151例牙髓治疗失败牙再处理效果的观察

自 1 999～ 2 0 0 0年 1 2月以来 ,我院共收治 1 51例牙髓治疗失败牙的病例 ,经过采用根管治疗术进行再处理 ,取得了满意的效果 ,进一步证实了根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法 ,并且是采用其他方法行牙髓治疗失败后 ,进行再处理的良好方法。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组牙髓治疗失败牙病例 1 51例 ,其中男 81例 ,女 70例 ,年龄最大 74岁 ,最小 1 0岁。1 .2　失败认定　对牙髓治疗失败牙认定的标准为 ,经牙髓治疗后 ,出现下列任何一项 ,均为牙髓治疗失败 :①治疗半年后仍出现冷热刺激痛、自发痛 ;②治疗半年后 ,…     

环氧树脂类根管糊剂根尖封闭的实验效果

根管充填的目的是彻底封闭主根管和侧副根管 ,隔绝根管系统与根尖周组织及口腔环境的接触 ,促进根尖周病变愈合 ,防止根尖周病复发。临床上常用的根管充填技术是不加热侧方加压技术 ,根管的封闭由多根牙胶尖充填完成。由于常温下牙胶尖不具粘结根管壁的特性 ,为防止根充后发生根管微渗漏 ,通常配合使用根管封闭剂。目前常用的根管封闭剂为碘仿糊剂或氧化锌丁香油糊剂。碘仿糊剂易被吸收 ;氧化锌丁香油糊剂凝固时间短 ,操作不易 ,易造成根管封闭不全。因此 ,临床上迫切需要一种好的根管封闭剂。本实验选择一种新型的根管糊剂——环氧树脂类糊…     

根管治疗失败原因分析

目的：分析根管治疗失败原因。方法：随访１９９４－１９９８年根管治疗后就诊患者收集根管治疗术失败的病人４５例,分别从根管预备、充填以及其他方面分析失败原因。结果：根管欠填、超填、侧填不足,根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论：掌握治疗适应症,选择适当方法,遵守操作常规和高度责任心是提供根管治疗成功率的关键。     

Vitapex根管充填一次法治疗慢性有瘘型乳牙尖周炎的临床研究

乳牙患龋率在我国居高不下,1998年全国第二次口腔健康调查资料表明全国11省市城乡5岁年龄组乳牙龋均 4.48,患龋率为 76.55 %[1].乳牙患龋病损发展速度快,自觉症状不明显,慢性有瘘型乳牙尖周炎较为多见,常规治疗通过清理消毒根管、充填根管和充填窝洞需复诊2～3次.Vitapex 是一种可加压注射式根管充填糊剂,自2000年9月应用其作根管充填一次法治疗慢性有瘘型乳牙尖周炎38例42颗牙,取得了满意的疗效,现报告如下.     

几种根管充填技术对根管再治疗术的影响

目的评价几种根管充填技术对根管再治疗术的影响。方法在该院进行根管再治疗术的152例患者的204颗单根管患牙作为研究对象,将204颗患牙的根管充填物完全去除后,按随机数字表法分为热垂直加压技术组(VC组)、常温流动牙胶充填技术组(GF组)、冷牙胶侧压技术组(LC组),分析根管再治疗术的2年治愈率和根尖周指数(PAI)情况。结果 (1)2年治愈率:VC组为64%(46/72),显著高于GF组[56%(45/80)]和LC组[41%(21/52)]。(2)PAI为2~5级,2级112颗,3级44颗,4级21颗;5级27颗。2级以VC组和GF组居多(81%);3级以GF组和LC组居多(72%);5级以LC组居多(48%)。结论采用热垂直加压技术,根管再治疗的2年治愈率高,PAI高,其次可用常温流动牙胶充填技术。     

碧兰糊剂一次性根管治疗的疗效观察

目的:采用碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎,并与传统根充法进行比较.方法:门诊就诊的需要做根管治疗的77名患者随机分为实验组(碧兰糊剂)40例、40颗牙和对照组(氧化锌糊剂)37例、37颗牙.常规根管预备后,碧兰糊剂组一次性根管充填;对照组用二次法常规根管充填.结果:实验组治疗后,92.5%患牙3～7d内完全止痛,近期疗效显著高于对照组(P＜0.05),远期疗效无显著性差异.结论:碧兰糊剂一次性根管治疗简便易行,减少复诊次数且疗效可靠.     

甲醛甲酚糊剂根管充填的疗效观察

我们采用甲醛甲酚糊剂根管充填治疗牙髓病和根尖周病１０００个牙，使用常规器械顺利完成充填。适填、欠填、超填的有效率分别为９８．８％、９８．５％和９８．３％，统计学上无显著性差异。甲醛甲酚糊剂有较强的抗菌作用，充填后可缓慢释放甲醛而对不良管产生持续的消毒作用，对前牙、后牙、上牙、下牙、乳牙及恒牙均有良好效果。对根尖区组织有较好的相容性，超填后很少引起急性化学性根尖周围炎，但对急性尖周炎效果较差。充填后时间的长短对治愈率影响不大。     

Protaper手用锉逐步深入法预备根管治疗临床疗效观察

目的探讨Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法进行根管预备牙根管治疗临床疗效。方法选择急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎69例,随机分为Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法（治疗组）39例,不锈钢K锉逐步后退法（对照组）30例,进行根管预备,用标准牙胶尖和根管糊剂以侧方加压法充填根管,观察根管预备后牙疼痛发生情况及充填后X线摄片根管充填质量。结果Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法牙疼痛发生率20．5％,不锈钢K锉逐步后退法牙疼痛发生率43．3％,两组病例根管充填质量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法去除感染物质彻底,根管预备后牙疼痛发生率低,根管形态保持良好及充填质量高。     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

