根管治疗术失败的原因及预防措施

目的:探究根管治疗术失败的原因,提出有关预防措施。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月在我科室开展根管治疗的250例患者的临床资料,统计2011年(对照组)、2012年(观察组)治疗失败患者例数、患牙数及具体分布,根据症状、临床检查等对患牙根管系统进行相关分析,提出有关预防措施。结果:对照组治疗失败患者40例,占33.33%(40/120),失败患牙50颗;通过采取有关预防措施后,观察组治疗失败患者25例,占19.23%(25/130),失败患牙30颗。与对照组相比,观察组治疗成功率显著提高(P0.05),失败患牙数显著减少(P0.05),失败原因主要为欠充,占失败患牙的50%。结论:根管充填质量直接影响根管治疗的效果,提高充填质量、阻断感染源、清除根管感染物、防止再感染、仔细规范操作是治疗和预防的关键。     

牙髓治疗失败行一次性根充再治疗的临床观察

目的应用甲硝唑、强的松、碘仿、根管充填剂配成糊剂 ,观察治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果.方法对80例100颗牙髓治疗失败的患牙均采用一次性根充.结果 80例100颗牙治疗失败的病例中,9颗牙因牙冠劈裂拔除,7颗牙因原症状不能消除,X线片显示根尖区暗影扩大.结论应用配制根管充填剂一次性根充对牙髓治疗失败患者再治疗是可行的.     

传统根管治疗与现代根管治疗方法的临床效果评价

目的评价传统根管治疗方法与现代根管治疗方法在临床应用中的效果。方法选取我院2013年1—12月需要根管治疗的病例100例,随机分为实验组50例,对照组50例。实验组采用机用镍钛根管预备结合热牙胶垂直加压法根管充填,对照组采用传统手用K锉根管预备结合冷牙胶侧方加压法根管充填,观察患者的疼痛程度、根管充填效果及术后成功率。结果结果显示实验组患者共50例,出现2例超充,1例欠充,2例术后疼痛,1例失败。对照组患者50例,超充6例,欠充4例,术后疼痛6例,失败4例。结论现代根管治疗的效果优于传统根管治疗,能显著的提高根管治疗的成功率。     

基层医院根管治疗失败的临床分析

目的分析基层医院根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率。方法回顾161例(174颗牙)根管治疗失败病例资料,根据症状、体征和辅助检查分析治疗失败与充填程度的关系。结果161例(174颗牙)失败病例发生原因为:欠充106例(116颗牙),超充21例(22颗牙),遗漏根管22例(24颗牙),冠折、冠部充填物松动或脱落等12例(12颗牙);根管治疗失败最多的牙位为磨牙74例(80颗),其次为前磨牙52例(56颗)和前牙35例(38颗)。结论根管治疗失败的主要原因是技术操作欠妥造成根管内再次感染。认真仔细地操作,有助于避免根管治疗失败。     

急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析

目的比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效。方法在2006年1月1日～2007年12月31日期间选择80例急性牙髓炎患者随机平分为A,B两组。A组给予一次性根充治疗,B组给予传统根管治疗,观察两组患者的治疗效果。结果 A组中成功36例（90.00%）,失败4例（10.00%）;B组中成功30例（75.00%）,失败10例（25.00%）。两组两指标比较,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性根充治疗急性牙髓炎效果较好,有一定的临床应用价值。     

100例根管治疗术失败原因分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率.方法回顾100例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查及拍X线牙片进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果100例治疗失败的患牙中欠填38例(47.5%),牙冠充填材料松动或脱落31例(38.7%),牙周牙髓联合病13例(16.2%),超填8例(10%),遗漏根管7例(8%),牙折3例(3.7%).结论根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心.     

