慢性十二指肠炎的临床观察与护理

目的探讨慢性十二指肠炎的临床病情观察以及相关的护理措施.方法 针对我科收治的32例慢性十二指肠炎的患者进行密切的临床病情观察,注意病情变化,给予有效治疗及相应的护理措施.结果 经过密切的临床观察与有效地护理措施,使32例肠炎患者病情得到控制,无并发症发生,提高了患者的生活质量.结论 慢性十二指肠炎的病情发展的快且病情较重,必须加强临床病情观察及时掌握患者的病情变化,并进行有效地护理措施,是主要的治疗手段.     

蛛网膜下腔出血患者的护理

目的讨论蛛网膜下腔出血的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 密切观察并记录患者的病情变化,保持呼吸道通畅.生命体征突然发生改变者均应及时通知医生,警惕发生不可逆的病情改变.     

呼吸内科重症患者的护理

观察患者的先兆症状是医师预判病情的重要依据,在用药治疗过程中,患者的病情变化,都有各种临床表现,护士在护理与处置的过程中,应观察患者的变化,与患者及家属进行及时的沟通,及时发现各种异常表现,书写护理记录,并详细地汇报给医生,为医生调整和修正治疗方案提供可靠依据.     

护士如何观察病情

观察病情是医疗护理工作中的重要任务,认真观察病情可以及时准确地发现病情变化,及时进行处理,还可以为早期诊断提供重要的依据.在临床观察中各种疾病都有一定的发展规律,根据不同的病情及不同的症状与体征抓住重点观察内容、了解病情变化及转机,及时给医生反馈信息,准确地处理,为患者赢得抢救时同,保障了患者的性命安全.     

护理记录书写缺陷原因分析及对策

目的分析护理记录书写缺陷原因并提出管理对策。方法从出院病历中随机抽查护理记录1280份,由护理质控组进行质量评价。结果护理记录书写中存在的缺陷依次为重点不突出;内容缺乏连贯性;医护记录内容不一致;护理问题、措施和效果评价缺乏针对性;病情观察内容缺乏完整性、客观性;病程观察欠及时、准确,未能反映病情的变化及个体化护理等。结论加大护理记录的检查与管理力度,重视护理人员的法律知识、护理记录书写知识、专业知识、质量监控知识和文化素质的培训,规范护理记录书写。     

重症护理记录存在的问题与书写对策

<正>重症护理记录单是患者病情危重时所做的护理记录,一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。重症护理记录单应详细、及时记录患者的主要症状、体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等,以便及时进行抢救。这些都是护士对患者病情观察和实施护理的原     

颅脑损伤患者的护理监护分析

目的对颅脑损伤患者的护理方法进行研究。方法颅脑损伤是脑外患者最重要的病情之一,针对这样的病情,我们要对颅脑损伤的患者进行监护。结论颅脑损伤患者的护理监护,在患者病房内,都配备有专人特别护理。按表格记录病情变化和各项检测的结果,以便掌握伤情,及时给予相应治疗。待患者清醒、病情稳定后,转到神经外科病房做进一步处理。     

护理记录书写现状分析与对策

护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.主要内容是病情观察情况、护理措施和效果,作为一项客观资料纳入病历,是重要的法律文书.然而,由于患者护理记录的书写在目前没有规范的格式,因此,如何提高护理记录质量,使护理记录更客观、真实、及时、准确、完整,这无疑对我们护理人员提出了更高的要求.然而,在实际工作中还存在着许多问题,需要我们不断的完善.现结合我们科护理记录中存在的问题进行分析并提出相应的对策.     

护理记录书写中存在问题的原因分析与管理对策

收集我院2011年元月-2011年12月护理部监控的环节和终末病历 8732份,发现护理记录存在不足或缺陷的有2314份,占26.5%.笔者根据<贵州省护理病历书写规范>、<病历书写规范>对护理记录的书写质量进行分析,结果 发现护理记录书写中存在的主要问题有:记录缺乏连贯性;记录不及时、内容不准确、重点不突出;病情变化时未能及时记录;记录频次不符合患者病情需要;记录后缺书写者签名或签名无法辨别;记录中专科护理内容少;记录中存在主观判断内容;护理记录与交班报告内容混淆等.针对护理记录书写中存在的不足,其管理对策有:严格执行和规范护理记录书写标准;加强护理人员的法律意识;加强专科理论知识学习;提高护士的书写能力;严格环节和终末质量监控等管理对策.规范护理记录书写,提高护理人员的法律意识,减少或避免护理纠纷医疗护理.     

