涞源石棉矿职工十年(1972—1981)死因回顾性定群研究

用回顾性定群研究对比涞源石棉矿接触石棉一年以上的1227名职工与涞源城关公社从未接触石棉的当地居民2754人的死因。结果:全死因标化死亡率、全恶性肿瘤标化死亡率和肺癌标化死亡率,石棉矿依次为10万分之924.3,443.6和344.4,而对照居民相应指标为838.8,62.9和14.3。肺癌危险度石棉矿高于居民3倍。接触石棉者中死于恶性肿瘤占死因首位。其中肺癌占37.5％,此外尚有3例死于在一般人群中极少见的胸膜间皮瘤,而对照组恶性肿瘤只占死因的第五位,其中肺癌只占18.8％,低于胃癌及食管癌。接触石棉同时吸烟者其肺癌的危险度为不接触石棉但吸烟的6倍。预防石棉引致肺癌的根本措施是控制作业场所的石棉浓度,在接触石棉工人中应大力宣传和作到不吸烟。     

石棉接触与胃癌发病的关系探讨

为探讨石棉接触与胃癌发病的关系 ,应用历史前瞻性队列研究方法回顾调查青岛石棉厂 530名石棉接触工人2 2年期间 (1 977～ 1 999年 )胃癌死亡率 ,发现胃癌死亡率(440 96/1 0万 ,男性 1 4 85 44/1 0万 )高出当地居民 1 7 54倍(SMR440 1 4 ,P <0 0 1 ) ,高出当地男性居民 42 35倍(SMR787 4,P <0 0 1 )。结论提出长期接触石棉工人患胃癌危险性增加。     

石棉接触与肝癌发病关系的研究

目的探讨石棉接触与肝癌发病的关系。方法33年追踪队列观察石棉工人肝癌死亡率。结果石棉工人肝癌死亡率明显高于居民对照人群。结论长期接触石棉的工人患肝癌危险性增加。     

接触石棉工人消化系统恶性肿瘤的流行病学调查

为了探讨石棉与消化系统恶性肿瘤关系,采用队列研究方法调查长春石棉厂667名石棉工人33年(1972~2004年)消化系统恶性肿瘤死亡率,石棉工人消化系统全肿瘤、肝癌、胃癌死亡率明显高于居民对照人群,长期接触石棉的工人患消化系统恶性肿瘤,特别是肝癌、胃癌危险性增加。     

美国等国家559例石棉工人肺癌的X线特点及组织学分型

肺癌在石棉工人中的发病率很高,石棉与肺癌的关系早在1935年Lunch等就有报告,1955年Doll发表了石棉工人肺癌流行病学调查,继而Selikoff Jacob Newhouse等人进一步证实了石棉与肺癌的联系。如Selikoff发现石棉工人死因中的百分之廿为石棉引起的肺癌;他比较了吸烟的石棉作业工人与不吸烟不接触石棉的普通人群的肺癌死亡率前者比后者高90倍以上。吸烟的石棉作业工人比吸烟但不接触石棉工人的死亡率也要高达5倍以以上。目前认为石棉和吸烟是一种互助促进的致癌原。     

某石棉矿接尘工人恶性肿瘤10年回顾性调查

目的了解接触石棉粉尘工人恶性肿瘤患病情况,为制定石棉所致肿瘤的防护措施提供依据。方法选择某石棉矿1972—1981年接触石棉粉尘1年以上工人为调查对象,同时选择该矿附近县城关镇11个村居民作为对照组,采用统一方法进行流行病学调查,研究资料进行回顾性对比分析和统计学处理。结果①某石棉矿恶性肿瘤年平均粗死亡率55.82/10万,标化死亡率(SMR)70.82/10万;②石棉接尘工恶性肿瘤相对危险度(RR12.42)与对照组(RR3.76)对比分析差异有显著性(P<0.01);③石棉接尘工和对照组肺癌SMR比两者差异有显著性(P<0.01);④肺癌患病与接尘工龄长短呈正相关(r=0.87,P<0.025);⑤肺癌死亡工种分布:选矿最高、辅助工次之,采矿第3位,包装和生产管理人员未见肺癌患者;⑥吸烟工人肺癌高于不吸烟者(P<0.05)。结论接触石棉粉尘可引起肺癌患病率升高,消化道癌患病率也可升高,肺癌患病率与接尘工龄长短呈正相关,与接触粉尘浓度高低(工种)有关,粉尘浓度越大、接触时间越长,肺癌患病率越高,石棉粉尘接触是引起石棉矿肺癌高发的原因,吸烟对石棉所致肺癌有协同作用。     

