以硬性水肿为首要表现的梅毒l例

患者 ,男 ,6 0岁 ,退休工人。因包皮逐渐水肿二周于 2 0 0 1年 11月 2 0日来我科就诊。二周前患者无明显诱因包皮出现水肿 ,逐渐加重 ,后出现包皮嵌顿。就诊于当地医院 ,予抗过敏、抗炎、外用药物治疗 (具体诊疗不详 ) ,症状无好转。患者半年前有多次无防护不洁性交史。发病前患者外阴部无溃疡 ,无食物药物过敏史。体检 :系统检查无异常。皮肤专科情况 :全身皮肤未见皮疹 ,包皮过长 ,包皮肿胀呈环状套住龟头 ,无糜烂 ,溃疡面 ,有少许污垢 ,皮损处不透明。呈非凹陷性水肿 ,触之硬如软骨 ,无触痛及波动感。双侧腹股沟可触及数个花生米大小淋巴…     

扑热息痛引起包皮固定性药疹1例

患者 ,男 ,2 1岁。因上唇发痒肿胀 ,包皮发痒红肿12小时而入院就诊。患者于就诊前 1日因自感乏力、头痛及鼻塞而自购扑炎痛和复方感冒灵 (内含扑热息痛、金银花、野菊花、板蓝根 )服用 ,服药 3次后自觉乏力、头痛及鼻塞等症状好转 ,但出现上唇发痒肿胀及包皮发痒红肿等症状 ,遂来就诊。查体 :生命体征正常 ,精神状态良好 ,上唇肿胀 ,触及稍硬有弹性 ,口唇及口周无红斑及水疱 ,阴茎包皮呈紫红色 ,无水疱 ,包皮微肿但可上翻。询问患者既往史 ,其自述 5年前也因感冒服用感冒药后出现同样症状 ,未经治疗而自然消退。临床诊断 :固定性药疹 ,血管…     

包皮系带重建在儿童隐匿性阴茎手术中的应用价值

目的探讨术中包皮系带重建对儿童隐匿性阴茎术后阴茎外观的影响。方法收集隐匿性阴茎患儿61例,均行免白膜缝合两点固定隐匿性阴茎延长术。术中同时行包皮系带重建38例(重建组),未行包皮系带重建23例(未重建组)术后阴茎及切口纱布包扎1周。比较两组术后即刻、2周、1及3个月阴茎包皮外观变化。结果两组患者术后切口均一期愈合,无切口感染、裂开、出血等并发症,术后均未留置导尿管。两组术后即刻、术后2周、1及3个月并发症发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术中行包皮系带重建能有效改善隐匿性阴茎术后阴茎外观,缩短包皮水肿时间,增加患者及家属满意度。     

阴茎水肿的激光治疗

阴茎水肿 ,由于部位特殊常常给患者心理和精神上带来负担 ,若不能及时治疗将给病人留下后遗症。根据阴茎水肿的不同类型 ,我们采用Ｈｅ -Ｎｅ激光、ＣＯ2 激光扩束照射 ,治疗阴茎水肿效果显著。介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1989年 3月至 2 0 0 1年 3月在泌尿外科及性病门诊以阴茎水肿来就诊的患者 4 39例 ,包括包皮环切术后 2 5 2例 ,尖锐湿疣术后 10 1例 ,固定性红斑 75例 (固定性药疹 ) ,虫咬性皮炎 9例 ,外伤 2例。年龄 2～ 68岁。1.2　方法　对于不同原因引起的阴茎水肿 ,采取相应的治疗措施能及时控制和消除水肿 ,临床治疗…     

复方新诺明致阴茎包皮阴囊糜烂5例报告

复方新诺明致阴茎包皮、阴囊糜烂属药物过敏性皮炎 ,现将笔者收治的 5例报告如下。1　临床资料本组 5例年龄 13～ 5 6岁 ,有复方新诺明过敏史者 1例 ,否认过敏史 4例。临床表现 :服药后 6h患者自觉阴茎包皮瘙痒 ,即用手抓揉 ,再次服用后瘙痒加重 ,皮肤发红。第 2天出现液体渗出 ,触之有痛 ,包皮亦出现局限性水肿和糜烂。渗出液接触阴囊 ,阴囊亦出现局限性水肿和糜烂。 2例在外地应用龙胆紫、红霉素及皮康霜外用无效前来就诊。 5例均用雷佛奴尔湿敷加包扎 ,待渗出液减少后外用利福平胶囊 1粒分 2次用 ,每天 1次 ,2天后干燥结痂。2　讨论复方…     

