肺小细胞癌的细胞学诊断和鉴别诊断

目的：探讨肺小细胞癌的诊断及鉴别诊断，为肺小细胞患者术前诊断提供有效方法。方法：细胞学涂片观察、结果：通过细胞学涂片识别肺小细胞癌。结论通过锭诊断增加肺小细胞癌术前诊断精确率，提高肺小细胞癌生存率。     

肺泡细胞癌细胞学诊断标准的探讨

目的：探讨肺泡细胞癌的细胞学诊断标准。方法：分析痰、胸水涂片诊断肺癌116例,其中诊断肺泡细胞癌6例,并有活检证实。结果：肺泡细胞癌细胞学可分为三个亚型：肺泡Ⅱ型细胞来源型、clara细胞来源型、粘液细胞来源型。结论：癌细胞小,偶见大癌细胞,双核细胞多见;肿物印片多成片,部分呈乳头状排列;核染色质多,颗粒细,分布均匀,核膜厚,有1－2个小核仁,是细胞学诊断肺泡细胞癌的特征。     

浆膜腔积液细胞病理学诊断阳性病例分析

目的探讨恶性浆膜腔积液细胞学分型诊断与病理学分型诊断偏差的原因。方法235例恶性浆膜腔积液标本,行HE染色后显微镜观察,细胞学分型诊断并对积液里常见的转移癌(肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌、卵巢腺癌、胃癌、乳腺癌)进行癌细胞总量等14项细胞形态学指标观察。结果①细胞学分型与病理学分型不符情况:5例中、低分化鳞癌和1例大细胞未分化癌细胞学误诊为腺癌,5例可疑癌胸水及4例可疑癌腹水由于涂片中恶性细胞数量少或癌细胞不典型而未能分型诊断。②不同原发部位及不同病理类型来源的癌细胞在积液涂片各有一些特点:卵巢癌细胞数量较多且以大细胞群存在(占86.11%),肺腺癌、肺小细胞未分化癌及乳腺癌以中、小细胞群为多见;胃癌有表现为单个散在细胞(44.83%),部分病例有成群或成团(55.17%);肺鳞癌多以单个散在为主。结论浆膜腔积液细胞学诊断及观察指标能较好地鉴别各种肿瘤细胞的形态特征,为临床确诊原发恶性肿瘤提供有价值的诊断依据。     

经皮肺穿细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的通过经皮肺穿涂片细胞学检查,达到诊断肺癌的目的。方法经皮行肺部病变穿刺涂片检查。结果选择有组织学对照证实的50例病例,42例与细胞学诊断完全相符,准确率达84%。结论经皮肺穿涂片细胞学检查诊断肺癌具有临床应用价值。     

纤维支气管镜刷检涂片细胞学检查在肺癌分型诊断中的意义

目的：提高原发性肺癌纤维支气管镜刷检涂片的细胞学定性诊断及分型诊断水平。方法：总结分析168例纤维支气管镜刷检细胞学诊断并经组织病理学诊断为原发性支气管肺癌的刷检涂片资料。结果：细胞学诊断与病理学诊断的分型总符合率为95%（160/168）。鳞状细胞癌符合率95%（82/87）,其中中心型78例,周边型4例;腺癌符合率87%（13/15）,其中周边型11例,中心型2例;未分化小细胞癌符合率99%（62/63）,均为中心型; 未分化大细胞癌符合率38%（3/8）,周边型6例,中心型2例;腺鳞癌符合率0（0/3）,3例均为周边型。结论：细胞学与组织病理学在肺癌分型诊断中互为补充,进一步提高了细胞学分型诊断的准确率。     

超声引导下经皮胸腔细针吸取活检(附68例报告)

目的:探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值.方法:选择68例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例.应用ALOKA-SSD 650实时灰阶超声仪.采用日本18G与21G细针活检.68例全部做细胞涂片,40例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片.计算敏感性,特异性,准确性.结果:经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤43例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤40例,良性病变28例,其中3例假阴性.细胞学检查敏感度为93%,特异性100%.细胞学总准确率为95.6%.被检查者无气胸或出血等合并症.结论:该方法简便、迅速、安全且准确.尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助.     

原发性肝细胞癌的细针穿刺细胞学诊断

目的:对38例原发性肝细胞癌进行细针穿刺细胞学检查,并分析细胞形态学特点,以提出诊断意见.方法:超声波引导下行肝脏细针穿刺针吸细胞学诊断原发性肝细胞癌.结果:原发性肝细胞癌进行细针吸取细胞学检查,其细胞形态学有一定的特点,与组织学有一定可比性. 结论:细针穿刺细胞学检查对原发性肝细胞癌的诊断是准确的,是早期诊断的重要方法之一,为早期治疗提供诊断依据.     

