初治菌阴肺结核349例临床分析

菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌和痰培养分支杆菌检查均为阴性的活动性肺结核,目前菌阴肺结核大约占全部肺结核的40%～60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体.     

214例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

目的了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法对214例复治涂阳肺结核患者采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗。结果强化期2个月末痰菌阴转率为92.52%;3个月末痰菌阴转率为94.39%。全程督导完成疗程时痰菌阴转204例,临床治愈率达95.33%。结论全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

痰涂片阳性肺结核病人传染性控制效果分析

目的采取切实有效的措施,及早发现并治疗传染性结核病病人,遏制结核病的传播和流行。方法对河源市7684例痰涂片阳性有传染性肺结核病人,进行强化期规范治疗。2个月末和3个月末进行痰涂片复查,观察阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率为93.92%,3个月末痰菌阴转率为96.45%。新发涂阳病人痰菌阴转率最好,2个月末为96.52%,3个月末为98.56%;其次为复发涂阳病人;效果最差为复治涂阳病人,2个月末仅为80.93%。结论加强归口管治,对新发涂阳病人进行规则治疗,减少耐药菌,是控制肺结核传播和流行的关键。对复发和复治涂阳病人,要及时作药敏试验,最大限度降低排菌肺结核病人,从而有效地控制结核病的传播和流行。     

电子支气管镜下取分泌物结核菌培养对支气管、不典型肺结核的诊断价值

目的评价BF260电子支气管镜下取分泌物用培养法对不典型肺结核的诊断价值。方法选自门诊和住院病人无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的疑似肺结核患者,电子支气管镜下取分泌物培养结核杆菌。结果82例检出结核菌19株,培养阳性率为23.17%。同时做痰液培养生长2株,培养阳性率为3.66%。两者比较,差异明显,χ2=34.11,P<0.05;用支气管分泌物直接涂片检出抗酸杆菌5例,涂阳率6.10%,与培养比较,χ2=9.512,P<0.05。结论用支气管分泌物对无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的肺结核患者行结核菌培养的方法,能明显提高结核菌的检出率,对临床不典型肺结核的明确诊断有重要价值。     

左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果评价

目的 探讨左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月期间来我院治疗的112例复治涂阳肺结核患者的临床资料,按照治疗方法分成两组:观察组和对照组,每组患者56例。对照组予异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)治疗,观察组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组临床疗效及2个月末、5个月末、8个月末痰涂片抗酸杆菌转阴率。结果观察组治愈率39.28%,显效率为21.43%,有效率为25.00%,总有效率为85.71%,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组2个月末、5个月末、8个月末痰涂片抗酸杆菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复治涂阳肺结核患者用左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗效果较好,可提高临床治疗总有效率及抗酸杆菌转阴率,建议在临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗液检查抗酸杆菌诊断肺结核

在肺结核病人中,大约有65%～75%的病人痰涂片检查抗酸杆菌阴性(菌阴肺结核).目前认为,支气管肺泡灌洗液中检出抗酸杆菌即可确诊菌阴肺结核[1].笔者通过对根据临床表现、胸部影像改变诊断的肺结核377例,进行经电子支气管镜集取支气管肺泡灌洗液和痰涂片查找抗酸杆菌,探讨支气管肺泡灌洗液检查抗酸杆菌在肺结核诊断中的价值,现报道如下.     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

目的 提高痰菌阴性肺结核的诊断水平.方法 经纤维支气管镜活检和细菌学检查,对55例痰菌阴性肺结核患者进行临床综合分析.结果 经支气管-肺泡灌洗液(BAL)涂片查抗酸杆菌阳性11例(20%),脓性分泌物涂片查抗酸杆菌阳性5例(9%),经支气管黏膜活检证实肺结核7例(12.7%),经纤维支气管镜肺活检证实肺结核25例(45.5%).确诊肺结核前,临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其他疾病28例(51%).结论 说明纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值.     

