小肠移植术后肠内营养因素对FK506血药浓度的影响

目的 探讨小肠移植术后ＦＫ５０６血药浓度的影响因素,为临床合理化用药提供依据。方法 观察少体部分小肠移植术后肠内营养等因素对ＦＫ５０６血药浓度的影响。结果 肠内营养南重量、移植肠造口排出量与ＦＫ５０６血浓度关系密切。结论 小肠移植术后应常规性的监测ＦＫ５０６血药浓度,随时调整共合理用量。     

FK506治疗儿童难治性肾病

儿童难治性肾病的处理是临床较为棘手的问题 ,易导致急、慢性肾功能衰竭。我科从 2 0 0 1年 10月起使用ＦＫ5 0 6(商品名 :普乐可服 )治疗难治性肾病患儿 4例 ,取得满意疗效 ,现将初步体会报道如下。1　病　　例例 1:男 ,13岁 ,因反复在感冒后出现双眼睑及双下肢水肿 7年余入院。入院后查血红蛋白 10 8ｇ/Ｌ ,白细胞 10 .6×10 9/Ｌ、血小板 4 0 2× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (3 )、隐血 ( )、尿红细胞计数 0 .7万 /ｍｌ,血清ＴＰ 5 2 .3ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 18.4ｇ/Ｌ(↓ ) ,ＣＨＯ 11.6ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,ＴＧ 6 .2 7ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,2 4ｈ尿蛋白定量 …     

FK506肾毒性的预防

目的 筛选拮抗ＦＫ５０６所致肾毒性的药物。方法 将卡托普利,内皮素受体拮抗剂及钙通道阻滞剂３种药物分别与ＦＫ５０６一起进行大鼠离体肾灌流研究,观察３种药物对ＦＫ５０６致肾灌流阻力升高及肾小球滤过率下降的影响。结果 卡托普利对肾灌流主肾小球滤过率的变化无影响;     

利用神经再生室观察FK506促进神经再生的实验研究

目的探讨免疫抑制剂FK506促神经再生的作用及药物应用方法。方法将雄性SD大鼠60只随机分成3组,每组20只,切断双侧坐骨神经制成坐骨神经再生室模型。A组在再生室内注入生理盐水;B组在再生室内注入盐水,颈后皮下注射FK5061mg／kg,连续14d;C组在再生室内注入1μg／mlFK506。观察神经损伤局部的免疫反应、检测腓肠肌湿重、组织形态学及图像分析、电生理学。结果B、C组大鼠神经损伤局部淋巴细胞浸润程度较A组轻微。6周时大鼠腓肠肌湿重为：A组平均579mg,B组平均725mg,C组平均761mg,B、C组大鼠腓肠肌湿重明显优于A组;组织形态学观察与图像分析显示,有髓神经纤维总数为：A组平均720根,B组平均778根,C组平均772根,在有髓神经纤维密度、平均轴突直径、髓鞘厚度等指标中,B组结果明显优于A组。结论（1）大鼠全身应用FK506后具有神经保护和神经营养作用,可加快神经功能的恢复。（2）局部应用FK506对早期损伤神经有一定的保护作用。     

FK506免疫抑制作用的体外实验研究

ＦＫ—５０６是近年出现的一种新型、强效的免疫抑制药物。本实验通过观察ＦＫ—５０６对小鼠混合淋巴细胞培养（ＭＬＲ）和ＭＬＲ中ＩＬ—２的产生以及对人外周血ＭＬＲ中ＩＬ—２Ｒ表达的影响，进一步证实ＦＫ５０６在较低浓度时（０．３ｎＭ）能有效地抑制ＭＬＲ，在０．１ｎＭ时就能有效抑制ＭＬＲ中ＩＬ—２产生和ＩＬ—２Ｒ的表达，且在相同的浓度时较ＣＳＡ的免疫抑制作用强。本文还对ＦＫ５０６和ＣｓＡ抑制排斥反应机理进行讨论。     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢和脂代谢变化的分析

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂变化之间的关系。方法:对36例糖尿病性眼肌麻痹患者和36例健康对照者进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h PBG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,并进行相关性分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c、FBG、PBG、TC、TG、LDL-C水平显著增高,HDL-C水平显著降低,与健康对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c与FBG、PBG呈正相关,与TC、TG存在平行升高趋势。结论:高血糖、高血脂是糖尿病并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善脂代谢异常对预防和治疗糖尿病并发周围神经病变有指导意义。     

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:探讨妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)测定的临床意义.方法:对正常妊娠组540例和妊娠期糖代谢异常组387例都进行空腹血糖(fasting plasma glu-cpse,FPG)检测,其中FPG正常者进行口服50 g葡萄糖负荷实验(oral gincose 50 g challenge test,GCT),GCT结果异常者再进行75 g葡萄糖耐量实验(oral ghease 75 g tolerance test,OGIT);同时对所有研究对象均进行HbAlc的测定并据其水平高低分组进行并发症的统计.结果:HbAlc的阳性率在妊娠期糖代谢异常组为20.9%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多.结论:HbAl在妊娠期糖代谢异常的筛查诊断及其预后评估中具有重要意义.     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢与血液流变学相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)性眼肌麻痹(OMP)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与血液流变学改变之间的关系。方法:对健康对照(HC)组48例、单纯T2DM组48例和T2DM+OMP组48例共144例研究对象进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)及血液流变学检测,并进行相关性分析。结果:T2DM+OMP组除红细胞变形指数显著低于T2DM及HC组(P<0.01)外,HbA1c、FBG、2 h-PG及其他血液流变学指标均显著高于T2DM及HC组(均P<0.01);T2DM+OMP组红细胞变形指数与FBG、HbA1c呈负相关(r=-0.56、r=-0.81,P<0.01),全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与血糖、HbA1c呈正相关(r介于0.35～0.88之间,P<0.05)。结论:高血糖、高黏血症是T2DM并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善微循环对预防和治疗DM并发周围神经病变有指导意义。     

糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系探讨

目的探讨人体内糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系,为临床上诊断糖尿病及相关疾病提供更科学,更合理的辅助依据。方法对2009—2010年在我院住院的102名病人进行糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、C-反应蛋白（CRP）检测。根据测定的结果分成两组,A组38例（同时具备HbA1c〈6.1%、FPG〈6.1 mmol/L、2hPG〈7.8 mmol/L）,B组64例（HbA1c、FPG、2hPG任1项大于或等于以上值）,分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他3项指标作直线相关性检验分析。结果相关性检验分析显示B组（异常组）HbA1c与FPG、2hPG呈显著性正相相关关系（HbA1c与FPG：r=0.748,HbA1c与2hPG：r=0.766,皆为P〈0.01）,而与CRP也存在平行升高趋势（HbA1c与CRP：r=0.469,P〈0.05）;在A组（正常组）中HbA1c与2hPG存在平行升高趋势（r=0.276,P〈0.05）,而与FPG、CRP不表现出相关性关系。结论糖尿病患者中HbA1c与FPG、CRP、2hPG存在正相相关关系。同时检测患者的HbA1c、2hPG、FPG、CRP,能够为糖尿病诊断及其病情的控制提供有利依据。     

血糖和糖化血清蛋白检测在重型颅脑损伤中的意义

目的评价重型颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义。方法检测了35例糖尿病重型颅脑损伤患者和38例无糖尿病重型颅脑损伤患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)水平变化,并与30例健康对照组做了比较。结果糖尿病重型颅脑损伤组Glu和GSP水平均高于健康对照组、无糖尿病重型颅脑损伤组(P<0.05);无糖尿病重型颅脑损伤组Glu水平高于健康对照组(P<0.01)。无糖尿病重型颅脑损伤组治疗后血清Glu水平为(4.8±1.4)mmol/L,明显低于入院时Glu水平(9.1±3.2)mmol/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。随访观察6个月,无糖尿病重型颅脑损伤组恢复良好率为(42.11%),明显高于糖尿病重型颅脑损伤组(24.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测Glu水平可辅助判断颅脑损伤的严重程度,对评估预后及指导治疗具有一定意义;血清GSP检测对重型颅脑损伤患者应激性或糖尿病性血糖增高具有鉴别价值,也可作为检测重型颅脑损伤患者是否有糖尿病的一种方法。     

血糖监测技术研究进展

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征、严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病。良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的关键。血糖监测是指导血糖达标的重要手段,也是评价血糖控制状况的公认方法。血糖监测内容涵盖点血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、1,5-无水葡萄糖醇及持续血糖监测等技术。近年来,大数据、人工智能、无创监测等新技术也不断融入血糖管理,以期为临床选择血糖监测方法提供更加科学可靠的依据。     

硝基四氮唑蓝法测定糖化血清蛋白的影响因素分析及对策

目的：探讨低清蛋白（Alb）血、高胆红素血对糖化血清蛋白（GSP）测定结果的影响。为临床诊断糖尿病（DM ）、监测血糖控制水平提供可靠的参考数据。方法根据需要分3组：正常对照组选择健康体检者80例;低A lb试验选择被临床初诊为DM的患者159例,其中Alb正常的DM患者83例为DM组,Alb降低的糖尿病肾病（DN ）患者76例为DN组;高胆红素组选择总胆红素增高而Alb和葡萄糖均正常的患者186例。采用贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定GSP、Alb、总胆红素（TBIL）和血糖等水平。分析GSP的水平与TBIL的关系。结果（1）DM组GSP明显高于正常对照组和DM组（P＜0．01）,而DN组GSP明显低于正常对照组（P＜0．01）。（2）采用直线相关分析发现,GSP的水平与 TBIL呈正相关（r2＝0．434,P＜0．01）。结论血Alb测定值低于40．0 g／L ,或者TBIL高于55．0μmol／L ,用硝基四氮唑蓝显色法测定GSP不能作为判断患者短期（2～3周）体内血糖的平均水平,应结合临床和糖化血红蛋白来评估。     

血糖及糖化血红蛋白检测与急性脑梗死患者临床关系的研究

目的：研究血糖、糖化血红蛋白水平与急性脑死塞患者的临床关系。方法：219例急性脑梗死患者在入院24h内空腹或静脉输液前测血糖及糖化血红蛋白。在病情好转或血糖正常后复查头颅CT,计算梗死灶体积。分别将血糖及糖化血红蛋白升高组的神经功能缺损、临床疗效、梗死灶大小与血糖及糖化血红蛋白正常组进行比较。结果：急性脑梗死患者血糖升高组、糖化血红蛋白升高组比血糖正常组梗死灶大、好转率低、死亡率高。结论：高血糖尤其糖化血红蛋白升高会增加急性脑梗死神经系统损伤,梗死灶大,临床疗效不良。故积极预防和治疗高血糖是预防脑梗死的有效措施。     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。     

糖化血红蛋白与空腹血糖在2型糖尿病诊断中价值的比较

目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断2型糖尿病(T2DM)中的价值.方法:251名患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定HbA1c,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果:HbA1c诊断T2DM的最佳界值为7.05％,此时灵敏度为91.1％,特异度为92.8％,曲线下面积(AUC)为0.971;空腹血糖(FPG)诊断T2DM的最佳界值为6.94mmol/L,此时灵敏度为81％,特异度为100％,AUC为0.944.结论:以HbA1c≥7.05％为DM诊断标准,敏感性较FPG(界值为6.94)高,特异性较FPG低.