液基细胞学检查在肿瘤细胞学诊断中的应用

目的:研究液基细胞学检查在肿瘤细胞学诊断中的应用。方法:对142例胸腹腔积液的患者行胸腹腔深静脉置管术,送检标本采用传统普通细胞涂片法和液基细胞学方法(TCT)进行检查,分析比较传统普通细胞涂片法和液基细胞学方法检测的结果。结果:液基细胞学和传统普通细胞涂片法的灵敏度分别为78.2%和43.6%,两者相比差异有统计学意义(P=0.000),液基细胞学和传统普通细胞涂片法诊断恶性积液的假阴性率分别为9.4%和49.5%,两者相比差异有统计学意义。结论:液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的诊断率。     

用FNAC法诊断的乳腺癌“小癌细胞”与组织学分类的关系

目的进一步捣清FNAC细胞学检查中容易漏诊的”小细胞癌”与乳腺癌组织学类型之间的关系。方法将FNAC小癌细胞和同一患者的组织学诊断进行对照，搞清楚两者之间的关系。结果”小细胞癌”主要组织学类型有：乳腺小叶癌、乳腺小管癌、乳腺筛状癌、乳腺汗腺癌和乳腺类癌。结论”乳腺小细胞癌”是一组乳腺特殊组织学类型癌在细胞涂片中的表现，为厂避免穿刺细胞学诊断中漏诊问题，提议FNAC细胞涂片检查用”细胞学分类法”。     

痰液细胞学液基薄片和传统涂片诊断原发性肺癌的价值比较

目的 探讨液基薄层细胞学技术在肺癌痰液细胞学检查诊断中的意义.方法 分别应用液基薄层细胞学技术与传统涂片对300例可疑肺癌患者进行痰液细胞学检查,以病理诊断为最终标准,对两种结果进行对照分析.结果 传统涂片痰检率为10.0%,敏感性为9.3%(24/258),特异性为85.7%(36/42);液基薄层细胞学技术的痰检率为21.7%,敏感性为24.0% (62/258),特异性为92.8%(39/42),差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检查细胞学痰检阳性率为22.7%,高于传统细胞学痰检阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);也高于液基细胞学痰涂片痰检阳性率,但差异无统计学意义.液基薄片与传统涂片在肺癌分型诊断比较上,鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型诊断准确率差异均无统计学意义.结论 液基薄层细胞学技术用于痰液脱落细胞学检查,在肺癌诊断方面具有一定的优越性,可与传统细胞学涂片联合应用于临床肺癌的筛查中.     

细针吸取细胞学诊断32例乳腺硬癌的价值探讨

目的探讨细针吸取细胞学诊断乳腺硬癌的价值 .方法对32例乳腺硬癌(包括混合型)(fine needle aspiration cytology,FNAC)涂片基本形态学诊断要素进行回顾性研究,并对Ⅲ级诊断病例进行原因分析.结果乳腺硬癌诊断的敏感性为96.9%(32/33),假阴性为3.1%(1/32).结论在细针吸取细胞学诊断中采用"一体化"工作程序,抓住拥挤重叠或弥散的细胞排列方式以及游离的细胞浆丰富的细胞、异型裸核等恶性形态学特征,可显著提高乳腺硬癌的诊断率.     

角蛋白在淋巴结转移癌针吸细胞诊断中的意义

针吸细胞学诊断淋巴结转移癌有较高的准确性，但当癌细胞分化较低或涂片不佳时，常影响诊断的符合率。细胞角蛋白是上皮及其肿瘤的免疫标记物，借助于免疫酶标显色检测特异的组织细胞相关抗原，从而识别癌细胞，其结果客观、准确、可靠。我们对59例临床上疑为转移癌的肿大淋巴结进行针吸细胞学涂片，同时用瑞氏染色和细胞角蛋白免疫组化染色进行对照，以期探讨细胞角蛋白在针吸细胞学淋巴结转移癌中的符合率。1资料与方法1．1一般资料59例疑为淋巴结转移癌系我科1994年7月～1997年7月的存档病例，经细针穿刺吸取细胞的方法采集细胞学标本，…     

纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床研究

目的:评价纤维支气管镜检查术对肺癌的诊断价值,分析病变部位和病理类型与镜下表现的关系,探讨纤维支气管镜下不同的取材技术与肺癌诊断阳性率的关系.方法:对2006年7月～2010年6月经纤维支气管镜检查,经病珲组织学、细胞学证实为肺癌的569病例资料进行回顾性分析.结果:569例肺癌中,鳞癌223例(39.2%),腺癌141例(24.8%),小细胞癌119例(20.9%),可疑癌及小易定型癌51例(9.0%),其他35例(6.2%).其中,男439例(77.2%),女130例(22.8%),男性肺癌患者发病率最高的为鳞癌,其次是小细胞癌和腺癌.而女性发病率最高的是腺癌.其次是鳞癌和小细胞癌.病变部位右侧发生率高于左侧,但无统计学差异.以双上肺多发,单侧病变明显高于双侧病变,单纯累及气管少见.组织学诊断阳性率显著高于细胞学诊断阳性率,以活检的阳性率最高(89.1%),刷检为43.6%.结论:纤维支气管镜检查为中央型肺癌的定性、定位诊断的主要方法,不同类型肺癌纤维支气管镜下的表现具有一些倾向性表现,不同性别的肺癌患者其病理分型不同.     