ProTaper镍钛锉在弯曲根管治疗中的应用

目的:评估ProTaper镍钛锉在弯曲根管治疗中的临床效果。方法:对72例因牙髓炎就诊发现有弯曲根管的患者随机分为观察组、对照组进行根管治疗:观察组用ProTaper镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K锉预备根管。两组病例术后均进行根管填充,观察两组病例术后的临床疗效。结果:观察组适充34例(89.5%),欠充1例(2.4%),超充3例(8.1%);对照组适充24例(70.6%),欠充8例(23.5%),超充2例(5.9%),两组填充效果差异有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。观察组显效36例(94.7%),有效2例(5.3%);对照组显效25例(73.5%),有效6例(17.6%),无效3例(8.9%),两组治疗效果差异有统计学意义(χ2=3.84,P<0.05)。结论:ProTaper镍钛锉预备对于弯曲根管治疗效果好,术后并发疼痛症状少,适合临床推广。     

碘伏配伍甲硝唑在根管疾患治疗中的应用

为观察碘伏，甲硝唑联用对不可复性牙髓炎，牙髓坏死及根尖周炎的临床效果。对98例根管治疗的患者随机分成两组，实验组49例用0.05%碘伏冲洗根管后封0.5%碘伏原液，甲硝唑粉剂加根管糊剂调成糊状根充，对照组49例用3%双氧水加生理盐水冲洗，封FC于根管中，常规根充。结论：观察表明碘伏，甲硝唑联用在根管治疗中是一种理想的治疗方法。     

104例牙体根管治疗疗效分析

目的观察根管充填的质量与根管治疗成功率的关系.方法采用常规法、逐步后退法扩大根管,用指感法加止标法确定根管的工作长度,用CP棉捻消毒根管,用根充糊剂加牙胶尖充填根管.结果随访3年,成功77.88%,失败22.12%.结论根管治疗恰充时疗效最佳,超充其次,欠充疗效最差.     

96例根管治疗失败原因分析

目的：探讨根管治疗失败的原因以及改进措施。方法：选择96例根管治疗失败的患者,根据临床检查、术前术后的X光片及既往治疗史综合分析失败原因。结果：96例失败病例中欠充58例（60.4%）,超充16例（16.7%）,适充4例（4.2%）,根管遗漏12例（12.5%）,冠折、冠部充填体松动、脱落6例（6.2%）。结论：根尖部欠充、超充、根管遗漏等因素是影响根管治疗成功率的主要原因。     

替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎106例

的 :观察替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎的治疗效果。方法 :对 10 6例根尖周炎患者行替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗。结果 :追踪观察 ,成功 10 2例 ,失败 4例 ,成功率 96 2 3%。结论 :替硝唑碘仿糊剂根充治疗慢性根尖周炎 ,治愈率高、疗效显著 ,可推广应用。     

105例根管治疗失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,以求从中吸取教训,进一步提高根管治疗治疗水平。方法选择根管治疗失败105例105颗患牙,根据临床检查及诊断对其原治疗失败原因加以分析。结果 105颗根管治疗失败的患牙中46颗为欠充;35颗为遗漏根管;18颗为超充;6颗为其他因素。结论以上各因素是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

老年人根管治疗失败原因分析

目的分析老年患者根管治疗失败的原因,以进一步提高老年人根管治疗成功率。方法回顾5年来2006～2011年根管治疗后失败病例,根据症状、体征和辅助检查,分析判断治疗失败的原因。结果根管弯曲欠充13例,遗漏根管8例,冠折、冠部充填物松动或脱落21例,根折5例,治疗期间的急性症13例。结论老年人根管治疗失败的主要原因为老年患者牙体髓腔及根管复杂、牙周组织改变、缺牙后咬关系紊乱及患者个体因素的影响。     

根管治疗失败130例临床分析

目的观察临床根管治疗失败的原因,并进行相关分析。方法 2013年1月—2014年1月该院收治130例进行根管治疗患者,共有患牙151颗。对所有患者临床检查、治疗资料进行回顾性分析。结果根管治疗失败患者中,慢性根尖周炎占68.21%,是根管治疗失败最主要的病因。此外,急性根尖周炎、残髓炎、冠渗漏以及其他病因者分别占8.61%、2.65%、8.61%、11.92%。X线片显示,84.11%的患牙存在欠充情况。而适充、超充引发的根管治疗失败比例分别为5.30%、10.60%。另外,18.55%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论根管预备与充填不当是引发根管清理不完全、封闭不严密的主要原因,能够造成根管系统的再次感染,导致根管治疗的失败。此外,遗漏根管、冠部渗漏等亦会管治疗失败。因此,进行合理的充填以及有效的预防感染,能够提高治疗成功率。     

