化疗药血管外渗的护理

肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于穿破血管壁或针头斜面未完全进入血管而引起药液外渗。在我科近0．5a来，化疗注射156例次,发现2例为非穿破血管所致化疗药外渗，现总结如下。     

经皮肺穿刺瘤体内低渗化学治疗非小细胞肺癌的疗效观察与护理

[目的]观察经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效与护理.[方法]将112例非小细胞肺癌病人随机分为治疗组与对照组,治疗组在MVP方案全身化疗的同时,给予经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗药;对照组单纯给予MVP方案全身化疗.两组均以21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.[结果]治疗组总有效率为71.9%,对照组为38.2%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).两组消化道反应及骨髓抑制发生率相似,治疗组有8例病人出现发热、16例病人出现局部疼痛,均轻微,对症处理后好转.[结论]经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、副反应小.     

经皮肺穿刺瘤体内低渗化学治疗非小细胞肺癌的疗效观察与护理

[目的]观察经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效与护理。[方法]将112例非小细胞肺癌病人随机分为治疗组与对照组，治疗组在MVP方案全身化疗的同时，给予经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗药；对照组单纯给予MVP方案全身化疗。两组均以21d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效。[结果]治疗组总有效率为71．9％，对照组为38．2％，两组经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组消化道反应及骨髓抑制发生率相似，治疗组有8例病人出现发热、16例病人出现局部疼痛，均轻微，对症处理后好转。[结论]经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、副反应小。     

地塞米松、利多卡因、654-2对化疗药物血管外渗防护作用的研究

为减轻化疗时药物刺激及外渗所致损伤 ,提高病人的生存质量和疗效 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科对 346例肺癌化疗的病人用地塞米松、利多卡因和 6 5 4- 2外敷 ,对化疗药物刺激及血管外渗疼痛、静脉炎及局部组织损伤的防治作用 ,取得满意效果 ,现报告如下。对象与方法一、研究对象住院患者 346例 ,男 190例 ,女 15 6例 ,年龄 2 6～ 78岁。均为肺癌患者 ,并获得病理证实。其中 ,手术治疗 6 1例 ,非手术治疗 2 85例。病理类型为 :肺腺癌 12 6例 ,肺磷癌 2 9例 ,肺小细胞未分化癌 191例 ,总计化疗 4 80例次。化疗病人 ,均为神志清 ,感…     

阿米福汀配合AP方案治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌病人的观察与护理

[目的]总结阿米福汀配合培美曲塞联合顺铂(AP)方案治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌病人的观察与护理。[方法]回顾性分析38例非鳞状细胞非小细胞肺癌病人行阿米福汀配合AP方案治疗的临床资料。[结果]38例病人均完成全程化疗,期间出现低血压反应3例,高血压反应1例,轻-中度胃肠道反应20例,骨髓抑制2例,轻度皮疹1例,经对症治疗后上述症状短期内均恢复正常。[结论]加强非鳞状细胞非小细胞肺癌病人行阿米福汀配合AP方案治疗的观察和护理,是化疗顺利完成的保证。     

1例通过静脉网引起静脉化疗药外渗的护理

化疗药外渗的原因很多。也有报道化疗中出现非穿刺损伤引起沿注射静脉走向远处化疗药外渗[1] 。作者报告 1例通过静脉网引起与穿刺静脉平行且相间静脉的化疗药外渗及护理方法。1　对象患者男 ,5 7岁。左肺下叶腺癌 ,联合化疗 ,第一疗程 ,化疗当日于左前臂背侧拇指侧腕上 6cm一粗直静脉行浅静脉留置 ,按化疗常规先点滴诱导液 ,然后将盖诺 30mg加入 4 0ml生理盐水中推注 ,再快速点滴诱导液 ,化疗结束后当时即拔去静脉留置针 ,局部皮肤完好。第 3日患者诉左前壁针刺样疼痛。检查皮肤见留置针穿刺点上方 4cm处出现一直径为 0 3cm的红斑 ,与之同…     

化疗药物外渗的防治护理体会

[目的]总结癌症化疗病人药物外渗的防治护理体会。[方法]对1 142例实施化疗的癌症病人进行临床观察,并进行总结分析。[结果]发生药物外渗5例,2例为弱刺激药物外渗,3例为静脉输完化疗药物后生理盐水冲管时外渗,未发生强刺激性化疗药外渗。[结论]合理选择血管、定时观察、对病人进行健康教育、定期对护士开展专科知识培训可有效预防化疗药物外渗。     

