肺小细胞癌的细胞学诊断和鉴别诊断

目的：探讨肺小细胞癌的诊断及鉴别诊断，为肺小细胞患者术前诊断提供有效方法。方法：细胞学涂片观察、结果：通过细胞学涂片识别肺小细胞癌。结论通过锭诊断增加肺小细胞癌术前诊断精确率，提高肺小细胞癌生存率。     

免疫组化在肺小细胞癌和肺非小细胞癌活检标本中的鉴别诊断价值

目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法,选择肺穿刺及支气管镜活检标本,病理形态疑似SCLC 共72例,检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表达,分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与NSCLC的鉴别。结果72例肺癌患者中,SCLC共27例,低分化鳞状细胞癌（SCC）共17例,低分化腺癌（ADC）共28例。结论 SCLC和NSCLC在临床治疗上方法不同,充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断,从而可以减少误诊,同时给临床治疗方案的选择提供重要依据。     

小细胞肺癌的细胞学诊断分析

在７１例小细胞肺癌细胞学诊断中，痰的百分比为５５％，胸水百分比为５．６％，支气管灌洗液和病灶刷片百分比分别为２１．１％和１８．３％，提示：只要能利用好临床所能提供的材料，就可能得到较好满意的结果。     

肺小细胞癌八例临床病理观察

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断。方法对8例肺小细胞癌进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果组织学显示瘤细胞形态较为一致,片状、巢状、带状或梁索状排列,浸润性生长,部分区域呈鳞状细胞癌或腺癌分化。免疫组化：CK、CEA阳性,部分瘤细胞Syn、CgA阳性;LCA、S-100阴性.结论肺小细胞癌是一种高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与非小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、类癌、淋巴瘤、原始神经外胚层瘤、Merkd肿瘤等鉴别。     

细胞形态计量对针吸细胞学诊断小细胞型乳腺癌的探讨

为探讨细胞形态计量对针吸细胞学鉴别诊断小细胞乳腺的价值，运用MIPAS－500多媒体病理图文分析仪，对其细胞形态进行二维和三维图像定量分析，结果发现：在量化的26项参数中有14项小细胞型乳腺癌与乳腺良性病变有非常显著性差异（P＜0．01），提示，细胞形态计量尤其是细胞核细胞浆两大结构的计量分析对针吸细胞学鉴别诊断小细胞型乳腺癌有实用价值。     

肺周围多结节小细胞癌的临床及X线诊断

肺小细胞癌X线表现为局部的周围多结节样征象临床少见，作者多年来搜索整理32例，均经手术及病理证实。现报告如下。     

原发性肺肉瘤样癌的CT诊断及鉴别诊断

目的通过探讨肺肉瘤样癌的临床症状、病理学特征A．CT表现,提高对本病的认识。方法总结8例资料完整的原发性肺肉瘤样癌的『临床表现,病理学特征及cT表现。所有病例均行手术切除肿物或病理活检,病理诊断明确为原发性肺肉瘤样癌。结果临床表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛等呼吸系统症状。病理切片提示为大细胞或梭型肿瘤浸润,瘤细胞胞浆丰富红染,免疫组化染色Vinmentin、CK、EMA（＋）等阳性。cT表现多为肺部团块影,边缘不清,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,伴肺门及纵隔淋巴结肿大,远处转移及局部组织破坏多见。结论肺的肉瘤样癌临床表现及cT表现上无特异性,不易与普通肺癌及肺肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断。     

细胞形态计量对针吸细胞学诊断小细胞型乳腺癌的探讨

为探讨细胞形态计量对针吸细胞学鉴别诊断小细胞型乳腺癌的价值,运用MIPAS-500多媒体病理图文分析仪,对其细胞形态进行二维和三维图像定量分析.结果发现在量化的26项参数中有14项小细胞型乳腺癌与乳腺良性病变有非常显著性差异(P<0.01).提示细胞形态计量尤其是细胞核和细胞浆两大结构的计量分析对针吸细胞学鉴别诊断小细胞型乳腺癌有实用价值.     

子宫颈小细胞癌临床病理分析

目的:探讨原发性宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法对1例宫颈小细胞癌进行组织病理学观察、免疫组化检测和文献复习。结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,小细胞区肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深,核仁不明显,分裂相活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润;合并鳞癌及腺癌分化。免疫组化:小细胞癌CK、NSE和Syn(+),CgA和LCA(-);腺癌CEA(+)。结论:宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的形态学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、淋巴瘤、肺转移性小细胞癌、胚胎性横纹肌肉瘤、宫内膜间质肉瘤等进行鉴别。     

前列腺小细胞癌的临床病理分析

目的:探讨前列腺小细胞癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:收集5例原发性前列腺小细胞癌,对其临床特点、组织学形态及免疫组化进行分析,并复习相关文献.结果:5例患者年龄52岁-81岁,平均年龄69.8岁,中位年龄73岁.主诉均为排尿困难.1例有前列腺腺癌内分泌治疗病史.血清总PSA 正常或增高.组织学形态均表现为弥漫成片或巢状排列的卵圆形及短梭形细胞.2例合并前列腺腺癌.免疫组化,4例表达AE1/AE3,2例表达CK,3例表达TTF1,5例均表达Syn、CgA、CD56、NSE,5例均不表达PSA、PAP、AR、P504S、LCA、Des.讨论:前列腺小细胞癌是罕见的前列腺恶性肿瘤,需与多种小细胞恶性肿瘤鉴别.预后较差.     

