肺结核并中、重度肺功能障碍17例行全肺切除术的体会

目的探讨肺结核并发中、重度肺功能障碍行全肺切除的有效性。方法在17例患者中，左全肺切除12例，右全肺切除5例。观察其并发症及病死率。结果治愈16例，死亡1例。术后并发心律失常5例，休克2例，肺水肿3例，呼吸功能衰竭2例。结论肺结核并中、重度肺功能障碍行全肺切除术可有效改善患者的肺功能，但并发症多，风险大。术前充分准备，术后加强对并发症的防治是手术成功的关键。     

全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺48例的疗效分析

目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例，采用全肺切除术进行治疗，术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况，比较术前及术后3、6个月的肺功能情况。结果术前48例患者痰培养均为阳性，术后痰茵转阴率、治愈率均为95．8％（46／48）。术后3、6个月，患者FEVl及MVV显著高于术前（P〈0．05）。而PaCO：显著低于术前（P〈0．05）。无严重并发症。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能，提高痰茵阴转率，临床疗效显著，且并发症少。     

全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效分析

目的探讨全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效。方法该研究以该院2010年1月—2011年1月所收治的60例低肺功能肺结核患者为实验对象,所有患者均接受全肺切除术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果,对比分析患者临床治疗前后各项临床指标的变化。结果经过临床治疗,所有患者的临床症状均显著改善,且术后未发生呼吸衰竭等临床并发症,患者临床治疗后不同时间与临床治疗前相比,各项临床指标均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论该研究结果表明,全肺切除术治疗低肺功能肺结核,具有较为理想的临床疗效,且术后不良反应发生率更低,因而是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和应用价值。     

全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效观察

目的 观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效.方法 选取我院收治的64 例低肺功能肺结核毁损肺患者,采用全肺切除治疗,其中行右全肺切除34 例,左全肺切除30 例.观察两组患者肺功能复查情况,与治疗前进行比较.结果 术后患者未出现呼吸衰竭等不良反应,所有患者术后3 月、6 月及12 月复查肺功能,与术前比较均有较好改善（P 〈0.05）.结论 采用全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者,临床疗效确切,值得临床推广使用.     

全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效观察

目的研究并探讨全肺切除对于低肺功能肺结核毁损肺患者的临床治疗效果。方法以该院2006年10月—2010年10月期间共收治的100例低肺功能肺结核毁损肺患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组患者分别由50例低肺功能肺结核毁损肺患者所组成,对照组运用常规的方式来进行治疗,而治疗组患者的主要治疗方式则为全肺切除,对比两组患者治疗之后的临床疗效。结果治疗组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者,在治疗组的所有患者中,显效的患者为32例,有效的患者为16例,治疗的总有效率达到了96%,而对照组的所有患者中,治疗的总有效率则为84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于低肺功能并合并肺结核毁损肺的患者而言,传统治疗方式的临床疗效没有全肺切除的临床疗效好,运用全肺切除的方式来进行治疗非常的的安全和可靠,临床疗效十分显著,值得推广。     

全肺切除术的肺功能评价

1990年1月～1999年12月本科共行肺癌全肺切除86例,约占同期肺癌手术的14.7%,其中右全肺切除16例,现结合有关的临床资料就全肺切除术的术前肺功能评价,以及肺功能与全肺切除术围术期预后的关系报道如下.     

全肺切除术对肺功能的影响

目的探讨全肺切除术后肺功能的变化,为全肺切除术适应证的选择和提高全肺切除术后的生活质量提供参考.方法随访我科1996年4月至2001年4月全肺切除病人32例,分别于术后1、3、6个月、1、3、5年内行肺功能测定,将VC、FEV1(L)、FEV1%、MVV值进行统计分析.结果全肺切除术后1个月内,肺功能各项值均显著降低,6个月后逐步恢复到一个稳定水平,1、3、5年各项值均有缓慢恢复,但变化无显著性.右全肺切除和老年全肺切除术后肺功能恢复到一稳定水平的时间延长,1年后肺功能各项值与左全肺切除和中青年无显著差异.结论全肺切除术后早期对肺功能的影响较大,尤其以右全肺切除和老年全肺切除术明显,但术后6个月后肺功能恢复至较为稳定水平并随术后时间延长肺功能逐步改善,全肺切除术后病人的远期肺功能恢复满意.     

低肺功能肺结核外科治疗

目的探讨外科手术治疗低肺功能肺结核的临床疗效。方法选取从2006年1月～2010年10月收治耐药肺结核手术患者共40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例耐药肺结核患者中,临床治愈39例,治愈率为97.5%;3例发生并发症,发生率为7.5%,27例术后痰菌阴性,阴转率87.1%,1例持续微量排菌。结论综合评定患者身体状况后实施外科手术治疗低肺功能肺结核病人疗效显著,值得临床推广应用。     

重度肺功能不全患者肺切除术围术期处理

采用分析与论述的形式，从术前评估、呼吸道管理、手术麻醉方法、合并症及并发症处理要点入手，总结了国内外重度肺功能不全患者肺切除术的围术期处理现状，以期对临床略有帮助。     