三黄液治疗长春瑞滨所致非外渗性静脉炎临床观察

<正>静脉注射长春瑞滨对非小细胞肺癌等恶性肿瘤有明显疗效,常被用于联合化疗方案中。该药对静脉血管的损伤是化疗药物中较强的一种,它可以在没有外渗的情况下引起血管内膜化学性损伤,造成广泛周围组织的炎性反应,而且因为强大的毒性可产生坏死性反应。临床上经使用一次性静脉留置针等预防措施后,很少存在针头刺破血管而引起的药物外渗,但仍不可避免有药物对组织的损害,产生非外渗性静脉炎。     

化疗药物外渗的防治护理体会

[目的]总结癌症化疗病人药物外渗的防治护理体会。[方法]对1 142例实施化疗的癌症病人进行临床观察,并进行总结分析。[结果]发生药物外渗5例,2例为弱刺激药物外渗,3例为静脉输完化疗药物后生理盐水冲管时外渗,未发生强刺激性化疗药外渗。[结论]合理选择血管、定时观察、对病人进行健康教育、定期对护士开展专科知识培训可有效预防化疗药物外渗。     

放射性肺炎6例临床分析

<正> 我院自2001年1月～2002年12月共诊治肺癌放疗后放射性肺炎6例,其中男4例,女2例,平均年龄(50±3)岁;中心型肺癌3例,周围型肺癌3例;小细胞末分化癌2例,鳞癌1例,腺癌3例;合并胸腔积液2例,小脑转移1例;6例病人均配合化疗进行了2～3个疗程传统常规放射治疗,每周5d,疗程6周。 本组放射性肺炎出现时间从放射性治疗开始计算:1例于30d出现,4例出现于70～80d,5个月后出现1例。其诊断     

1例长春地辛静脉输注外渗致皮肤坏死的伤口护理

外渗是指液体意外地注入或泄漏到皮下或血管周围组织中[1]。外渗多发生在血管较细且无法表达疼痛的儿童或血管、皮肤脆弱的老年人中。高渗、强酸强碱、血管刺激、化疗类药物常引起药物渗漏损伤,损伤程度可以从非常轻微的皮肤反应到严重的皮肤坏死[2-3]。长春地辛(vindesine sulfate)是恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等肿瘤常用的化疗药物,该药属于发泡剂,长期化疗且血管条件较差的病人,在静脉输注该药时易发生外渗性损伤[1]。一旦病人发生外渗应立即进行外科清创以去除可能引发感染的坏死组织;若未及时清创则会使坏死继续进展,导致皮肤出现厚厚的皮革状焦痂且周围皮肤有红肿热痛等表现,最终延长病人住院时间,增加医疗费用[4]。目前国内少见将新型敷料用于长春地辛外渗损伤的伤口护理。2019年5月,我院积极采取多项措施护理长春地辛外渗致残病人1例,疗效满意。现将护理报告如下。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理。方法应用恩度加常规化疗药物（NP方案）联合治疗非小细胞肺癌23例晚期非小细胞肺癌,在治疗期间做好护理干预,减轻患者不良反应的发生。结果全组病例中出现不良反应包括心悸6例,恶心／呕吐7例,腹泻1例,骨髓抑制5例。结论重组人血管内皮抑制素与化疗药物联合使用具有一定协同作用,针对性地护理干预可以减轻患者的不良反应,改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌化疗中的意义

目的探讨联合检测肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA50对于非小细胞肺癌化疗的意义。方法对60例非小细胞肺癌病人行4个疗程化疗，化疗方案为NP、TP或GP，监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA50水平的变化，并根据化疗前后肺部CT改变进行分析。结果第3次化疗前，非小细胞肺癌病人CEA、CA125、CA50水平较第1次化疗前下降，差异有显著意义（t=2．367～3．125，P〈0．05、0．01）。化疗有效病人第3次化疗前CEA、CA125、CAS0水平低于第1次化疗前，差异有显著意义（t=2．123～3．089，P〈0．05、0．01）。结论监测肿瘤标记物CEA、CA125、CA50水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断。     