182例根管治疗失败原因临床分析及预防

目的:探讨根管治疗失败原因及其预防措施.方法:选取2007～2010年期间我院根管治疗失败患牙182颗,根据临床检查及诊断对其原治疗失败原因加以分析并探讨其预防措施.结果:欠充占54.4%,超充占15.4%,遗漏根管占6.0%,牙髓牙体病占14.8%.结论:以上各因素造成的根管内继发感染是根管治疗失败的主要原因.恰当充...     

超声技术应用于牙髓治疗失败牙的疗效观察

目的 对牙髓治疗失败牙再处理和疗效作出评价。方法 应用156例牙髓治疗失败牙的再处理进行临床观察分析。结果 超声根管扩大并完成根管充真156例，成功率92．9％，失败9例(8例牙根管堵塞)1例弯曲。结论 证实了超声技术应用于牙髓治疗失败牙的实用性，但在处理弯曲根管方面由于成形作用差，故尚有一定局限性。     

绿色根管充填剂的临床应用研究

目的探索新型纯中药成分的绿色根管充填剂（下简称绿充剂）在牙体根管治疗中的作用原理和疗效。方法用绿充剂与传统常用根管充填剂（下简称传充剂）作多项对比试验观察。从门诊病人随机选取绿充剂为实验组，传充剂为对照组各60例，统一疗效标准判断效果。结果经过1年以上治疗，绿充剂组66牙治愈60牙，失败6牙，传充剂组67牙治愈50牙，失败17牙，绿充剂组疗效优于传充剂组（90．9％vs74．6％，P〈0．05）。结论绿充剂有临床实用意义且价格较低廉。     

塑化治疗失败病例的现代根管治疗术

目的 探讨现代根管治疗术治疗塑化治疗失败病例的疗效。方法 对125例塑化治疗失败病例常规去除原充填物，重新根管预备、消毒、充填，12mo后摄X线片评定治疗效果。结果 治愈89例，有效28例，无效8例，总有效率93．6％。结论 对于塑化治疗失败病例用现代根管治疗术重新治疗，疗效满意。     

不同充填方法用于根管内器械折断的疗效观察

目的 观察根管预备时发生根管内机用镍钛器械折断不能取出情况的病例采用不同方法进行根充治疗的远期疗效方法选取发生根管内器械折断的病例84例,其中用旁路充填法根充36例,不能建立旁路而直接在折断器械冠方根充者48例,正常根管治疗病例50例,每6 月摄片观察,连续观察3年.咬合轻度不适或有明显的自发痛和咬合痛以及出现瘘管,X线片检查根尖周透射区未见缩小或原根尖周无异常者出现透射区,视为失败.结果 正常治疗组失败6例,成功率88.0%.根尖部器械折断继续根管治疗旁路根充组成功率为83.3%,冠方根充组成功率为62.5%.正常根充组与旁路根充组间成功率差异无统计学意义,其余两两之间成功率差异有统计学意义.结论 根管内器械折断可继续根管治疗,如能在折断器械与根管壁之间建立旁路进行根充则疗效不受影响,单纯冠方充填远期成功率较低.     

浅析根管治疗术中对根管充填质量的控制

目的探讨根管充填的质量控制方法在根管治疗术中的效果和对患者预后的影响。方法通过随访根管治疗的患者,进行疗效的比较,并且对根管充填质量调控前后进行根管治疗的484例患者的根管填充质量变化情况进行回顾性分析。结果对照组适充135例,观察组适充170例,通过组间的比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组根充致密度评价中有160例优秀,42例中等,40例欠佳;观察组有185例优秀,45例中等,12例欠佳,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组在根管治疗中有83.47%的成功率,观察组有95.04%的成功率,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在根管治疗手术中根管充填的质量起到关键的作用,强化根管充填质量,有利于提高根管治疗的成功率及效率,值得临床推广。