凌云县2007年-2009年结核患者痰检结果分析

目的 了解凌云县结核患者抗酸杆菌(AFB)痰涂片检查结果,采取有效措施,提高结核患者的发现率和治愈率.方法 统计分析2007年-2009年我县结核病AFB痰涂片检查资料.结果 2007年-2009年AFB痰检共723例,涂阳肺结核病例187例,总涂阳率为25.86%,涂阳卒以20岁～39岁组最高(30.43%),≤20...     

母牛分支杆菌联合化疗药物治疗肺结核合并糖尿病的疗效观察

目的观察注射用母牛分支杆菌联合化疗药物治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病的疗效。方法 64例复治涂阳肺结核合并糖尿病患者随机分为治疗组（加注射用母牛分支杆菌）与单纯化疗组即对照组,在积极治疗糖尿病的同时,观察两组治疗后咳嗽、咳痰等临床症状改善时间、痰菌阴转及肺部病灶吸收情况。结果治疗组的痰菌阴转率,病灶吸收率及临床症状改善缩短时间均优于对照组（〈0.05）。结论在血糖控制良好的同时,注射用母牛分支杆菌对显著改善临床症状缩短时间、痰菌阴转及肺部病灶吸收,故在化疗的同时,积极的免疫治疗对治疗肺结核有着重要的现实意义。     

门诊肺结核病例痰检情况浅析

目的 为了解门诊肺结核患者查痰抗酸杆菌检出率的情况。方法 对１９９８年４月至２０００年５月２ａ间诊治的２９８例肺结核患者的痰涂片结果进行分析。结果 ２９８例肺结核患者涂阳３０例,涂阳检出率为１０．１％。结论 涂阳检出率过低的主要原因是不合格的痰标本,因此必须严格控制送检痰质量外,还要加强痰检各环节的监控,并开展痰结核杆菌培养和Ｌ型结核杆菌的检查,以提高结核病的菌阳检出率。     

平果县肺结核病人痰涂片检查结果分析

目的了解平果县结核病痰涂片抗酸杆菌（AFB）检查状况,采取有效措施,以提高涂阳检出率。方法对2004～2009年3 711例疑似肺结核病人和结核病可疑症状者痰涂片抗酸杆菌检查的资料进行分析。结果 3 711例患者抗酸杆菌阳性检出937例,涂阳率为25.25%;15～24岁组涂阳率最高（36.19%）,75岁以上组涂阳率最低（8.48%）;男性涂阳率（27.12%）高于女性（20.63%）。结论平果县农村青壮年是结核病痰涂片AFB检查的重点人群,应继续加大结核病控制工作力度,以实现结核病人的高发现率和高治愈率。     

结核病人抗酸杆菌阳性检出率分析

目的：了解不同结核病人标本中抗酸杆菌栓出情况,并对阳性检出率进行分析.方法：涂片法,染色均采用台湾贝索公司抗酸染液进行染色,在显微镜下至少搜索300个视野.结果：肺结核患者的抗酸杆菌检出率最高（36.65%）,高于肺外结核;抗酸杆菌总阳性检出率男性高于女性（P＜0.05）.结论：标本采集和涂片质量是提高涂阳率的关键;肺结核患者痰菌涂阳率高于三分之一以上.     

菌阴肺结核568例临床分析

<正>菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌(AFB)和痰培养分枝杆菌检查均为阴性的活动性肺结核类型,大约占全部肺结核的40%～60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体[1]。为此,我们对我院2005年至2006年两年的收住院病人568例进行回顾性分析,供同仁们重视这一群体,使菌阴肺结核患者得到有效的控制。     

国产牛分枝杆菌菌苗联合化疗治疗初治肺结核的疗效

目的　观察和评价国产牛分枝杆菌菌苗用于初治涂阳肺结核治疗的疗效和安全性。　方法　采用随机配对方法 ,将 190例初治涂阳肺结核患者分为治疗组 (95例 )和对照组 (95例 )。化疗方案为2HREZ/ 4H3 R3 。治疗组加用牛分枝杆菌菌苗深部肌肉注射 ,每 2周一次。两组疗程均为 6个月。　结果　治疗组第 2个月涂片阴转率 89.0 % ,对照组为 75 .8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组第 5、6个月末涂片阴转率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。治疗组治疗 2个月的病灶改善情况好于对照组。菌苗应用中不良反应少而轻微。　结论　短程化疗中加用牛分枝杆菌菌苗能加快初治涂阳患者痰菌阴转和病灶吸收 ,改善临床症状 ,不良反应少而轻微。牛分枝杆菌菌苗可作为初治涂阳肺结核短程化疗的辅助治疗     