根管治疗失败的原因分析

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病较好的方法[1],临床上其成功率为66%～94%[2]。失败的原因是多方面的,本文对42例根管治疗失败病例进行临床分析,寻找失败原因和预防措施。1资料与方法1.1一般资料收集2001～2004年根管治疗失败患牙42例,其中男性20例,女性22例,年龄16～65岁。牙列分布,上颌:前牙4例,双尖牙8例,磨牙8例;下颌:前牙4例,双尖牙6例,磨牙12例。1.2病例纳入标准根据Ruddle的纳入失败病例的标准[3]:A.患牙有自觉症状即自发性疼痛、肿胀、扪痛、咬合痛或窦道等。B.X线片检查渐进性根尖病变或出现新的根尖暗影,包括无根尖暗影的病例…     

根尖人造瘘在根管治疗术中的应用

目的探讨人造瘘在一次性根管充填术中的临床应用。方法选取临床上需根管治疗的前牙、前磨牙各型牙髓炎120颗,随机分为观察组和对照组,分别采用根尖人造瘘一次法及传统多次法根管治疗,观察根管治疗术后的疗效。结果观察组术后疼痛缓解时间比对照组明显缩短,就诊次数也比对照组减少(P均<0.01)。结论根尖人造瘘应用于一次性根管充填术可缩短术后疼痛时间,减少就诊次数,值得在临床推广应用。     

FR糊剂一次性根管充填后的疗效分析(附600例)

目的：研究FR糊剂的根充疗效。方法：用FR根充糊剂对慢性牙髓炎和（或）慢性根尖炎的患牙进行一次性根管治疗。结果：FR糊剂一次性根充治疗慢性牙髓炎和（或）根尖炎的临床疗效很好，总有效率达97.33％。结论：FR糊剂适合作慢性牙髓炎及根尖炎的一次性充填，成功率高而副作用小。     

感染性单根管一次完成根管治疗的疗效初探

目的观察分析感染性单根管一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况，评价一次性根管治疗的临床可行性。方法临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙，共90例，按常规根管治疗的步骤预备根管，牙胶及根管糊剂充填，所有治疗在一次就诊中完成。结果经过术后6个月、1年、2年的随访，治愈率分别为60％（54例），80％（72例），90％（81例）。结论感染性单根管一次性完成根管治疗具有临床可行性。     

一次法根管治疗术术后疼痛的观察

根管治疗术一次法是指将根管预备，根管清洗消毒，根管充填在一次治疗内完成。一次性根管治疗术不仅可以有效地减少多次就诊导致的重复感染，而且可以减少患者复诊次数，节约医生和患者的时间。多数研究表明，经过完善的根管治疗，一次法与常规法在术后的短期疗效和远期疗效上并没有显著的差异性。而一次法与常规法的差异主要集中在术后短时间内，     

根管治疗一次法在后牙髓炎治疗中的应用

目的 :介绍根管治疗一次法在后牙髓炎治疗中的应用。方法 :将 2 43例后牙牙髓炎随机分为两组 ,对后牙进行局麻、开髓、拔髓、扩根及充填等多个步骤一次完成 12 2例 ,以多次完成 12 1例为对照 ,比较两组的疗效。结果 :一次法与多次法治疗后 1周并随访 1～ 3年 ,患者自觉症状、临床检查及X线片结果 ,经 χ2 检验无显著性差异(P >0 0 5 )。结论 :一次法治疗时疼痛轻于多次法 ,且节省时间、节约材料、疗效相同 ,说明对后牙牙髓炎以施行根管治疗一次法为宜     

药物根管充填治疗153例临床观察

用药物充填根管，治疗牙髓炎和根尖周炎１５３例１７５颗牙，术后随访６个月～２年，成功率达９６．５７％，认为药物充填根管治疗效果良好，安全可靠。并对治疗方法的选择、药物的作用和失败原因等问题进行了讨论。     

根管治疗临床体会

根治疗术是治疗牙髓坏死及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死物质，进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周组织病变或促进根尖周组织病变愈合。现根据我多年来的临床经验谈一下这方面的体会。     

根管治疗根尖周病的效果分析

目的:探讨根管治疗根尖周病的效果。方法:选择根尖周病患者110例(224个牙根),都积极进行根管治疗。结果:所有患者都治疗成功,无严重并发症发生。随访6个月~3年,患者的根尖周骨密度明显增长,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根管治疗是治疗根尖周病最有效的方法,能加快根尖周骨密度增长,安全性更好。     

超声根管冲洗术在根尖周病治疗中临床效果观察

目的：探讨超声根管冲洗技术在根尖周病治疗中的价值。方法：将符合条件的80例患者（80颗患牙）随机分为观察组和对照组各40例,冲洗液均为3％过氧化氢溶液和1％次氯酸钠溶液,观察组采用超声根管冲洗术,对照组采用注射器冲洗,比较两组疗效。结果：观察组患者术后反应较轻,而对照组术后反应较重,二者差异存在显著性（P〈O．05）。两组患者充填质量比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者3、12个月治疗成功率分别为92．50％和87．50％,明显高于对照组的80．00％和65．00％,二者差异存在显著性（P〈O．05）。结论：超声根管冲洗术可以较好地清洁根管,降低术后反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。