用效果对比

目的 对比研究丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术的安全性和有效性.方法 选择50例自愿要求行无痛人工流产手术患者,随机分为A、B两组,A组丙泊酚复合芬太尼组25例,B组丙泊酚复合舒芬太尼组25例.观察这两种药物复合丙泊酚麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SpO2的影响以及术后镇痛效果.结果 两组患者均镇痛满意,未发现患者肢体扭动、术后对手术操作过程无记忆.各组病人睫毛反射消失后测得的MAP、SpO2较麻醉诱导前均有明显降低(WTBXP<0.05),以SpO2低于95%为低氧标准.结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻微、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍.     

氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术150例观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法:将自愿接受无痛人工流产术的患者300例,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组150例,两组均开放上肢手背静脉,一般情况差异明显(P>0.05)。K组1%氯胺酮(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml)0.3mg·kg-1,接着丙泊酚1.5mg·kg-1,iv。,F组先用芬太尼1μg·kg-1,iv,接着用丙泊酚2.5mg·kg-1,iv,两组患者均在意识丧失、呼之不应后开始手术。手术时间过长者追加丙泊酚1mg·kg-1,iv,但不列入统计范围。观察两组患者的麻醉诱导时间,丙泊酚首次给药量,SBP、DBP、HR、RR变化及并发症发生情况。结果:K组患者丙泊酚用量明显少于F组,并发症发生率明显低于F组,组间差异显著(P<0.05);两组患者的清醒时间和离院时间差异不明显(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚是一种较理想的无痛人流术的麻醉方法。     

曲马多复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的比较曲马多复合丙泊酚与单纯使用丙泊酚在无痛人流中的麻醉效应。方法将200例行无痛人流术患者随机分为两组,每组100例。Ⅰ组以丙泊酚2.0～2.5mg/kg缓慢静注(>60");Ⅱ组先予静脉注射曲马多100mg,再予丙泊酚2.0～2.5mg/kg注射。观察结果提示以上两组手术过程中呼吸、循环有不同程度的抑制,以Ⅰ组表现更为明显,且副作用发生率较高;Ⅱ组对呼吸循环抑制作用轻微,手术过程经过平稳,术后并发证少,无子宫收缩痛,镇静镇痛效果确切,安全、有效,在麻醉满意度、副作用发生率等方面均较Ⅰ组为佳。结论无痛人流时,应用丙泊酚 曲马多比单纯使用丙泊酚好。     

丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流的临床观察

目的 研究丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流麻醉的效果.方法 选择600例早期妊娠患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组200例.F组芬太尼1μg·kg-1静脉注射;M组芬太尼1μg·kg-1复合咪达唑仑0.02mg·kg- 1静脉注射;S组舒芬太尼0.1μg·kg-1复合味达唑仑0.02mg·kg-1静脉注射.3组均于上述药物静注2min后丙泊酚1.5～2mg·kg-1缓慢静推,待患者睫毛反射消失后开始人流操作.术中如患者出现体动,追加丙泊酚20～30mg.观察BP、HR和SpO2,手术时间、清醒时间、离院时间、宫缩痛及常见并发症.结果 所有患者MAP、HR、SpO2均有下降,而且麻醉后MAP和SpO2方面,M组较S组、F组较M组低,差异显著(P＜0.05).清醒时3组患者MAP、HR、SpO2均低干麻醉前,F组和M组的MAP和SpO2较麻醉前、M组较S组、F组较M组均低,差异显著(P＜0.05).M组和S组丙泊酚用量明显少于F组(P＜0.05),3组患者清醒时间差异不明显(P＞0.05),S组离院时间明显短于F组和M组(P＜0.05).呼吸抑制和乏力例数M组少于F组、S组少于M组,差异明显(P＜0.05);S组宫缩痛VAS评分明显小于F组和M组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼和少量咪达唑仑既减少丙泊酚的用量,降低对呼吸循环的抑制,又减少宫缩痛,有利于术后体力恢复,提早离院.     