101例初治涂阳肺结核病例短程化疗效果分析

目的 探讨初治涂阳肺结核病例短程化疗效果,为今后肺结核病人的化疗提供科学依据.方法 对2011年收治的101例初治涂阳肺结核病人进行效果分析.结果 2月末、5月末和6月末痰菌阴转率分别达到91.01%、97.03%和99.01%,治愈率达到98.02%,收到了良好的社会效益.男、女病例痰菌阴转率、治愈率差异没有统计学意义(p＞0.05).结论 在初治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果并获得良好的社会效益.     

初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转原因探讨

目的探讨初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转的原因,为提高化疗效果提供参考资料。方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核231例,根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组和未阴转组,回顾分析比较2组的临床资料。结果单因素分析显示阴转组与未阴转组之间就诊延误、病灶范围≥2个肺野、肺部含有空洞、合并糖尿病、痰涂片≥2+等变量有显著性差异(P<0.01);以治疗2个月末痰涂片不阴转作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示影响因素是就诊延误、肺部含有空洞、合并糖尿病等。结论结核病防治工作需加强健康教育,重视对肺部含有空洞病人的治疗、特别是重视合并有糖尿病病人的治疗。     

双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制分析

目的 研究双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制效果.方法 选择肺结核患者408例为研究对象,通过双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施分析肺结核患者痰涂片质控效果.结果 现场评价和双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制方法有效发挥市与县内实验室工作人员等诸多技术力量,动员全体人员加入到质控活动中,将痰涂片质控频率及数量扩大,对新登记的60%左右的肺结核患者接受化疗前的标本进行质量监控;结论 双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能有效提高肺结核患者痰涂片质控质量,有效控制假阳性率.同时,双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能充分发挥痰涂片质控在控制肺结核疾病中的作用,改善患者预后.     

初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转原因探讨

目的探讨初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转的原因，为提高化疗效果提供参考资料。方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核231例，根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组和未阴转组，回顾分析比较2组的临床资料。结果单因素分析显示阴转组与未阴转组之间就诊延误、病灶范围≥2个肺野、肺部含有空洞、合并糖尿病、痰涂片≥2＋等变量有显著性差异（P〈0．01）；以治疗2个月末痰涂片不阴转作为因变量进行Logistic回归分析，结果显示影响因素是就诊延误、肺部含有空洞、合并糖尿病等。结论结核病防治工作需加强健康教育，重视对肺部含有空洞病人的治疗、特别是重视合并有糖尿病病人的治疗。     

涂片镜检法与培养法检测结核分支杆菌的结果比较

目的研究涂片镜检法与培养法在结核分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值。方法对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检法和培养法检查,并对其结果进行比较。结果1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例;涂片阳性培养阴性116例;涂片阴性培养阳性200例;涂片阳性培养阳性364例;涂片阴性培养阴性506例。初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例。结论痰涂片镜检法与痰培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替。培养检查的阳性检出率明显优于涂片检查。     

老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响

目的:探讨老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响。方法:选取87例老年初治涂阳肺结核患者,根据是否合并低白蛋白血症将其分为白蛋白低下组和白蛋白正常组,观察2个月末、6个月末痰菌阴转率及胸部CT病灶、空洞有效率。结果:白蛋白低下组与白蛋白正常组在治疗2个月末痰菌阴转率分别为46.88%、70.91%(P<0.05),病灶有效率分别为59.38%、74.54%(P<0.05),空洞有效率分别为53.33%、69.23%(P<0.05);在治疗6个月末痰菌阴转率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),病灶有效率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),空洞有效率分别为80.00%、88.46%(P>0.05)。结论:低白蛋白血症可以影响老年初治涂阳肺结核早期痰菌阴转率及病灶、空洞有效率。