急性肺血栓栓塞一例

急性肺血栓栓塞(ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ,ＡＰＴＥ)可发生于许多临床疾病中,由于起病急骤,临床表现不典型,早期诊断较困难,容易误诊漏诊,故病死率高。本文报告1例ＡＰＴＥ用ｔＰＡ和肝素治疗治愈以提高同行对本病的重视。患者女性,80岁,因恶心、纳少、下肢浮肿1周,心悸1ｄ於1999年1月入院。既往有冠心病,房性早博,短阵房性心动过速史5年,高血压病史11年。食管裂孔疝,十二指肠球部憩室,反流性食管炎,肝囊肿。入院体检血压(ＢＰ)140/90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),呼吸30次/ｍｉｎ,心率120次/ｍｉｎ…     

急性肺血栓栓塞症-脑栓塞1例

1 临床资料 患者,男,58岁.因胸闷、乏力4天,左侧肢体活动不利2天入院.患者于入院前4天突发胸闷、乏力,活动时加重,偶有咳嗽,无咳痰,无发热、胸痛及晕厥就诊.查体见血压125/85mmHg,双肺呼吸音低,心率110次/分.胸片提示双肺纹理增重,心影较饱满,心尖圆钝;心电图示窦性心动过速、右室高电压;血常规:白细胞12.69×109/L,中性粒细胞0.92;心肌酶谱正常.     

25例肺血栓栓塞症患者的护理

肺血栓栓塞症（PTE），是指肺动脉或其分支被血栓栓子堵塞，使肺动脉血流减少或中断，引起肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征”^[1]。近几年发病率明显增加，严重的肺栓塞可引起低血压、心源性休克或呼吸衰竭而猝死。近年来，我科对确诊的25例PTE患者进行治疗护理，取得满意疗效。现将体会总结如下：     

25例肺血栓栓塞症患者的护理

肺血栓栓塞症(PTE),是指肺动脉或其分支被血栓栓子堵塞,使肺动脉血流减少或中断,引起肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[2].近几年发病率明显增加,严重的肺栓塞可引起低血压、心源性休克或呼吸衰竭而猝死.     

急性肺血栓栓塞症的护理要点

目的探讨急性肺血栓栓塞症的护理要点及效果。方法选取该院收治的66例急性肺血栓栓塞症患者进行回顾性分析,患者人院后均接受溶栓治疗,并在此基础上给予标准化系统护理干预。结果患者临床治疗痊愈29例,显效23例,有效12例,治疗总有效率为96．9％,患者均未出现严重出血等不良症状,心率及血压等均平稳。结论医护人员要掌握临床护理要点,在溶栓治疗的同时联合标准化护理有助于急性肺血栓栓塞症患者的康复,疗效显著。     

急性肺血栓栓塞症患者的临床治疗及护理

目的:探讨急性肺血栓栓塞症患者的临床治疗和护理措施。方法:选取40例急性肺血栓栓塞症患者作为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其临床特点和护理措施。结果:40例患者均给予抗凝治疗和溶栓治疗,同时,给予患者优质护理。优质护理干预后,患者的临床症状均明显减轻。结论:急性肺血栓栓塞症患者在给予抗凝治疗和溶栓治疗的同时,给予优质护理干预,可有效改善患者的临床症状。     

急性肺血栓栓塞症一例

患者男，42岁，以“突发胸痛，伴呼吸困难、气急1d”为主诉于2006年8月17日入院。患者1d前夜间睡眠时突发胸痛，以左侧为重，伴呼吸困难、气急，咳痰带血丝。既往20d前因车祸脾破裂行脾切除术，5d前出现左小腿痛。查体：心率1057次／min，呼吸20次／min，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇略发绀，左下肺呼吸音略弱，双肺未闻及干湿哕音，心音有力，律齐，     

急性肺血栓栓塞症合并血小板减少1例

患者女,29岁,未婚,以"咳嗽、咳痰、胸痛伴发热2 d"为主诉于2020年10月12日入院.患者2d前劳累、感冒后出现咽痛、咳嗽,夜内咳嗽明显,咳少许黄痰,伴有胸痛,呼吸及平卧时明显,同时伴有呼吸费力,自觉发热,体温未测,无明显畏寒及寒战,伴有周身乏力、关节酸痛,于家中口服"阿莫西林、布洛芬",症状未见明显缓解,为求进...     

