螺旋CT平扫在腔隙性脑梗塞诊断中的应用价值

目的：探讨螺旋CT平扫在腔隙性脑梗塞诊断中的应用价值。方法：回顾性分析本院螺旋CT扫描,分别采用5 mm及10 mm不同层厚观察临床及其它检查诊断为腔隙性脑梗塞病例200例。结果：5 mm层厚扫描100例,诊断为腔隙性脑梗塞95例,共发现病灶120个;10 mm层厚扫描100例,诊断腔隙性脑梗塞50例,发现病灶51个。结论：螺旋CT、5 mm以下层厚扫描是诊断腔隙性脑梗塞的可靠方法。     

胸部病变的改良式动态增强CT扫描的应用

目的 :探讨改良式动态增强CT扫描对胸部病变诊断的价值。方法 :搜集连续胸部改良式CT增强扫描的病例 12 5例。所有病例在正位定位像上可发现明显的病变。全胸增强扫描前均在病灶中心层面平扫 1～ 3层 ,增强螺旋扫描后再在病灶相应层面加做延迟 2～ 5min的扫描。分析胸部病变改良式动态增强的CT诊断结果 ,与病检结果进行对照 ,以及改良式动态增强CT扫描对胸部病变诊断的价值。结果 :CT诊断的 12 5例病例 ,除 4例肺癌无法获得病检外 ,116例诊断正确 ,另 5例误诊。误诊主要在于病变自身特殊的病理结构所致 ,而与使用的这种增强扫描方法关系不大。结论 :胸部改良式动态增强CT扫描对胸部病变的正确诊断有很大帮助 ,具有实用价值     

多层螺旋CT低剂量扫描对肺门区段支气管显示率的评估

目的　比较低剂量与标准剂量的多层螺旋CT扫描对肺门区段支气管的显示情况 ,以决定多层螺旋CT低剂量扫描是否适合用于早期中央型肺癌的普查。方法　 5 0名健康自愿者分成 2组 ,2 0例行胸部低剂量多层螺旋CT平扫 ,扫描参数为 :12 0kV、17mAs、Pitch 1:7,8mm层厚。 3 0例行胸部标准剂量多层螺旋CT平扫 ,扫描参数均为 :12 0kV、80mAs、Pitch 1:7,8mm层厚。比较 2种剂量的CT图像上肺门区段支气管的显示情况。结果　双肺段支气管总显示率 :低剂量扫描为 84% ,标准剂量为 86% ,两者无统计学差别 (Ρ >0 .0 5 )。右肺低剂量与标准剂量多层螺旋CT扫描的各叶段支气管总显示率分别为 :上叶 91%和 95 % ;中叶均为 88% ;下叶 91%和 93 %。右肺各段支气管的总显示率分别为 90 %和 92 % ,两者无统计学差别 (Ρ >0 .0 5 )。左肺低剂量与标准剂量多层螺旋CT扫描的各叶段支气管显示率分别为 :上叶 97%和 98% ;舌叶 47%和 5 0 % ;下叶 91%和 95 %。左肺各段支气管的总显示率分别为 78%和 80 % ,两者无统计学差别 (Ρ >0 .0 5 )。结论　低剂量多层螺旋CT扫描并不降低肺门区段支气管的显示率 ,它适合用于肺部普查 ,检出肺门区段支气管壁上的小肿瘤。     

100例中心型肺癌的CT扫描分析

目的：经过胸部正侧 位片诊断怀疑为中心型肺癌的病例，经多层螺旋CT扫描，随机抽出经螺旋CT扫描后诊断为中心型肺癌的100例进行分析，与手术病理比较，总结出诊断特点及经验。方法：对经放射科正侧位胸部平片诊为中心型肺癌的病例。先由肿瘤外，呼吸内科主任查体，再采用美国GE公司生产的Lihtspeed 8层螺旋CT机，对胸部采用CT平扫描加增强扫描。扫描参数：管电压120KV，管电流60-200mA，层厚的0.5厘米，每层扫描时间为0.8秒，重建层面厚度为1.25厘米，进行冠状面，矢状面重建，再对病变进行分析归纳，诊断。结论：我们对100例经Lightspeed 8层螺旋CT扫描诊断的肺部中心型肺癌与手术病理比较，诊断符合率高达98%，对早期中心型肺癌的诊断，治疗提供了可靠的依据。     

