HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。     

液基细胞学检查联合阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)诊断配合阴道镜宫颈活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对165例行TCT筛查阳性患者行阴道镜宫颈活检,采用TBS分级系统进行诊断,并与病理结果进行比较。结果:123例经TCT诊断为ASCUS患者中,诊断为CIN 61例,与阴道镜宫颈活检符合率为49.6%(CINⅠ50例,CINⅡ8例,CINⅢ3例);29例LTC诊断为HSIL患者中,诊断为CIN21例,与阴道镜宫颈活检符合率为72.4%(CINⅠ11例,CINⅡ8例,CINⅢ2例);12例TCT诊断为LSIL患者中,诊断为CIN 8例,与阴道镜宫颈活检符合率为66.7%(CINⅠ5例,CINⅡ2例,CINⅢ1例);TCT诊断为SCC的1例患者,诊断为浸润癌,与阴道镜宫颈活检符合率为100.0%。结论:TCT配合阴道镜宫颈活检诊断宫颈病可以降低漏诊率,是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞检测系统(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜检查对宫颈病变尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析2005年6月至2006年12月324例宫颈病变患者的TCT涂片和阴道镜检查结果并与阴道镜下宫颈活检病理结果进行比较分析.结果 TCT检查炎症及鳞状上皮内低度病变(LSIL)与病理结果炎症及轻度CIN符合率为86.42%(121/140),阴道镜检查炎症及低度CIN与病理结果炎症及轻度CIN符合率为76.49%(198/258),两者差异无显著性(P＞0.05).对宫颈炎症及早期CIN,TCT与阴道镜检查均具有较高的诊断价值;TCT检查鳞状上皮内高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为56.75%(42/74),阴道镜检查高度CIN及SCC与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为76.66%(49/64),两者差异有显著性(P＜0.01),对中、重度CIN及宫颈鳞状细胞癌(SCC)阴道镜检查诊断价值高于TCT.结论 TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率.     

ASCUS在子宫颈病变诊断中的分析

目的 评价性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)在子宫颈病变中的诊断价值. 方法 对328例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检,将结果进行对比. 结果 宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)阳性91例(27.7%),CINⅠ 58例(17.7%),CINⅡ 25例(7.6%),CINⅢ8例(2.4%),浸润癌0例.其中HPV阳性的106例ASCUS,组织病理学诊断为CIN 34例,其中CINⅡ及CINⅢ9例,占9%;HPV阴性112例ASCUS中,CINⅠ 8例,CINⅡ 1例. 结论 对ASCUS的患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,以便能及时发现宫颈病变.     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 2009年7月至2012年3月行TCT及HPV检查共6 815例,对其中TCT阳性及(或)HPV阳性者共757例在电子阴道镜下予宫颈活检术,对照TCT、HPV与病检结果,进行回顾性分析.结果 (1)HSIL及SCC与病理组织学诊断有较高的符合率,而ASCUS、LSIL、ASC-H与病理组织学诊断符合率较低.(2)HPV阳性率随着细胞学及CIN级别增高而增高;病理学≥CIN Ⅱ者HPV均为阳性.(3)ASCUS病例中HPV阳性与阴性组者与病理组织学结果的符合率有明显差异;而ASC-H病例中,病检为CIN Ⅱ以上者占78.4％.结论 (1)TCT和HPV-DNA检查均为宫颈病变的筛查方法,二者结合有利于宫颈病变的早期发现,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率.(2)对TCT结果为ASCUS者,HPV检测可起到良好的分流作用;而对于ASC-H,须及时行阴道镜检查并取活检以明确诊断.     

细胞学配合阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变筛查的应用

目的 评价宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2005年3月～2006年3月在妇科门诊114例行TCT配合阴道镜下活检组织学检查,对宫颈上皮内瘤变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 418例TCT检查中,异常涂片97例,行阴道镜检查及定位下活检114例.病理检查示:CINⅠ35例,CINⅡ18例,CINⅢ8例,宫颈鳞癌4例;TCT检查示:ASCUS38例,LTSL46例,HISL11例,宫颈鳞癌2例.阴道镜检查示:CINⅠ28例,CINⅡ21例,CINⅢ7例.结论 液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜下活检组织学检查能及时发现癌前病变.     

电子阴道镜检查诊断 220 例宫颈疾病的临床分析

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值。方法手机2006年10月至2007年9月220例宫颈疾病患者进行电子阴道镜检查并宫颈活组织检查的结果，进行回顾性分析。结果：（1）阴道镜检查220例，阴道镜下拟诊与病理诊断符合的共165例，负荷率75%。（2）220例阴道镜检查患者中，有152例因细胞学（TCT）提示非典型鳞状细胞（ASCUS）做阴道镜检查，活检病理结果提示35.53%（54/152）为非典型增生甚至更严重的疾病，其中CINⅠ26例、CINⅡ14例、CINⅢ13例、宫颈浸润癌1例。结论：电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠，有很好的应用价值。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.     

