自体骨髓干细胞肝内移植的护理

目的探讨自体骨髓干细胞肝内移植对肝硬化治疗的护理,为今后相同的病例提供护理经验。方法以自体骨髓干细胞做为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使受损的肝功能得以恢复和重构。本文对21例患者从术前准备和术中医护患的配合,术后病情的观察和周密的护理,增强患者战胜疾病的信心。结果减少患者活动受限和并发症的发生,使手术顺利进行,成功率100%。结论在自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化过程中,护士的充分的准备,医护患的良好的沟通与配合是自体骨髓干细胞移植成功的重要保证。     

应用自体骨髓肝内移植治疗肝硬化的实验研究

近几年的研究发现，在骨髓干细胞群中存在肝干细胞。该干细胞具有与胚胎性肝干细胞相似的生物学功能，可以在肝内定居和分化形成肝细胞，参与肝损伤后的修复与再生。受此启发，我们探讨了应用自体骨髓肝内移植治疗肝硬化的可行性，现报告如下。     

兔自体骨髓干细胞移植联合骨髓动员治疗下肢缺血的实验研究

目的：探索自体骨髓干细胞移植联合骨髓动员治疗下肢缺血性疾病的可行性。方法：于2008年3月-2008年6月进行兔骨髓干细胞移植联合骨髓动员治疗下肢缺血实验研究。建立新西兰雄兔右后肢缺血动物模型,将其分为4组：实验1组（7只）单纯应用重组粒细胞集落刺激因子进行骨髓动员,实验2组（7只）取自体骨髓干细胞制备成干细胞悬液,注射于右后肢缺血部位,实验3组（7只）为自体骨髓干细胞移植后进行骨髓动员组,4组（7只）为生理盐水注射组,于动物模型制备后第5周行血管造影观察血管新生程度,CD34免疫组化检测毛细血管密度。结果：动脉造影显示进行骨髓干细胞移植联合骨髓动员的新西兰雄兔缺血右后肢缺血部位动脉较其他组明显增多,CD34免疫组化标记毛细血管密度增加。结论：自体骨髓干细胞移植联合骨髓动员是一种方法简便、安全有效的治疗下肢缺血性疾病的方法。     

自体骨髓干细胞移植辅助肝三叶切除术治疗肝癌的临床研究

目的探讨术前自体骨髓干细胞移植在辅助肝癌肝三叶切除术中的应用。方法选取2005年4月～2010年12月我院肝癌患者行肝三叶切除的19例患者,其中8例在切除肿瘤后术中经肝固有动脉对残肝进行干细胞移植,另外11例行常规肝三叶切除,切除肿瘤后经肝固有动脉仅输入等量生理盐水。分析比较两组肝癌肝三叶切除术后切除率,术后并发症的发生率以及分别在术后第1、2、4周复查肝脏功能,观察肝功能实验室指标、住院时间等。结果干细胞移植辅助肝三叶切除术治疗组术后并发症明显低于对照组,住院时间治疗组为(13±5)d,而对照组为(16±3)d,实验组短于对照组。术后实验组和对照组均有一过性肝功能不全,主要表现为转氨酶升高、清蛋白降低及腹水形成。术后丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间实验组优于对照组(P<0.01)。结论自体骨髓干细胞移植辅助肝三叶切除术治疗肝癌有利于患者术后恢复及减少肝功能衰竭等严重并发症。     

自体骨髓干细胞移植治疗冠心病研究进展

冠心病已成为危害人类健康的主要疾病之一。近年来人们应用骨髓干细胞移植术治疗冠心病进行了大量的研究，取得了令人振奋的成果。本文就自体骨髓干细胞移植用于冠心病的治疗进展作一综述。     

自体皮质骨髓腔内移植在修复实验性骨缺损中的作用

为了探讨皮质骨髓腔内移植在辅助修复长骨节段性骨缺损中的作用，我们采用骨计量学方法来定量分析皮质骨髓腔内植入后不同时期移植皮质骨与宿主骨骨量的变化。一、材料与方法１实验动物及分组：选用１８只健康成年犬，雄性８只，雌性１０只。体重１０～１８ｋｇ，其中３...     

经心外膜向心肌移植自体骨髓单核细胞治疗急性心肌梗死的实验研究

目的 在小型猪动物模型上探讨自体骨髓单核细胞移植到心肌梗死局部对心功能和梗死心肌代谢的影响.方法 结扎小型猪冠状动脉前降支建立急性心肌梗死动物模型.分为3组:空白对照组、心肌梗死1周后处理组及心肌梗死2周后处理组,处理组经心外膜向心肌注射自体骨髓单核细胞.然后检测各项指标.结果 空白对照组与处理组心尖室间隔下部室壁增厚率差异具有统计学意义.显影细胞区域冰冻切片免疫组化测定,证实自体骨髓单核细胞分化细胞转化为心肌或内皮细胞并证实其存活增殖功能.结论 经心外膜向梗死区域的心肌移植自体骨髓单个核细胞,可以改善梗死区域心肌的收缩功能.移植的单个核细胞可以在梗死区域中存活,增殖,分化和迁移,增加梗死区域的微血管数量,再生、再造心肌.     