多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的放射剂量评估

目的比较多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的X线辐射剂量,为低剂量多层螺旋CT普查早期肺癌提供剂量参数. 资料与方法肺部低剂量与常规剂量多层螺旋CT扫描共54例.其中,低剂量扫描24例,扫描参数为:120 kV,20 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周;常规剂量扫描30例,扫描参数为:120 kV,90 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周.观察并计算两种扫描剂量的权重CT剂量指数(CTDIw),有效mAs,总mAs,剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量. 结果肺部低剂量扫描的CTDIw为1.38 mGy,是常规剂量扫描(6.21 mGy)的22.2%;低剂量扫描的DLP为44 mGy*cm,明显低于常规剂量扫描的189 mGy*cm(P＜0.01);低剂量扫描的总mAs为459,是常规剂量扫描(1 308)的35.1%;低剂量扫描的X线最大有效辐射剂量为0.9 mSv,明显低于常规剂量扫描的4.2 mSv(P＜0.01). 结论多层螺旋CT肺部低剂量扫描(20 mAs)的有效辐射剂量为常规剂量扫描的21.4%,适用于高危人群普查早期肺癌.     

支气管扩张的CT与X线平片对照分析（附18例报告）

1．材料与方法18例患者主要临床表现为长期咳嗽、咳痰、咯血、反复肺内感染、哮喘等。其中男12例，女6例，年龄16—68岁，病程2—30年，均做X线平片检查及CT扫描。CT机为日立公司RADIX2000型螺旋CT机，扫描参数为：120KV、150mA、2mm层厚、10mm间隔，靶扫描，FOV240mm，扫描范围，自肺尖扫描至隔顶。胸部平片     

低剂量与常规剂量螺旋CT显示磨玻璃密度结节的对照研究

目的探讨低剂量及常规剂量螺旋CT扫描在检出磨玻璃密度肺结节(ground-glass nodule,GGN)的数目、边缘、内部结构与周边结构是否在统计学上存在显著差异。方法对经常规剂量(200mA)与层厚(5mm)螺旋CT扫描发现GGN患者56例同时行肺部低剂量(30mA)螺旋CT扫描,所得图像分别重建2mm、1mm,并按结节直径5mm,5~10mm,10mm不同大小分组,记录结节数目、边缘、内部特征以及周边结构等。结果低剂量与常规剂量螺旋CT扫描在检出GGN的数目、边缘、内部结构与周边结构无统计学意义。结论30mA低剂量螺旋CT扫描及层厚2mm可对GGN作出较好的判断,值得在早期肺癌筛查中应用。     

CT诊断左肺动脉主干真性动脉瘤一例

病例资料患者,女,48岁,体检胸片发现左肺门阴影增大,考虑占位可能,建议进一步检查。遂住院后行胸部CT检查(采用Philips16层螺旋CT,层厚5mm,连续扫描,0.5mm重建),增强并做VIP发现左肺动脉干及其大分支明显较对侧增粗,左肺动脉干直径约为3.6cm,大于右侧肺动脉干的2倍(图1),左肺动     

CT检查肺部小病灶的扫描方法探讨

目的：探讨CT检查肺部小病灶，为发现早期肺癌的扫描方法。方法：对50例无症状的要求常规体检者行肺部螺旋CT扫描，扫描参数为：120kVP、80mA，层厚为肺门部8mm．肺尖部和肺底部层厚10mm，螺距为1。若发现小病灶从小病灶上缘，以3mm呈厚，3mm层距，扫到病灶下缘为止。在CT图像上，统计病变的检出例数，结果：采用以上方法。显示3mm以上的肺结节21例、纵膈淋巴结增大7例及冠状动脉钙化1例。结论：肺门部8mm、肺尖部和肺底部10mm层厚的分段扫描，加上病灶位置薄层扫描，可以实现CT检查肺部小病灶，对肺癌的早发现具有重要的作用。     

低剂量螺旋CT用于无症状吸烟者早期肺癌的检查研究

目的：通过对高危吸烟人群进行早期肺癌的筛查，探讨降低扫描剂量对小结节病灶检出敏感性的影响。方法：对937例无吸烟体检者胸片及CT进行前瞻性研究。纳入标准年龄40岁以上。吸烟每年超过40包以上的人群。低剂量CT扫描采用GE FxHispeed单排螺旋及西门子16排CT扫描机，图像由2位放射医师在工作站显示器上以电影显示方式观察。储存至影像储存传输系统(PASS)。2002年7月至2004年11月，1137例40岁以上每年吸烟超过20包的正常人，初次筛选检查采用低剂量的螺旋扫描方式，120KV，20-60mAs，层厚5—10mm，螺距为1—2，以2—5mm间隔重建成像，屏气一次完成全胸扫描，在发现肺部结节后再行局部低剂量薄层扫描。结果：低剂量CT共检出178例(18％)非钙化结节(其中恶性12例)，胸片检出19例(2％)，其中恶性8例(1％)均为Ⅰ病变。低剂量CT、检出叶支气管或段支气管病变17例(2％)，其中早期中央型肺癌8例(1％)。胸片均未检出。胸片及CT对肺癌筛检的敏感度分别为43％、100％，特异度分别为89％、80％。在全部病例完成首次作为基础的全胸低剂量CT、扫描，近14发现存在1个或以上肺部结节。经薄层CT扫描及2年以上随访，39例42个病灶由于达到10mm以上及非钙化这2项指标，被认为潜在恶性。28个病灶分别被确认为胸膜疤痕、炎性渗出。其中22例24个病灶通过活检或手术病理证实为19例20个病灶为原发性支气管肺癌，3例为腺癌。错构瘤、小支气管粘液栓子和结核性肉芽肿，随访至今仅4例死亡。结论：初步筛查结果表明低剂量螺旋CT明显提高了对肺内非钙化小结节及支气管细微病变的检出，可检出早期肺癌。应用低剂量螺旋CT对无症状吸烟者的筛查能明显提高早期肺癌的检出率。     

