536例儿童异常瞬目征相关因素分析

目的 分析儿童异常瞬目征的相关因素,探讨其预防和治疗措施. 方法对门诊就诊的536例异常瞬目征儿童, 详细询问生活习惯及病史,作眼部相关检查,寻找病因并给予相应的治疗. 结果 536例异常瞬目征儿童中,男389例(72.57%),女147例(27.43%);有长时间注视视频终端者196例;偏食患儿160例;屈光不正72...     

儿童异常瞬目综合征的综合疗法

目的探讨儿童异常瞬目综合征的病因及治疗方法。方法对本院眼科门诊在2014年6月~2017年5月期间接诊的3248例儿童异常瞬目综合征患儿详细询问主诉、伴随症状、生活习惯尤其是有无偏食、睡眠情况、观看视频情况以及精神心理状态等。常规检查视力、屈光状态、眼位、屈光间质、眼底、眼表、眼压、泪膜破裂时间(BUT),血微量元素检测,并进行病因分析及中西医结合治疗。结果 3248例异常瞬目综合征儿童中,每天观看1小时以上视频2034例(62.62%);眼表疾病976例(30.05%);各类屈光不正1072例(33.00%),小儿抽动症302例(9.30%),偏食2137例(65.79%),睡眠差289例(8.90%),自卑胆怯128例(3.94%)。检查泪膜破裂时间(BUT),显著减少者2598例(79.99%)。有眼表炎症者给予药物治疗,无眼表炎症者给予无防腐剂的人工泪液治疗。屈光异常者矫正屈光不正。有小儿抽动症者内科协助治疗。异常瞬目时间超过2周,加用静灵口服液。3248例异常瞬目综合征患儿经2-6周的治疗,2897例(89.19%)治愈,315例(9.70%)好转,36例(1.11%)无效。总有效率达到98.89%。结论视频终端综合征、眼表疾病、小儿抽动症、屈光不正、心理因素和偏食等是儿童异常瞬目综合征的病因,其中主要病因为视频终端综合征与眼表疾病。对于本病采用中西医结合治疗,能够取得确切疗效,故值得推广应用。     

536例儿童异常瞬目相关因素分析

目的 分析儿童异常瞬目征的相关因素,探讨其预防和治疗措施。 方法 对门诊就诊的536例异常瞬目征儿童, 详细询问生活习惯及病史,作眼部相关检查,寻找病因并给予相应的治疗。 结果 536例异常瞬目征儿童中,男389例(72.57%),女147例(27.43%);有长时间注视视频终端者196例;偏食患儿160例;屈光不正72例;眼表疾患52例;心理因素者40例;伴有神经系统疾患16例。长时间注视视频终端和偏食与其他4种因素比较差异有显著性(均p<0,01) 结论 异常瞬目征是一种多因素疾病,与长时间注视电脑、电视及偏食关系较为密切,采用综合措施可以进行防治。     

儿童异常瞬目症86例分析

目的：分析从病因着手治疗小儿异常瞬目症的效果。方法：临床总结86例异常瞬目症儿童，通过检查按病因可分门别类进行治疗及纠正。结果：屈光不正61例验光配镜后异常瞬目症逐渐消失达96％；眼部刺激征患19例,通过局部对症治疗,解除刺激,异常瞬目症逐渐消失达100％。结论：小儿异常瞬目征大多有原发病因，通过细致认真的临床检查、分类发现病因各异，不一定都是“坏习惯”。及早诊治及发现儿童眼部的问题可从根本上防止眼疾的发展。     

基层医院儿童慢性咳嗽60例临床分析

目的 探讨引起儿童慢性咳嗽的常见原因及诊断、治疗方法.方法 将60例慢性咳嗽患儿的临床资料按其病因进行分类.结果 60例慢性咳嗽病例,其中上呼吸道感染后7例(占11.66%),慢性鼻窦炎11例(占18.33%),慢性咽炎2例(占3.33%),变异性鼻炎4例(占6.67%),慢性扁桃体炎3例(占5.0%),咳嗽变异性哮喘18例(占30.0%),胃-食道反流综合症11例(占18.33%),支气管异物2例(占3.33%),药物性咳嗽2例(占3.33%).所有患儿经对症治疗,咳嗽症状均得到治愈或明显缓解.结论 引起慢性咳嗽的病因很多.其中后鼻滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘及胃-食道反流综合症是常见的病因,明确诊断,对症治疗是提高疗效的关键.     