100例宫颈不典型鳞状细胞阴道镜诊断和病理结果分析

目的:探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞(ASCUS)的意义和临床处理。方法:选择2008年3月-2009年9月在我院门诊行液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者100例,并且100例均在我院阴道镜室行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断。结果:100例患者的阴道镜诊断中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)38例(38%),早期浸润癌4例(4%);阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 32例(32%),早期浸润癌5例(5%),病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为88.1%(37/42)。结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜检查和阴道镜下活检对ASCUS的处理有重要的指导意义。     

TCT联合阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月来我院门诊主诉白带增多、性交出血及妇检宫颈糜烂的756例患者行TCT筛查,其中125例阳性患者进行阴道镜下宫颈活检情况.结果 TCT异常率为16.53%,TCT检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为83.10%、灵敏度为86.44%(51/59)、特异性为88.10%(74/84)、阳性预测值83.61%(51/61)、阴性预测值90.24%(74/82);阴道镜检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为71.43%、灵敏度为95.45%(63/66)、特异性为86.05%(74/86)、阳性预测值84.00%(63/75)、阴性预测值96.10%(74/77);TCT检查2例宫颈癌,而阴道镜和病理活检均诊断3例宫颈癌,提示阴道镜检查官颈癌的诊断价值高于TCT.结论 TCT细胞涂片联合阴道镜下活检病理组织学检查可明显提高CIN的阳性检出率,是发现宫颈疾病安全、方便、准确、可靠的检查方法.适合作为CIN的筛查方法.     

液基薄层细胞学检测结合阴道镜检查在诊断宫颈癌前病变中的临床应用

目的 应用液基薄层涂片(TCT)结合阴道镜检查,诊断宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 在对妇科门诊患者行TCT检查(用TBS报告方式)结果为子宫颈上皮轻度非典型增生(CIN Ⅰ)以上患者108例,行阴道镜下宫颈活检.TCT结果为CIN Ⅱ级以上而宫颈活检结果与之不相符的患者,行宫颈锥形切除手术.组织病理学检查结果与TCT结果对照分析.结果 TCT检查CINⅠ48例,CINⅡ 32例,CINⅢ 24例,癌细胞4例;阴道镜检查CINⅠ 32例,CINⅡ 23例,CINⅢ 22例,癌细胞4例;宫颈锥切CINⅡ 4例(4/9),CINⅢ 1例(1/2).阴道镜活检与TCT符合率75%.组织病理学检查与TCT结果符合率分别为CINⅠ 66.7%,CINⅡ 84.4%,CINⅢ 95.8%,癌细胞100%,总符合率79.6%.结论 TCT结合阴道镜检查是筛选和诊断宫颈癌前病变的有效和可靠手段.     

宫颈上皮内瘤变的阴道镜评价

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 2006年1月-2006年6月我院采用电子阴道镜对液基细胞学(TCT)检查阳性(≥ASC)及临床可疑宫颈病变的患者共315例进行检查,并在阴道镜下取活检送病理.结果 315例患者阴道镜诊断CIN共150例,其中高度病变41例,低度病变109例,经病理检查确诊的CIN为134例,其中CINⅢ14,CINⅡ25,CINⅠ 95,阴道镜对CIN的诊断符合率89.33%,对CINⅡ、CINⅢ的诊断符合率95.12%.结论 阴道镜检查对早期发现宫颈上皮内瘤变尤其是高度病变有重要价值.     

TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的:探讨TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值.方法:对2005年10月至2006年3月在我院妇科门诊就诊的234例患者进行电子阴道镜及宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并对结果进行回顾性分析、比较和总结.结果:电子阴道镜多点病理组织活检234例,结果良性细胞改变145例,CINⅠ58例,CINⅡ～Ⅲ 24例,浸润癌7例.TCT检查234例,结果WNL ASCUS 157例,LSIL 47例,HSIL 25例,浸润癌5例.两者诊断符合率(阳性预测值)为 86.52%(77/89),LSIL符合率为65.96%(31/47),HSIL符合率为68%(17/25),浸润癌符合率为100%(5/5).灵敏度为68.83%(53/77).假阴性率(漏诊率)为15.29%(24/157).结论:TCT细胞学检查技术方法简单、易行、方便、可重复性强、无交叉感染、无痛苦,阳性病例配合电子阴道镜下多点病理组织学活检,可以提高宫颈病变的确诊率.所以TCT联合阴道镜检查可以作为对宫颈病变的普查方法.     