彩色多普勒超声诊断阴茎动静脉瘘1例

<正>1病例报告患者,男,50岁,因牛抵伤会阴部,阴茎持续勃起一周来本院就诊。门诊以阴茎持续勃起收治入院。查体:右侧会阴部皮肤损伤,可见2.5 cm×3.3cm皮下瘀斑,阴茎根部持续勃起状态,根部直径11cm,长约11 cm,无皮肤水肿,色泽红润,尿道外口未见血迹及脓性分泌物,阴茎根部右侧触及直径3 cm压痛明显区域,无波动感。彩超扫查,右侧阴茎海绵体动脉内径0.14 cm,右侧阴茎海绵体近段内见海绵     

改良Campbell-Swenson氏法一期尿道上裂修复术

男性,12岁,1985年入院。患者自出生后即发现阴茎形态异常,尿不随意地从耻骨联合处滴出,无正常排尿情况。体检发现阴茎发育较小、稍背曲,阴茎头裸露,背侧无包皮,腹侧包皮较长;尿道在阴茎背侧全长裂开,尿道口在耻骨联合处呈喇叭状敞开,尿不断从该处滴出;阴囊发育差,二侧睾丸可在阴囊根部触及。膀胱造影示耻骨联合处耻骨分离约2.5cm,     

Shiraki-Devine术治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

对采用Shiraki-Devine方法治疗的58例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患者随访均效果满意;7例有包皮内板轻度水肿,其中5例术后6～8周恢复正常,2例术后10～12周恢复正常;1例阴茎表皮坏死,经相应处理后恢复正常。该’手术方法治疗儿童先天性隐匿阴茎设计合理,美容效果良好,并发症相对较少。     

Clinical observation of surgical treatment of congenital buried penis in children using the Shiraki-Devine procedure

对采用Shiraki-Devine方法治疗的58例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析.所有患者随访均效果满意;7例有包皮内板轻度水肿,其中5 例术后6～8 周恢复正常,2例术后10～12 周恢复正常;1例阴茎表皮坏死,经相应处理后恢复正常.该'手术方法治疗儿童先天性隐匿阴茎设计合理,美容效果良好,并发症相对较少.     

阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗儿童隐匿阴茎效果观察

目的：探讨经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎的手术方法。方法：选取2008年6月-2014年2月本院小儿隐匿阴茎患儿21例,术中正中切开腹侧包皮,松解狭窄环,外翻包皮,完成脱套,彻底切除阴茎体周围条索状挛缩组织,切除耻骨前脂肪垫,阴茎根部背侧正中与耻骨前皮下筋膜固定,修剪包皮覆盖阴茎体。结果：20例阴茎体显露满意,外观满意,包皮水肿术后3周～1年基本消退,1例因肥胖耻骨前脂肪大量堆积,再次回缩,经再次手术纠正。结论：经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效确切,具有良好的效果,可明显延长患儿阴茎长度改善外观,改善排尿症状。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗。将阴茎于Buck’s筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖。结果随访6~12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2~3周发生包皮内板水肿,2~3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常。结论采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

隐匿性阴茎的诊断治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结10年13例隐匿性阴茎临床资料对手术治疗方法、手术效果进行分析。7例采用阴茎肉膜纤维索松解加阴茎根部皮肤固定术,5例行包皮纵切横缝阴茎根部固定术,1例行单纯包皮纵切横缝术。对于耻骨前脂肪肥厚患儿行脂肪切除4例。结果:所有患者都获随访2~24月,3例术后包皮水肿明显,12例患者手术后显露良好。结论:外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长阴茎的长度,改善阴茎外观。     

成人尸体阴茎延长长度的测量及其静脉淋巴管的解剖学观察

目的　为阴茎延长术、阴茎断后再植、阴茎包皮环切、血管性阳痿等术后水肿及其治疗提供解剖学依据,并为阴茎延长手术疗效提供实验室数据。方法　在16例正常成人新鲜尸体标本上按照阴茎延长术手术方法切断阴茎浅悬韧带后测量阴茎延长的长度,并将此长度与身高进行统计学比较。另选40例新鲜阴茎标本行静脉血管铸型及淋巴管间接注射Shiff染色并结合解剖方法,观察其数量、走行、分布特点。结果　切断阴茎浅悬韧带后阴茎延长长度在2～3cm范围,与身高无明显相关。注入龟头及包皮系带的10 %印度墨汁主要通过阴茎背侧及双侧形成的2～4条阴茎浅组淋巴管主干回流,此主干与背浅静脉伴行,腹侧未见淋巴管显色。结论　在静止状态下,阴茎延长术后,阴茎的延长范围为2～3cm ;海绵体注射时尽量选择阴茎侧面近1/ 3血管稀疏区。阴茎延长术后皮下顽固水肿与背浅静脉、背侧及双侧淋巴管损伤有密切关系。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效.方法 对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗.将阴茎于Buck's筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖.结果 随访6～12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2～3周发生包皮内板水肿,2～3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常.结论 采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