超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺小细胞癌的诊断价值及病理特征

目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)细胞学检查和组织学检查诊断肺小细胞癌的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2014年11月间确诊的肺小细胞癌患者的EBUS-TBNA检查结果,分析EBUS-TBNA细胞学和组织学检查的病理特征,比较两种检查的诊断符合率。结果:28例患者行EBUS-TBNA细胞学检查,诊断符合率78.6%;25例行组织学检查,诊断符合率96.0%。应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查的25例患者,符合率100.0%。病理特征:细胞小,胞质稀少,核圆形、卵圆形或梭形,染色质深染,细颗粒状,通常不见核仁,核分裂像常见,易挤压、拉丝,细胞间互相镶嵌。免疫组化结果:CK阳性率100%,CD56阳性率90%,Syn阳性率55%,TTF1阳性率89.47%,Cg A阳性率60%。结论 :对于肺门/纵隔淋巴结肿大的肺小细胞癌患者,联合应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查,可提高诊断率,微创高效。     

液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义

目的:探讨液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义。方法:对109例痰标本进行液基细胞薄层涂片法处理并与传统细胞涂片方法对比。结果:应用液基薄层细胞涂片在痰标本中查到恶性肿瘤细胞16例,可疑瘤细胞2例。传统涂片4例被漏诊。液基薄层细胞涂片法诊断灵敏度提高22.2%。结论:液基薄层细胞涂片方法在痰标本的诊断中优于传统细胞涂片法。     

BDTriPath液基细胞技术在485例非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨液基薄层细胞学制片技术（LCT）在非妇科细胞学诊断中的应用价值及临床意义。方法485例非妇科细胞学标本同时分别采用传统涂片法及液基薄层细胞学方法进行检查、阅片、诊断,将两组结果比较并进行统计学处理。结果LCT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多且集中、薄层均匀、染色背景干净、核染色质着色鲜明、胞浆清楚、单个细胞界限分明,易于鉴别良恶性病变及肿瘤类型。传统涂片细胞核染色质着色均一模糊、缺乏立体感,染色背景欠清晰。普通涂片确诊癌50例（10．3％）,可疑癌121例（24．9％）,阴性314例（64．7％）;LCT制片确诊癌117例（24．1％）,可疑癌113例（23,3％）,阴性255例（52．6％）。结论LCT液基薄层细胞学制片技术在非妇科细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法,两种制片方法的恶性细胞确诊率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。     

细针吸取细胞学检查诊断儿童甲状腺癌的应用价值

目的:探讨细针吸取细胞学检查方法诊断儿童甲状腺癌的应用价值.方法:细针刺入甲状腺吸取少量组织液涂片,镜下观察细胞学特征.结果:细针吸取细胞学检查对儿童甲状腺癌的术前诊断率较高,且方法简单、创伤较小.结论:细针吸取细胞学检查可以作为常规筛查儿童甲状腺癌的检查方法.     

肺穿刺液基细胞学与组织病理学对比分析

目的:膜式超薄液基细胞学(TCT)检测是近年来应用于细胞病理学诊断的一项新技术.文中分析肺穿刺液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况. 方法:408例CT导引下经皮肺穿刺活检组织经固定、包埋、切片、染色后光镜观察,并将穿刺针涮洗液行液基细胞学检测,比较液基细胞学和组织病理学的符合性. 结果:408例肺穿刺中, 液基细胞学诊断癌148例(36.3%),疑癌32例(7.8%),异形38例(9.3%),阴性190例(46.6%);组织病理学诊断癌183例(44.9%),疑癌21例(5.1%),异形22例(5.4%),阴性182例(44.6%).2种检测方法结果相关(P<0.001). 结论:液基细胞学能制出良好的涂片,可以准确地反映肺病变情况,组织病理学联合液基细胞学能提高对肺疾病的诊断率.     

细胞学在乳腺疾病术中冷冻诊断的作用

目的:探讨乳腺疾病术中细胞学诊断与冷冻诊断相结合,提高乳腺术中诊断价值.方法:术中细胞学涂片采用印片或刮片法,HE染色.与石蜡切片相对照,回顾性复习术中细胞学涂片和冷冻切片资料.结果:术中细胞学诊断准确率为92.8%,术中冷冻切片准确率为96.6%.两者结合诊断准确率为98.2%.结论:术中细胞学检查准确快速,与术中冷冻切片检查具有相互补充作用,其蛄果优于用单一的检查方法.     

液基细胞学检测与传统涂片法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中的比较

目的 对非妇科标本应用液基细胞学检测与传统涂片法进行对比并探讨其诊断价值.方法 对1033例非妇科标本进行液基细胞学检测并与传统涂片的细胞形态和诊断结果进行对比分析.结果 应用液基细胞学方法在痰标本中检测到恶性肿瘤细胞71例,可疑癌细胞7例,同组标本用传统涂片法有25例为阴性.液基细胞学方法灵敏度提高了32.05%.应用液基细胞学方法在支气管灌洗液标本中检测到恶性肿瘤细胞23例,可疑癌细胞3例,同组标本用传统涂片法有7例为阴性.液基细胞学方法灵敏度提高了26.93%.结论 液基细胞学检测方法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中具有一定的优越性.