降低药品加成率对医院收支的影响及建议

国家发改委等八部委于2006年5月19日下发《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见的通知》，作出“县及县以上医疗机构销售药品，要严格执行以购进价为基础，顺加不超过15％的加价率作价”的规定。这一改革措施对抑制医疗机构“以药养医”，缓解群众“看病贵”起到了一定的积极作用。然而对医疗机构来说，药品收入降低，经营亏损扩大，面临难以生存的困境。     

对“药品零差价”政策的思考

一、药品零差价政策分析2009年我国新“医改”方案提出取消药品加成,实行药品零差价,其根本目的是改革医院一贯以来的“以药养医”机制,缓解病人“看病难、看病贵”问题,但是成效不大。1．实行药品零差价政策具有一定的积极意义,但是不能完全消除医疗机构对药品利益的依赖。推行药品零差价政策,究其原因是目前药品加价政策的确存在很多弊端,药品加价政策的初衷是降低药品收入占业务收入的比重,减轻患者负担,但是实践证明,药品加价政策不但没有达到政策设计的初衷,反而带来一系列问题,这些问题不是完全可以通过实行药品零差价解决的。由于政策设计的缺陷,     

药品收入与医药费用的相关作用分析

目前,医院在“以药养医”运行机制的主导下,药品收入直接影响着医院的经济效益。同时药品费用增长又是构成医疗费用急剧增长的主要原因。笔者以杭州地区8家医院(三级、二级医院各4家)为调查样本,通过对样本医院2003-2005年药品收入与医药费用相关指标的比较,分析与阐明其间的相     

新一轮药品降价:发改委艰难转身

“十一”前后国家发改委将再出重手降药价，与以往最大的不同，这次发改委力保药企不会成为医院“以药养医”的“替罪羊”。     

统一定价应成基本药物采购模式

为破除“以药养医”的扭曲机制,国家对药品价格采取一系列制约措施,以实现对药品采购价格的有效管理。当前的价格有药品的指导价、平均价、统一价三种形式,但是究竞哪种最佳？我以为,     

药品加成取消:炸雷还是诈雷?

对处于休眠期的医改而言,当头棒喝总比虚晃一枪要好。卫生部新闻发言人毛群安表示,医院药品加成是国家现行的医院经济补偿政策,而由此导致的“以药养医”机制也是造成患者医药费用不合理增长的重要     

捆绑定价与“以药养医”

人们反对“以药养医”政策的理由是，这项政策使得医。院的利益和所开的处方量挂钩，医生为了自身的利益会倾向于多开药、开高价药，结果导致了药品滥用、药价虚高的现象。     

取消药品加成对医院的影响及思考

药品加成是造成"以药养医"和"看病贵"的直接原因.为了补偿因取消药品加成而形成的医疗机构收入损失的现象,政府将加大财政的投入,通过适当调整医疗服务价格的方式来弥补,在医院运行模式的方面,医院将通过内部费用控制,减少开支,药房托管和门诊药房分离等方式以适应取消药品加成政策.取消药品加成,是解决看病贵,解决"以药养医"问题的措施,然而,对医院的运营来说却是一个很大的冲击,针对不同的医院情况需要采取个体化的改革措施,权衡利弊.     

药品供应模式改革之辩

在不能提高医疗服务价格实现“以医养医”的情况下,医院药品加价率较高是合理现象,人为压低医院药品加价率只会导致回扣和过度用药现象泛滥,根本无助于降低药品费用。而以“收支两条线”制度为基础的财政养医体制也会导致平均主义“大锅饭”体制,严重挫伤医务人员工作积极性。进一步加重人民群众的“看病难”境况。     

The Effect of Price on the Consumers' Perception of Physicians

This attudinal study indicates that consumers do not perceive a price-quality association for physician services. However, existing patients of physicians, is satisfied, are willing to pay more for their physician's services. Thus, physicians looking to attract new patients may find a high price strategy to be no more ineffective than a parity pricing strategy. But physicians with existing 'satisfied' patients may be able to increase their professional fees without having a major attrition of patients or suffering a loss in patient satisfaction.     