复方新诺明外用治疗软下疳2例

<正> 例1,35岁。因阴茎包皮溃烂疼痛1周就诊我院。追问病史知,患者于发病前4日有不洁性生活。此后出现包皮不适感,患处发红,继而溃烂疼痛。触及患处时,疼痛如刀割。小解触沾尿液时,疼痛剧烈难忍。就诊前已由其他医疗单位以青霉素。四环素等     

以水肿为表现的阴茎带状疱疹一例报告及误诊分析

1 临床资料 患者男性,32岁,已婚,个体业主,因阴茎水肿二天就诊.患者二天前无明显诱因出现阴茎、包皮水肿,无疼痛和瘙痒等不适,未就医,仅自行热敷,水肿未消退反而加重,并于冠状沟处发现一处微小糜烂面,但无不适.发病以来无发热,二便正常,无尿频尿急尿痛,尿道无异常分泌物.该患者一个月前曾在我所皮肤科门诊因包皮尖锐湿疣接受微波治疗,现在创面已愈合.最近二周无服药史.一周前有婚外性生活史.近一周工作较忙,感到疲劳.一年前有非淋菌性尿道炎病史.     

西地那非致阴茎异常勃起1例

患者 ,男 ,4 5岁。因不明原因阴茎勃起功能障碍 1年就诊 ,经ＩＩＥＦ - 5问卷测得总分为 15分 ,检查ＥＣＧ无异常后给予西地那非 5 0ｍｇ/片共 2片 ,患者当天2 2 :0 0时服用 1片 ,4 0ｍｉｎ后性交 ,阴茎勃起坚挺 ,射精后阴茎稍疲软 ,2ｈ后再次性交并射精 ,阴茎未见疲软 ,6ｈ后来院就诊。检查 :阴茎暗紫色 ,质硬 ,即行海绵体穿刺抽出暗红血液 2 0ｍｌ,海绵体内注射间羟胺 1ｍｇ,5ｍｉｎ后阴茎疲软。 1周后患者服用西地那非 2 5ｍｇ再次出现阴茎异常勃起 ,4ｈ后来院就诊给予海绵体穿刺抽血及注射间羟胺后恢复正常 ,经检查血常规发现ＷＢＣ 12 …     

包皮深筋膜外腔内麻醉与阴茎背神经阻滞麻醉对照研究

目的探讨包皮手术深筋膜外腔内麻醉疗效及安全性。对包茎、包皮过长患者采用包皮深筋膜外腔内麻醉,并与传统的单独阴茎背神经阻滞麻醉相比较,对比两者的麻醉效果及其并发症情况。方法将400例4-50岁包茎及包皮过长的患者,随机分为研究组和对照组。研究组采用包皮腔内(阴茎皮肤与深筋膜间的腔隙)麻醉,即将药物由阴茎皮肤注入包皮腔内;对照组将药物由阴茎背侧根部注入阴茎海绵体中。结果研究组术中麻醉效果良好175例,中等20例,欠佳5例,无效0例。术后出现包皮水肿等并发症5例。对照组术中麻醉效果良好139例,中等48例,欠佳13例,无效0例。术后出现包皮水肿等并发症10例。结论包皮深筋膜外腔内麻醉下进行包皮环切术可行、安全、方便、快捷效果好,值得推广。     

改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎

目的 总结42例小儿隐匿阴茎治疗体会，介绍一种小儿隐匿阴茎新的手术方法。方法 包皮狭窄环腹侧松解，阴茎筋膜分离，阴茎根部固定。结果 42例患儿术后效果满意，包皮水肿轻、阴茎显露好。结论 改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎、效果满意。     

包皮环切术后并发尿漏1例

患者杨× ,男 ,1 5岁 ,因“包皮环切术后尿漏 1a余”就诊 ,既往 :1a前有包皮环切术史 ,PE :心、肺、腹无阳性体征、阴茎发育正常 ,阴茎头部近冠状处可见环状瘢痕 ,瘢痕明显高于正常皮肤 ,质较硬 ,阴茎腹侧近系带处可见两处尿道漏口 (见图 1 )。导尿检查漏口处可见导尿管 ,患者排尿时可见上述两处漏口有线状尿液排出 ,余无阳性。图 1分析　包皮环切术是临床外科最常见的门诊手术之一 ,其主要手术并发症为阴茎血肿、阴茎水肿、切口感染及包皮系带切除过多 ,尿道损伤极少见。分析其原因可能为手术医师对尿道解剖不清楚 ,包皮切除过程中损伤尿…