儿童原发性夜间遗尿症的临床分析

[摘要]目的 了解儿童原发性遗尿症（PNE）的临床特点。方法 对112 例确诊为PNE的患儿临床表现及其相关因素进行问卷调查, 并进行描述性统计分析。结果 患儿遗尿发生次数1 ～3夜/周25例（22.3%）,4 ～6夜/ 周54例（48.2%）,7夜/周33例（29.5%）；0 ～1次/夜24例（21.4%）,1 ～2次/夜60例（53.6%）,2 ～3次/夜24例（21.4%）,>3次/夜4例（3.57%）。 遗尿发生时间:前半夜（12时前）54例（48.2％）,后半夜（12时后）36例(32.1%),不定时者22例（19.6%）。其中后半夜中1 ～3Am 24例（66.7%）。其中夜间经常自行起床排尿10例( 8.9 %) ；偶尔自行起床排尿32例( 28.6 %) ；从不自行起床排尿70例( 62.5 %).尿湿后仍沉睡，较难唤醒者81.3％。 60例（53.6%）患儿因尿床而不愿或拒绝户外野营、学校寄宿、亲朋家住宿；其中8 ～13岁患儿39例(79.6％)，5 ～8岁患儿21例(33.3％)。结论 多数PNE患儿缺乏夜间排尿控制技能, 可能存在睡中觉醒障碍。遗尿可导致患儿沮丧、自卑，影响其社会活动，随年龄增大其影响愈明显。     

简易遗尿叫醒器治疗儿童遗尿症30例报告

简易遗尿叫醒器治疗儿童遗尿症３０例报告杨洪峰１刘金国１李效杰２崔耕刚３（１济宁医学院２金乡县人民医院３济宁医学院附属医院）我们自１９９１年以来，采用自制的简易遗尿叫醒器治疗儿童遗尿症患儿３２例，收到较好的疗效。现报道如下：方法：门诊诊断的遗尿症患儿，...     

儿童皮肌炎35例临床分析

目的分析儿童皮肌炎（Juvenile dermatomyositis,JDM）的临床特点。方法采用回顾性分析方法对1990年4月～2010年3月在本院住院的35例JDM患者临床资料进行分析。结果 35例JDM患者有较多并且较严重的并发症如化脓性感染、肺结核、钙质沉着、肌肉挛缩、心脏受累等,激素等治疗后完全缓解31例,部分缓解2例,未愈1例,死亡2例。结论 JDM是慢性活跃性疾病,预后与治疗是否合适有关,严重的并发症仍然普遍存在。     

儿童皮肌炎35例临床分析

目的 研究儿童皮肌炎（Juvenile dermatomyositis,JDM）的临床特点。方法采用回顾性分析方法对1990年4月一2010年3月在本院住院的35例JDM患者进行临床资料分析。结果35例JDM患者有较多并且较严重的并发症如化脓性感染．肺结核、钙质沉着、肌肉挛缩、心脏受累等,激素等治疗后完全缓解3l例,部分缓解2例,未愈1例,死亡2例。结论JDM是慢性活跃性疾病,结局好坏与治疗是否合适有关,严重的并发症仍然普遍存在。     

儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析(附149例报告)

目的探讨儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床表现及治疗效果。方法对8年住院儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性分析。并在治疗方面对于不同的治疗方法分两组,45例予以新青霉素Ⅱ联合其他青霉素,90例予以新青霉素Ⅱ联合头孢霉素治疗,比较其触痛消失时间、红斑水疱停止发展时间、红斑消退出现脱屑时间、治疗时间、病程等情况。结果新生儿并不多见仅有占4．7％。患病集中与1—3岁占43％,〉5岁患病并不少见占16％。本组患儿中98例（65．8％）有明确的感染因素,其中培养出金黄色葡萄球菌15例,免疫功能检查52例,40例（76．9％）显示IgA低下;予以新青霉素Ⅱ联合其他青霉素或头孢霉素治疗,全部治愈,但联合头孢霉素治疗在临床疗效更好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葡萄球茵烫伤样皮肤综合征并不局限于新生儿和婴幼儿,较大儿童患病也较多。加强免疫、防止和治疗感染是重要的预防措施,首选有效的治疗药物仍是新青霉素Ⅱ联合头孢霉素治疗,在抗菌素治疗疗效不佳时可加用糖皮质激素。     