心包腔内联合化疗治疗肺癌心包转移的临床应用

198 8 - 10～ 2 0 0 0 - 0 1我们对 2 3例肺癌心包转移、心包积液病人进行心包穿刺抽液 ,以MF方案为基础的心包腔内联合化疗 ,取得了良好的疗效 ,现将治疗方法报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 2 6～ 6 9岁 ,中位年龄 5 7岁。均为经病理活检证实的肺癌晚期病人 ,其中腺癌 15例 ,小细胞未分化癌 6例 ,低分化鳞癌 2例。 6例以心包填塞症状求治后确诊为肺癌心包积液 ,13例为术后复发或化疗过程中出现心包积液 ,4例为放疗中出现心包积液 ,经心包腔刺脱落细胞检查证实为癌性积液。临床具有典型的心包填…     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌68例

目的:探讨中药康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌68例(治疗组),选择同期单纯采用化疗的61例作为对照(对照组)进行相关比较。2组化疗21d为1个周期,连用3个周期;治疗组中加康莱特注射液,15d为1个疗程,连用3个疗程。结果:治疗组对于咳嗽、气短、乏力等症状的缓解率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药康莱特注射液联合化疗能缓解非小细胞肺癌患者临床症状,改善生存质量,减轻毒副反应。     

应用氦氖激光照射治疗化疗药外渗皮肤溃疡

我科近 1年来进行化疗药物注射 782人次 ,发生 2例患者化疗药外渗 ,局部皮肤表面起水泡 ,水泡破裂后形成溃疡。我们采用氦 氖激光理疗机照射溃疡面 ,效果满意。病例介绍 :2例患者均为女性 ,1例为乳腺癌术后 ,年龄 5 6岁 ;1例为非何杰金氏淋巴瘤 ,年龄 2 7岁。 2例都是应用化疗药物阿霉素时出现外渗 ,化疗静脉反应分级为Ⅳ级[1] 。其中 1例外渗发生于手背部 ,另 1例为左上臂下端近掌侧。局部情况与一般处理 :2例患者在应用阿霉素时 ,静脉滴注均通畅 ,且有回血 ,局部无特殊表现 ,但在化疗结束后 ,主诉沿注射部位静脉走行有烧灼痛 ,颜色变红。…     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

于 1997年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对已确诊的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 48例病人 ,采用ＭＶＰ方案化疗 ,观察近期疗效报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 48例经病理学和细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,中位年龄 5 6岁。其中腺癌 2 5例 ,鳞癌 2 0例 ,未分型癌 3例。初治者 3 3例 ,复治者 15例。有肺内转移者 18例 ,合并胸水者 6例 ,淋巴结转移者 2 2例 ,肝转移者 3例 ,骨转移者 3例。所有病人化疗前均常规检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、腹部Ｂ超、胸片或胸部ＣＴ。1 2　用药方法　静…     

静脉注射盖诺引起皮肤血管内膜损伤的分析及防范

盖诺是一种强刺激化疗药物,静脉给药渗透压高、呈酸性、易渗透,可引起局部静脉炎,甚至局部组织坏死造成严重后果.我科近2年来使用盖诺进行化疗患者52例次,发现4例为非刺破血管壁所致的化疗药物外渗,现报道如下.     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌56例的观察及护理

目的:探讨应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的护理对策。方法:选择我院2006年6月至2008年12月非小细胞肺癌56例,应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗并进行观察和护理。结果:56例每例接受3个周期化疗,其中CR 3例,PR 27例,SD 13例,PD11例,总有效率(CR+PR)为53.57%。发生静脉炎5例,药液外渗致局部糜烂1例,肾功能损伤4例,骨髓抑制3例,口腔溃疡2例,大部分患者出现胃肠道反应。经对症处理和综合护理,顺利完成化疗。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期效果比较理想,护理人员操作要规范观察要仔细,处理要及时。     

诱导化疗配合三维适形放疗及同期化疗治疗非小细胞肺癌的观察及护理

为了提高晚期非小细胞肺癌治疗效果,减少远处转移,对18例非小细胞肺癌病人采用诱导化疗配合三维适形放疗及同期化疗,结果除1例出现Ⅳ度骨髓抑制外,其他病人都可耐受,顺利完成治疗。