200例周围型肺癌多层螺旋CT扫描分析

目的：经过胸部正侧位片诊断为周围型肺癌的病倒，经多层螺旋CT扫描，随机抽出200例周围型肺癌进行分析，诊断与手术病理比较，总结出诊断特点经验。方法：对经放射科正侧位胸部诊断为周围型肺癌的病例。先由肿瘤科、呼吸内科主任查体，再采用美国GE公司生产的lightspeed8层螺旋CT机，对胸部采用CT平扫描加增强扫描，扫描参数：营电压120KV、管电流60—200mA，层厚为5mm，每层扫描时间为0．8秒，重建层面厚度为1．25mm。进行冠状面、矢状面重建．并启动肺小结节自动分析功能，进行分析归纳诊断。结论：我们对200例经lightspeed8层螺旋CT扫描诊断的肺部周围型肺癌与手术病理比较：诊断符合率高达97．1％，对早期周围型肺癌的诊断治疗提供了可靠的依据。     

16层螺旋CT低剂量肺普查的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描在肺普查中的应用价值。方法:对1206名体检者行16层螺旋CT低剂量肺扫描,扫描参数为管电压120KV,管电流25mA,层厚7.5mm,螺距1.35,床速27.5mm/圈。对15例小结节提高管电流至180mA重复扫描,进行对比。发现疑似或肯定的小结节就选择1.25mm层厚和1.25mm的间隔重建,再应用高级肺结节分析软件定量分析小结节的容积、密度。结果:共检出各类肺部疾病265例,阳性率为21.97%。检出非钙化性肺小结节97例,检出率为8.04%。发现的小结节直径为3~30mm。在对15例两种剂量扫描的小结节测量体积时,尽管低剂量扫描的体积要大于正常剂量扫描的体积,但是,其差异无显著性(t=1.747,0.2>P>0.1)。有12例3~4mm钙化性小结节未重建前测得的的最高点密度CT值为-571~61HU,重建后为399~1880HU,有明显差异(t=12.95,P<0.001)。结论:低剂量螺旋CT以发现3mm以上的小结节为主要目的。其射线剂量低,明显减少了对人群的辐射危害,完全可以应用于健康人群普查以利于早期肺癌的筛选和诊断。     

低剂量螺旋CT对周围性肺癌的诊断价值

目的：探讨低剂量螺旋CT扫描在肺癌诊断中的临床价值。方法：回顾和结合文献分析利用低剂量螺旋CT扫描周围性肺癌病例36例，就其低剂量螺旋CT扫描参数和肺癌的CT影像学表现加以讨论。结果：本组36例，低剂量螺旋CT扫描参数采用120KV，20mA-60mA，5mm或10mm准值，螺距1-1．5，一次屏气完成扫描。肺癌的CT影像学表现为肺内结节影或块影36例，占100％；空泡征或支气管空气征3例．占8．3％；毛刺征24例，占67％；分叶征30例，占83％；胸膜凹陷征5例，占13．8％；血管集柬征2例，占5．5％；钙化1例，占2．7％；空洞6例，占16．7％。本组36例，其中10例进行了增强扫描，占27．8％。结论：低剂量螺旋CT扫描对肺内结节影的检出率有较高的敏感度，为了降低病人的放射剂量和对肺癌进行CT影像学诊断，应尽量采用低剂量螺旋CT扫描。     