伴隐性脊柱裂的儿童遗尿症临床疗效分析

目的探讨伴隐性脊柱裂的儿童遗尿症的有效治疗方法。方法选择30例伴隐性脊柱裂的遗尿患儿,给予甲氯芬酯与奥昔布宁口服治疗12周,结合膀胱训练和心理行为治疗,并随访观察其疗效。结果疗程结束30例患儿中治愈28例,治愈率93．3％。停药3个月随访无一例复发。结论甲氯芬酯与奥昔布宁联合用药加膀胱训练、心理行为治疗伴隐性脊柱裂的儿童遗尿症,能获得较高的治愈率,且无复发病例。     

小儿川崎病临床分析(附9例报告)

急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征 (ＭＣＬＳ)又名川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉ’ｓｄｉｓｅａｓｅ) ,是一种急性发热性出疹性皮肤病 ,其临床表现主要为持续性发热和多形性皮疹 ,自 196 7年由川崎氏首次报道以来 ,国内外报道日趋增多 ,且临床表现各异。现将我科近 3年来收治的 9例小儿患者报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 5例 ,女性 4例。年龄 9个月至 12岁 ,平均 4岁。本组病例发病于每年的 5～ 12月 ,以 6月发病最多 ,为 4例 ,约占该组病例的 4 4 %。1.2　前驱症状　所有病例在发热前 4～ 7ｄ ,出现轻咳、流涕等上呼吸道症状 ,…     

儿童药物性血尿35例临床分析

目的探讨儿童药物性血尿的原因及临床合理用药观察。方法回顾分析35例药物性血尿的临床资料。结果①引起药物性血尿的常见原因依次为解热镇痛药16例,先锋霉素Ⅵ6例,磺胺类4例,氨基苷类3例,先锋霉素与氨基苷类合用3例,中药3例;②药物性血尿发生与用药次数及时间无关(P>0.05),但却与用药剂量有明显关系,两组间比较有显著差异(P<0.05);③年龄越小血尿发生率越高。结论儿童药物性血尿的发生与不合理用药有关,年龄越小血尿发生率越高。     

儿童和青少年卵巢恶性肿瘤临床分析——附26例报告

<正>1978年～1993年共收治儿童和青少年卵巢恶性肿瘤26例,以生殖细胞肿瘤为主,根据临床及随访结果,总结儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的临床特点,疗效及手术方式,报告如下。     

小儿遗尿症668例临床分析

目的:探讨小儿遗尿症的临床特点。方法:收集668例确诊为遗尿症儿童的性别、年龄、遗传史等资料,然后进行腰骶椎平片、泌尿系统超声及血微量元素等检查。结果:遗尿症儿童发病年龄多见于5岁～7岁;男女比例为1.6:1。天气变化如阴雨天为主要诱发因素;伴随症状主要表现为学习困难,占55.1%,其次是抽动、多动占15.6%;性格特点主要表现为胆小内向,占44.6%,脾气急躁占35.5%。有遗尿家族遗传史者占40.2%。腰骶椎隐裂占89.8%。微量元素锌缺乏占57.9%。结论:儿童遗尿症与多种因素有关,应综合治疗。     

儿童系统性红斑狼疮临床特征(附47例报告)

目的 总结儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室检查特点.方法 回顾性分析47例SLE患儿的临床资料.结果 新生儿狼疮样综合征(NLS)3例,表现为皮疹、血小板减少或房室传导阻滞;轻型SLE 10例;重型SLE 27例;危重SLE 7例.临床症状以发热(57.4%)、皮疹(53.2%)、关节炎(36.2%)多见;受累器官以肾脏(59.6%)、血液系统(46.8%)、肺部病变(8.5%)为主.多内脏系统累及以肾脏合并血液病变(25.5%)、肾脏合并肺部病变(8.5%)、肾脏合并神经系统病变(4.3%)常见.实验室检查:血常规异常占46.8%,血尿占55.3%,蛋白尿占59.6%,血肌酐升高占4.3%,抗核抗体(ANA)阳性率为100%,抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性率为51.1%,抗Sm抗体阳性率为31.9%,抗SSA抗体阳性率为27.7%,补体C3降低占91.4%.肾脏病理分型(22例):系膜增生型(Ⅱ型)占27.3%,局灶增生型(Ⅲ型)占4.6%,弥漫增生型(Ⅳ型)占54.5%,膜型(Ⅴ型)占13.6%.结论 儿童SLE以重型为主;无原因发热和(或)关节疼痛、血和(或)尿常规异常者结合免疫学指标特别是ANA和C3检测可早期诊断儿童SLE;肾脏是SLE最常受累的脏器,狼疮肾炎(LN)病理类型以Ⅳ型最多,LN是儿童SLE诊治重点;多内脏系统受累患儿病情危重应予及时、有效的治疗;新生儿出现无法解释的皮疹、血小板减少或房室传导阻滞时,行NLS的相关检查有助于病因诊断.     