脑静脉系统血栓形成并肺血栓栓塞症1例

患者，男，33岁。因持续高热伴头痛、呕吐、轻咳、精神异常3d于2006年1月4日13：00入院。发病1d后在当地医院查白细胞总数及中性粒细胞数增高，头颅CT示序上颌窦炎；诊断不详，给予降温、脱水及抗炎治疗，病情无缓解入本院。既往无特殊病史。体检：T39．4℃，P85／min，R22／min，BP130／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹（-），四肢及全身皮肤（-）；神经系统：神志谵妄，自语、语意不清；双视乳头水肿，颈抵抗，克氏征（-），尿失禁，余（-）。     

急性肺血栓栓塞症患者516例临床表现分析

目的评价急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的症状和体征,总结治疗后临床表现的改善情况。方法采用前瞻性描述性研究方法,将明确诊断为PTE的516例患者分为大面积、次大面积PTE组（246例）和非大面积（不含次大面积）PTE组（270例）。大面积、次大面积PTE组随机使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）进行溶栓治疗,非大面积PTE组随机使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗,在治疗前和治疗后14d的不同时间段内观察患者呼吸困难、胸痛（包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛）、咳嗽、咯血、晕厥等症状,及肺部和心脏体征,计算不同时间段各种临床表现的发生率。结果急性PTE患者最常见的症状为呼吸困难（88．6％）,其次为胸痛（59．9％）和咳嗽（56．2％）,仅有26．0％的患者出现咯血。大面积、次大面积PTE组呼吸困难、心悸、晕厥、惊恐、濒死感的发生率明显高于非大面积PTE组（P〈0．01）,而非大面积PTE组胸膜炎性胸痛的发生率明显高于大面积、次大面积PTE组（P〈0．01）。大面积、次大面积PTE患者呼吸困难以中重度为主,非大面积PTE患者的呼吸困难程度较轻。急性PTE常见的体征为呼吸频率增快（51．7％）。大面积、次大面积PTE组中有22.8％出现晕厥,21．5％出现体循环低血压或休克,发绀（45．9％）和P2亢进（63．0％）较为常见。溶栓和抗凝治疗后患者的症状和体征随治疗时间的延长而逐渐改善。结论呼吸困难是急性PTE患者最常见的症状,其程度随PTE面积的增大而加重。呼吸频率增快是PTE最常见的体征。溶栓和抗凝治疗均可显著地改善患者的临床症状和体征。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期并急性肺血栓栓塞临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期并急性肺血栓栓塞（PTE）的临床特征,为更好地诊断该病,为该病的治疗和预后提供相关基础。方法对2008年4月至2010年5月我院呼吸科接收的40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期并急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例慢性阻塞性肺疾病并急性肺血栓栓塞患者呼吸困难为突出表现,慢性阻塞性肺疾病急性发作不能解释;动脉血气分析均有低氧血症、二氧化碳正常或偏低。肺泡氧分压与动脉血氧分压差均有不同程度的升高;心脏彩超估测肺动脉压均〉40mmHg;有D-二聚体不同程度提高。结论当患者出现用慢性阻塞性肺疾病急性发作不能解释的呼吸困难、动脉血二氧化碳下降,或经抗炎平喘肺内体征明显好转,但呼吸困难不能减轻等症状时可考虑为慢性阻塞性肺疾病合并急性肺血栓栓塞,并可通过CT肺动脉造影进行确诊。     

