小剂量多巴胺持续静点辅治儿童急性肾功能衰竭的临床应用

目的　了解小剂量多巴胺持续静点辅助治疗各种原因造成的儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　选择我科 1999年 6月 -2 0 0 3年 6月住院急性肾功能衰竭病人 70例 ,随机分为两组 ,治疗组在常规治疗的基础上使用持续小剂量多巴胺 ( 2 -5ug kg 分 )静点 45 -160小时 ,并与对照组进行比较。结果　发现使用多巴胺组后在尿量增加、临床症状好转、血肌酐下降程度及内生肌酐清除率回升等肾功能恢复指标与对照组比较有显著差异。讨论　多巴胺具有改善肾血供 ,增加肾滤过率 ,促进利尿 ,对肾功能的恢复有明显疗效 ,不失是一种辅治ARF的好方法 ,在基层无条件做血透或腹透时采用此方法保守治疗值得推广。     

产后急性肾衰的抢救护理体会

急性肾功能衰竭是指任何原因引起的急性肾实质损伤,使肾脏失去调节能力,不能维持体液及电解质平衡,不能将体内代谢产物和毒性物质排出体外,而发生的一些临床症状[1]。急性肾功能衰竭是产科极为严重的并发症,虽然发病率不高,但病情危重,患者死亡率高[2]。     

产后急性肾衰的抢救护理体会

急性肾功能衰竭是指任何原因引起的急性肾实质损伤,使肾脏失去调节能力,不能维持体液及电解质平衡,不能将体内代谢产物和毒性物质排出体外,而发生的一些临床症状[1]。急性肾功能衰竭是产科极为严重的并发症,虽然发病率不高,但病情危重,患者死亡率高[2]。     

甲泼尼龙、环磷酰胺冲击联合血液透析治疗急性肾实质性肾功能衰竭20例

近来年 ,医学科学技术取得了很大的进展 ,但急性肾功能衰竭的成活率并未明显提高[1] 。及早对急性重症肾实质性肾功能衰竭采取正确有效的治疗 ,对提高治愈率和成活率至关重要。 1999年 9月— 2 0 0 2年 9月我科采用甲泼尼龙和 /或环磷酰胺冲击 ,联合血液透析治疗急性重症肾实质性肾功能衰竭 2 0例效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0例均为我科急性重症肾实质性肾功能衰竭患者 ,男 4例 ,女 16例。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (31.2±13.4 )岁。病程 3～ 7d。均符合下列诊断标准 :①除外肾前性和肾后性肾功能衰竭 ;②肾功能衰…     

早期血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

肾综合征出血热发生急性肾功能衰竭时 ,病情危重 ,治疗困难 ,是死亡的主要原因之一。血液透析是治疗肾综合征出血热所致急性肾功能衰竭的有效方法[1～ 3,6 ] 。我院应用血液透析治疗肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭 36例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组病例均为我院 1999年 3月～2 0 0 0年 12月住院患者 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ;农民 35例 ,工人 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7.2岁 ;病程 3～ 4 9天 ,平均 2 2 .17天。伴有呼吸道症状 10例 (咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、胸痛、胸闷憋气 ,鼻衄 2例 ) ,咯血 2例 (其中 1例反…     

多巴胺和多巴酚丁胺预防甘露醇性急性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨治疗重症脑水肿患者时防治甘露醇性急性肾功能损害的有效方法。方法 选择格拉斯哥昏速评分（GCS）≤8分重症脑水肿患者，常规应用甘露醇作为主要脱水剂，A组35例，在应用甘露醇的同时应用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺；B组32例，用甘露醇的同时不用多巴胺及多巴酚丁胺。监测两组患者血肌酐、尿素氮、尿常规、血电解质等，记录患者转归。结果 共发生甘露醇性急性肾功能异常27例，其中A组8例，B组19例，共发生甘露醇性急性肾功能衰竭9例，均为B组患者。两组肾功能异常发生率均较高，经统计学处理，两组发生肾功能异常及急性肾功能衰竭差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 在应用甘露醇的同时应用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对甘露醇所致肾功能损害有预防和保护作用。     