儿童脊髓分裂畸形(附10例临床分析)

目的：总结儿童脊髓分裂畸形的临床特点和诊断、治疗经验。方法：回顾性分析10例脊髓分裂畸形（split spinal cord malformations，SSCMs），男女各5例，年龄10月-11岁（平均5.6岁），术前脊柱X线平片1例、CT3例，CT脊髓造影1例、MRI9例，以Pang等方法分型。结果：Ⅰ型SSCMs7例，Ⅱ型SSCMs3例。病变位置除1例位于胸段外，其余均在腰段，8例至少有一个脊髓栓系的相关疾患。术后症状改善7例，不变者3例，无死亡及永久并发症。结论：MRI是诊断脊髓纵裂畸形及其伴发疾患最有效的非创伤性方法，但对SSCMs的分型，CT椎管造影（CTM）优于MRI。随着年龄的增大，SSCMs引起神经损害的机会将会增加，因而，一经确诊应积极外科治疗。     

危重病儿应激性高血糖临床分析(附35例报告)

目的　探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系。方法　分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对 3 5例危重病儿和 17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定。结果　单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为 8.97± 3 .2 2mmol/L ,13 .76± 7.89mmol/L(P <0 .0 1) ;两组胰岛素值分别为 45 .64± 18.73mU/L和 87.3 1± 41.78mU/L(P <0 .0 1)。血糖 <10mmol/L组 ,死亡率 13 .0 4% ;血糖 10 -15mmol/L组 ,死亡率 2 2 .2 2 % ;血糖 >15mmol/L组 ,死亡率 66.67%。死亡组血糖值 16.43± 8.3 1mmol/L。结论　危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关。血糖值可作为判断病情和预后的参考指标。     

闭合性肾损伤临床分析(附101例报告)

目的:分析闭合性肾损伤临床特征及治疗方法,提高基层医师对本病的认识。方法:对近14年来101例闭合性肾损伤进行系统的临床观察,分析其体格检查、辅助检查。结果:通过明确诊断,绝大部分治愈出院。结论:闭合性肾损伤的诊断关键在于认真体格检查,结合必要的辅助检查,B超为首选,治疗上要权衡利弊,及时果断。     

儿童甲状腺机能亢进症35例临床分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多，导致全身各系统代谢率增高的一组综合征，在儿科较少见，现总结35例分析如下。     

乌鸡白凤丸临床新用(附2例报告)

乌鸡白凤丸系明朝<寿世保元>方,由人参、黄芪、白芍、当归、熟地、川芎、乌鸡、鹿角胶、天门冬、生地黄、鳖甲、银柴胡、芡实、山药、丹参、香附、鹿角霜、桑螵蛸、煅牡蛎组成.其主要功用是益气养血,调经止带,主治气虚血亏引起的月经不调、崩漏带下、腰酸腿痛、身体消瘦、阴虚盗汗,尤以对阴虚血热、月经提前、气虚崩漏、脾虚白带过多,产后恶露不止等症疗效更为显著[1] .笔者将其用于治疗遗尿、复发性口腔溃疡也取得较好疗效,此乃异病同治之理,现报道如下.     

儿童肾上腺脑白质营养不良(附11例报告)

回顾总结了11例儿童肾上腺脑白质营养不良(ALD)的临床及影像学资料，结合文献进行分析。结果：11例均为男性，起病年龄5～12岁，临床表现均有不同程度的智力下降、视力减退、四肢活动障碍、构音困难、语言减少，部分患者出现抽搐、听力下降、色素沉着；1例患者血浆极长链脂肪酸(VLCFA)异常增高；影像学特点是蝶形病灶，即在双侧三角区周围呈现对称的、大片状、局限于脑白质的蝶形病灶。对显示视觉、听觉传导通路上的病灶MRI优于CT；内科治疗无效。认为ALD的临床特点是以智力下降、视力减退、四肢活动障碍、语言障碍为主；CT、MRI有特征性改变；VLCFA的检测是诊断该病的特异方法；治疗仍是一大难题，骨髓移植、基因治疗是治疗该病的方向。