急进性肾小球肾炎误诊一例分析

急进性肾小球肾炎实为一组综合征。临床上出现肾功能急剧性恶化 ,三个月内肾小球滤过率下降 50 %以上 ,未经治疗者常于数周至数月内发展成终末期功能衰竭 ;病理上表现为广泛新月体形成 ,故又名新月体性肾小球肾炎。1 .临床资料患者 ,男性 ,67岁 ,退休工人。因“反复发热 ,咳嗽 ,咯痰 2月”于 1 998年 5月 1 7日由呼吸内科以“肺部感染”收住。患者 2月前无明显诱因始觉发热 ,体温波动在37.5℃左右 ,午后更甚 ,伴恶寒、乏力 ,纳差 ,2周前咳嗽加重 ,咯大量白色粘痰 ,每日量约 1 50ｍｌ,易咯出 ,体温升高至 38～ 39℃ ,拍胸片示“双下肺炎” ,…     

浅谈急进性肾小球肾炎的护理

急进性肾小球肾炎(RPGN)简称急进性肾炎,是一组临床综合征,表现为起病急,进展迅速,由少尿、蛋白尿、血尿迅速进展为急性肾功能衰竭,预后恶劣.急进性肾小球肾炎的基本发病机制为免疫反应,根据免疫病理表现不同可分为三型.I型为抗肾小球基膜型,系抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜抗原结合,激活补体而致病;Ⅱ型为免疫复合物型,系循环免疫复合物沉积于或原位免疫复合物种植于肾小球,激活补体而致病,该型发病前常有上呼吸道感染史,其致病抗原可能为细菌或病毒;Ⅲ型为非免疫复合物型,其发生可能与肾微血管炎有关,病人血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性[1].     

急进性肾小球肾炎的护理心得

目的 讨论急进性肾小球肾炎的护理心得.方法 配合治疗进行护理.结论 急进性肾小球肾炎患者卧床休息的时间较急性肾炎长,一般要待病情得到初步缓解时,才开始下床活动,即使无任何临床表现,也不宜进行较重的体力活动.预防感染是预防发病及防止病情加重的重要措施,其次要积极治疗其他肾小球疾病,安排好休息,教育患者听从医护人员指导,服从诊疗计划.     

急进性肾小球肾炎患者的护理

目的 急进性肾小球肾炎(rapidly pII.gressive gromerulonephritis,简称急进性肾炎)的病理变化为新月体肾炎,临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、肾功能急剧恶化,早期出现少尿性急性肾衰竭为特征的一组疾病.目的 讨论急进性肾小球肾炎患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 休息卧床休息的时间较急性肾炎长,嘱病人注意心身休息,一般要待病情得到初步缓解时才开始下床活动,不宜进行较重的体力活动.观察药物及血浆置换疗法的副反应大剂量的糖皮质激素治疗可导致上消化道出血、精神症状.     

急进性肾小球肾炎

急进性肾炎 (ｒａｐｉｄｌｙｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＲＰＧＮ)是引起急性肾衰竭的重要肾小球疾病。急进性肾炎是指在肾炎综合征 (血尿、蛋白尿、水肿和高血压 )基础上短期内出现少尿、无尿 ,肾功能急骤进展 ,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积 ,又名新月体性肾炎 ,我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中 5 0 %以上的肾小球有大新月体 (新月体占肾小囊面积 5 0 %以上 )形成。该病病情危重、预后差 ,但如能早期明确诊断并根据各种不…     

急进性肾小球肾炎1例报告

患者,男,51岁,农民,因全身浮肿20天,腹泻、尿少2天于2005年5月24日入院。20天前在当地医院检查尿蛋白3 ,隐血4 ,肾功能正常,服用中药治疗,本次入院前2天出现腹泻、尿少、浮肿加重,无关节疼痛、面部红斑、光过敏。既往有高血压病史4年。入院查体：T 36．4℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 145/70mmHg,轻     

急进性肾小球肾炎合并尖锐湿疣一例

患女，45岁，因肾活检病理确诊为“急进性肾小球肾炎”6个月余、咯血痰1d，于2002年11月1日收住我科。入院前2周无意中发现肛门周围有赘生物，当时未引起重视。患否认有不洁性交史，有近期频繁使用公用坐厕史。长期使用泼尼松、环磷酰胺等治疗。入院时体格检查：精神状态可，轻度贫血貌，血压140／80mmHg(1mm Hg     

