急诊预检分诊的体会

目前,随着急诊医学的发展,预检分诊工作已成为急救医学的重要环节,如何用最短的时间准确分流出需要紧急处理的急危重症患者进入绿色通道,是急诊预检分诊的最终目标。笔者就预检分诊护士的准入、分诊的方法与技巧、安全管理等方面进行了初步探讨,笔者认为规范化培训与管理,扎实地做好预检分诊工作,可提高分诊的准确性和有效性,缩短患者的等候时间,降低医疗风险,对医院、对社会都非常重要。     

浅谈急诊预检分诊

急诊预检分诊是急诊护理程序的第一步,分诊的正确与快速与否影响到整个急诊工作的医疗护理质量。本文就分诊人员的选择,急诊分诊的主要方法与技巧进行了初步的探讨。     

浅谈急诊预检分诊

急诊分诊是接待急诊来院病人的第一站，分诊的正确与快速与否影响到整个急诊工作的医疗护理质量。本文就分诊人员的选择，急诊分诊的程序进行了初步的探讨。     

我院急诊预检分诊信息系统建设的探讨

本文针对我院急诊预检信息缺失、预检分诊效率低下、就医环境混乱、急诊患者信息不全的现状,探讨通过建立急诊预检分诊体系,采用符合急诊预检分诊流程的计算机管理软件,使护理人员能快速获取病人基本信息及客观的体征信息,及时准确地划分患者病情等级,为后续诊疗工作提供完整、详尽的评估信息,提高医护人员的工作效率和患者的救治质量。     

急诊预检分诊系统在医院的移动应用研究

移动医疗应用是医院实施数字化医院的重要探索。分析了在医院发展创新移动医疗应用的技术环境和业务环境,并以急诊预检分诊系统为切入点,详细阐述了基于移动应用的急诊预检分诊系统的设计,并结合实践效果给出了发展移动医疗应用的展望。     

我院急诊预检分诊系统的应用

为了降低病患死亡率,增强急诊效率,本文描述和分析了急诊预检分诊系统的设计与实施,并对急诊预检分诊的重要性、难点及常见问题进行了探讨,同时提供了实际的案例作为参考,本文对急诊预检分诊的信息化具有实践与指导意义。     

加强急诊预检管理 提高抢救成功率

急诊预检是根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法。预检分诊作为急诊护理工作的第一关，直接影响到急诊工作的医疗、护理质量，对整个急诊科的运作和发展有重要的作用。随着人们生活水平的不断提高，对健康的需求也越来越多，不但要求服务质量高，更要求服务快捷有效，这就对急诊工作提出了更多的挑战。     

持续质量改进在急诊预检分诊中的应用

目的探讨持续质量改进（CQI）在急诊预检分诊中的应用，提高分诊准确率。方法制定急诊预检准确率方案，避免漏诊、误诊。结果经过持续2年质量改进，分诊准确率从82％上升到91％，误诊、漏诊率从27％下降到11％，保证了医疗安全。结论在急诊预检分诊中引进持续质量改进可有效提高分诊准确率，降低漏诊、误诊率及医疗纠纷，保证了医疗安全。     

预检分诊制度对缓解急诊患者焦虑情绪的探讨

目的:进一步规范预检分诊制度,缓解急诊患者焦虑情绪,提高患者满意度。方法:采用随机、对照、开放性的临床试验设计,制定规范化预检分诊制度,随机抽取预检台3名护士为对照组,未进行规范化制度培训,另一组为试验组预检台护士3名,对其进行规范化分诊制度培训。通过自行设计调查问卷对患者焦虑情绪和满意度进行调查及分析。结果:调查3个月后,试验组患者焦虑程度低于对照组,试验组患者满意度90%高于对照组75%。结论:急诊预检分诊制度的制定和规范能够有效缓解患者焦虑情绪,提高患者急诊就诊满意度。     