肺血栓栓塞误诊1例报告

<正>肺梗塞在临床时有发生,但因症状体征的多变性、不典型性及医生的经验欠缺在基层医院漏诊或延误诊断者常有发生。其中在陕西省三原县医院住院1例患者通过数天的临床动态观察特别是心电图的演变观察,最终肺动脉造影才确诊为肺血栓栓塞。现     

1例2型糖尿病合并急性肾盂肾炎致急性肾衰患者的护理

患有糖尿病的女性患者,最容易出现泌尿系感染,是非糖尿病患者的2-3倍,而最常见的是肾盂肾炎,发生率达40%。如不及时治疗,可发展为败血症,严重感染还可以导致肾功能衰竭,其死亡率很高。2010年2月2日至2010年2月27日,我院成功救治2型糖尿病合并急性肾盂肾炎致急性肾衰患者病1例,经及时有效积极对症治疗处理,使患者病情转危为安。现报道如下[1]。     

急性肺血栓栓塞症溶栓治疗的护理

应用爱通立溶栓疗效确切,可减少并发症,提高存活率,改善患者的预后.而护士堆确配合溶栓治疗,严密观察出血等不良反应;做好患者的健康教育,防止栓塞再度发生,是溶栓治疗成功的保证.     

急性右室梗死并肺血栓栓塞病例临床特征分析

1临床资料 患者，女，72岁。主因心前区闷痛伴气憋、咽部紧缩感2．5小时就诊本院急诊科，急诊做心电图（图1）和肌钙蛋白等检查，以“急性下壁、右室心肌梗死”收住心内科，在家属知情同意后行急诊冠状动脉造影，结果显示为左冠脉大致正常，右冠脉近端完全闭塞前向血流中断，紧急经皮冠状动脉球囊与支架置入术（PCI）后血管通畅前向血流TIMI3级（图2），患者胸痛症状明显缓解。术中曾出现一过性心率减慢、血压下降，并发生室颤1次，经静脉推注阿托品、多巴胺、补充容量及直流电除颤等积极处理后病情稳定，在多巴胺持续静脉点滴维持下转入冠心病监护病房。     

糖尿病合并肺血栓栓塞3例分析

目的：提高糖尿病合并肺血栓栓塞(PTE)的认识。方法：对3例糖尿病合并肺血栓栓塞患者进行回顾性分析。结果：糖尿病合并肺血栓栓塞时，血糖、D二聚体、纤维蛋白原、血脂均有不同程度的增高，胸片均有异常，CT增强扫描显示：亚段肺栓塞，应用低分子肝素抗凝治疗有效。结论：糖尿病时存在血液高凝状态，容易并发肺血栓栓塞，故高度怀疑糖尿病合并肺血栓栓塞时，要行CT增强扫描检查，必要时行肺动脉造影检查。     

急性肺血栓栓塞症25例围溶栓期护理

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是肺部疾病患者常见的急症,其中以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)最常见,占肺栓塞绝大多数。PTE血栓多来源于静脉系统如下肢深静脉,或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支,以肺循环障碍和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1],严重者出现右心衰竭甚至猝死。     

肺血栓栓塞症18例的护理

目的分析18例肺血栓栓塞症(PTE)治疗中的护理配合。方法将在本院接受治疗的肺血栓栓塞症患者18例的护理进行分析。结果本组患者中有16例经尿激酶溶栓联合抗凝治疗,另有2例因溶栓治疗的禁忌证和并发症而只给予抗凝治疗或支持治疗,所有18例PTE患者临床症状均明显改善。结论肺血栓栓塞症一经确诊后,除了呼吸循环支持治疗外,就是溶栓和抗凝治疗,掌握好溶栓治疗的禁忌证和并发症处理主要是肺血栓栓塞症治疗成功的保障。在此期间的护理观察和护理配合是本组18例患者病情好转或痊愈的重要环节。