原发性肝癌辨证的思考

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,进展迅速,预后差,手术后复发高,素有"癌中之王"之称.中医的古文献中没有"原发性肝癌"这一病名,但相当一部分学者认为,原发性肝癌的认识源远流长,散见于中医古医籍中的不同病种并属于相应范畴,如"肥气"、"息贲"、"症瘕"、"伏梁"、"黄疸""积聚"、"鼓胀"、"癥癖"、"癖黄"、"痞气"、"痞满"、"脾积"、"肝壅"、"肝积"等[1-3].     

《素问·脉解》篇“阳明者午也”渊源考释

人面鱼纹彩陶盆属仰韶文化遗物,人面的嘴部由两条交吻的鱼组成,呈"×"形空间,寓意"阴阳在天地间交午"及原始社会以"蜃"为"交换媒介"的"日中为市"的商品交易。"地中"为"阴阳交午"即午月夏至日午时立表测影求得的,脾胃属土,土居中宫,"阳明者午也"的表述说明足阳明胃经具有夏至日午时立杆测影以求"地中"一样的功能,而这个功能也正是胃与"地中"相参的生理基础。其中梁门穴、梁丘穴、伏兔穴与"地中"之一"大梁"相参,天枢穴与测量"地中"的时间"夏至"所在的"气交"时段相参。同时,"阴阳交午"寓意之引申—原始社会"互市"贸易及"日中为市"的商品交换为"脾为之使,胃为之市"之说的来源,其中厉兑穴之命名体现了"日中为市"与五月天地"阴阳交午"的渊源关系。而彩陶盆"×"形空间所在的"唇",与交换媒介作用的"蜃"及表示时间的"辰"本义同源,都有"×"所寓意的"交互"含义。因此可以认为,中医学对于胃及足阳明经生理功能的认识与仰韶文化彩陶盆两条鱼交吻于人头口周彩绘之寓意之间具有深厚的理论渊源。     

“四时”变化对《伤寒论》六经辨证及脉学体系的影响

[目的]研究《黄帝内经》"四时脉法"对"六经"体系下脉学系统的影响,总结"四时"对张仲景《伤寒论》"六经"体系的影响规律,还原仲景"四时"阴阳观的"天人相应"思想。[方法]从张仲景"四时治疗法"所反映的"四时"变化与六经的对应关系,来探讨"四时"变化对仲景"六经"命名的影响及"四时"变化与仲景脉学体系的关系,立足仲景《伤寒论》原文,用仲景自身的思维和语言来解读《伤寒论》六经辨证及脉学体系。[结果]仲景《伤寒论》运用"天人相应"的思维模式,从"四时"变化的角度确立"六经"疾病体系,《伤寒论》"六经"的脉学体系与"四时"脉象的变化相吻合,《黄帝内经》的"四时脉法"是仲景脉法的核心。[结论]从"四时"变化的"天人相应"角度解读仲景的"六经"及其脉法体系,为研究《伤寒论》及仲景学说找到了一个新的角度和思维方式。     

宿迁“卖光式”医改的有益启示与复制困境

近日,由于宿迁医改当局的高调回应,一直处于"好得很"与"糟得很"两极摇摆评价之中的"宿迁医改",在全民关注医改之时,俨然以"成功者"姿态站了出来, 不由让人惊讶。"宿迁模式"究竟是绝对偶然的"畸形怪胎",还是根治国人看病难题的"金钥匙"?一时间争论四起,业内专家指出,目前"宿迁医改"远没到"盖棺定论"的时候,作为医改困境时代的一株"怪葩","跳起来骂"与"赋予厚望"都易陷入"棒杀"与"捧杀"的尴尬。但通过找对了医疗卫生发展方向,解剖"宿迁医改"这只麻雀,找寻可供借鉴之处,或许不无意义。     

《中医学报》稿约

《中医学报》是国家新闻出版广电总局第一批认定的科技类学术期刊,以探讨中医理论,报道中医药科学实验和临床研究成果,促进学术交流为宗旨。读者对象为中医、中药、中西医结合临床、科研、教学工作者及中医药院校师生。本刊设有"本刊特稿" "新冠肺炎中医防治研究" "论著" "述评" "名医心法" "学术争鸣""实验研究" "临床研究" "思路与方法" "标准与规范" "流派研究" "方药研究" "中医文献"等栏目。     

研究生焦虑现象及其诱因思考

从研究生焦虑这一现象出发反思中国研究生教育。从某种程度上说是,中国研究生教育存在"育人"教育与"育才"教育相分离,"高学历"教育与"高素质"教育相背离的现状。因而,现代研究生教育不仅要关注研究生的成长,实现"育人"教育和"育才"教育相统一,培养热爱生命的"真人",而且还要促进"高学历"教育与"高素质"教育相融合,培养全面发展的"完人"。     

《内经》肾藏象理论发生的语义基础

从字源头、训诂学和语义学等方面,分析"脏"、"腑"、"象"、"肾"、"膀胱"、"蛰"、"精"、"作"、"强"、"伎"、"巧"、"州"、"都"等与肾藏象关系较密切的文字,阐明肾藏象发生的文字学基础.     