石棉肺患者血清差异表达蛋白质筛选

目的 分离和鉴定石棉肺患者、石棉接触正常人群及未接触石棉正常对照人群的血清差异表达蛋白质,以期进一步探索发病机制及筛选潜在生物标志物.方法 以石棉肺患者37人作为石棉肺组,以曾进行石棉作业的健康工人254人作为阴性对照组,以该地区未接触石棉的439人作为正常对照组.采用蛋白质组学方法对3组人群血清蛋白进行分离和鉴定.结果 获得各组人群血清蛋白质凝胶图谱,分析发现石棉肺组同正常对照组比较,差异点≥1.5倍有21个(上调12个、下调9个);石棉肺组同阴性对照组比较,差异点≥1.5倍有34个(上调18个、下调16个);阴性对照组同正常对照组比较,差异点≥1.5倍有32个(上调19个、下调13个).经质谱鉴定和搜库,蛋白质为补体因子、α1-抗胰蛋白酶等,功能涉及机体免疫、抗肿瘤等.结论 长期接触石棉对机体免疫功能造成较大影响,其中一些蛋白质可作为早期诊断及干预的候选生物标志物.     

石棉和苯并芘对诱发地鼠支气管上皮鳞状化生与~3H-胸腺嘧啶核苷掺人有协同作用

业已证明,在人群中吸烟者支气管肺癌的发生率比非吸烟者约高10倍;既有石棉的职业接触又吸烟者,则肺癌发生率比一般人群高80～90倍。然而,迄今对吸烟与接触石棉的协同致癌作用之生物学基础尚未得到阐明。本文旨在观察这种物理性的(石棉)与化学性的(苯并芘)致癌物是如何引起上皮细胞化生(metaplasia)与促进~3H-胸腺嘧啶核苷摄取而起着协同致癌作用的。     

页岩油炼厂恶性肿瘤死亡调查报告

本文用回顾性队列研究方法,对某页岩油炼厂6,285名男性职工的恶性肿瘤作了追访调查。结果表明:该厂恶性肿瘤死亡率明显升高,其危险度是全国的1.45倍(P<0.01),其中肺癌尤为突出,是全国的2.5倍(P<0.01)。其高发人群是接触组中的原油车间及检修车间工人,危险度是全国一般人群的3.5倍(P<0.01),且其死亡率随着工龄的增长而上升,显示其一定职业特征。     

中国联苯胺作业工人职业性膀胱癌发病率和死亡率流行病学调查

本文研究了1972年至1977年在册的累计专业工龄一年以上天津、上海和吉林1972名联苯胺男工的膀胱癌发病率和死亡率。与上海市普通居民相比联苯胺工人膀胱癌的标化死亡比(SMR)为17.5(95%可信限:7.5～34.5)、标化发病比(SIR)为25.0(95%可信限:16.9～35.7)。联苯胺工人膀胱癌发病率增高25倍,与接触水平有关。低接触组SIR=4.8;中接触组SIR=36.2;高接触组SIR=158.4(X~2趋势检验P<0.01)。联苯胺生产工人SIR=45.7(95%可信限:20.9～86.8),联苯胺使用工人SIR=20.9(95%可信限:12.9～32.0)。联苯胺吸烟者危险度增加31倍(95%可信限:20.4～46.4),而非吸烟者仅11倍(95%可信限:3.6～25.8)。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。