原位心脏移植术后急性肾功能衰竭治疗体会

[目的]总结心脏移植术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的治疗经验。[方法]观察自2004年4月至2006年10月14例行同种原位心脏移植手术(1例为心肾联合移植),其中有2例分别在术后第2、3天出现ARF,并行床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗3 d和6 d。[结果]2例病人均于术后28 d,32 d出院,随访13-20个月,肾功能良好,恢复正常工作。[结论]心脏移植术后出现急性肾功能衰竭(ART)与术前心功能状态、手术操作以及使用肾毒性药物等有关,及时有效处理,能提高心脏移植术后生存率。     

上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的微创治疗(附42例报告)

[目的]探讨上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的微创治疗方法。[方法]2002年3月～2008年1月,对42例上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者中,11例因严重急性肾衰先行血液透析治疗1～2次,然后根据具体病情不同,分别行输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾穿刺造瘘术、经皮肾镜碎石术及ESWL等微创方法治疗。[结果]42例患者均成功解除尿路梗阻,无一例死亡。住院时间3～23 d,平均7.5 d。术后1个月肾功能恢复正常者36例;6例仍有氮质血症,但肾功能明显改善。[结论]微创技术在治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭方面具有创伤小、病人易耐受、安全性好的特点,可根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方法。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭临床分析

<正>临床上在应用阿昔洛韦过程中,一定要重视其不良反应,口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭;尤其是用药早期,患者出现腰部酸痛,肾功能,尿液检查异常时,要高度考虑肾损害,此时应及时停药,并予以改善肾功或者血液透析等治疗。阿昔洛韦引起的肾功能损害,一般是可逆的,为了防止阿昔洛韦肾毒性的发生,应规范用药,避免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等[1-2]。     

大黄甘草汤为主治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

进行性肾功能减退是几乎所有慢性肾脏病持续不愈的最终结局 ,如何延缓慢性肾功能不全的进展已成为国内外瞩目的重要课题。国内外报告应用小剂量多巴胺与速尿对肾功能有改善作用[1,2 ] 。以大黄为主治疗慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者已有许多经验介绍[3 ,4 ] ,笔者把两者结合起来 ,以大黄甘草汤为主治疗ＣＲＦ ,以观察其疗效 ,为中西医结合治疗ＣＲＦ提供参考。材料与方法1.临床资料　全部病例为我院肾内科住院病人 ,按照1992年安徽太平专题会关于ＣＲＦ的标准及分型[5] 进行诊断 ,并排除了肾衰的一切可逆因素。全部 43例ＣＲＦ患者中 ,男 30例…     

药物致急性肾功能衰竭9例

随着抗生素和各种化学药物的广泛应用,药物引起的肾脏损害日益增多,严重者导致急性肾功能衰竭(ARF)。BOnomini估计,肾功能衰竭20％与肾毒性药物有关[1]。因此提高对本病的认识甚为重要。我科近年来确诊为药物引起的急性肾功能衰竭9例(其中行肾活检3例),现报告如下并提出我们的诊断和治疗体会,以供同行参考。1 临床资料     

简易血液透析救治急慢性肾功能衰竭危重患者的护理

简易血液透析是一种不用人工肾主机而进行的透析 ,与常规人工肾主机血液透析相比 ,它具有设备简单 ,携带方便 ,对于危重不宜搬动患者 ,如多器官功能衰竭 (MOF)患者进行床边血液透析 ,可以不中断呼吸机、心电监护等抢救治疗[1] 。1993年 2月以来我院采用简易血液透析治疗 5 2例次 ,获得较好的治疗效果 ,提高了抢救成功率 ,其中护理工作起到了至关重要的作用。1　临床资料　　本组患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 3岁。其中多器官功能衰竭 4例 ,肺心病并发急性肾功能衰竭 1例 ,扩张性心肌病并发急性肾功能衰竭 1例 ,急性重症药物中…     

167例心肾综合征临床疗效观察

目的了解小剂量多巴胺、呋塞米联合持续恒量微泵静脉注射治疗心肾综合征的疗效.方法167例心肾综合征患者经用大剂量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素受体拮抗剂)、β受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄类、他汀类药物、铁剂及促红素等常规治疗后病情无改善,在此治疗基础上加用小剂量多巴胺、呋塞米联合持续恒量微泵静脉注射,以5~7天为1疗程观察临床疗效.结果加用多巴胺、呋塞米治疗后心肾功能明显改善,总有效率91%;左心室功能及肾功能各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),对电解质无明显影响(P>0.05).结论心肾综合征患者在常规治疗无效后,加用小剂量多巴胺、呋塞米联合持续恒量微泵静脉注射,不良反应少,明显改善心肾综合征患者的心肾功能.     