刍议《黄帝内经》之"一"

"一"从古代哲学的角度包含有"道"及"本源"之意,是"道"这个规律的展现,既是触发的动力,又是寂静无我的,还同时是灵动保持觉察的。而《黄帝内经》所论之"一"则包含"神"与"道"在内,同时与"阴阳之要"有关,并且被用来形容平人的状态。在治疗方面,《黄帝内经》认为医者应该要朝"一"的境界努力,提出了"守一"的思想。浅层次的"一"可理解为医者对医理及实践等各方面完整的连接,掌握核心理论,使临床对所有疾病及治法皆离不开这个核心。深层次的"一"则要求医者要达到内心非常寂静,且对于周遭的各种变化了然于心,而又同时不受其影响干扰的"道"的状态。故,若没有对"一"及"道"有所体悟,学医时越多的知识反而可能造成更多的疑惑,所以吾人当以《黄帝内经》所要求之"一"为目标,切勿以拥有医学知识而自喜,要知若无"一"以贯之,则只会徒增困惑,反而迷惑于医学茫茫大海之中,进而也会影响疗效。     

基于共词聚类的我国慕课研究热点分析

目的分析我国慕课研究的热点。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)中2000~2015年3月的慕课文献,用书目共线分析系统(Biocmb)统计关键词频次,根据Donohue高频词低频词界分公式确定高频关键词,采用Bibexcel构建共词矩阵,导入SPSS 19.0进行系统聚类分析。结果纳入文献1844篇,关键词使用9 580次,高频关键词8个(实际选用31个),关键词"在线教育"、"在线课程"、"斯坦福"、"教学视频"、"学习过程"、"自主学习"、"信息技术"、"课堂教学"、"传统教育"聚成一类;"教学改革"、"思想政治理论课"、"高校"聚成一类;"在线学习"、"开放课程"、"网络课程"、"图书馆"、"课程建设"、"教学设计"聚成一类;"翻转课堂"、"微课"、"慕课"、"教学模式"、SPOC"聚成一类;"远程教育"、"启示"、"开放教育"、"大数据"、"高等教育"、"影响"、"挑战"、"高职教育"聚成一类。结论我国慕课研究已形成相关基本特征、教学改革、课程建设、应用模式、双向影响五个热点,尚有不少潜力领域。     

土家族“七”类药物考辩

土家族医药理论认为"气"与"血"是影响人体机能健壮的两大要素。在土家族药物中,有许多维持"气血平衡"的"治血"与"治气"之药。根据土家族药物分类法,将具有赶火败毒、活血祛瘀、消肿止痛、祛风除湿等作用大致相同的药物称为"七"类药,其药用功效、作用机制均与"气"的调节作用密切相关,加之土家族语言长期汉化,"七"与"气"互为谐音字,故名"七"之药谓为"气"药则更准确。本文即从病因、病机、功效等方面进行研究,以期进一步阐释土家族"七"药实为"气"药的深刻内涵。     

温病学“泄法”的探讨

"泄法"是温病重要治法之一,属祛邪法范畴.笔者发现温病学教材及相关文献对"泄法"内涵及名称有诸多解释,较为混乱,界定不明确,如有"透泄"、"渗泄"、"开泄"、"苦泄"、"清泄"、"辛开苦泄"、"分消走泄"、"走泄"、"酸泄"等等.常使初学者甚感迷茫,难以掌握,故对温病泄法含义及类型的探讨有一定现实意义.鉴于此,笔者就此探讨如下.     

中医药期刊有关古籍内容的用字规范

正引用古籍内容时,凡异体字,包括俗字、或字、有案可稽的古讹字,一律改为现行规范字;引用古籍内容中,凡两字形异而义同,古籍中通用,现代未统一规定为何规范字者,如"澼"与"癖"、"注"与"疰"之类,则保持原貌;引用古籍内容中凡因形体相似,或增笔,或缺笔,或连笔而误写,如"正"与"止"、"若"与"苦"、"己、已、巳"之类,凡明显讹误而     

《医学理论与实践》投稿须知

本刊物内设"论著"、"心理医学"、"综述与进展"、"临床实践"、"妇幼临床"、"临床药学"、"诊断与检验"、"病例报告"、"护理园地"、"医疗保健"、"医教之窗"、"卫生管理"、"经验交流"等十几个栏目,是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教育人员教学经验的理想园地,也是各级人事部门评定职称和科研成果的有效认定期刊。欢迎医药卫生领域人员积极投稿,欢迎广大读者踊跃订阅。     

