肝性脑病的临床治疗

目的:通过分析和总结肝性脑病的发病病因及病理机制,探讨临床治疗肝性脑病的措施.方法:采用综合措施力求减少肠内毒物生成与吸收,促进有毒物质代谢消除,纠正氨基酸代谢紊乱.结果:提出有针对性的防治措施,指导临床实践.结论:肝性脑病的治疗重在消除诱因,积极预防并发症的发生,采取综合治疗措施.     

肝性脑病治疗

肝性脑病是严重肝功能障碍所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征.目前尚无有效治疗方法,主要依据其发病机制,采取包括去除诱因基础上的药物治疗在内综合治疗.本文对肝性脑病的现代治疗方法做一综述.     

肝性脑病的治疗现状

肝性脑病的治疗现状９２级医疗专科四班高素辉指导教师刘灿群肝性脑病可由严重的肝脏疾病或门体分流引起，临床上以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能失调，故称其为肝昏迷。其发病机理为，血脑屏障的结构与功能发生改变，肝细胞功能衰竭，以氨为主的多种毒物在...     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病的疗效观察

亚临床肝性脑病 (ＳＨＥ) ,表现为听觉、视觉、知觉及神经精神缺陷 ,可伴有脑实质萎缩 ,易进展为肝性脑病。目前国外已公认乳果糖为ＳＨＥ的治疗方案中最基本的成分[1] 。国内此类报告尚少。为此 ,我们与医院协作进行了乳果糖治疗ＳＨＥ的前瞻性研究 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　正常对照组 :按统计学正常对照样本量的基本要求 ,将 4 73名健康人分成 2 0～ 60岁四个年龄组 ,每组依大学、中学、小学三种文化程度再分为三个组。根据我国国情 ,大学、中学组选用了城市人口 ,小学组选用了农村人口。肝硬化患者 :依 95方案诊…     

肝性脑病的治疗进展

肝性脑病（Hepatic encephalopathy，HE）是由于肝脏严重损害，肝功能衰竭，不能清除血液中有毒代谢产物；或由于门静脉与体循环发生直接沟通，有毒物质未经肝脏处理而进入血液循环，引起中枢神经系统功能紊乱，以中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。主要与氨中毒有关，其次与假性神经递质作用、氨基酸代谢不平衡、电解质和酸碱代谢紊乱等有关。肝性脑病的出现主要是肝脏功能衰竭所致，随着肝功能的恶化呈加重趋势，目前肝性脑病的治疗仍是一种非特异性的综合治疗。现就目前临床上常用的治疗方法和药物综述如下。     

肝性脑病的治疗进展

肝性脑病（Hepatic encephalopathy，HE）是由于肝脏严重损害，肝功能衰竭，不能清除血液中有毒代谢产物；或由于门静脉与体循环发生直接沟通，有毒物质未经肝脏处理而进入血液循环，引起中枢神经系统功能紊乱，以中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。主要与氨中毒有关，其次与假性神经递质作用、氨基酸代谢不平衡、电解质和酸碱代谢紊乱等有关。肝性脑病的出现主要是肝脏功能衰竭所致，随着肝功能的恶化呈加重趋势，目前肝性脑病的治疗仍是一种非特异性的综合治疗。现就目前临床上常用的治疗方法和药物综述如下。     

肝性脑病的药物治疗

目的 探讨肝性脑病的药物治疗方法.方法 对29例肝性脑病病人进行早期症状的观察,及时寻找和排除各种诱发因素,加强休息、饮食、大小便、药物治疗、安全防护等护理措施.结果 24例获得满意的治疗效果,3例因家属放弃治疗未愈出院,2例抢救无效死亡出院.结论 提出密切观察病情变化、早期发现、早期治疗、积极防治并发症是提高治愈率的重要措施.     

肝性脑病的现代治疗

肝性脑病是严重肝功能障碍所致的以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。目前尚无特效治疗方法，主要依据其发病机制，采取包括去除诱因基础上的药物治疗在内的综合治疗。本文对肝性脑病的现代治疗方法做一综述。     

肝性脑病的药物治疗

肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,中枢神经系统失调的综合征.大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起,也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起.常见的诱因有上消化道出血、用大量的排钾利尿剂、放腹水、高蛋白饮食、应用镇静安眠药、麻醉药、便秘、感染、外科手术等.     