肝动脉血供在肝脏移植中的意义

肝动脉血供在肝脏移植中的作用曾存在着争议。大多数学者的动物肝移植实验认为:肝动脉再通与否明显影响肝脏移植术后供肝的愈后和功能,而且肝动脉缺血时间愈短,移植术后供肝存活率愈高,移植体组织损伤愈小,临床研究也支持这种结论。所以在临床肝移植术中应尽量缩短肝动脉热缺血时间,保证供肝有较高的存活率,减少移植术后并发症的发生。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理

资料与方法 临床资料：2006年5—8月住院的糖尿病足（DF）患者。男23例，女2例；年龄42—67岁；糖尿病平均病程9．86年。     

不同时期骨髓间充质干细胞移植对大鼠肝纤维化的作用

目的探讨骨髓间充质干细胞移植对大鼠肝纤维化的作用,并探索最佳移植时期。方法应用贴壁培养法分离SD大鼠MSCs,分别于肝硬化造模第6周,10周经尾静脉注射1×106MSCs。在移植4周后,评价移植组与对照组的生存状态,行肝功能检测(ALB,ALT,TBIL),肝脏HE染色。结果MSCs经尾静脉移植入肝硬化大鼠后,大鼠肝功能均明显改善,与对照组相比有统计学意义(P0.05),其中6周移植组较10周移植组效果更佳。结论MSCs移植可以改善大鼠外周血液的血生化特性和肝的组织学结构,且在肝纤维化早期进行移植效果更优。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的研究

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效。方法:选取2010年3月-2011年5月间在华中科技大学同济医学院附属协和医院施行骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的14例患者(患肢20例)进行回顾分析。治疗手段为髂前上棘抽取自体骨髓单个核细胞,于患肢肌注移植,并在术后辅助抗血小板和扩血管的抗血栓治疗。6个月后随访,随访内容包括主观症状(疼痛,冷感,麻木)以及客观指标(踝肱指数ABI,经皮氧分压TcPO2,血管数字减影造影DSA,足部溃疡,跛行距离)。根据以上随访内容判断疗效。结果:治疗后6个月,所有患者均得到随访。记录随访内容,有18例患肢疼痛缓解,19例患肢冷感减弱或消失,13例患肢麻木感缓解。客观指标上,治疗前所有患者均测量了ABI,ABI在(0.39 0.15)范围内,6个月随访测得ABI为(0.49 0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前TcPO2为(25.12 4.24)mmHg,治疗后升高,为(33.20 6.45)mmHg(P<0.05)。侧支循环再生度评分,显效1例、良好3例、改善10例、无效6例、恶化0例,有效率达到70%,侧支再生度评分治疗前(1.37 0.91),治疗后(2.32 0.69),较之前明显丰富(P<0.01)。溃疡改善患肢8例。跛行距离,显效0例、良好4例、改善9例、无效5例、恶化2例,有效率65.0%。结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效确切,可以有效控制症状并促进溃疡的愈合。     

高糖高脂诱导新西兰兔肝纤维化的实验研究

目的采用高糖高脂喂养新西兰兔,建立肝纤维化动物模型,研究饮食对肝纤维化的影响。方法将雄性新西兰兔20只随机分为2组,10只饲以基础饲料为对照组;10只饲以高糖高脂饲料为模型组,每月末抽取空腹血样,测血糖和甘油三酯(TG)水平。5个月后取肝脏,测定组织匀浆中羟脯氨酸(Hyp)含量,HE和VG染色观察肝脂肪变性、炎症和纤维化情况,免疫组织化学法观察肝组织Ⅳ型胶原和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况。结果与对照组相比,模型组1月后即出现高TG血症,3月后出现血糖升高,肝组织Hyp含量增加,并出现脂肪变性,单个核细胞浸润,胶原纤维增生,肝组织Ⅳ型胶原和TGF-β1的蛋白表达明显增加。结论高糖高脂饲料对新西兰兔具有肝毒性,可促进TGF-β1的表达,增加Ⅳ型胶原的合成而诱导肝纤维化的形成。     

自体外周血单核细胞移植治疗外周动脉性疾病的临床应用

外周动脉性疾病的治疗目前主要有药物治疗、支架植入术、血管旁路移植术等。药物治疗无效及不能胜任支架植入术或血管旁路移植术者正面临截肢的危险。近年兴起的自体外周血单核细胞移植可以减少截肢率,为外周动脉性疾病患者提供了一种有效、简单、安全的治疗方法。     

四氯化碳复合法诱导家兔肝纤维化模型的建立

目的 建立一组家兔肝纤维化动物模型,并总结建模过程中所得到的经验.方法 选用30只普通级家兔,随机选取2-4只家兔作为实验组,5只为对照组.饲养适应1周后,四氯化碳色拉油溶液以5%的起始浓度经腹腔注射法注入实验组家兔体内,对照组给予相同剂量的生理盐水.于造模4W、7W、lOW、13W、16W末分别处死24只实验组及1只对照组家兔,以观察肝纤维化的发展程度.结果 造模期间实验组家兔死亡7只,对照组家兔无死亡.家兔肝脏纤维化程度随着造模时间延长而逐渐加重.结论 此方法成功地建立了一种兔肝纤维化动物模型.     

肿瘤坏死因子对家兔日本血吸虫病肝纤维化形成的影响

报导肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与家兔日本血吸虫病肝纤维化形成的关系。结果提示，当成虫排卵后血清肿瘤坏死因子含量开始增加，与对照组差异有高度显著性（Ｐ＜００１）。肿瘤坏死因子含量增加的同时，肝汇管区的胶原纤维分布面积百分比亦相应增加，当肝组织已形成假小叶时，肿瘤坏死因子含量呈下降趋势（ｒ＝０６４３，Ｐ＜００１）。表明肿瘤坏死因子含量与肝纤维化的形成相关。作为细胞因子，ＴＮＦ可能对血吸虫性肝纤维化的形成有重要作用。     

肝纤维化的实验动物模型

本文讨论了建立肝纤维化动物模型的技术与存在的问题,以大鼠为主要动物讨论了目前常用的几种造模方法、每种造模方法的致病机理、造模途径、效果,同时比较了不同造模方法的优缺点及各自的用途,提出了肝纤维化动物模型领域的研究方向。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张性心肌病有效性的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价骨髓单个核细胞(MNCs)移植治疗扩张性心肌病(DCM)的有效性。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中自体MNCs移植与常规药物比较治疗DCM有效性的临床随机对照试验(RCT)。两名研究者独立按纳入排除标准筛选文献、提取数据、并行文献质量评价。运用R3.1.0软件进行统计分析。结果:纳入7个RCT,合计DCM患者344例。Meta分析显示MNCs移植与常规药物比较,在增加左室射血分数、减小左室舒张末期内径上差异有统计学意义(射血分数:MD=3.23,95%CI=1.55~4.91;舒张末期内径:MD=-1.64,95%CI=-2.59~-0.69),但在降低患者病死率上差异无统计学意义(RR=0.89,95%CI=0.57~1.39)。结论:当前证据显示MNCs移植治疗DCM优于常规药物,但MNCs移植不能更有效地降低DCM病死率。基于现有研究缺陷,本研究结论需大量高质量、长期随访的RCT予以证实。     

肝细胞膜高密度脂蛋白受体在兔胆红素结石成石过程中的变化

采用兔胆红素结石模型，测定在胆道梗阻与感染胆红素钙结石成石过程中，肝组织脂质含量及肝细胞膜高密度脂蛋白（ＨＤＬ）受体的变化。结果发现：肝细胞膜ＨＤＬ受体Ｂ＿（ｍａｘｄ）于１周时胆道梗阻（ＢＯ）及胆道梗阻感染（ＢＯＩ）组即已降低，与对照组比较差异显著，分别为对照组的６９．０９％和４９．０９％（Ｐ＜０．０１）。６周时，ＢＯ和ＢＯＩ组分别维持在１周时水平。Ｋｄ值１周时ＢＯ和ＢＯＩ组与对照组无差异（Ｐ＞０．０５），至６周时，ＢＯ和ＢＯＩ组均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。肝组织游离胆固醇各实验组均较对组照减少（Ｐ＜０．０１）。我们认为：在胆道梗阻与感染条件下，肝细胞膜ＨＤＬ受体功能存在异常，早期主要是受体数目减少，后期存在亲和力降低。因受体功能障碍，使肝细胞摄取ＨＤＬ减少，从而减少了用于胆汁酸合成的游离胆固醇量。可能最终引起胆汁酸合成减少，促进色素性结石的形成。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

同传统化疗相比,大剂量化疗后的自体造血干细胞移植能够使多发性骨髓瘤患者完全缓解(CR)率明显增加,生存率提高,逐渐成为65岁以下初始多发性骨髓瘤患者的标准化一线治疗方法,但存在较高的复发风险。序贯式二次移植能够弥补其不足,尤其对未达到CR或很好部分缓解者,其无事件生存期及总生存期均明显优于单次移植。     

自体骨髓干细胞移植对肝硬化患者的自蛋白及肝细胞生长因子的影响

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者促进肝细胞再生及改善肝功能的机制,并同成人新鲜血浆的疗效进行比较。方法40例肝硬化患者分为两组,一组采用自体骨髓干细胞移植治疗,另一组采用成人新鲜血浆治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标、肝细胞生长因子、白细胞、血小板的变化并进行比较。结果自体骨髓干细胞移植在改善肝脏功能、促进肝细胞再生、提升免疫功能的疗效明显优于成人新鲜血浆。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化,可提高白蛋白及肝细胞生长因子的合成、分泌,促进肝细胞损伤的修复,使肝硬化的症状得到改善。