ERCP诊治胆总管结石

目的 探查ERCP对胆总管结石的诊断与治疗的作用.方法 计算机检索中国学术期刊网(CNKI)、重庆维普(VIP)中文科技期刊全文数据库、PUMBED,对ERCP诊治胆总管结石的优势和弱点进行分析.结果 诊断方面:ERCP对于胆总管结石诊断的敏感性和特异性分别为92%和97%;治疗方面:研究表明对于D＜1.0cm的小结石成功率97.6%;并发症方面:报道经过50万人次的观察,此上所说偶尔穿孔、出血、感染误吸的概率大概只有0.01%.不足:仍然有很多禁忌症.结论 ERCP诊断及其治疗技术具有简单、快速、痛苦小、并发症少等优点,在一定程度上替代了外科手术,是目前胆结石患者常采用的方法.     

胆总管下段结石临床诊治探索

胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现,如下段结石上浮或排入十二指肠则梗阻及感染的表现可缓解或消失。如为单发结石排入十二指肠则当属痊愈,不需再治疗。因此,入院时诊断为单纯肝外胆管单个结石,特别是位于下段者如症状逐渐缓解,术前应再作B超等影像学检查,了解原已扩张的胆总管是否缩小,胆管内特别是胆总管下段是否仍有结石,如未发现结石又无胆管梗阻征象,则不应急于手术,可能结石已排入肠道。     

ERCP诊治胆总管结石

目的探查ERCP对胆总管结石的诊断与治疗的作用。方法计算机检索中国学术期刊网（CNKI）、重庆维普（VIP）中文科技期刊全文数据库、PUMBED,对ERCP诊治胆总管结石的优势和弱点进行分析。结果诊断方面：ERCP对于胆总管结石诊断的敏感性和特异性分别为92%和97%;治疗方面：研究表明对于D〈1.0cm的小结石成功率97.6%;并发症方面：报道经过50万人次的观察,此上所说偶尔穿孔、出血、感染误吸的概率大概只有0.01%。不足：仍然有很多禁忌症。结论 ERCP诊断及其治疗技术具有简单、快速、痛苦小、并发症少等优点,在一定程度上替代了外科手术,是目前胆结石患者常采用的方法 。     

胆总管继发结石术中诊治分析

目的：探讨胆囊结石并胆总管结石术中的诊治方法。方法：对98例胆囊切除术中，42例胆道镜法，56例胆囊管造影法，确诊26例继发胆总管结石。结果：26例经胆道镜取石或胆管切开职石治愈，89例避免了胆管切开。结论：采用上述二种方法诊治胆囊继发胆总管结石，具有临床价值。     

无症状胆总管结石48例临床诊治分析

目的 探讨无症状胆总管结石在临床中的检查方法及治疗手段.方法 回顾性分析无症状胆总管结石患者48例的临床资料.结果 46例均行腹腔镜下胆囊切除（LC）＋腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）,其中经胆囊管胆总管取石30例,胆总管切开取石16例;胆总管行T管引流6例,一期缝合40例,2例行经内镜括约肌切开术（EST）＋LC术;本组患者术后胆漏5例,2例引流口出血2d后止血,本组无死亡病例,均痊愈出院.结论 术前肝功能的异常、MRCP检查或术中经胆囊管胆道造影等检查,能减少无症状胆总管结石的临床漏诊率.     

胆囊结石合并胆总管结石的临床诊治分析

目的观察腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性.方法将2007年5月~2011年4月门诊及住院收治的540例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组与对照组,每组各270例.对照组采取开腹胆囊切除胆总管切开取石术治疗,治疗组采取腹腔镜治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院费用、并发症发生率及总住院天数等指标情况.结果治疗组术中出血量、并发症发生率及总住院天数等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效确切,术中出血量少,术后并发症发生率低,值得临床推广应用.     

胆总管结石的临床护理

胆总管结石是指位于胆总管的结石.发病率约为胆石病的20%,女性多于男性,男女之比约为2:1,我国农村发病率高.     

术中发现胆总管结石30例诊治体会

约10％～13％的胆囊结石病人，术前未发现胆总管结石及相应症状，而在手术中发现胆总管结石或遗漏，因术前没有预料，故造成治疗上的烦琐和其它一系列问题。现回顾性分析胆囊切除术中发现胆总管结石30例。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石临床探究

目的探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石临床治疗效果。方法选取该院于2009年6月—2013年1月收治的48例胆总管结石资料,对其进行回顾性分析。结果 48例患者成功实施腹腔镜胆总管探查术,对其进行胆总管T管实施引流,无中转开腹手术患者,手术时间90~140min,出血量45~135mL,其中结石取净40例,术中结石取出率为83.3%,术后无严重并发症发生。住院时间为15~21d,术后对患者进行随访5~13个月,无复发病例。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是一种切实可行的治疗方法,可有效改善患者的临床病症,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

胆总管下段结石68例诊治体会

长期反复上腹痛的病人要想到有胆总管下段结石的可能,以减少误诊,B超和CT检查可基本明确诊断;手术治疗仍然是首选的治疗手段.     

胆总管结石48例诊治体会

目的:探讨基层医院对于胆总管结石的诊治概况。方法:总结我院2000~2006年收治的胆总管结石病人48例,并对其诊治过程进行回顾分析。本组中男性16例,女性32例,年龄38~76岁,胆囊切除术后21例,无胆道手术史者27例,B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆总管切开取石、T管引流术”者45例,“胆总管十二指肠吻合术”3例。结果:腹部切口感染2例,短暂性胆漏2例,结石残留2例经“T”管取石痊愈2例,48例中随访43例,随访期限6月~6年,效果满意。结论:基层医院对于胆总管结石诊断腹部B超诊断符合率高,治疗采用经典“胆总管切开取石、T管引流术”,如考虑胆总管下段有狭窄,行胆总管十二指肠吻合术能取得满意的疗效。     

胆总管结石的临床超声诊断观察

目的　研究分析胆总管结石的应用临床超声诊断观察.方法　选取我院在２０１４年２月—２０１５年８月收治的４５例疑似胆总管结石患者作为本次研究对 象,结合其相关的临床超声诊断资料,进行综合性分析,经手术治疗予以证实.结果　超声检查中４３例胆总管结石,经手术验证有４４例,两组间无显著性差异(P ＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义.在确诊的患者中,有１１例胆总管上段结石,２５例胆总管中段结石,８例胆总管下段结石;其中３３例为单发性结石,１１例为多 发性结石,患者结石大小范围在３．５×２．６mm—１０mm×５mm.其胆总管内径０．５—１．０cm 的患者有２０例,胆管内径在１．１—１．５cm 患者有９例,胆总管内径＞１．５cm 的患者的有１５例.患者应用超声检查显示结石多呈现为强回声光团,并且其形态稳定,与胆管壁分界清楚.结论　应用超声检查对胆总管结石进行诊断,具有较 高的检出率,具有一定安全性,在临床诊断中具有重要意义,值得临床推广.     

老年胆总管结石的临床特点

老年胆石症的发病率，有随年龄上升而增长的趋向［１］，胆总管结石是老年胆道结石的常见类型［２］，症状隐匿、模糊及不典型，易误诊及漏诊。本文作者对１９８３～１９９７年收治的１４０例胆总管结石作回顾性分析，将５８例经手术证实的老年胆总管结石患者与８２例非老...     

