运动神经元疾病误诊为脊髓型颈椎病分析(附八例报告)

脊髓型颈椎病(CSM)与运动神经元疾病(ALs)在临床上相似,容易误诊.现将8例ALS误诊为CSM的病例报道如下.     

运动神经元疾病合并脊髓型颈椎病9例分析

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）与运动神经元疾病的发病年龄和临床表现相似，临床上常将运动神经元性疾病误诊为CSM，两种疾病的治疗方法和预后截然不同，因此两者的鉴别诊断极为重要。合并运动神经元性疾病的CSM患者极易漏诊运动神经元疾病，导致治疗有误，造成严重的后果。本文回顾性分析我科2004～2005年收治的9例运动神经元疾病合并CSM患者的临床资料，现报告如下。[第一段]     

运动神经元病误诊为脊髓型颈椎病11例分析

运动神经元病(MND)与脊髓型颈椎病(CM)的早期临床表现甚为相似，常成为其误诊的原因，但二的治疗和预后差异很大。现将1997～2001年间诊治的11例误诊为脊髓型颈椎病的运动神经元病报道如下。     

运动神经元疾病合并呼吸衰竭三例误诊分析

运动神经元疾病是一组原因未明 ,以累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核或锥体束为主的慢性进行性疾病[1] 。受累骨骼肌呈典型的神经源性损害表现 ,如乏力、骨骼肌萎缩和锥体束损害征 ,一般不累及感觉系统 ,发病年龄多为4 0～ 5 0岁 ,起病隐匿 ,疾病进展缓慢 ,但呈进行性加重。部分患者因呼吸肌受累出现胸闷、呼吸困难 ,可死于呼吸肌麻痹或肺部感染[2 ] 。肌电图常显示插入电位延长 ,纤颤电位 ,动作电位时限增宽、波幅增高、波型以混合相或单相多见 ,可见巨大电位等特征性改变[3 ] 。肌活检可见神经性肌萎缩的病理改变[4] 。此病早期常被忽视 …     

运动神经元病与脊髓型颈椎病临床特点的鉴别

运动神经元病(motor neuron disease,MND)的发病率较低(4/10万～6/10万),康复门诊中不常见,加之其临床表现与颈椎病相似,部分患者颈椎病与MND并存,极易漏诊、误诊。为此,作者对MND及颈椎病的临床特点进行观察比较。1临床资料1.1一般资料对作者医院2003-03/2011-02月住院病历进行检索,24例患者确诊为MND(El Escorial诊断标准[1]),2849例确诊为颈椎病(第二届颈椎病专题座谈会纪要     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1 病例报道 患者,男,51岁,主因＂右侧肢体无力7d＂入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。[第一段]     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病１２例误诊分析曾祥俊，雷剑（赣州地区人民医院神经内科３４１０００）脊髓型颈椎病临床上并不少见。由于起病隐袭，缺乏典型的颈段脊髓受损的临床表现，容易较长时期误诊为其他疾病。错过治疗时机。现将１２例脊髓型颈椎病的临床特点、误诊原因等报道如下。...     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1病例报道患者,男,51岁,主因"右侧肢体无力7d"入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｔｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＣＳＭ)指颈椎间盘蜕变其继发性改变刺激或压迫脊髓所引起的一系列临床综合征。本病好发于 40～ 60岁 ,早期症状隐匿或不典型 ,易误诊 ,从而延误最佳诊疗时机。本院自 1 998年 7月～2 0 0 2年 1月共     

运动神经元病误诊为颈椎病3例分析

例1，男，52岁。1991年因工伤行腰椎减压术，椎体摘除，术后能进行生活处理，后出现双下肢无力，不能行走，上肢无力。于4个月前出现呼吸困难，入院治疗。查体：呼吸急促，憋喘明显。双下肢膝反射、踝反射未引出，双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在；双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级．远端V级。四肢均可见较明显的肌肉萎缩，尤以下肢明显．感觉正常，病理反射未引出。     

脊髓型颈椎病14例误诊分析

目的 通过对14 例脊髓型颈椎病患者的临床分析,明确对脊髓型颈椎病的诊治原则.方法 回顾性分析我院收治的14 例脊髓型颈椎病患者的临床资料.结果 误诊患者的原因均属对脊髓型颈椎病的概念含混不清,本组患者确诊并经过手术治疗后优良率85.7%.结论 临床医生应对脊髓型颈椎病有足够的认识以减少误诊.     

