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超声对心包积液的诊断价值及临床意义 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨超声对心包积液的诊断价值及临床意义.方法对30例心包积液超声诊断与临床引导心包穿刺分析.结果极大量心包积液10例;大量心包积液5例;中量心包积液4例;少量心包积液8例;微量心包积液3例.结论超声是目前临床上诊断心包积液首选最有效的一种无创性检查方法,其敏感性与特异性优于X线. 相似文献
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目的 :观察、评价在心包积液中放置心包引流管的安全性与实用性。方法 :18例住院的心包积液患者 ,采用改良的心包穿刺方法 ,并在心包中放置心包引流管 ,根据病情的需要抽放心包积液 ,或者进行药物治疗 ,直至心包积液消失 ,拔出引流管。结果 :18例患者全部在B超指引下一次穿刺成功 ,顺利放置心包引流管 ,没有出现心肌、血管损伤或者感染等并发症 ,避免二次以上的心包穿刺。心包引流管放置的平均时间为 ( 3 4± 0 8)d。结论 :在心包积液中放置心包引流管的方法安全、实用 ,有临床应用价值 相似文献
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心包积液是最常见的心包疾病,超声心动图导引心包穿刺,不仅能够迅速解除大量心包积液对心脏的压迫,而且可以向心包腔内注入药物,加快心包炎的治疗。本文报告我院1988年以来收治的24例大量心包积液患者,在超声心动图导引下心包穿刺,其中19例在心包穿刺排液后向心包腔内注入治疗药物。 相似文献
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恶性心包积液40例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨恶性心包积液的临床特征和诊断要点。方法:对临床资料完整的恶性心包积液40例病人,分析其临床表现,超声心动图特征、心电图及X线胸片结果,结合病理学及(或)细胞学检查,进行讨论。结果:40例恶性心包积液,7例为原发性心包间皮瘤,其余33例为心包转移癌。约63%心包液为血性,37%为淡黄色。心包液量为少量、中等量或大量。心电图检查及X线胸片对诊断心包积液的性质无特异性。超声心动图可有以下特征性表现:心包广泛增厚,心包内显示点位,心肌肿瘤浸润,心脏受压表现,心腔内肿物。病人均有原发癌肿的细胞学及(或)病理学证据,或心包液中查到癌细胞。结论:原发癌肿的病理学检查或心包内查到癌细胞是确诊的重要依据,二维超声多切面探查对确定心包内肿物有重要价值。 相似文献
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超声心动图(UCG)对心包积液的诊断非常敏感且十分可靠,本文对16例大量心包积液的声像图表现进行了分析,并对其中5例进行了UCG引导下心包穿刺,现报告如下.资料与方法资料:我室1996年5月~1997年10月经UCG检查确定的心包积液有428例,其中少量心包积液318例,中等量心包积液94例,而大量心包积液仅16例.大量心包积液中男10例,平均年龄59.1岁(37~72岁;女6例,平均年龄30.5岁(13~68岁).仪器与方法:仪器为HP SONOS 1000型,2.5MHZ心脏探头.患者取左侧卧位,常规心前区探查,取左室长轴切面及心尖四腔心切面.心包积液量估计方法如下[1]:①少量心包积液:积液仅出现在某一局部,且心包腔内无回声区宽<10mm,量<200ml.②中等量心包积液:心脏周围均分布有无回声区,宽度为10~20mm,量约200-500ml.③大量心包积液:心包腔无回声区宽>20mm,伴 相似文献
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小儿心包积液50例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨心包积液的病因及有关因素。方法:总结分析50例小儿心包积液病例诊断条件、病因所占比例。结果:50例小儿心包积液病因前四位为心衰、结核、心包切开综合征、非特异性。结论:心衰是引起心包积液最常见原因。 相似文献
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目的 探讨恶性心包积液的临床特征和诊断要点,方法 对临床资料完整的恶性心包积液40例病人,分析其临床表现,超声心动图特征、心电图及X线胸片结果,结合病理学及(或)细胞学检查,进行讨论。结果 40例恶性心包积注,7例为原发性心包间皮瘤,其余33例为心包转移癌。约63%心包液为血情,37%为淡黄色。心包液量为少量、中等量或大量。心电图检查及X线胸片对诊断心包积液的性质无特异必。超声心动图可有以下特征性 相似文献
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目的研究超声心动图对心包积液的应用价值。
方法回顾性分析413例心包积液的超声心动图特征,并与X线、心电图及手术结果相对比。
结果心包积液病因依次排列前5位的是恶性肿瘤、心力衰竭、尿毒症、结核、炎症。超声心动图诊断率100%,X线诊断62例,占15%;心电图诊断12例,占3%。21例外科手术治疗。
结论超声心动图是诊断心包积液最简单、最可靠的方法,也是一种介入心包穿刺,术中动态监测,判断预后的方法。 相似文献
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超声心动图诊断心包积液的价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值。方法应用超声心动图对不同病因所致心包积液进行定量检测,并与普通X光的检出率进行比较。结果 创伤性心包炎成为临床最常见的心包积液病因,少中量心包积液占大多数,在此种情况下超声心动图较X线检查更敏感。结论 超声心动图对心包积液的定性诊断有优势,对病因诊断亦有一定帮助。 相似文献
