跟骨钢板治疗跟骨骨折的临床体会

目的：探讨跟骨关节内骨折钢板内固定手术方法和治疗效果。方法：随访2003年1月～2007年3月,采用切开复位钢板内固定,必要时植骨治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折30例,共43足。术中侧位X线透视观察B6hler角和Gissane角,Btirden位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间12～24个月,平均17个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优25足,良12足,可6足。优良率为86％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

跟骨骨折27足手术治疗

目的:探讨切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨治疗跟骨骨折的效果。方法:使用切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨治疗跟骨骨折24例27足,根据Sanders分型标准,II型9足,III型11足,IV型7足。所有病例平均随访16个月,比较手术前后B"hler角、Gissane角、跟骨的长度、宽度及高度,并采用Maryland足部评分标准评价术后足的功能。结果:所有病例足弓恢复良好,B"hler角由术前平均-4.25°恢复至术后平均26.7°,跟骨丘部的高度由术前平均35.2mm恢复至术后平均42.7mm。按Maryland足部评分标准评价,优14足,良9足,可3足,差1足,优良率85.2%。结论:对于跟骨骨折,使用切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨术,能够恢复距下关节的解剖关系,进行早期功能锻炼,足的功能恢复良好。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

跟骨折手术治疗35例分析

随着对跟骨折病理解剖的进一步认识以及CT等影像学技术的进步，跟骨折的治疗特别是复杂的关节内骨折的切开复位内固定手术治疗，获得令人鼓舞的效果。2000年1月-2004年9月我院共收治跟骨折患者63例，根据X线、CT等影像学资料所示骨折的严重程度、患者的一般情况及局部的软组织状况，分别采用手法复位外固定、经皮穿针撬拨复位钢针内固定、钢板内固定等方法治疗，其中35例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定术方法，取得良好的临床效果，报告如下。     

78例跟骨骨折手术治疗体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月-2008年10月,采用切开复位＂Y＂形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗II-IV型跟骨骨折78例共89足。根据Sanders分型,II型45足,III型31足,IV型13足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有患者随访时间11~28个月,平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优43足,良33足,可10足,差3足,优良率85%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

治疗跟骨骨折的方法及疗效分析

目的探讨3种方法治疗跟骨骨折。方法 104例病例分别采用C形臂X线机监视下斯氏针撬拨复位内固定（A组）、手法整复石膏外固定（B组）、切开复位钢板内固定（C组）3种不同方法治疗。结果各组患者治疗后可进行患足趾功能锻炼,6～8周后去除石膏,在不负重情况下练习踝关节活动,直到X线片显示骨折愈合,即可负重。结论 A组和C组疗效均优于B组（P〈0.01）,A、C2组疗效无统计学意义（P〉0.05）,但A组痛苦少、创伤小、费用低。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折

跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要.跟骨骨折是足部最常见的损伤,占全部跗骨骨折的60%[1].跟骨骨折致残率高达30%[2],其主要原因在于跟骨自身解剖特殊,骨折复位、固定难度大.随着现代科技的发展,内固定材料的不断改进,我院自1999年7月至2008年7月采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折68例,效果满意.     

55例手术治疗跟骨骨折的临床分析

目的 分析、探讨微创复位内固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2009年1月至2010年12月期间内收治的55例跟骨骨折患者的临床资料,其中26例采用微创复位内固定术组治疗,其余29例采用切开复位钢板内固定术治疗,分别比较2组患者的疗效.结果 微创组疗效优良率96.15%,切开复位组疗效优良率89.66%.微创组明显优于切开固定组.结论 微创复位内固定治疗切口小,软组织损伤和术后并发症较少;切口钢板内固定较为牢靠,可应用于关节面粉碎严重的跟骨骨折.     

跟骨骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗粉碎性跟骨骨折的方法和临床疗效。方法对14例16足粉碎性跟骨骨折进行开放复位异形跟骨钛板内固定治疗。按Paley分型（王亦璁.骨与关节损伤[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2007：1548）.：其中C型10足,D型6足。采用MarglandFootScore系统进行术后功能评价。结果 14例均获随访,时间7个月～43个月,平均15.7个月。骨折全部愈合。其中优12足,良2足,可2足,优良率为87.5%.术后并发症：切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。结论开放复位异形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

跟骨骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2004年3月—2008年10月,采用切开复位＂Y＂形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折69例共80足。根据Sander分型,Ⅱ型40足,Ⅲ型28足,Ⅳ型12足。术中侧位X线透视观察Bohle角和Gissane角,所有病例随访时间6个月～24个月,平均15个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优38足,良30足,可10足,差2足,优良率85%.结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

跟骨骨折手术治疗探讨

我院采用早期手术切开复位内固定的方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 ,恢复跟骨骨折正常解剖取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 997～ 2 0 0 1年治疗跟骨骨折 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 38岁。致伤原因 :高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 5例 ,其它损伤 2例。采用 Essex- Lopresti分类法 ,2 3例均为涉及关节面的跟骨骨折。其中外侧跟距关节塌陷型 1 5例 ,全部跟距关节塌陷型 8例。2　治疗方法均采用手术内固定 ,硬膜外麻醉下作跟骨改良外侧切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜 ,注意保护切口附近的腓肠神经。牵开腓骨长、短肌腱可达距跟关节…     

切开复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,瞬间而强大的暴力造成的跟骨骨折,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,其原因为跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合等.影响患者的生活和工作.随着内固定技术的提高,切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折以恢复跟骨正常形态和平整的关节面,已被广泛应用,且疗效满意.     