液基细胞学联合阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用.方法:对1466例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,对其中90例行阴道镜下多点取材活检.结果:TCT检查1466例,细胞学阳性127例,占8.66%,其中ASCUS 47例(3.20%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例(5.25%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.14%).对细胞学阳性中90例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ～Ⅱ7例、CINⅢ2例、SCC1例);LSIL(CIN Ⅰ-Ⅱ19例、CINⅢ7例、SCC1例);HSIL(SCC1例).结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变.     

阴道镜检查在宫颈细胞学ASCUS的临床应用价值

目的：探讨电子阴道镜检查在宫颈细胞学未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）临床应用价值。方法：对液基薄层细胞学检查（TCT）结果为ASCUS的629例患者进行阴道镜检查。其中223例诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）及以上病变患者取活检送病理检查;406例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1—3个疗程,3个月后复查TCT,6例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余400例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学。结果：629例宫颈细胞学ASCUS患者行宫颈活检病理检查229例,检出宫颈上皮内瘤变146例,宫颈癌1例,余400例避免了宫颈活检损伤,随访6—24个月复查宫颈细胞学未发现异常。结论：电子阴道镜结合宫颈细胞学检查,可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为医院对ASCUS进行有效诊断的方法。     

阴道镜联合病理活检对宫颈病变筛查的价值

目的 评价阴道镜联合病理活检对宫颈病变的诊断价值.方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果 进行分析.结果 电子阴道镜检查6 812 例, 3 042例在阴道镜下活检,病理结果 显示:宫颈癌54 例 (1.78%),宫颈上皮内瘤样变(CIN)270例(8.88%),其中CINⅠ级138例(4.54%),CINⅡ级68例(2.24%), CIN Ⅲ级38例(1.25% ),CIN合并湿疣26例(0.85%);湿疣12例(0.39%);慢性宫颈炎2 700例(88.75%);其他6例.结论 电子阴道镜检查联合镜下病理活检更利于早期宫颈癌和癌前病变的检出,对宫颈病变的诊断具有重要的价值.     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查在宫颈疾病中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈疾病筛查诊断中的应用价值。方法采集480例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准。结果将炎症和诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。炎症163例,占33.96%,上皮细胞异常者35例,占7.29%。包括ASCUS 15例（3.13%）,ASC-H 6例（0.13%）,LSIL 12例（2.50%）,HSIL 2例（0.42%）。通过随访获得29例阴道镜下取活检病理组织学结果,细胞学与组织学的诊断符合率为51.25%,细胞学为ASCUS者中有66.67%经病理证实为CIN。结论 TCT联合阴道镜检查技术在宫颈病变筛查中具有准确率高、早发现、早诊断的特点,配合阴道镜下活检能及时发现宫颈早期病变,为及早治疗宫颈癌前病变提供有力措施,值得推广。     

宫颈细胞学检查未明确意义不典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的 探讨未明确意义不典型鳞状细胞(atypical squamouns cells of undetermined significance,ASCUS)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析500例液基薄层细胞学诊断为ASCUS同时行阴道镜检查及宫颈活检的病例结果.结果 500例ASCUS患者宫颈活检病理结果:炎症358例占71.6％,宫颈息肉4例占0.8％,尖锐湿疣4例占0.8％,轻度宫颈上皮非典型增生CIN Ⅰ 74例占14.8％,中度宫颈上皮非典型增生CINⅡ27例占5.4％,重度上皮内瘤变CINⅢ33例占6 6％,浸润癌0例占0％.结论 对ASCUS的患者行阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈病变.     

电子阴道镜引导下HPV与TCT检测在宫颈病变诊断中的作用分析

目的探讨在宫颈病变诊断中电子阴道镜引导下人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学检测(TCT)的作用。方法研究对象选取到我院妇科收治的早期宫颈病变的10186例患者,选取时间为2021年1月1日~2021年12月31日,对患者实施电子阴道镜指导下HPV和TCT,以病理活检结果作为确诊标准,对阴道镜指导下HPV和TCT检测以及HPV联合TCT检测的诊断价值进行评价。结果组织活检结果显示患者280例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者分别有209例(74.64%)、17例(6.07%)和30例(10.71%),鳞状细胞癌5例(1.79%);在宫颈病变诊断中,HPV阳性率为52.31%,TCT阳性率为54.61%,HPV+TCT阳性率为60.77%;HPV和TCT诊阳性确率分别为8.07%和14.52%,组间对比无明显差异(P>0.05),HPV联合TCT诊断准确率为22.59%,明显高于HPV和TCT单一性检测(P<0.05)。结论在宫颈病变诊断中,电子阴道镜阴道下HPV和TCT检测有较高的诊断准确率,为了提高临床诊断准确率,避免误诊和漏诊,可以采取二者联合检测的方式。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。