中医病机"机"字考察

辨证论治是中医理论实践于临床的重要方法.在"证"的研究发展历程中,曾被诠解为"证候"、"证据"、"症状"、"病机"、"病"和"证型"等不同概念,各家见仁见智[1].梁氏[2]指出:"病机与证是两个同位语."而方氏直指辨证论治的涵义即是"在中医学整体观的思想及藏象学说的理论指导下,如何进行病机分析",确有其道理[3].所以理清"病机"的涵义及古今意义变迁,显得格外重要.一般习惯将病"机"解为疾病的"机转"、"机理"、"机制",义同西医学所谓"mechanism".但这是否为"病机"之真义,还是"以西证中"的误解?中医的"病机"是否有另一层更深的涵义,实有必要作进一步考察与探研.     

李东垣“阴火”之我见

针对李东垣"阴火"的内涵,从其生理"心火"、"君火"、"相火"观到病理"心火"、"君火"、"相火"观展开论述。认为"阴火"的实质是妄动之相火,并归纳了阴火产生的病因病机。     

《金匮要略》中和性用药组方思维初探

[目的]探究《金匮要略》"中和性"用药思维,并以"相反相成"作为应用法则来作出分析,以期更全面地掌握方剂配伍之法,从而拓宽思路,提高临床疗效。[方法]从《金匮要略》第6、7、17篇中撷选"相反相成"相关条文,并以"寒热并用"之"半夏泻心汤"、"阴阳相济"之"肾气丸"、"动静结合"之"桂枝汤"、"表里双解"之"厚扑七物汤"、"补泻兼施"之"薯蓣丸"等5个代表处方,追本溯源为"中和性"配伍用药作出具体说明。[结果]"中和性"的特点是"矛盾对立,混合统一","相反"是矛盾对立,"相成"是"混合统一"。在《金匮要略》处方之中,"相反"是在讲方剂之用,"相成"是讲方剂之效,所以综合"相反"与"相成"二者而言,即是"中和性"思维之所在。[结论]通过"中和性"来统摄"相反相成"配伍法则,是《金匮要略》处方遣药的一大特色,同时也是中医学"阴阳相合"理论的最好说明。掌握《金匮要略》"相反相成"之"中和性"思维法则,不仅有助于对中医学理法方药的体会发挥,而且也能提高医者临床水平。     

也谈“中医是什么”

关于"中医是什么"的身份认定,在时下的语境中,有着多种说法,诸如:"前科学"(有潜力发展为科学)、"后科学"(现代科学不能解释中医,只有科学的将来才能认识中医)、"史前文明"、"外星文明"、"象科学"、"复杂性科学"等.攻击批评者又指为"反科学"、"伪科学".王一方先生新作<医学是什么>.在导言中又提出中医是"如科学"的观点,认为"如科学"是一个境界,是一个包含中田智慧的"类知识".     

《贵阳中医学院学报》稿约

正《贵阳中医学院学报》是贵州省唯一的综合性中医药学术期刊,由贵阳中医学院主办,国内、外公开发行,双月刊。本刊主要报道中医、中药、针灸、中西医结合等方面的论著,亦刊载医院管理、护理学、民族医药研究等方面的论文。辟有"学术探讨"、"专家经验"、"实验研究"、"药学研究"、"临床论著"、"民族医药"、"临床观察"、"护理研究"、"文献综述"等栏目,欢迎垂询及赐稿。     

《医学理论与实践》投稿须知

<正>本刊物内设"论著"、"心理医学"、"综述与进展"、"临床实践"、"妇幼临床"、"临床药学"、"诊断与检验"、"病例报告"、"护理园地"、"医疗保健"、"医教之窗"、"卫生管理"、"经验交流"等十几个栏目,是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教育人员教学经验的理想园地,也是各级人事部门评定职称和科研成果的有效认定期刊。欢迎医药卫生领域人员积极投稿,欢迎广大读者踊跃订阅。     

考“冤”

从《黄帝内经·素问》中"■"字入手,考证""在中医古典文献中的具体应用,认为《素问》之"■",《灵枢》之"悗"、《针灸甲乙经》之"闷"三字可通也。"■"、"鞔"、"悗"、"免心"等4字是乃"声训"而俱读"免声","懑"、"闷"亦读"莫困切"而"满"则为"懑"字之借用。最后,总结出"■"、"鞔"、"悗"、"免心""懑"、"闷"、"满"形虽有七,而其义则一也,为"■"字的古今鉴别提供了依据。