急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理。方法:回顾性分析37例肾后性急性肾功能衰竭(PARF)患者的临床资料,总结诊疗处理方法。根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石(URL),输尿管逆行插管或经皮肾造瘘(PCN)。所有病例监测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。结果:术后全部患者血Cr和BUN进行性下降,恢复到正常32例,氮质血症3例,尿毒症1例,死亡1例。结论:导致急性肾后性急性肾功能衰竭的原因众多,以结石、肿瘤、前列腺增生进行性尿潴留为主。急诊处理原则为解除梗阻,改善肾功能。待肾肾功能恢复后,针对不同病因进行治疗。     

小剂量多巴胺治疗脑出血术后并发急性肾功能衰竭11例

急性肾功能衰竭(ARF)是急性高血压性脑出血术后的常见并发症,其转归直接影响着患者预后。笔者所在科室于2008年1月～2010年10月手术治疗高血压性脑出血患者32例,其中11例术后合并ARF,经给予小剂量多巴胺持续微泵注入等治疗,其中7例肾功能恢复正常,1例转为慢性肾功能不全,3例死     

肾内科急性肾后性肾功能衰竭临床分析

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特征、治疗方法以及临床治疗效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的84例急性肾后性肾功能衰竭患者进行病例分析研究,探讨其临床治疗方法及其治疗效果。结果:84例患者中,术后肾功能恢复正常61例,明显改善20例,有2例患者病情得到轻微改善,1例患者术后死亡。其中2例晚期患者术后6个月发生死亡,另外有3例患者术后1年有复发现象,经过积极治疗后痊愈,未发生危险。结论:在进行急性肾后性肾功能衰竭的治疗时,要积极纠正患者体内水电解质平衡,解除酸中毒,进行抗感染治疗,同时根据患者不同的梗阻类型选择合适的方法进行手术治疗,以最大限度的保证患者肾功能完全。     

肾康注射液联合CRRT治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床效果

目的探讨肾康注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取2016年5月至2018年8月漯河市第三人民医院68例PNS并发急性肾功能衰竭患者,按抽签法分为常规组和联合组,各34例。常规组接受CRRT治疗,联合组接受肾康注射液联合CRRT治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肾功能[血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]。结果联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,两组ALB水平较治疗前升高,BUN、Scr较治疗前降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(均P<0.05)。结论给予PNS并发急性肾功能衰竭患者肾康注射液联合CRRT治疗效果显著,有助于改善肾功能。     

肾内科急性肾后性肾功能衰竭临床分析

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的临床特征、治疗方法以及临床治疗效果。方法：选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的84例急性肾后性肾功能衰竭患者进行病例分析研究，探讨其临床治疗方法及其治疗效果。结果：84例患者中，术后肾功能恢复正常61例，明显改善20例，有2例患者病情得到轻微改善，1例患者术后死亡。其中2例晚期患者术后6个月发生死亡，另外有3例患者术后1年有复发现象，经过积极治疗后痊愈，未发生危险。结论：在进行急性肾后性肾功能衰竭的治疗时，要积极纠正患者体内水电解质平衡，解除酸中毒，进行抗感染治疗，同时根据患者不同的梗阻类型选择合适的方法进行手术治疗，以最大限度的保证患者肾功能完全。     

恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治

[背景 ]探讨恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治方法 .[病例报告 ]144例恶性梗阻性黄疸患者中 2 1例在术后并发肾功能衰竭 ,其中 8例死亡 .[讨论 ]急性肾功能衰竭是恶性梗阻性黄疸的术后常见并发症 ,死亡率高 .恶性梗阻性黄疸治疗中应防止肾功能衰竭的发生 ,一旦发生 ,应采用各种有效的治疗方法进行治疗     

危重病人急性肾衰竭的监护

对各种危重患者出现的急性肾功能衰竭(ARF)不仅要使肾功能得到改善,且应在建立强有力的综合管理基础上进行肾功能衰竭的治疗。急性肾功能衰竭的发病机理复杂,其中,以肾血流减少、肾内肾素一血管紧张素增多导致肾内小动脉特別是入球小动脉收缩(肾映血),使肾小球滤过率极度下降,可能是大多数急性肾功能衰竭的主要机理。不同病因的ARF又以不同的机理为主。例如各种毒素肾