肝性脑病营养治疗

目的 讨论肝性脑病营养治疗.方法 对肝性脑病患者进行营养治疗与健康教育.结论 严格限制蛋白质摄入量,供给充足维生素和适量能量.减少代谢氨形成,预防和减轻肝昏迷;补充适当能量,保证代谢需要;注意水电解质平衡.     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病40例

0 引言 亚临床肝性脑病(SHE)是肝性脑病的一个特殊类型,该病无明显肝性脑病的特征,常规的神经和精神检查无异常,但通过精细的智力测验可发现反应迟钝,精细操作能力下降,常被作为肝炎、肝硬化静止期而不被治疗,从事日常工作有潜在危险性. 其中发病机制复杂,但血氨增高在慢性肝病SHE发病机制中仍是十分重要的因素[1],因此降低血氨是治疗SHE的主要措施之一. 我科2005年用乳果糖治疗肝性脑病40例,报道如下:     

亚临床肝性脑病的诊治进展

亚临床肝性脑病 (Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＳＨＥ)指某些肝硬化患者 (无论病因如何 )其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常 ,但有智力检测和 (或 )脑诱发电位检查异常[1] 。肝性脑病的临床表现可分为精神错乱和运动异常。亚临床肝性脑病症状未达到精神错乱和运动异常的临床表现 ,故一般认为可归入肝性脑病的 0期。即 0期(亚临床期 ) ,1期 (前驱期 ) ,2期 (昏迷前期 ) ,3期 (昏睡期 ) ,4期 (昏迷期 )。一般认为肝性脑病与ＳＨＥ的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有自然或手术…     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病的临床及实验研究

目的 :为探讨乳果糖 (苏威制药 ,杜必克 )治疗亚临床肝性脑病 (Subclinicalhepaticen cephalopathy ,SHE)的疗效及其机理。 方法 :观察了 30例肝炎后肝硬化 (代偿期 )SHE患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、血氨、数字连接试验、画线试验等指标变化。结果 :乳果糖不仅可改善临床症状、体征、而且明显降低血氨和数字连接试验的时间以及画线试验的时间及错误次数 (P <0 .0 5)。以四氯化碳 (CCL4 )和苯巴比妥染毒造成大鼠肝硬化模型 ,通过观察血清血氨 ,肝脏病理及Y型电迷宫试验。乳果糖可降低血氨 ,改善肝脏病理 ,而且使大鼠Y型电迷宫试验错误次数明显低于模型对照组。结论 :乳果糖治疗亚临床肝性脑病疗效确切 ,其机制可以是通过降低血氨和通过排便而清除内毒素等减轻肝脏炎症而起作用。     

肝性脑病的治疗

肝性脑病是重症肝病或门一体分流术后并发的一种严重的以神经精神紊乱为特征的临床综合征。肝性脑病的早期治疗非常重要 ,一旦怀疑为亚临床肝性脑病 ,即应给予治疗 ,现将肝性脑病的治疗综述如下 :1　消除与抑制肠道毒性物质的产生与吸收1 .1　限制蛋白质摄入〔1〕肝性脑病一经诊断立即暂停蛋白质的摄入、静点高渗葡萄糖及小剂量胰岛素 (每日供能量 1 6 0 0～ 2 0 0 0Ｋｃａｌ)以降低体内蛋白质分解。待智力功能状态趋于正常并保持稳定 ,增加蛋白质饮食每日 0 .5～ 1 .0 ｇ/Ｋｇ ,以后每 1 0日增加 1 0 ｇ ,直至每天 40～ 6 0 ｇ而不诱发肝性…     

血液灌流治疗肝性脑病8例临床疗效分析

血液灌流 (ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)法[1] 是将患者的血液引出体外 ,并经过灌流器通过吸附剂的吸附作用 ,清除外源性和内源性毒物 ,达到净化血液。临床广泛用于抢救药物中毒 ,疗效确切。 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月本院利用血液灌流方法用于治疗肝性脑病 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35岁。均根据病史临床表现及相应生化指标确诊为肝性脑病[2 ] ,其中 0级～Ⅲ级肝性脑病 7例 ,Ⅳ级肝性脑病 1例。经肝炎抗体检测 ,3例为甲型肝炎 ,5例为乙型肝炎。暴发…     

肝性脑病基础研究及中西医结合治疗进展

肝性脑病多为急性肝功能衰竭、慢性肝炎、肝硬化及门体静脉分流等严重肝病引起的以代谢紊乱为主的中枢神经系统功能失调综合征。A型肝性脑病在国内外均不少见,病死率高达80%以上,为临床较为常见的急危重症。急性肝衰竭可导致中枢神经系统功能紊乱、脑水肿和颅内压升高,甚至脑疝形成,是急性肝衰竭的主要死因。近年来国内外学者对肝性脑病的发病基础及治疗有了很大进展,本文对肝性脑病的基础及治疗方面作一简要综述。     

肝性脑病的临床治疗观察与体会

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法将72例肝性脑病患者随机分成对照组和治疗组,两组均给予去除病因、限制蛋白质饮食、维持水电解质平衡、抗感染等常规治疗.治疗组和对照组分别在常规治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸5~10g和精氨酸20g,均加入250mL葡萄糖溶液,ivgtt、qd、连用7d.1周后比较两组的临床症状、肝功能和血氨变化.结果治疗组和对照组总有效率分别为88.89%、66.67%,差异有统计学意义(χ2=5.143,P=0.023).治疗后两组的AST、ALT、TBIL和血氨的差异有统计学意义(t分别为3.172、3.265、3.641和3.254,P<0.05).结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病能迅速、有效地降低AST、ALT、TBIL和血氨水平,疗效显著,值得临床推广应用.