丙泊酚复合氯胺酮与芬太尼在无痛人流术中的应用

目的:观察丙泊酚复合氯胺酮与芬太尼在无痛人流术中的临床应用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～38岁,无其他疾患,需早期人工流产者400例,随机分为芬太尼组(A组),氯胺酮组(B组)。A组丙泊酚200mg加芬太尼0.1mg,B组丙泊酚200mg加氯胺酮10～20mg,均予静脉缓推。结果:术中、术后两组患者对镇痛效果均表示高度满意,血压差异均无显著性(P>0.05),术后清醒时间A组相似文献   

雷米芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体摘除手术中的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的有效性和安全性.方法:将30例患儿随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).R组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、雷米芬太尼1 μg·kg-1和岁库溴铵0.5 μg·kg-1诱导插管,维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.25～0.5 μg·kg-1·min-1;F组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、芬太尼3 μg·kg-1和罗库溴铵0.5 mg·kg-1静脉推注诱导插管维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1,间断静脉推入芬太尼1 μg·k-1·h-1.分别记录患儿麻醉前、插管前1 min、插管后1 min的SBP、DBP、HR;术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;术后24 h恶心、呕吐情况.结果:R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前两组血流动力学相似,插管前1 min R组HR慢于F组(P<0.05);插管后1 min R组SBP低于F组(P<0.05);术后恶心、呕吐的发生率及患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况无统计学意义.结论:雷米芬太尼对血压、心率等血流动力学有良好的可控性,其麻醉镇痛效果好,诱导和苏醒迅速,术中平稳,不良反应小,值得临床推广.     

三联药在无痛肠镜检查和治疗中的应用

目的:比较丙泊酚复合小剂量咪达唑仑和芬太尼与单用丙泊酚在无痛结肠镜检及治疗中的镇静镇痛效果、不良反应,为无痛肠镜检查提供选择较好的药物配伍方法。方法:120例ASAⅠ~Ⅱ级拟行肠镜检查及治疗患者,随机分为两组,每组60例:A组(丙泊酚 咪达唑仑 芬太尼组),用药方法:首先依次缓慢静脉注射咪达唑仑0.01~0.02mg·kg-1及芬太尼0.5~1.0μg·kg-1,然后缓慢静脉注射丙泊酚0.6~1.0mg·kg-1;B组(丙泊酚组),用药方法:缓慢静脉注射丙泊酚2.0~2.5mg·kg-1。两组均待患者进入睡眠状态,对呼唤反应迟钝后,即可进镜,术中酌情追加少量丙泊酚。记录用药前、用药后2min及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),丙泊酚用量,术中镇静评分(OAA/S评分)及苏醒时间。结果:两组年龄、体重、用药前及手术结束时HR、MAP、SpO2,OAA/S评分及手术时间组间比较差异无显著性(P>0.05);B组在用药后2minHR、MAP、SpO2均出现下降,与用药前、手术结束时及A组比较差异无显著性(P>0.05);A组的丙泊酚用量为(82.3±13.2)mg,B组用量为(152.4±24.6)mg,组间比较差异有极显著性(P<0.01);A组苏醒时间为(1.61±0.25)min,B组为(3.6±0.3)min,组间比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:丙泊酚配伍小剂量咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛效果好,苏醒迅速,无明显不良反应,是一种较好的无痛肠镜药物配伍方法。     

氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的氯胺酮在无痛人工流产中的应用。方法选择60例人流手术随机分为两组氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚,观察麻醉作用的时间,术中及术后的镇痛效果,不良反应的发生情况。结果芬太尼组有呕吐和低血压发生,术后镇痛效果差,氯胺酮组术中术后镇痛效果好无不良反应发生。结论亚麻醉剂量的氯胺酮可安全应用于丙泊酚无痛人流术中。     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的疗效观察

目的:比较丙泊酚联合小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于无痛人工流产手术的麻醉镇痛效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法:选择80例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机分为丙泊酚联合小剂量芬太尼组(A组,n=40)及丙泊酚组(B组,n=40),常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压,观察两组睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量情况。结果:丙泊酚联合小剂量芬太尼组应用于无痛人流麻醉镇痛效果优于单纯丙泊酚组。结论:丙泊酚联合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切,安全可靠。     

异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮在无痛人流手术中的临床对比观察

目的比较异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮,观察无痛人流手术中合理的异丙酚麻醉方法。方法 90例ASAI～Ⅱ级早孕妇女,随机分为二组:芬太尼组,氯胺酮组,异丙酚诱导前,分别静注芬太尼0·75～1ug/kg,氯胺酮0·2～0·4mg/kg,术中连续监测BP,HR,SPO2,记录两组患者异丙酚的首剂量和总剂量,苏醒时间,离院时间及术中术毕不良反应。结果两组首剂量,总剂量无明显差异,芬太尼组苏醒时间稍长于氯胺酮组,两组均在手术后半小时内离院,麻醉效果均满意。结论异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮应用于无痛人流手术中均可获得满意的效果,尤以复合小剂量氯胺酮为佳。