中医院护理病历环节质量缺陷表现与应对策略

护理病历环节质量缺陷表现记录内容凭主观判断,缺乏客观性、真实性、准确性、及时性。雷同化现象比较突出,内容简单,缺乏深入的护理内涵,这样的记录不可能准确反映病人病情变化特点,影响护理质量的提高。记录时限性意识不强,书写不及时或仅按照要求的记录频次记录。缺乏病情系统观察,尤其是术后记录不能详细提及术后病人术后护理措施和术后应注意事项。白班未完成的护理工作,夜班未作详细记录,不能体现工作的连续性。缺乏中医护理特色,不能结合中医护理专业内容,体现中医护理因人施护、因病施护的个性化护理原则,病情观察、处理不及时,如出…     

重症护理记录单书写的方法与要领

重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录.一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人,这些病人病势凶险,病情变化快,随时可能发生危险,需严密观察病情变化,以便及时进行抢救.重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等.这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研和教学的宝贵资料.     

注重病情观察提高护理质量

观察病情是护理工作的重要环节,通过认真细致的病情观察,可准确地掌握和发现病人的病情变化,及时报告医生,采取果断的诊治和护理措施.本文就加强病人的病情观察,提高护理质量谈几点体会.     

32例外伤性小儿颅内血肿观察和护理

目的观察小儿头部外伤后合并颅内血肿的症状和体征,探讨临床护理措施;方法对32例颅内血肿患儿的观察和护理进行回顾性分析;结果治愈32例,治愈率达100%;结论观察病情是协助医生诊断,及时手术,提高疗效的重要环节,加强护理,了解观察特点掌握病情变化,是治愈患者的重要保证.     

血液透析中的监护和护理

目的讨论血液透析中的监护和护理.方法配合治疗进行护理.结论严密观察病情变化应密切观察患者的血压、脉搏、心率,每小时监测生命体征一次,认真作好记录.对于超滤量大、年老体弱的重症患者应增加监测次数,当患者出现不适症状时应及时通知医生,并给予必要的处理.     

63例哮喘患者院前护理体会

目的 探讨对急性哮喘患者院前护理的临床方案,并进行相关的疗效评价.方法 回顾性分析63例哮喘患者院前急诊护理实施方案,并对治疗护理后病情转归和护理过程进行全面评价.结果 对急性哮喘患者施予院前急诊护理,主要内容有严密观察患者病情变化、及时去除诱因、加强心理护理和患者移动等方面.通过院前护理,可明显提高患者治愈率,降低并发症的发生,缩短住院时间.结论 加强院前急诊护理有利于哮喘患者的及时诊治,并可明显改善预后.     

56例急性大面积肺栓塞临床急救护理体会

目的 分析急性大面积肺栓塞患者有效的抢救护理方法和体会.方法 对我院收治的56例急性大面积肺栓塞患者进行溶栓抗凝、心理、病情观察等方面的急救护理.结果 经过精心、及时的抢救护理,3例死亡,56例患者康复出院,有效率达94.6%.结论 及时、准确的治疗和护理可有效提高治愈率,减少死亡发生.护理人员应提高对肺栓塞的认识,准确评估病情变化和程度,掌握急救护理措施和操作技能,为抢救赢得时间,提高患者生存和生命质量.     

坏疽型糖尿病足42例临床观察及护理

目的 了解糖尿病足的临床特点,探讨糖尿病足的护理对策.方法 通过对42例糖尿病足患者的临床观察,掌握其临床变化特点,针对个体差异,采用治疗和护理措施.结果 通过对糖尿病临床观察及护理,能及时准确地掌握了病人的病情动态信息,为治疗方案提供及时的参考依据.结论 积极控制感染,控制血糖,重视足部护理,缩短了治疗时间,提高了治愈率,减少了致残率.     

卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理对策

目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征(ovary hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床观察内容及护理措施.方法 对18例OHSS患者在临床护理中做好心理护理及饮食护理,密切观察病情变化,监测生命体征,每天定时测量体重、腹围,严格控制输液速度,准确记录24 h出入量,制定有效的治疗、护理干预方案.结果 18例患者患者腹胀明显减轻,有效血容量增加,过度刺激症状逐渐得到缓解,病情得到有效控制,杜绝了危象的发生.结论 护士严格掌握用药原则、遵循医嘱有效扩容、利尿是关键,病情观察及患者的饮食、体位是护理工作的重点,重视健康教育、心理护理是促进疾病好转重要保证.     

不同精神病人的观察要点

严密观察病情，及时掌握病情变化，是精神科护理的重要环节，也是提高护理质量的重要标志之一。精神科临床护理观察不同于综合科的护理观察，它是综合利用护理学、心理学、精神医学等学科知识进行多方面、多层次和动态的过程。观察的目的是做出护理诊断和收集资料，以及对患者病情变化程度作出评估．以便恰当地制定护理计划及保证计划的实施。构成观察的要素有目的明确、态度积极和知识丰富。     

颅脑损伤的观察与护理体会

颅脑损伤患者的病情变化较快,若不能及时掌握病情的变化及转归,将直接影响治疗效果,甚至威胁患者的生命.我科2003年3月～2006年12月共收治颅脑损伤患者254例,现将观察要点与护理体会报告如下: