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重症急性胰腺炎合并胰性脑病的诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 报告68例重症急性胰腺炎(SAP)中8例合并胰性脑病(PE)的诊断和治疗经验.方法 通过对我院普通外科、ICU收治的68例SAP回顾调查,了解SAP并发PE的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响.结果 68例SAP中8例并发PE(10.2%).其中胆源性5例,酒精性1例.死亡3例(37.5%);8例均为出血坏死性胰腺炎,经手术治疗6例.8例中3例因病情危重合并多器官功能衰竭(MSOF)而死亡.行手术治疗的患者中有2例在术后10~12 d发生PE,2例均死亡.结论 胰性脑病,为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,胰性脑病出现时间为急性胰腺炎起病后3~15 d,手术前后均可出现,死亡率较高.胰性脑病治疗关键在于重症胰腺炎的治疗,目前胰性脑病临床治疗尚无特效疗法有待进一步研究. 相似文献
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马艾辉 《右江民族医学院学报》2007,29(1):30-31
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析56例SAP的诊治体会。结果非手术治疗15例,治愈11例;手术治疗41例,治愈34例。全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,肝功能不全1例,心功能不全2例,消化道出血1例,死亡11例,病死率为19.64%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率。 相似文献
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目的 探讨和总结重症胰腺炎(SAP)非手术综合治疗的护理.方法 回顾性分析21例SAP非手术治疗的护理.结果 本组21例非手术治疗的SAP患者治愈19例,1例转手术治疗,1例死亡.结论 加强SAP非手术综合治疗的护理是康复的关键. 相似文献
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目的 探讨胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎(SAP)的原因及其临床诊治.方法 收集2000年11月~2003年10月该院外科收治的并发于胃癌术后早期的SAP病例作回顾性分析.结果 697例胃癌手术患者中有9例在术后早期发生SAP,发生率为1.29%,其中姑息性手术后无SAP发生;D1-2根治术后发生SAP 4例(0.80%);全胃切除术后发生SAP 3例(5.66%);全胃联合脏器切除后发生SAP 2例(13.33%),全胃切除与全胃联合脏器切除手术后SPA发生率比较无统计学差异(P>0.05),但与D1-2术式后SPA发生率比较有显著性差异(P<0.01).9例SAP中有7例在发病初期行手术治疗,其中1例死亡;未手术的2例均死亡.结论 胃癌术后早期SAP的发生与手术切除和淋巴结清扫范围密切相关.由于该并发症临床症状不典型,病情进展快,故预后差.CT是早期诊断本病的可靠手段,而积极的清创引流手术则是有效的治疗方法. 相似文献
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目的 探讨急性重症胰腺炎 (SAP)的早期诊断、手术时机选择及外科综合治疗。方法 回顾 1998~ 2 0 0 3年 3 5例SAP患者的临床资料 ,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果 ,早期明确诊断并选择合适的手术时机 ,进行以手术为主的综合治疗。结果 本组总治愈率为 80 % ( 2 8/3 5 ) ,6例死于严重的并发症 ( 17.1% ,6/3 5 ) ,1例猝死 ( 2 .9% ,1/3 5 )。 12例行两次以上手术。结论 适时手术并综合治疗是治愈本病的关键 ,CT可助明确早期诊断。 相似文献
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目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析自1998年1月~2005年6月收治的56例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考。结果非手术治疗15例,治愈11例;手术治疗41例,治愈34例。全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,肝功能不全1例,心功能不全2例,消化道出血1例,共死亡11例,病死率19.6%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期的手术可减少并发症的发生,提高治愈率。 相似文献
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目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)的临床救治体会.方法 回顾性我科2007年3月~2011年8月收治的56例SAP的治疗体会.非手术治疗20例,治愈18例;手术治疗36例,治愈35例.全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,心功能不全6例,死亡3例,病死率为5.36%,治疗效果满意.结论 彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者发病情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率. 相似文献
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重症急性胰腺炎43例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结重症急性胰腺炎(SAP)临床治疗经验.方法回顾我院2年收治的43例SAP患者的治疗过程及结果.结果本组43例,内科综合治疗治愈35例,手术治愈4例,死亡4例,包括1例术后死亡.结论SAP治疗以非手术治疗为主,必要时采取手术治疗的综合治疗. 相似文献
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目的:评估重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的早期诊断与治疗。方法:2000年1月-2004年12月对我院16例SAP继发感染的病人,根据治疗方法不同分为两组:手术治疗组和非手术治疗组。对两组的病死率及相应并发症发生率进行回顾性分析。结果:SAP继发感染手术组病死率为8.3%(1例),并发症为25%(3例);非手术组病死率为50%(2例),并发症为100%(2例)。结论:提高对SAP继发感染早期诊断的认识和及时手术治疗。有望提高SAP继发感染的诊治水平。 相似文献
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目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)临床综合治疗的效果.方法 对我院1997年10月至2008年6月收治的98例SAP病例进行回顾性分析.结果 非手术治疗55例,治愈50例,死亡5例;手术治疗43例,治愈36例,死亡7例.结论 SAP病死率高,早期诊断积极的药物治疗十分重要,非感染性SAP以内科治疗为主,外科手术主要针对合并坏死感染及胆道梗阻者,中药治疗可作为辅助治疗. 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT动态检查在重症急性胰腺炎(SAP)的诊断和治疗中的价值.方法 回顾性分析45例SAP患者多层螺旋CT检查资料.结果 入院多层螺旋CT检查显示胰腺不同程度肿大45例,胰腺出血及坏死 20例,胰周间隙积液、肾筋膜增厚及肾周间隙积液42例,蜂窝织炎18例,肝实质密度减低、不均匀35例.45例患者在保守治疗中,动态检查发现好转或治愈40例;因病情进展,行手术治疗后好转或治愈4例;死亡1例.结论 多层螺旋CT动态检查对重症急性胰腺炎的定性、定量诊断有重要价值,对治疗方案的制订或更改有重要的指导作用,应作为SAP诊断及治疗中检查的首选方法. 相似文献
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急性重症胰腺炎42例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
急性重症胰腺炎(SevereAcute Pancreatitics.SAP)是外科常见病、多发病,进展凶猛、病情复杂,并发症多、愈后差。目前国内外对SAP诊断的认识已基本一致。非手术治疗已逐渐为大家所接受,而手术治疗中手术指证、时机及方式的选择上仍有诸多争议。现将我院1999年至2005年12月份收治的重症胰腺炎42例的治疗经验总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料男20例,女22例,年龄22岁~82岁,平均急性重症胰腺炎42例治疗体会@杨东亮$莱芜市中医院!山东莱芜271100急性重症胰腺炎;;治疗方法;;效果[1]中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的诊断及分级标准[J].中华外科杂志,1997,35(12):773. 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发出血的临床特征,并对其治疗效果进行评价。方法回顾性分析本院1996-06~2012-06间收治的26例SAP并发出血患者的临床资料,调查介入、内镜治疗、及手术处理的效果。结果治愈17例,死亡9例,死亡率34.6%。26例病例中,消化道出血11例,腹腔出血15例,其中1例同时伴有消化道出血和腹腔内出血。增强对比CT扫描、血管造影、内镜或剖腹探查手术明确诊断。经纤维胃镜检查诊断5例,止血4例,另1例中转开腹手术;开腹手术止血共7例;另3例保守治疗,2例止血。结论 SAP并发出血的病死率高,动脉栓侧(TAE)和内镜具有确诊和治疗作用,效果确切,当患者再次出血时以手术止血为宜。 相似文献