经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法 采用经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻98例，对其治疗的结果进行回顾性分析。结果 该手术效果满意，术后排尿症状评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿量均得到显著改善。无尿失禁及尿瘘等并发症发生。结论 经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选手术方法。     

临近颈部的T2期膀胱癌保留膀胱术式探讨

目的探讨治疗临近颈部及三角区低分级的T2期膀胱癌的保留膀胱术式及临床效果。方法对两院26例临近膀胱颈部的T2期移行细胞癌病例，用膀胱部分切除、膀胱颈再造的手术方法保留膀胱，观察其临床效果。结果26例手术均获得成功，术后1-3个月排尿功能完全恢复，随诊1a内无再发，20例随诊2，3年，再发1例，经尿道电灼治疗预后满意。结论用膀胱部分切除、膀胱颈再造术式治疗临近颈部的T2期低分级膀胱移行细胞癌，手术疗效确切，病人因保留了膀胱改善了术后生活质量。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻29例

目的:探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果。方法:回顾性分析29例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道电切治疗的临床资料。结果:手术时间15~40min,术后留置导尿管3~5d,随访4~36个月,25例排尿通畅,最大尿流率平均14.3ml/s(11~19.5ml/s),临床症状消失,4例仍有排尿不畅,排尿不尽感,经尿道扩张后好转。结论:采用经尿道膀胱颈部电切治疗女性膀胱颈部梗阻,疗效好、手术痛苦小、住院时间短,可作为治疗女性膀胱颈部梗阻的首选方法。     

耻骨上前列腺术后排尿困难的原因及防治

本文报告耻骨上前列腺术后排尿困难11例,其中膀胱颈部狭窄3例,尿道狭窄2例,后唇过高2例,膀胱功能障碍2例,腺体残留和假道形成各1例。治疗方法:TUR 5例,尿道扩张3例,手术1例,导尿管引流2例。随访5月至8年,均治愈。经分析原因多为手术操作技术欠佳及术前术后处理不当引起。对机械性原因主要采取手术处理。同时介绍了预防经验。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻36例

目的探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法回顾性分析采用经尿道电切术治疗的36例女性膀胱颈部梗阻患者的临床治疗情况。结果术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、尿量均得到显著改善,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定,上述指标无显著变化,膀胱镜复查未有异常发现。结论经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻具有安全、效果好、创伤小的优点,是首选手术方法。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻36例

目的探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法回顾性分析采用经尿道电切术治疗的36例女性膀胱颈部梗阻患者的临床治疗情况。结果术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（AFR）、尿量均得到显著改善,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定,上述指标无显著变化,膀胱镜复查未有异常发现。结论经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻具有安全、效果好、创伤小的优点,是首选手术方法。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻

目的 讨论经尿道电切术应用于女性膀胱颈部梗阻的疗效。方法 采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻11例。随访10-50个月。结果 术后最大尿流率（Qmax），平均尿流率（AFR），尿量均得到显著改善，无严重并发症。随访期间疗效稳定，上述指标无明显改变，膀胱镜复查未见异常。结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻疗效确切，稳定，损伤轻微。     

经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月。诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室检查。膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例（90.4%）术后1周排尿症状明显改善,8例（9.6%）在手术后4～12周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻

目的　探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的疗效。方法　采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻 9例 ,并同时电切治疗膀胱、尿道伴有的其他病灶。随访 5～ 15个月。结果　术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率 (Qmax) ,平均尿流率 (AFR)、尿量均得到显著改善 ,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定 ,上述指标无显著变化 ,膀胱镜复查未有异常发现。结论　经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻 ,疗效稳定、确切。同时处理伴发的病灶效果更好。     

可拆除荷包缝合线用于前列腺摘除术中止血

采用膀胱颈部可拆除荷包缝合线，用于耻骨前列腺摘除术中止血，计５８例。文中介绍了操作方法及术后处理，认为此法具有手术时间短、止血彻底、并发症少、可以提前拔除气羹导尿管及膀胱造瘘管等优点．     

几种困难尿瘘手术处理的经验与教训

本文重点介绍几种困难尿痿手术处理的经验与教训。其中经阴道经腹联合途经手术15例,成功9例,好转2例,失败4例,还介绍了6例广泛性阴道疤痕或伴阴道中下段闭锁利用小阴唇带蒂片填补法,不仅加固了痿孔促进了修补成功,且解决了阴道疤痕狭窄。此外还介绍了1例阴道前穹窿巨大复杂痿及1例膀胱颈部痿伴尿道后部缺损,利用腹直肌前鞘填补加固的手术。     

保留尿道的前列腺摘除术210例报告

目的：总结保留尿道的前列腺摘除术的经验教训，以便更好地应用于临床。方法：根据老年良性前列腺增生的特点。应用保留尿道的前列腺摘除术，靠近膀胱颈部横切口显露尿道，必要时联合膀胱切开行增生腺体切除或者同时处理膀胱内病变。结果：210例患者手术均能够顺利完成，187例完整保留尿道，13例尿道撕裂经Ⅰ期修补后愈合，10例因尿道损伤严重无法修复，遗留不同程度后遗症。经后期治疗恢复。手术时间60—180分钟，平均110分钟。术中出血100—900ml。平均180ml。本组患者均随访3—20个月效果满意。结论：保留尿道的前列腺摘除术是开放前列腺手术的常用改良方法，可以提高前列腺开放手术的治疗效果，减少术后并发症的发生。     