儿童泪膜破裂时间与瞬目异常的临床研究

目的：探讨儿童瞬目异常常见病因及其与泪膜破裂时间的关系。方法：选取南京医科大学附属儿童医院门诊治疗瞬目异常患儿286例（524眼）为研究组,另选取50例本院进行体检的健康儿童作为对照组。按照临床问诊及眼部检查结果对研究组患儿瞬目异常常见病因进行分析,并检查两组泪膜破裂时间,观察瞬目异常与泪膜破裂时间的关系。结果：患儿瞬目异常主要病因有不良用眼习惯（54.90%）、屈光不正与斜视（44.76%）、不良饮食与卫生习惯（35.66%）、眼表炎症（34.62%）、干眼症（22.38%）、多发性抽动症（21.33%）等,且有多种因素共同存在者。对照组两眼泪膜破裂时间均高于研究组（P＜0.05）。不同年龄研究组两眼泪膜破裂时间有显著性差异（P＜0.05）;两眼泪膜破裂时间无性别差异,无眼别差异（P＞0.05）。结论：不良用眼习惯、屈光不正与斜视、不良饮食与卫生习惯、眼表炎症、干眼症、多发性抽动症等是儿童瞬目异常的常见病因,临床可将泪膜破裂时间作为检测儿童瞬目异常的一个重要指标。     

异常瞬目征413例临床研究

目的：探讨异常瞬目征病因及相应的综合治疗措施。方法：收集2007年7月2009年4月频繁瞬目的318岁患者413例,通过对屈光状态、眼表疾病等检查及问卷寻找其发病原因,并积极进行治疗及纠正。结果：413例异常瞬目患者中各类屈光不正247例,其中169例远近视力基本正常,屈光不正合并有眼表、眼附属器疾病的146例;眼表、眼附属器疾患252例;神经精神系统疾患1例;未发现明确病因14例;问卷调查中不良用眼及生活习惯232例,好奇模仿周围他人眼部动作28例。结论：导致异常瞬目征病因很多,其中屈光不正和眼表疾病是多见病因,同一患者可能同时存在多种致病因素。平时不良用眼习惯及其生活习惯可能是发病诱因。日常门诊认真详细检查做出正确诊断,给予综合治疗。     

中药治疗儿童频繁瞬目112例

儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下. 1 临床资料 2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.     

114例小儿不明原因长期发热的临床分析

目的:探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的病因及诊断方法.方法:回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的患儿114例.结果:114例中明确诊断有90例,确诊率为78.9%,未能确诊24例(21.1%).病因:感染性疾病63例(70.0%),结缔组织病15例(16.7%),肿瘤及恶性疾病12例(13.3%).最终确定诊断的方法分别为:血清学和(或)细菌学检查41例,占45.6%;组织活检3例,占3.3%;骨髓检查8例,占8.9%;影像学检查20例,占22.2%;临床过程和(或)治疗反应观察18例,占20.0%.结论:根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断;感染性疾病、结缔组织病及肿瘤性疾病是本组的主要病因.     

视觉诱发电位对评估小儿频繁瞬目的研究

目的研究频繁瞬目儿童视觉诱发电位检查结果,探讨对于频繁瞬目儿童的早期诊断及疗效评价的价值指标。方法选择2012年4月至2014年3月,在本院眼科就诊的儿童60例。随机分为两组,各30例。对照组30例患儿与家长沟通后暂不治疗,一个月及三个月后分别做Ve P检查,记录三次检查结果。治疗组30例患儿治疗前行Ve P检查,然后视患儿情况给予营养神经维生素及中医治疗,在给予治疗一个月后、三个月后分别行视诱发电位检查,并记录检查结果。结果与对照组相比,经过营养神经及结合中医治疗,治疗组儿童明显瞬目减轻;治疗组所有频繁瞬目患儿治疗前后三次检查Ve P P100波振幅(a)、潜伏期(l)、a/l值间差异显著(P0.01),治疗后各次P100波振幅较治疗前增加(P0.01),潜伏期缩短(P0.01),a/l值提高(P0.01)。对照组患儿视觉诱发电位检查结果无明显差异(P0.05)。结论依据视觉诱发电位原理,利用视觉诱发电位这一检查技术来进行频繁瞬目儿童的早期发现、早期诊断及对于治疗前后的疗效评价是切实可行的,对于针对性治疗有一定意义。     