五例骨小细胞肿瘤的鉴别诊断

通过对５例骨小细胞肿瘤的临床、病理特征及免疫标记（Ｋｅｒ、Ｖｉｍ、Ｄｅｓ、ＬＣＡ、Ｌ２６、ＵＣＨＬ１、Ｓ１００）的分析，认为：在骨小细胞肿瘤的鉴别诊断中，免疫标记有重要意义，但并不能代替光镜形态学观察，病理组织形态仍是骨肿瘤最主要的诊断依据。强调只有以光镜形态学观察为基础，辅以免疫标记及特殊染色，并密切结合临床及Ｘ线表现，才能作出正确诊断。     

虹膜睫状体转移性肺小细胞癌转移1例

1 临床资料 患者男,56岁.因右眼红10余天于2000年8月3日来诊.患者于1999年12月因左肺癌行左肺切除术.病理诊断为:左肺下叶小细胞癌.全身检查未见异常.     

孤立性肺小结节的鉴别诊断

孤立性肺结节特别是小结节的鉴别诊断始终是胸外科的难题之一 ,本研究回顾分析我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,经手术治疗的 38例直径 <1cm的孤立性肺小结节患者的病例资料。一、资料与方法1.临床资料 :本组 38例中 ,男 17例 (44 .7% ) ,女 2 1例(5 5 .3% ) ,年龄 32～ 77岁 ,平均为 5 4岁。 2 5例 (6 5 .8% )既往无吸烟史。 2 0例 (5 2 .6 % )出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状 ,18例 (47.4 % )无临床症状。2 .术前检查 :影像学表现为边界不清 ,有分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征者 17例 (44 .7% ) ;边界清楚者 2 1例(5 5 .3% )。纤维支气管镜…     

CT诊断在鉴别肝细胞癌与肝胆管细胞癌中的应用

目的 探讨CT诊断在鉴别肝细胞癌与肝胆管细胞癌中的应用效果.方法 方便选取2013年9月—2016年7月该院收治的经手术证实的63例肝细胞癌患者及20例肝胆管细胞癌患者进行研究,分别对所有患者行B超检查和64排螺旋CT动态增强扫描,比较两种检查方式的诊断效能.结果 CT诊断肝细胞癌的病理诊断符合率为92.1%,肝胆管细胞癌的病理诊断符合率为85.0%;B超分别为77.8%和55.0%,CT诊断肝细胞癌和肝胆管细胞癌的病理诊断符合率均明显高于B超.肝细胞癌患者中合并肝硬化、HBsAg阳性、AFP升高等人数明显多于肝胆管细胞癌患者,合并结石及淋巴结转移者明显少于肝胆管细胞癌;CT诊断肝细胞癌和肝胆管细胞癌存在特异性差异.结论 螺旋CT增强扫描与延迟扫描能有效提高肝细胞癌和肝胆管细胞癌的诊断准确率,且可结合患者的临床资料及并发症影像学检查结果 对二者进行鉴别,具有较高的临床应用价值.     

卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌临床病理观察

目的探讨卵巢原发性小细胞癌（肺型）的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断,以及与同时发生的输卵管腺癌的内在联系。方法对1例卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌患者通过其组织病理形态及免疫组化染色观察,结合相关文献进行分析。结果该例患者为老年女性,57岁,临床表现为阴道流血、进行性腹胀。手术中见肿瘤位于右侧卵巢。大体肿块包膜完整,表面光滑,切开呈蜂房状或海绵样,见多个小的腔隙,质软。光镜下肿瘤细胞大小较为一致,瘤细胞呈弥散性、巢片状、岛状及梁状排列。细胞核呈圆形或椭圆形,核仁不明显,胞质较少,部分呈嗜酸性,有小片状坏死,核分裂象多见。肿瘤细胞侵入同侧输卵管壁内,输卵管腔内及管壁肌层内见中分化腺癌组织。免疫组化：卵巢肿瘤细胞弥散阳性表达CgA、CD56、Syn、NSE、Ck-pan、EMA;灶性阳性表达CK20、CK7;不表达CD99、vim、S-100、TTF-1、α-inhibin、CA125。结论卵巢原发性小细胞癌（肺型）是一种组织起源不明的罕见的高度恶性肿瘤,预后差,多数患者在1年内死亡,手术后辅以化疗及放疗可以延长生存时间。本例患者同时发生的输卵管腺癌为一种重复癌。     

肺小细胞癌与神经元抗核抗体的研究

本文报道８例肺小细胞癌患者血清和脑脊液中存在特异性神经元抗核抗体。免疫细胞化学显示患进血清中抗体滴度高达１：３２０００，ＣＳＦ中高达１：４０００。免疫印迹技术发现抗体识别神经元胞核提取物中３５－４０Ｋｄ的蛋白抗原。７例中枢神经系统中有抗体合成。６例ＣＳＦ中抗体特异活性高于血清者达３．５－１３９倍。