自制直钩针窥视下经腹壁膀胱颈尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁为妇女常见病，往往给病人造成难言之苦。其手术方法多达数拾种，大体可分为三类：即尿道拆叠术，膀胱悬吊术、耻骨后尿道膀胱颈部悬吊或固定术，但都较复杂。我科自1984年9月～1996年7月对35例女性压力性尿失禁患者用自制直钩针在膀胱镜窥视下经腹壁行尿道膀胱颈悬吊术，并於术前行膀胱压力、残余尿量、尿道长度测定对比观察，评价疗效，手术效果满意，现介绍如下：手术方法简介截石位，术后消毒，於骶管麻醉下自尿道置入F18Follexs导尿管，测量尿道长度（即尿道外口至气囊缘的距离）。在耻骨上一横指正中务开2．5厘米处，切…     

膀胱及后尿道手术后膀胱天抑制性收缩的临床治疗

通过对４１４例次老年患者的膀胱及下尿路手术处置的观察，有７３例次发生膀胱逼尿肌无抑制收缩现象，认为与膀胱造瘘管刺激膀胱颈，尿管气囊对膀胱颈压迫、开放放手术止血不彻底，膀胱受到拉钩牵拉损伤，膀胱颈部缝线刺激、     

寒带保留膀胱颈部及后尿道的前列腺剜除术

报告４６例经膀胱保留膀胱颈部及后尿道的前列腺剜除术，无手术死亡。手术平均时间７０分名，平无出血量８０ｍｌ。２０例术后Ｆｏｌｅｙ管不加牵引，其余术后第一天放松牵引，无再出血、附睾炎等并发平。３８例随访５～２５个月，均排尿通畅，无尿道狭窄及尿失禁，平均最大尿流率１５ｍｌ／ｓ，Ｂ超测残余尿０～１０ｍｌ。国际症状评分标准Ｓ３分，生活质量评分Ｌ０～１分。术式操作简单，既具备Ｍａｄｉｇａｎ手术的优点，又可同时     

Foley管气囊变容在前列腺摘除术中的应用

目的 探讨Foley管气囊变容在良性前列腺增生症耻骨上经膀胱前列腺摘除免造瘘术的临床应用价值。方法 利用Fley管气囊压迫腺窝而不压缩膀胱颈部及三角区，气囊逐渐减容，膀胱内生理盐水持续冲洗，引流，膀胱免造瘘。结果 本组160例手术顺利，手术时间平均为40min，术中出血平均为70ml,一般冲洗24－72h,5-7d拨管，平均8d出院，最大尿流率，症状及生活质量明显改善。结论 Foley管气囊压缩腺窝并逐渐减容，符合腺窝收缩生理，止血效果好，且免去了气囊压缩膀胱颈及三角区致膀胱痉挛，出血，疼痛不适等不稳定性膀胱症状。不需膀胱造瘘，简化了手术，缩短了手术及住院时间，此法值得推广。     

手术治疗逆行射精1例

病例报告　患者男 ,2 8岁。因“婚后 2年不育”来诊。患者于 4年前有膀胱颈部外伤史 ,经手术治疗后痊愈。婚后性生活正常 ,有射精感但无精液排出。女方生殖系统查体未见异常。入院查体 :阴茎 ,睾丸发育正常 ,全尿道造影未见狭窄 ,性高潮后尿液镜检发现大量精子。入院诊断“逆行射精”。于 1 997年 2月在硬膜外麻醉下行“膀胱颈部重建术”。手术方法 :切开膀胱后 ,围绕膀胱颈部做一倒“Ｕ”形粘膜切口 ,分离粘膜达尿道前列腺部约 1ｃｍ并切除 ,显露膀胱颈部肌肉 ,切除瘢痕组织 ,自尿道外口插入Ｆ1 6号Ｆｏｌｅｙ′ｓ尿管一根 ,用 0号铬制肠线…     

女性膀胱颈硬化症32例临床诊治体会

目的探讨女性膀胱颈硬化症的诊断及治疗。方法收集我院自2002年6月-2007年12月间收治的32例女性膀胱颈硬化症的临床资料进行分析总结，平均年龄52岁，病程平均2．9年。经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查得以确诊，对其中28例行经尿道膀胱颈电切术，4例行保守治疗。结果28例均一次手术成功，拔除尿管后排尿通畅，无尿失禁。随访6～24个月，疗效稳定。结论女性膀胱颈硬化症经保守治疗无效者，经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择。     

膀胱横段切除术24例

目的　探讨膀胱癌、早期前列腺癌手术治疗的新方法。方法　对１８ 例膀胱颈部及三角区肿瘤、６例前列腺癌（共２４ 例） 不做传统的膀胱前列腺全切及尿流改道术，而行膀胱颈部横段切除加前列腺切除，膀胱尿道或膀胱前列腺包膜吻合术。结果　经病理证实肿瘤切除彻底，术后经１ 年～４ 年６ 个月的随诊，（ 随诊２３例） ，其中膀胱癌１８ 例，２ 年内复发４ 例，复发率２２ ％ ；前列腺癌６ 例复发１ 例，复发率２０ ％ 。术后均排尿通畅，残余尿量平均６０ｍｌ，少数病人有暂时性尿失禁，均于术后３ 个月消失。结论　此术式比传统的膀胱全切尿流改道术损伤小，且能完全切除肿瘤，并保留了部分膀胱，术后病人有正常排尿功能，提高了病人的生活质量。     

经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈部梗阻11例报告

2002年3月至2005年1月我科采用经尿道膀胱颈部电切术（TURN）治疗女性膀胱颈部梗阻（BNO）11例，平均随访18个月，效果满意。现报告如下。