急进性肾炎的临床特点及不同临床类型治疗效果的回顾性分析

目的探讨急进性肾炎（RPGN）的临床分型、诊断及疗效。方法回顾性分析我院2009年10月-2012年8月收治入院的48例RPGN患者,分析患者临床特点,免疫的类型,疾病的发展及病因,探讨临床治疗方案。结果 48例患者中,抗肾小球基底膜型肾炎（Ⅰ型）5例,免疫复合物型肾炎（Ⅱ型）15例,非免疫复合物型肾炎（Ⅲ型）28例,其中,合并肺泡出血2例。经过初始治疗,有83.33%的患者症状完全缓解,2例合并出现肺泡出血的患者经MP冲击治疗及血浆置换后,症状得到缓解,治疗总有效率为87.5%,临床疗效良好。结论明确RPGN免疫的类型,疾病的发展及病因,方能合理的选择治疗手段,权衡治疗的利弊,正确评价预后情况,继而达到有利于治疗,有利于患者,有利于临床评价的目的。     

急进性肾炎的临床特点及不同临床类型治疗效果的回顾性分析

目的探讨急进性肾炎(RPGN)的临床分型、诊断及疗效。方法回顾性分析我院2009年10月-2012年8月收治入院的48例RPGN患者,分析患者临床特点,免疫的类型,疾病的发展及病因,探讨临床治疗方案。结果 48例患者中,抗肾小球基底膜型肾炎(Ⅰ型)5例,免疫复合物型肾炎(Ⅱ型)15例,非免疫复合物型肾炎(Ⅲ型)28例,其中,合并肺泡出血2例。经过初始治疗,有83.33%的患者症状完全缓解,2例合并出现肺泡出血的患者经MP冲击治疗及血浆置换后,症状得到缓解,治疗总有效率为87.5%,临床疗效良好。结论明确RPGN免疫的类型,疾病的发展及病因,方能合理的选择治疗手段,权衡治疗的利弊,正确评价预后情况,继而达到有利于治疗,有利于患者,有利于临床评价的目的。     

急进性肾小球肾炎25例临床分析

<正> 急进性肾小球肾炎(Rapidly progresslveglomerulonephritis,RPGN)是指一组以急性肾炎综合征为临床表现但呈进行性少尿性肾功能衰竭,以肾小球囊内大量新月体形成为病理学特征的肾小球疾病。现对我院1987年1月至1996年12月收治的25例RPGN的临床表现、诊断和治疗作一简要分析。 临床资料 1 一般资料 本组25例中男16例,女9例,年龄5～52岁,其中5～15岁5例,16～40岁18例,41～52岁2例;从发病开始到就诊时间为12d至6月,病程2～7月。 2 临床表现 本组病例发病前有上感史10     

急进性肾小球肾炎护理措施

急进性肾小球肾炎,简称急进性肾炎,为一组病情发展急骤、由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿、急性肾衰竭、预后恶劣的肾小球肾炎.本病的病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,故又称新月体型肾炎.     

急进性肾炎9例诊治分析

急进性肾炎好发于任何年龄 ,以青壮年多见 ,病情凶险 ,往往在数周至数月内发展为终末期肾衰。现将我院经肾活检确诊的急进性肾炎 9例作一分析。1　临床资料本组男 8例 ,年龄 1 7～ 79例 ,60岁以上 3例 ,女 1例 ,2 3岁 ,系孕 1 6周孕妇。 9例中有发热、感冒等诱因者 3例。起病至首次就诊时间 <1周 5例 ,1周～ 2个月 3例 ,2个月以上 1例。首发症状 :突然单纯少尿或无尿 3例 ,少尿伴浮肿 2例 ,少尿伴腰痛 1例 ,头痛 2例 ,发热、咳嗽、咯血 1例。病程中持续肉眼血尿 1例 ,一过性肉眼血尿 3例。全部病例均有不同程度高血压、血尿、蛋白尿 ,尿蛋白…     