首诊于眼科小儿抽动障碍的临床特征的几点思考

目的：总结首诊于眼科的小儿抽动障碍的临床特征,为提高临床诊断准确率提供可靠依据。方法选取四川省广安市岳池县人民医院眼科门诊收治的以“眨眼或斜眼、翻白眼”为主诉的患儿618例为研究对象,患儿就诊后,根据患儿的主要临床表现和各项检查结果,按照美国精神病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》第四版中对于抽动障碍的诊断和分类标准对患儿进行临床诊断,并且针对患儿的具体情况,对疑似患儿进行有诊断性的诊断处理。结果618例入选儿童中152例经临床诊断为抽动障碍,疑似抽动患儿54例,在随访过程中54例疑似患儿中有35例确诊。最终的诊断结果为抽动障碍患儿187例,占30.3%。外院就诊漏诊或误诊的患儿63例,占外院就诊患儿的23.9%。结论眼科医生需对小儿抽动障碍疾病有全面的认识,对该疾病的主要临床表现有深入的了解,对首诊于眼科的患儿,在进行眼部检查的同时,要注重对患儿进行是否伴发抽动情况的问诊,结合患儿以往的病史情况,对首诊于眼科的小儿抽动障碍进行准确诊断,避免出现误诊或漏诊。     

38例脑性瘫痪儿童的屈光状态分析

目的 了解脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童的屈光异常情况.方法 对38例脑瘫儿童进行眼部常规检查,对裸眼视力、矫正视力,屈光状态、眼位等情况进行临床分析.结果 在各年龄段中,轻度屈光不正49只眼(64.47%),远视屈光不正48只眼(63.16%).18例(36只眼)可配合视力检查,弱视33只眼(91.67%),斜视28例(73.68%).斜视和弱视是脑瘫儿童最常见的眼部疾病.结论 应重视脑瘫患儿斜视、弱视的早期治疗,及早配镜进行弱视训练.     

西吉县儿童慢性咳嗽病因诊断分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法.方法对120例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析,按照儿童慢性咳嗽诊断程序诊断.结果120例儿童慢性咳嗽病因前3位依次为:呼吸道感染及感染后咳嗽48例(40%)、咳嗽变异性哮喘31例(25.8%)、上气道咳嗽综合症24例(20%).不同年龄阶段病因分布有一定的特征性.结论儿童慢性咳嗽病因复杂,按照儿童慢性咳嗽诊断程序,通过详细的病史、必要的辅助检查、诊断性治疗和观察随访即可确定病因.     

80例儿童频繁瞬目病因分析

目的 通过对80例频繁瞬目患儿的临床检查、分析、了解其原因.方法 对80例频繁瞬目患儿,通过详细询问病史,检查视力,眼位,结膜,角膜及应用阿托品散瞳验光,裂隙灯及眼底检查.结果 80例受检查者中,有屈光不正者占50例,占62%,结膜炎62例(包括屈光不正与视力正常者),其中并发结膜结石者占26例,并发下睑内翻倒睫为15例,其余31例为无并发症的结膜炎,伴有多动症者8例.结论 儿童频繁瞬目是一个原因复杂的眼科常见病.受多方因素影响,只有详细询问病史,认真细致的检查,才能得到正确的诊治.     

抽动障碍70例临床分析

了解抽动障碍的临床特点、诊断分型及治疗效果。方法对70例抽动障碍的门诊患儿进行临床资料分析。结果发病年龄3～14岁,病程1月～8年,男：女＝4．38：1,诊断抽动症23例,慢性抽动障碍39例,抽动-秽语综合症8例,抽动障碍并发多动障碍23例。抽动首发以头面部居多,伴发声17例,症状波动与精神因素有关,部分家族史阳性。脑电图检查58例,异常率39．66％,头部CT或MR检查11例无异常。结论此病有器质性因素,易误诊,药物治疗有积极意义。     

儿童注意缺陷多动障碍及其共患病临床分析

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点及其共患病发生情况。方法选择2017年4月至2018年4月于北京大学第一医院、新乡市中心医院就诊的初诊ADHD患儿为研究对象,分析ADHD患儿的临床特点,并统计ADHD共患抽动障碍、癫痫、孤独症谱系障碍情况。结果共入选2 330例ADHD患儿,男1 793例(76. 95%),女537例(23. 05%),年龄3～18(8. 71±3. 66)岁,其中3～6岁594例(25. 49%),7～12岁1 429例(61. 33%),13～18岁307例(13. 18%)。ADHD共患抽动障碍患儿469例(20. 13%),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率分别为20. 69%(371/1793)、18. 25%(98/537),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 043,P> 0. 05)。ADHD共患癫痫患儿355例(15. 24%),男、女性ADHD患儿癫痫共患率分别为13. 50%(242/1 793)、21. 04%(113/537),女性ADHD患儿癫痫共患率高于男性(χ2=7. 016,P <0. 05)。ADHD共患孤独症谱系障碍患儿83例(3. 56%),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率分别为3. 40%(61/1793)、4. 10%(22/537),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 085,P> 0. 05)。2 330例ADHD患儿中,1 368例接受药物治疗,ADHD患儿接受药物治疗率为58. 71%(1 368/2 330),男、女性ADHD患儿接受药物治疗率分别为54. 55%(978/1 793)、72. 63%(390/537),女性ADHD患儿接受药物治疗率高于男性(χ2=7. 067,P <0. 05); 367例患儿接受ADHD训练治疗,ADHD患儿ADHD训练治疗率为15. 75%(367/2 330),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率分别为16. 62%(298/1 793)、12. 85%(69/537),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率比较差异无统计学意义(χ2=0. 061,P> 0. 05)。结论男性儿童ADHD发病率较高,ADHD患儿存在一定的共患病发病率,在诊断与治疗时应注意ADHD共患病,给予个体化治疗,提高治疗效果; ADHD患儿治疗率较低,应提昌早期积极治疗,以改善患儿预后。     

小儿下消化道出血93例肠镜分析

目的探讨小儿便血的病因,肠镜检查及内镜下治疗.方法对93例便血儿童行肠镜检查,分析出血原因及息肉的内镜治疗.结果 93例中检出大肠疾病75例(80.6%):其中大肠息肉56例(60.2%),其他疾病19例(20.5%),高频电切除息肉41例.结论肠镜检查是便血儿童的首选检查方法,大肠息肉是引起儿童便血的主要原因,在肠镜下切除息肉可达止血和根治病因的目的,且安全可靠.对肠镜未能明确出血原因者,应作其他检查.     

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的：对儿童频繁瞬目症发生的相关因素进行调查分析，为临床治疗儿童瞬目症提供依据。方法随机选择2012年8月—2015年6月就诊的儿童瞬目症患儿30例，对可能的发病因素和有效的防治措施进行总结分析。资料采集包括病史询问、外眼检查、泪膜检查、屈光检查及眼底实验室检查。结果倒睫2例（6.67%），屈光不正7例（23.33%），干眼症10例（33.33%），结膜炎、角膜炎13例（43.33%），睡眠不足（≤8 h/d）14例（46.67%），看电视、电脑过久（≥2 h/d）17例（56.67%），挑食、偏食等不良饮食习惯者19例（63.33%）。结论导致儿童瞬目症的病因主要是结膜炎、角膜炎、干眼症和屈光不正，但究其本质多为不良的饮食习惯及生活习惯所引发。     

综合治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的 总结和分析儿童分泌性中耳炎的病因和治疗效果.方法 回顾性分析68例儿童分泌性中耳炎患者的临床资料,分析其病因,采取全身应用抗生素、激素、局部用减充血剂滴鼻等常规治疗,部分能合作患儿进行鼓室穿刺抽液,对35例伴有腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎的患儿24例进行病因治疗.结果 1月后33例无明显病因的患儿经常规治疗后28例治愈(84.8%),5例好转(15.2%),35例存在明显病因的患儿中,24例在进行常规治疗的同时行病因治疗21例治愈(87.5%),3例好转(12.5%),未进行病因治疗的11例中仅5例治愈(45.4%),3例好转(27.3%),3例无效(27.3%).结论 儿童分泌性中耳炎治疗过程中,病因治疗是提高疗效和减少复发的关键.     

抽动障碍患儿的智力记忆力自我意识及个性特征研究

目的探讨抽动障碍患儿的智力、记忆力、自我意识及个性特征.方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、临床记忆量表、Piers-Harris儿童自我意识量表、艾克森人格问卷对66例抽动障碍患儿进行心理评估,并与健康儿童测量结果进行对比分析.结果抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商(分别为94.03±9.00,97.95±12.51,95.59±9.72)明显低于对照组(分别为104.81±7.04,100.65±9.52,103.33±7.44)(P<0.001),操作量表中除拼图分测验无异常外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),提示抽动障碍患儿的智力结构存在普遍性损伤.抽动障碍患儿记忆商(95.19±12.99)在正常范围,但明显低于对照组(105.46±16.22)(P<0.01),提示抽动障碍患儿可能有一定程度的记忆损害.个性测验显示抽动障碍患儿精神质、神经质量表分显著高于对照组(P<0.01),而内外向性量表分显著低于对照组(P<0.01).自我意识评估显示抽动障碍患儿焦虑及躯体外貌与属性两因子得分显著低于对照组(P<0.01).结论 抽动障碍患儿可能存在着不同程度的神经心理缺陷.