对药品价格及药品费用的再认识

近年来，国内外的实践研究表明，药品价格上涨并不是药品费用增长的最主要因素，药品用量的增加以及药品处方组合的改变才是药费上涨的主要推动力，而且，药品价格上涨主要体现在少数创新药物和专利药物等领域。因此，对药品价格的调整必须深思熟虑，且要有针对性。     

论影响医院药品价格制定的因素

根据现行医院药品价格政策及药品集中招标对药品价格的影响，分析医院药品价高的因素。加强政府监管职能，规范药品管理，是合理制定药品价格、降低虚高药价的关键。     

定价权要用起来

解决看病难和贵的问题,要实行综合治理,政府的医疗定价权要适当有效地使用,我想效果应该是可以的。地方的物价局的作用越来越小,这是和我们的社会改革和进步,大多数产品供大于求状况的出现有关。但是对医疗行业来说,目前价格权仍然严格控制在政府手中,可以说是为数不多的权力之一。当然医疗价格的严格控制,也说明医疗行业相对垄断、资源不足的现状。     

社会医学须与时俱进——祝《中国社会医学杂志》创刊

现代社会出现的超重、肥胖、吸烟、吸毒、不安全性行为等社会压力和社会环境导致的各种退行性疾病和新传染病(艾滋病等)新公共卫生问题,主要靠非卫生部门的努力,即由政府主导、社会各部门和群众参与,按生物心理社会医学模式,用健康教育和健康促进战略,深入社区,对人们的行为进行干预,医生与服务对象(健康人、亚健康人、病人)共同努力才能取胜。医务人员需转变观念、更新服务模式,为提高全民健康素质,全面建设小康社会,自觉地促进此历史性的变革。     

社会医学须与时俱进--祝《中国社会医学杂志》创刊

现代社会出现的超重、肥胖、吸烟、吸毒、不安全性行为等社会压力和社会环境导致的各种退行性疾病和新传染病(艾滋病等)新公共卫生问题,主要靠非卫生部门的努力,即由政府主导、社会各部门和群众参与,按生物心理社会医学模式,用健康教育和健康促进战略,深入社区,对人们的行为进行干预,医生与服务对象(健康人、亚健康人、病人)共同努力才能取胜.医务人员需转变观念、更新服务模式,为提高全民健康素质,全面建设小康社会,自觉地促进此历史性的变革.     

国际药品价格比较研究

本文对近10年来的国际药品价格进行了比较研究,总结了经验并指出其不足之处。国际药品价格比较对研究的方法十分敏感,特别是研究样本的选择、价格和用量的测量单位以及不同国家药品消费模式的权重、货币转换因素。本文最后给出了一个较为合理的研究程序。     

中医医疗服务价格现状与思考

为明确中医医疗服务价格的现状,突破中医医疗服务价格改革的瓶颈,文章通过对中医医疗服务价格形成机制进行分析,对存在问题、政策研究以及各地区的价格改革等方面进行研究。提出了优化结构、核定成本、"三医"联动和定价方式改革的中医价格未来发展思路。     

武汉市公立医院药品价格水平实证研究

目的了解武汉市公立医院的药品相对价格水平,揭示药品市场现存的问题。方法选择全国市场销售排名前100位的药品全部纳入研究样本,收集武汉市12家公立医院和14家零售药房的药品价格数据,对定量资料进行统计分析,对公立医院间及其与零售药房间的药品价格进行差异性比较。结果公立医院的药品均价高于零售药房同商品名药品的均价;公立医院间同商品名的药品均价差异不显著,但同通用名的药品价格差异有较大的波动性。结论与建议进一步建立健全药品监管制度,加快削弱公立医院的垄断地位,严格药品招标采购管理,建立健全国家基本药物制度。