JCI标准下急诊预检分诊制度的实施与体会

目的:通过制定和实施急诊预检分诊标准及分诊制度,提高护士分诊准确率。方法:根据生命体征、血氧饱和度、疼痛评分等制定预检分诊标准,分诊护士依据标准将患者病情分成(Ⅰ～Ⅳ)类,并迅速将患者安置在相应的抢救区域进行救治。结果:实施新的分诊标准与流程后,提高了分诊准确率,复苏室及抢救室利用率显著提高,危重病人漏诊事件明显减少。结论:急诊预检分诊制度的实施使护士能够准确地掌握具体的量化指标,提高分诊准确率,为抢救病人赢得宝贵的时间。     

改良快速急诊预检分诊系统的临床应用

目的:探讨改良快速急诊预检分诊系统（RETTS）在急诊预检分诊中的应用效果,以提高急诊预检分诊质量,优化分诊流程。方法:选取2018年11月20日-2018年11月26日就诊于天津医科大学总医院急诊科的患者（年龄≥14岁）,由经过培训的研究人员和资深的分诊护士分别使用改良RETTS分诊法和我国常规分诊法对同一患者同时进行预检分诊,根据患者诊疗过程判断实际病情分级。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析,比较两种分诊方法识别危重症患者的可靠性,并应用配对资料?字2检验和一致性检验比较两种分诊方法的准确性和一致性。结果: （1）纳入研究的患者1 405例,平均年龄(49.7±19.2)岁,男性598（42.60%）例,女性807（57.40%）例;（2）改良RETTS法和常规分诊法的准确率分别为77.16%（1 084/1 405）和82.71%（1 162/1 405）,分诊过度率分别为19.07%（268/1 405）和1.92%（27/1 405）,分诊不足率分别为3.77%（53/1 405）和15.37%（216/1 405）,差异有显著统计学意义（t=325.34,P＜0.001）;（3）改良RETTS法和常规分诊法识别危重症患者的灵敏度分别为65.49%和25.66%,特异度分别为88.39%和99.07%;（4）两种分诊方法结果的一致性差异有统计学意义且一致性较弱（κ=0.069,P＜0.001）。结论:改良RETTS分诊方法较低的分诊不足比例和识别危重症患者较高的敏感度可降低患者潜在风险,具有良好的可靠性,有益于保障患者安全。     

急诊护士预检分诊能力调查及影响因素分析

目的 调查急诊护士预检分诊能力，探讨其影响因素，为急诊科护士的培养提供参考依据。 方法 采用随机抽样法选取杭州市三甲医院急诊预检护士177人为研究对象，调查其预检分诊能力，并分析影响急诊护士预检分诊能力的影响因素。 结果 177名急诊护士预检分诊能力总得分最小值101分，最大值214分，平均得分(157.80±26.42)分，其中认知行为、经验及技术信心、直觉和批判性思维等4个维度评分分别为(35.09±7.11)分、(47.37±7.29)分、(27.54±6.43)分和(47.78±8.50)分；单因素分析显示，急诊工作年限、预检分诊工作年限、学历、职称、是否取得急诊相关证书、是否经过急诊分诊正规培训、是否参加病例讨论以及考核间隔是影响急诊护士预检分诊能力的主要因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:预检分诊工作年限、学历、职称、是否经过急诊分诊正规培训、是否参加病例讨论以及考核间隔是急诊护士预检分诊能力的独立影响因素(均P<0.05)。 结论 急诊护士预检分诊能力总体处于一般水平，工作时间短、学历及职称低、未经过急诊分诊正规培训、不参加病例讨论和考核间隔较长的护士预检分诊能力较差。      

急诊预检分诊系统的应用及效果评价

目的:对急诊科危重患者使用急诊预检分诊信息系统进行预检分诊,同时对该方法进行评价。方法:本次研究选取2015年2月-2015年7月内蒙古医科大学附属医院急诊科就诊的1200例患者。采取计算机随机生成的随机码,将1200例患者按1:1的比例分成对照组和实验组。对照组采用传统急诊预检分诊方式,而实验组采用急诊预检分诊信息系统对患者进行预检分诊。对两组危重症患者分诊的准确率、总的死亡率、危重患者的评估时间进行比较。结果:对照组和实验组各有100名患者被认定为危重患者。实验组危重患者分诊的准确率高于对照组(P<0.05);而总的死亡率,危重患者的评估时间均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:采用急诊预检分诊信息系统能够提高分诊的准确率,降低总的死亡率和危重患者的评估时间,适合在临床推广应用。     