腹腔镜胆总管探查取石治疗胆总管结石临床体会

目的：探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石可行性。方法：回顾性总结我院行腹腔镜胆总管探查取石32例患者的临床资料。结果：31例成功实施腹腔镜手术,其中30例行腹腔镜胆总管探查T管引流术,1例行一期胆总管缝合,2例胆管残余结石术后经窦道胆道镜取石成功,所有患者均治愈出院。结论：腹腔镜胆总管探查安全有效,值得临床推广。     

上腹部手术后行腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石临床观察

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗既往有上腹部手术史的胆总管结石患者的有效性和安全性。方法 选取2019年1月—2022年3月于河北省人民医院肝胆外科行LCBDE的60例胆总管结石患者进行回顾性分析。根据既往有无上腹部手术史分为有上腹部手术史患者25例(A组)和无上腹部手术史患者35例(B组),比较2组相关临床指标。结果 A组患者年龄高于B组(t=3.820,P<0.001),术前合并胆囊结石比例低于B组(χ²=35.109,P<0.001)。2组患者均无结石残余、术中邻近脏器损伤和住院死亡病例。A组手术时间、术中出血量方面均高于B组,差异有统计学意义(t/Z=3.026、2.537,P=0.004、0.011)。与术前比较,A组术后3 d总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后3 d TBil、DBil水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后3 d ALT、AST、GGT水平均降低(Z/P=3....     

胆总管结石CT表现

胆总管结石ＣＴ表现刘芸１郭玉林１徐杰２王西昌２施耀军２作者总结了我科自１９９２～１９９６年间经ＣＴ检查手术证实的４８例胆总管下段结石，重点分析了ＣＴ征象及ＣＴ征象与结石成份之间的关系。１资料和方法１．１临床资料４８例中男２９例，女１９例。年龄５—８３...     

胆总管结石合并胆道蛔虫临床分析

目的总结胆总管结石合并胆道蛔虫病例的诊断及治疗经验。方法回顾性分析16例胆总管结石合并胆道蛔虫患者的病例资料。结果术前确诊13例,术后确诊3例,所有患者经术中、术后再处理均治愈出院。结论术前诊断明确的患者可先驱虫治疗后再接受手术治疗,而术后发现胆道蛔虫的可选用胆道镜取虫治疗。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效。方法回顾分析来该院行腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术的200例患者临床资料。200例胆总管结石患者按照临床随即机原则,分为观察组和对照组,分别给与患者腹腔镜弹道探查术和开腹弹道探查引流术进行治疗。术后观察对照组和观察组的手术切口大小、并发症、胃肠道功能恢复时间和平均住院时间等指标。结果观察组术后并发症低于对照组;观察组手术切口显著小于对照组;观察组和对照组患者在完成治疗后的预后情况差异也较大,观察组的恢复时间明显较短,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效显著,具有临床推广价值。     

胆囊及胆总管结石并胆总管十二指肠瘘1例诊治分析

十二指肠内瘘是指十二指肠和其他空腔脏器间形成的病理性通道,十二指肠和相对应的空腔脏器就是开口位置。十二指肠只是和单一的脏器相连,通常称作＂单纯性十二指肠内瘘＂,和2个或者是2个以上的脏器相连就称作是＂复杂性十二指肠内瘘＂,以前者多见,发生内瘘情况时,十二指肠和相对应空腔脏器的内容物可以通过这个病理通道相沟通,由于病情引起感染、体液丧失、器官功能损害、出血和营养不良等连带改变。     

胆囊合并胆总管结石的诊治体会

目的探讨现代外科对胆囊合并胆总管结石的诊治方法。方法13年来我院对262例病人在准备行腹腔镜胆囊切除术前行ERCP或MR．CP检查。其指征为：近期有胰腺炎发生或黄疸史，肝功能异常，B超或CT示胆总管扩张或有结石者。结果在此262例中，有257例发现结石并行EST或网篮取石成功，待胆总管恢复正常后行腹腔镜胆囊切除术。23例发现乳头狭窄或胆总管肿瘤，行EST、支架内引流或手术治疗。12例ER．CP失败。结论胆囊合并胆总管结石的治疗策略为术前先行ER．CP或MRCP＋EST，取石成功后再行LC为最佳策略。