右肺结核肺全切除术的手术配合

目的探讨右肺结核肺全切除术的配合。方法对38例右肺结核肺全切除术的手术配合进行回顾性总结。结果成功完成38例右肺结核肺全切除术的护理配合。结论术前加强心理护理,术中加强监护,配合默契,可以帮助手术顺利完成,减少并发症。     

52例中重度肺功能障碍肺切除术的护理

肺切除术切除了有功能的肺组织,使肺组织减少,肺功能降低.通常一侧全肺切除术后用力肺活量(FVC)下降36%～40%;第一秒用力呼气容积(FEV1)下降34%～36%;肺叶切除术后FVC下降7%～11%,FEV1下降约9%～17%[1].对低肺功能患者行肺切术,患者的肺功能会进一步下降,从而增加术后呼吸衰竭、肺水肿及心律失常等术后并发症发生率[2,3],导致病死率增加.低肺功能肺切除术的围术期处理直接影响到手术的效果.我院胸外科对52例中、重度肺功能障碍患者行肺切除术,取得较好的临床疗效,现报告如下.     

无损伤肺钳在肺功能不全肺部分切除术中的应用

肺功能不全病人其肺部分切除术后，针孔及残面渗血漏气是严重的并发症之一，影响着术后病人肺功能的恢复。根据手术的需要，我们于2001年自行设计出无损伤长翼斜角肺钳(简称：无损伤肺钳，该钳已获得国家专利权，专利号：ZL2004200384569)。无损伤肺钳经28例病人临床手术使用，并在手术中不断改进手术方法和操作技巧，在预防肺功能不全病人肺部分切除术中针孔及残面渗血漏气方面，收到良好的临床效果。特报告如下：     

重度低肺功能肺结核咯血的外科治疗

目的 总结低肺功能肺结核并咯血患者的术前肺功能、手术治疗方式和术后并发症,探讨重度低肺功能肺结核并咯血患者外科治疗的价值.方法 和结果回顾性分析和总结43例低肺功能肺结核并咯血患者的治疗经验.治疗后并发症发生率为37.2%(16/43),住院死亡率为2.3%(1/43).肺叶切除和空洞清除术后并发症的发生率分别为62.5%(10/16)和23.07%(6/27),两者差异有统计学意义.结论 低肺功能肺结核并咯血患者手术治疗应结合病史、术前其他检查来综合判断.采用不同术式可达到理想的治疗效果.     

全肺切除术后护理体会

临床上全肺切除常用于中央型肺癌、外伤性支气管断裂及肺结核、肺部囊肿引起的一侧毁损肺，全肺切除是最好的治疗手段。因手术创伤大，术后并发症较多，因此，术后护理的质量直接影响患者的康复，本文总结了我院2003年6月-2007年10月全肺切除患者共20例，经精心护理，19例康复出院，现就其护理体会报告如下。     

全肺切除术后护理

临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂，全肺切除是最佳治疗手段。因手术后并发症较多，因此，术后护理的质量直接影响患者的康复，本文总结了我院1997年至2005年全肺切除共18例，现就其护理体会报告如下。     

全肺切除时肺功能的评价及意义

目的探讨术前肺功能检查对评价全肺切除病人耐受性的意义。方法总结119例全肺切除术，术前根据FEV1、MVV及其占预计值比例、PPOFEV1、血气分析（特别是PCO2）结果及临床资料综合判断病人的耐受力。并强调完善的围术期处理。结果全组术后发生并发症29例（24．4％，其中肺部感染并发症13例，室上性心律失常9例，上消化道出血4例，心脏疝2例，二次开胸止血1例），住院死亡4例（3．1％，上消化道大出血2例，心跳骤停1倒，心脏疝1例），其余病例顺利出院。结论综合正确评价肺功能及病人的耐受性，积极的围术期准备既可避免让一些患者失去手术治疗机会，又能减少术后并发症及死亡率。     

全肺切除术后的护理

<正>临床上全肺切除常见于中心型肺癌,全肺切除是最佳治疗手段,因手术后并发症较多,因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,本文总结了我院2000~2008年全肺切除100例病人,现就其护理体会报道如下。1临床资料2000~2008年在我院住院行全肺切除100例,女35例,年龄50~70岁,平均年龄60岁,均为肺癌     

肺癌全肺切除术的护理

目的:探讨肺癌患者全肺切除术的护理。方法:我院自2005年～2007年共行全肺切除术治疗肺癌11例,经过术前、术后的精心治疗和护理,降低了患者的死亡率,减少了并发症。结果:本组患者11例均康复出院。结论:加强全肺切除术的护理可促进患者早日康复,同时可有效减少并发症的发生和降低死亡率。     

老年人全肺切除术术前肺功能与围术期处理

目的 提高老年人全切肺切除术肺功能耐受性评估及围术期处理水平。方法 对２５例老年人肺部恶性肿瘤患者作患侧全肺切除术,讨论病例选择及围术期处理。结果 全组成功２３例,死亡２例。结论 病变广泛患者,如肺功能达到要求及术前积极处理后好转,亦可行单侧全肺切除术,但右肺者应慎重。