支气管肺癌侵犯纵隔的CT征象

为确定评价原发性支气管肺癌(简称肺癌)直接侵犯纵隔的某些特殊CT征象的准确性,作者研究了90例作过胸廓切开术肺癌病人的14种共785个特殊纵隔结构的病理和CT表现。手推团注造影剂后静脉注射造影剂中,获得全胸部和上腹部连续CT扫描象,层厚1cm。在主肺动脉窗和隆突下间隙,均多获得两层3mm层厚扫描象。系用打印在硬盘上的肺窗和纵隔窗复习CT扫描象。研究14种特殊纵隔结构:①右肺动脉距起始处2cm以内。②右肺动脉距起始处2cm以上。③左肺动脉距起始处2cm以上。④左肺动脉距起始处2cm以内。⑤主     

纵隔淋巴结肿大CT评价:非增强5mm层厚与增强10mm层厚扫描对比

作者共收集79例非急诊胸部CT检查的病例,女41例、男38例,平均年龄57岁。每例均扫描2次,第一次为5mm层厚平扫,从主动脉弓至右中叶支气管水平连续扫描;第二次为10mm层厚连续动态扫描,从肺尖直至通过肾上腺,用高压注射器注入对比剂100～120ml(1.5～2.0ml/s,50ml,然后用0.8～1.0ml/s,延迟45s)。图像均为标准算法重建,分别用     

CT靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值探讨

目的评估CT靶扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法经胸部平片或普通CT平扫发现肺内孤立结节的21例患者，病灶直径最小5mm，最大2.9Cm，平均2．1Cm。采用2mm层厚，2mm层距，骨重建法，以病灶为中心进行CT靶扫描。结果经病理与随访证实，周围型肺癌11例（CT报告10例，良性肿瘤1例），浸润性肺结核5例1例为周围型肺癌，球形肺炎3例（CT报告2例，其中1例误报为良性肺肿瘤）球形肺不张1例。结论CT靶扫描能提高肺内孤立性结节病灶的诊断准确率。     

多层螺旋CT初查漏诊肋骨骨折30例分析

目的 通过对胸部外伤初查CT漏诊肋骨骨折的病例分析,探讨轴位像和容积再现(VR)图像在肋骨骨折的诊断价值及其局限性.方法 搜集我院2016年7月至2019年10月初查CT漏诊的肋骨骨折30例(共39根),采用16层螺旋CT胸部扫描,层厚为5.0 mm或7.5 mm,由2位中级以上诊断医师对轴位像和VR图像采用双盲法分析...     

32层螺旋CT三维重组在胸部外伤诊断中的价值

目的探讨32层螺旋CT三维重建在胸部外伤诊断中的临床应用。方法搜集112例胸部外伤的病例,全部病例均行X线摄片及32层螺旋CT扫描,并以1.25mm层厚行多平面容积重组(MPR)及容积再现法(VR)图像后处理,观察分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果在112例病例中,检查发现肋骨骨折98例,胸腰椎压缩骨折2例,胸骨骨折11例,胸椎棘突骨折3例,肩胛骨骨折16例。X线平片共发现肋骨骨折82例,胸骨骨折4例,肩胛骨骨折3例,肺挫伤21例,血气胸2例。结论 32层螺旋CT三维重组及图像后处理技术的联合应用,能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤,指导临床医生对患者进行及时、有效的救治,有较高的临床应用价值。     

胸壁炎性肿块的CT诊断

胸壁炎性病变主要包括胸壁结核、化脓性细菌及真菌感染[1],以前二者较多见,临床上以形成胸壁软组织内肿块为特征。笔者收集1994～2002年经临床及病理生化证实的胸壁炎性肿块10例报告如下,探讨本病的CT表现特点。1材料与方法10例中,男6例,女4例,年龄21～75岁,平均50.4岁。所有病例均因发现胸壁肿块而就诊,病程5d～5个月,其中5例经手术病理或生化检查确诊,5例经临床治疗观察证实。采用东芝300EZCT和XvisionEX螺旋CT装置,扫描层厚10mm,间距10mm。5例仅做平扫,5例平扫加增强扫描,CT复查1次者6例,复查2次者4例。2结果2.1临床表现胸壁无痛性…     

隐性肺癌的CT诊断价值（附10例分析）

目的　探讨隐蔽部位肺癌漏误诊的原因。方法　本组经手术病理证实隐蔽部位肺癌10例，常规摄胸部正位像，有6例加摄侧位像；所有病例均经CT扫描检查，平扫6例，平扫加增扫4例，在病灶或肺门区加5mm薄扫。结果　本组病例常规X线检查发现原发病灶1例，胸腔积液3例；CT扫描显示病灶并明确诊断9例，未显示病灶1例。结论（1）CT对隐蔽部位肺癌定位准确、并有助于其定性、定量分析。（2）高千伏摄影有助于减少隐蔽部位肺癌的漏诊。（3）常规摄胸部正侧位像并结合CT扫描是提高隐蔽部位肺癌诊断水平的关键，必要时应结合纤支镜检和MRI。