脊髓型颈椎病急性起病误诊为脑卒中1例报告

1病例资料 患者,女性,61岁,因“突发四肢麻木无力伴肢体感觉障碍2周”入我院.患者于2周前骑自行车时突感四肢无力,遂下车步行,30 min内上述症状迅速进展为四肢不全瘫表现,无法自行站立.至当地医院急诊行头颅CT、心电图、血糖等检查,均未见明显异常,故疑诊为脑卒中,予以营养神经、改善微循环、补液等对症治疗后留院观察.10余天后患者症状无明显缓解,X线检查示颈椎退变严重(图1A),MRI检查示颈椎曲度变直,C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出,中央偏左型,以C4/5为重,硬膜囊及神经根明显受压变形,相应水平椎管狭窄,脊髓呈高信号表现(图1B).     

肌萎缩侧索硬化合并脊髓型颈椎病一例

病人高某 ,男 ,31岁 ,农民。主诉 :双手肌肉萎缩、颤动16ａ,四肢僵硬、麻木 3ｍｏ。病人 1986年始无明显诱因出现双手大、小鱼际肌、骨间肌萎缩、颤动 ,手指不能主动伸直 ,尤以右手明显。在我院门诊 ,颈椎Ｘ光片提示“颈椎病” ,肌电图提示“双上肢下运动神经元病损 (Ｃ6-Ｔ1)”。诊断 :肌萎缩侧索硬化。未行特殊治疗 ,病情虽呈进行性 ,但进展缓慢。近 3ｍｏ出现先上肢麻木、僵硬 ,后行走困难、不稳 ,否认有饮水呛咳、吞咽困难、构音不清、大小便障硬、眩晕、猝倒等症。以脊髓型颈椎病 ,收住我科。既往史及家族史均无异常 ,但发育相对缓慢 ,…     

脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗死20例分析

脊髓型颈椎病是颈椎病各类型中危害较重的一型 ,并且易误诊为其他疾病而延误诊治 ,给患者造成严重损失。现将我院 1995年 1月— 1997年 8月间 ,经ＭＲＩ确诊且手术治疗 ,曾被误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病 2 0例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 0例中男 17例 ,女 13例 ;年龄 43～ 6 0岁 ,平均 5 6 .5岁。误诊时间最长 3年 ,最短 2个月。1.2临床表现　主要表现为肢体进行性无力伴或不伴感觉障碍 ,其中 3例有轻度尿失禁。依赵定麟分型[1] :中央型 (上肢为主型 ) 4例 ,周围型 (下肢为主型 ) 8例 ,前中央血管型 (四肢型 ) 8例。体征 :…     

慢性有机磷中毒误诊为运动神经元疾病二例报告

慢性有机磷中毒误诊为运动神经元疾病二例报告北海市人民医院内科卢卫急性有机磷杀虫药中毒的病例报告很多，而慢性有机磷杀虫药中毒的病例报告较少。个别患者在急性中毒症状消失后２～３周可发生迟发性神经病（１）。本文报告２例病例无急性中毒史，且临床上以运动神经元...     

无感觉障碍的颈椎病的治疗

脊髓型颈椎病83例,其中无感觉障碍的颈椎病病人15例。15例中8例术前曾被诊断为运动神经元疾病。15例病人均行手术治疗,除1例病人术后无变化,其余14例均有不同程度的改进。笔者认为无感觉障碍的脊髓型颈椎病与运动神经元疾病在临床上有非常相似之处,容易误诊。提出 EMG,PSSEP 在鉴别两病时有重要意义,并对两种疾病之间的关系进行了讨论。     

误诊为运动神经元疾病5例分析

误诊为运动神经元疾病５例分析第一军医大学附属珠江医院神经内科（广州５１０２８２）谢惠芳，陈俊抛，田时雨关键词运动神经元疾病分类号Ｒ７４５运动神经元疾病是一组病因未明的缓慢进行性的运动系统变行疾病，主要影响脊髓前角细胞，脑干的神经元和（或）锥体束。目前...