房扑伴房室传导交替性文氏现象1例

1　病历报告患者 ,男 ,68岁。因心悸、胸闷 1周 ,加重 2ｄ入院。既往有冠心病史 10年。体检 :ＢＰ 19/ 10ｋＰａ ,两肺呼吸音清 ,心率80 /ｍｉｎ ,律不齐 ,未闻及杂音。临床诊断 :冠心病、心律失常。心电图 (图 1)示房性节律 ,心房律规则 ,心房率 2 14/ｍｉｎ ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联可见典型的锯齿状Ｆ波 ,Ｆ波多以 2 :1下传心室 ,部分以 4∶1下传 ,当Ｆ波以 2∶1下传时 ,下传的Ｆ -Ｒ间期逐渐延长 ,最后以 3个Ｆ波下传连续受阻而结束 1个周期 ,重复出现。心电图诊断 :房扑伴房室传导交替性文氏现象。图 1　心电图2　讨论房室传导交替性文氏现…     

法乐氏四联症术后监护

法乐氏四联症 (ＴＯＦ)是一种常见的先天性紫绀型心脏畸形。包括巨大室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉跨及右心室肥厚 4种畸形。由于此病比较复杂 ,手术纠正畸形多 ,术后严密监护病情非常重要。我院从 1980年 1月至 1998年 11月共收治ＴＯＦ患者 90例。现就术后监护要点总结如下。1　临床资料本组 90例 ,男 5 8例 ,女 32例。年龄 4个月～ 34岁 ,平均 9 3岁。均在Ｌ2 ～Ｌ4 肋间闻及收缩期杂音 ,有蹲踞现象 ,晕厥病史 ,经超声心动图确诊。其中右心导管造影 18例。胸片示程度不等的肺缺血 ,心影呈靴形。实验室检查 :Ｈｂ15～ 19ｇ 36例 ,>2 0…     

Holter检房室结双径路致伪文氏现象1例

1 病例介绍 患者女性,19岁,因间断心悸,于劳累或情绪激动时多出现,持续5～10min可缓解,伴胸闷、乏力,曾出现黑朦、晕厥.Holter图示窦性心律不齐,平均心率71次/min,QRS波群时间0.08s,P-R间期间断长短间歇出现,最长与最短差值240ms.偶发室性早搏,偶有Ⅱ度I型房室传导阻滞.心电图诊断:房室结双径路致伪文氏现象,偶发室性早搏.     

法乐氏四联症术后早期左心功能变化

观察了２７例四联症术后早期左心功能的变化，结果显示左心室舒张末容量指数（ＬＶＥＤＶＩ）、每搏指数（ＳＶＩ）、心排指数（ＣＩ）显著改善，术后氏心排与术前ＬＶＥＤＶＩ、ＳＶＩ有关。四联症术后早期ＬＶＥＤＶＩ的提高与左心室心容量增加有关，但心肌的收缩功能仍不足。     

法乐氏四联症根治术116例

目的探讨提高法乐氏四联症外科治疗成功率的有效方法。方法对１１６例法乐氏四联症根治术情况进行深入分析。结果治愈１０７例，死亡９例，病死率为７．７５％。出院者均作术后随访，晚期死亡５例（４．６５％），存活者心功能皆在Ⅰ～Ⅱ级之间（ＮＹＨＡ）。结论绝大部份的法乐氏四联症可以施行一期根治术。提高外科治疗成功率的关键在于严密修补室间隔缺损和合理疏通并扩大右室流出道。     

室间隔缺损、法乐氏四联症术后室内传导阻滞的临床观察

分析了76例室间隔缺损、法乐氏四联症心内直视手术后的病人。其术后室内传导阻滞的发生率为55.3%。术后右束支传导阻滞或右束支合并左前分支阻滞的发生率同室间隔缺损的类型、面积及修补方法有关。     

法乐氏四联症根治术22例临床分析

本文报告了施行法乐氏四联症根治术患者22例.术后2例死亡,20例恢复良好,紫绀消失,14例上学,3例参加工作.     

青海地区法乐氏四联症根治术17例小结

本文报告法乐氏四联症根治术17例,12例效果良好,5例死亡。作者根据17例的临床实践,并结合青海高原特点,进行简要的分析与讨论。     

14例儿童法乐氏四联症术后并发症的护理体会

通过对14例儿童法乐氏四联症患儿手术根治后的监护,根据临床监护实践,对并发症的发生原因、种类及护理方法 进行分析。     

法乐氏四联症手术配合12例的体会

法乐氏四联症手术配合１２例的体会王华，邵小宁（附属弋矶山医院手术室）我院在１９９１～１９９４年期间共行法乐氏四联症根治术１２例，现将手术配合体会总结如下。１临床资料１９９１～１９９４年共实施法乐氏四联症纠治术１２例，男５例，女７例，最大年龄２７岁，最...     

小儿法乐氏四联症纠正术后并发症原因分析

小儿法乐氏四联症纠正术后并发症原因分析谭至慈（广西区人民医院麻醉科南宁５３００２１）我院１９９３～１９９６年行法乐氏四联症纠正术１５例，现对术后并发症分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１１例，女４例，年龄２～１３岁，平均７．８岁。体重１０～２...     

小儿法洛四联症纠治术后室性心律失常的研究

目的 阐明法洛四联症晚期室性心律失常的发生率及与严重程度有关的因素,以防止晚期猝死,改变术后远期疗效。方法 本组随访４９例ＴＯＦ纠治术后病例,包括心电图,２４小时动态心电图,二超声心动图。结果 猝死１例,４８例经Ｈｏｌｔｅｒ检查;室性心律失常２１例,有临床意义的室性心律失常７例。     

26例法乐氏四联症根治术

本院自１９８９年１２月至１９９５年６月，共收治了法乐氏四联症２６例，全部进行了根治手术治疗。２例术中出现严重低心排，无法停机死亡。１例术后低钾，由于补钾速度过快引起室颤死亡。１９例随访６￣６５个月，症状明显改善，活动耐力增强。本文就手术指征、手术技术、围术期的处理进行讨论。     

大龄法洛四联症矫正术的麻醉处理

法格四联症（曾用名“法乐四联症”）患者的主要病理生理改变为心脏血流右向左分流，主要病变是右室流出道狭窄，有时肺动脉主干和分支有不同程度发育不全。右室流出道重度狭窄可形成右向左分流而表现紫绀。大龄（14岁以上）法格四联症（简称大龄法四）心内畸形继发改变严重，病程长，心功能代候差，死亡率高，给麻醉旺理带来许多困难。本文总结对例大龄法四的麻醉处理，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组对例，男12例，女8例。年龄14~36岁，体重29~52kg，均有紫绀、杵状指。心功能Ⅱ级9例，Ⅲ~Ⅳ级11例；ECG示右室肥厚19例，ST…     

成人法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。临床资料：共３４例,年龄１８～３０岁,均在中低温体外循环。胸部正中切口行法乐氏四联症根治术,术后早期死亡２例,远期死亡３例。结论：本症应争取早日行根治术,死亡原因以出血多见,应采取围术期多种方法预防。     

法氏氏四联症根治术22例临床分析

本文报告了施行法氏氏四联症根治术患者22例，术后2例死亡，20例恢复良好，紫钳消失，14例上学，3例参加工作。