血浆置换治疗I型急进性肾小球肾炎2例（附文献复习）

摘要目的：观察血浆置换治疗I型急进性肾小球肾炎（RPGN）患者的疗效。方法：对2例I型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献。结果：2例患者起病时均无尿、血肌酐均〉600μmol／L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者。肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗。结论：多数资料认为血浆置换对I型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇I型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗。     

免疫吸附治疗治疗急进性肾小球肾炎的临床研究

目的:研究免疫吸附疗法对急进性肾炎的治疗效果,并探讨其对血清中抗-GBM及ANCA水平的影响。方法:随机选取我院6例急进性肾炎患者作为研究对象,6例患者中,合并糖尿病-3例,合并肺部间质性炎性症状-3例。肾活检显示,新月体比例约为56.6%-5.9%。患者除应用环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗外,还应进行免疫吸附治疗。结果:经过单次免疫吸附治疗之后,血清中ANCA MPO明显下降,P0.05,抗-GBM有所下降,但P0.05。肾功能改善显著,治疗前需要透析的2例患者中,1例肾功能改善,无需透析;治疗前无需透析的4例患者,他们的肾功能也明显好转。患者肺部间质性炎性症状有显著改善。治疗前后,患者的血糖、血压、血常规、电解质、肝功能、心率、血氧饱和度及呼吸频率均相对稳定。6例患者均存活。结论:免疫吸附疗法联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗急进性肾炎,安全可靠,疗效良好,可显著改善患者肺部病变及肾功能。     

急进性肾炎的诊治体会

目的：探讨急进性肾炎(RPGN)的临床特点和改善本病预后的措施。方法：分析11例RPGN患者的临床表现，病理诊断，强化治疗等与转归的关系。结果：11例患者中，4例恢复社会劳动，6例在替代治疗，4例死亡。结论：RPGN患者增加，女患者增加。及时诊断，积极合理治疗，可减少患者损失，甚至重返社会劳动。     

显微镜下多血管炎继发急进性肾小球肾炎一例报道

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,主要损害肾脏、肺的小血管,表现为急性肾衰、肺出血及非特异性炎症反应.本文报道1例以高热、急进性肾功能不全为主要表现的显微镜下多血管炎的治疗经过.     

急进性肾炎30例临床分析

急进性肾小球肾炎简称急进性肾炎 ( RPGN) ,起病急 ,病情进展快 ,若无及时有效的治疗措施 ,病人多于半年之内死亡。我们分析了我院住院的 30例PRGN的临床病理资料 ,作一回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 30例 PRGN均为我院在1 994年 1月— 2 0 0 1年 1 0月住院病人。其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均年龄 32岁。其中有2 4例诊断为原发性 RPGN,余为 Ig A肾病、系统性红斑狼疮、肺出血—肾炎综合征 ( Goodpasture综合征 )各 2例。 30例患者均表现出不同程度的蛋白尿和血尿 ,其中发作性肉眼血尿 2 4例 ,尿…     

大剂量速尿抢救急进性肾小球肾炎二例

例 1,男 ,6岁。颜面浮肿 7ｄ ,尿少 5ｄ入院。多次抽搐 ,反复鼻衄、呕血 ,血压 17 3～ 2 8/10 7～ 14 7ｋＰａ ,尿蛋白 ,ＲＢＣ满视野。Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ 3 11× 10 12 /Ｌ ,血小板 2 2 0×10 9/Ｌ ,ＢＵＮ 32 8～ 38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力15 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,     

急进型肾小球肾炎致肺出血-肾炎综合征死亡1例

肺出血肾炎综合征（又称Goodpasture综合征，简称GPS），是一种少见的与抗肾小球基底膜抗体有关的Ⅱ型变态反应性疾病。它可发生在任何年龄，以青年男性多见，绝大多数患者有咯血、肾炎、贫血及肺部浸润的表现，晚期有高血压、浮肿及肾功能衰竭表现，死亡率高。笔者2004年收治的1例青年男性患者，最终因咯血、肾功能衰竭而死亡。现报道如下。     

急进性肾小球肾炎二例诊治体会

急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）临床上较为少见，我们在工作中曾遇到２例，经治疗一例痊愈，一例自动出院，现报告如下。例１男性，４３岁。颜面及双下肢浮肿，尿少、乏力、纳差月余入院。病前感冒，既往无肾脏病史。体检：体温３７℃，脉搏９０次／分，呼吸２０次／分，血...