两种手术方法治疗跟骨骨折的临床效果

目的评价闭合撬拔复位克氏针内固定与切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月于昌吉市第二人民医院治疗的52例(60足)跟骨骨折患者进行回顾性分析,并将其分为闭合撬拔复位克氏针内固定组(撬拔复位组,28例28足)及切开复位接骨板内固定组(切开复位组,28例32足)。观察并比较两组患者术后的并发症、影像学资料(Bohler角、Gissane角、跟骨外形)及功能恢复的情况。结果患者均获随访,随访时间9~18个月。撬拔复位组患者术后并发创伤性距下关节炎2例,其余患者骨折愈合良好,无切口并发症发生;切开复位组患者术后2例出现局部皮缘的坏死,1例患者距下关节面塌陷畸形愈合,3例患者并发距下创伤性关节炎。两组患者术后跟骨Bohler角及Gissane角均恢复良好,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后功能恢复,撬拨复位组优良率为93%;切开复位组为88%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的跟骨骨折类型,闭合撬拔复位克氏针内固定及切开复位内固定治疗跟骨骨折各有优缺点,均可达到满意的治疗效果,可根据患者的病情酌情使用。     

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床观察(附27例报告)

目的 探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 采用跟骨外侧"L",形切口入路,切开复位重建钢板内目定,治疗跟骨关节内骨折27例(30足).结果 所有患者均获6～18月随访,根据Maryland足部评分系统,优16足,良12足,可2足,优良率93.3%.结论 跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症.     

AO新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

跟骨骨折通常源于足跟部突发的高速撞击 ,其预后主要与骨折类型以及治疗方法是否得当有关。过去多应用传统的轴向钢针撬拨疗法加石膏靴外固定治疗 ,但往往需石膏固定数月 ,不能进行早期功能锻炼 ;后足、踝关节往往处于僵硬状态 ,给后期功能恢复带来困难 ,并常有疼痛、足跟增宽等后遗症。对于波及关节面的跟骨骨折 ,开放复位越来越被普遍接受[1～ 4] 。我院自 1998年 1月以来 ,对 18例跟骨骨折患者行切开复位和ＡＯ新型跟骨钢板内固定术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例患者 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄2 16 2岁 ,平均 33.6…     

跟骨骨折手术治疗的临床分析

目的探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法自2003年3月-2007年9月，采用切开复位内固定治疗39例44足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型，Ⅱ型骨折15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型10足，广泛外侧入路，采用钢板内固定治疗，术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角，Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果所有病例随访9～24个月，平均17个月，采用美国Maryland足部评分标准，评价手术效果，其中优26例，良11例，可5例，差2r例。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，复位较满意，固定可靠，是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，其中75％为关节内骨折。为了准确复位，恢复正常解剖关系，克服保守治疗效果不满意缺点，提出切开复位内固定技术。对其手术治疗方法综述如下。     

跟骨骨折手术治疗

跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重及行走中起重要的作用，跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2％,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高,大多数医师倾向于手术治疗^[1]。手术目的在于恢复跟骨体的长度、高度、宽度及其Bohler角，以求达到解剖复位并予可靠的固定。     

分析跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果

目的 探究跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取2015年2月至2019年8月本院接收的50例跟骨骨折患者为研究对象,依照治疗方式分成两组,每组25例.跟骨组行跟骨钛板内固定术治疗,联合组行跟骨钛板内固定术+同种异体骨植骨治疗.分析比较两组足部功能、骨折愈合时间、临床疗效及术后并发症情况.结果 联...     

跟骨骨折手术治疗62例分析

目的探讨跟骨骨折的手术治疗方法及临床效果。方法 62例跟骨骨折患者,采用外侧L形切口,可塑形跟骨解剖钛板进行开放复位内固定,观察侧位、轴位、Bohler角和Gissane角、后关节面的恢复情况。结果 62例(66足)患者术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度。平均随访24个月,根据美国足踝骨科协会制定的足踝临床评分系统进行功能评分:很好50足,好9足,一般7足,良好率为89.3%。结论在跟骨外侧L形切口切开复位内固定治疗Ⅱ型以上跟骨骨折,能够获得满意的解剖复位和临床效果,牢固可靠,是治疗跟骨骨折的有效方法。