中医“四诊”在急诊预检分诊中的应用

目的探讨中医四诊法在急诊预检分诊中的应用效果及中医诊断思维与西医临床的结合。方法选取我院2008年1月-2010年12月急诊预检分诊中采用中医四诊法的患者382例,分析预检分诊时中医四诊的具体应用及分诊效果,探讨临床价值。结果382急诊患者分诊时间平均为（3．5±1．5）min,初步诊断与最终诊断符合率达到96．07％（367／382）。达到急诊预检分诊目的,符合分诊要求。结论中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点,有较高的诊断符合率,具有积极的临床应用价值。     

在急诊预检分诊工作中实施人性化护理的效果观察

探讨分析在急诊预检分诊工作中实施人性化护理的效果。方法：选取2012年12月至2013年12月间我院急诊科收治的2500例患者作为研究对象,将其随机分为对照组（1250例）和观察组（1250例）,采取传统的护理方式为对照组患者进行分诊,采取人性化的护理方式为观察组患者进行分诊,采用不记名调查问卷的方式调查对比两组患者对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者对护理工作的满意度为99.6%（1245/1250）,对照组患者对护理工作的满意度为79.4%(992/1250),观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：在急诊预检分诊工作中实施人性化护理能有效提高护理工作的质量,树立医院的良好形象,减少护患纠纷的发生率,值得在临床上推广应用。     

急腹症预检分诊探讨及护理体会

目的:使患者在正确的时间,正确的地点,得到正确的救治,以提高抢救成功率。方法:对460例急腹症患者的分诊观察及急诊护理措施进行回顾性的分析。结果:所有患者基本得到准确分诊。结论:提高护士的综合素质,不仅要有扎实的理论基础和丰富的临床经验,还需掌握分诊的技巧,更要有高度的责任心。才能提高急腹症预检分诊的正确率,做好急诊的护理观察工作。     

提高急腹症预检分诊准确性的探讨

目的 探讨提高急腹症预检分诊准确性的方法.方法 回顾性分析905例急腹症患者的分诊情况,通过询问病史、监测生命体征、腹部体检结合辅助检查进行分诊.结果 905例急腹症患者中内科正确分诊率为96.4%(189/196);普外科正确分诊率为97.2%(376/387);泌尿科正确分诊率为95.9%(162/169);妇产科正确分诊率为96.7%(148/153).结论 大部分急腹症患者根据病史、临床表现及预检分诊的经验均能在短期内正确分诊到相应的科室.     

持续质量改进在预检分诊工作中的应用

目的：探讨如何提高门诊预检分诊准确率和患者满意度。方法收集归纳门诊2012年预检分诊中存在的问题,采取持续质量改进的方法,比较2012年1月～2012年10月与2013年1月～2013年10月的分诊准确率、患者的满意度。结果运用持续质量改进1年后,预检分诊准确率提高了16%,患者的满意度提高了10%。结论持续质量改进在门诊预检分诊中成效明显,提升了护士素质,促进了优质护理服务的开展,值得推广。     

Logistic回归分析急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素

目的：分析急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素。方法：回顾性分析2020年3月1日—2022年9月30日于我院急诊科就诊的196例患者临床资料，归纳急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素。结果：急诊患者预检分诊期间病情进展与患者性别、学历、科别、体温及急诊量无关(P>0.05);与患者年龄、血压、疾病类型、心率、血氧饱和度、初诊失误、分诊级别有关(P<0.05); Logistic回归分析显示，年龄≥60岁(OR=2.402, 95%CI:1.064～5.425)、心率异常(OR=3.068, 95%CI:1.395～6.746)、血氧饱和度异常(OR=8.038, 95%CI:3.493～18.500)、初诊失误(OR=2.853, 95%CI:1.064～7.653)、分诊级别1～2级(OR=4.266, 95%CI:1.880～9.680)是急诊患者预检分诊期间病情进展的危险因素。结论：急诊患者预检分诊期间病情进展受其年龄、心率、血氧饱和度、初诊情况、分诊级别的影响，临床可以此为据给予有针对性的干预。