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对放射性血性心包积液误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,60岁。1990-08诊断为食管中下段鳞癌7 cm,接受60Co外照射,DT 66 GY/33F/45D。1992-09复查,胸透及ECG提示心包积液。当时除偶有左胸痛外,别无不适。1995-09复查,胸片及超声心动图示大量心包积液,右肺叶间裂积液。随后在当地医院内科住院,经2次抽心包积液,均见血性积液。心包液常规及生化检查示渗出液;细胞学示:血性心包积液,偶见淋巴细胞,间皮细胞。因胸片有陈旧性肺结核,临床诊断结核性心包积液,抗痨治疗0.5 a无效。1999-08因胸闷、气喘复诊,查体及胸片、超声心动图后,诊断心包… 相似文献
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心包积液定量诊断的动物实验研究——心包积液量与超声心动图的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:利用超声心动图与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,比较超声心动图心包积液液性暗区宽度与心包腔内所注入液体量之间的关系,探讨一简便而又准确的定量诊断心包积液的方法。方法:选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,研究心包积液量与超声心动图液性暗区宽度的关系。结果:动物实验表明:1.超声心动图R、L、A心包积液液性暗区宽度及舒张朱期(R L A)/3与心包积液量问均呈正相关,但A值与心包积液量不符合线性关系;2.液性暗区宽度,以A区最宽。结论:动物实验发现:1.(R L A)/3与心包积液量呈线性正相关,可以通过检测R、L、A的值,计算(R L A)/3的值,参考线性方程来初步估算患的心包积液量,定量诊断心包积液。为临床定量诊断心包积液提供一种新的无创性方法;2.心尖区液性暗区最宽,从剑突下进针穿刺心包腔引流积液比较安全、有效。 相似文献
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据文献报道,癌性心包转移的病例日渐增多,如采用传统的心包穿刺方法治疗大量心包积液,需反复多次穿刺,危险性大,易损伤心肌或冠脉,积液不易抽干净,疗程长,易出现心包填塞症。我们采用了经皮剑突下心包穿刺留置导管.进行心包积液引流,并心包腔内注入抗癌药物的新方法,对28例癌性心包积液进行了 相似文献
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78例心包积液临床病因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
心包积液的病因复杂 ,了解心包积液的病因组成 ,有助于正确诊断和针对性治疗。近年来 ,发病多少的顺序与国内过去的报道有所不同。现对我院 78例心包积液的病因进行分析。1 临床资料1 994~ 1 998年间我院收治心包积液 78例。男 5 0例 ,女 2 8例 ;年龄 2~ 89岁 ,平均 48岁。病因诊断主要根据临床症状、体征、心电图、超声心动图、胸片、胸部 CT和磁共振以及血液、心包穿刺抽液的实验室检查。在超声心动图上根据液性暗区的位置及其宽度确定积液量。心包穿刺抽液 34例 ,手术取心包活检4例 ,结果 (见表 1 )。表 1 78例心包积液的病因分布… 相似文献
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经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液31例 总被引:3,自引:0,他引:3
我院自1991年以来改良心包穿刺方法,于心包腔内留置导管引流,共治疗31例大量心包积液患者,及时解除心包填塞的危险和抽取心包积液明确病因,给诊断和治疗提供依据,效果良好,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:共31例,男12例,女19例。年龄18~75岁,平均45岁。病因:结核11例,肿瘤8例(均为肿瘤心包转移),慢性肾功能衰竭5例,细菌感染5例,其它及病因未明2例。病程:5天~2个月,平均13天。超声心动图及放射线检查均为大量心包积液。1.2穿刺及留置导管方法:穿刺针选用浙江产带针芯的14号动静脉穿刺留置针,长约20cm。方法:… 相似文献
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目的:探讨经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的效果及临床护理。方法选择2012年8月至2012年12月第三军医大学附属西南医院诊断为大量心包积液并行心包穿刺置管的7例患者为研究对象,在剑突下或心尖部置入中心静脉导管,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情,探讨经皮穿刺心包置管的治疗及护理效果。结果7例大量心包积液患者均成功置入Seldinger导管。导管留置时间5~30 d ,中位时间17 d。置管后1例出现穿刺点渗液,1例出现导管松脱,1例发生导管堵塞。结论经皮心包置管治疗大量心包积液具有安全、简单、痛苦少、损伤小、并发症少、引流彻底、恢复快等优点,结合行之有效的护理是取得满意疗效的重要保证。 相似文献
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应用超声心动图预测心包腔内压(心包积液定量诊断的动物实验研究Ⅲ) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:利用超声心动图及有创压力监测仪与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,探讨超声心动图与心包积液量及心包腔内压之间的关系,分析急性心包填塞的成因,指导临床诊断及治疗。方法:选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,记录心包腔内所注入液体量,测定舒张末期UCG(R)、(L)、(A)心包积液液性暗区宽度(mm),计算(R L A)/3的值,记录心包腔内压,依据线性相关及线性回归分析,得出它们之间的回归方程,预测心包腔内压。结果:心包腔内压(IPCP)与超声心动图(R L A)/3呈良好的线性对称正相关关系,线性方程为:IPCP=1/9(R L A)-41.22。结论:急性心包积液并急性心包填塞时,(R L A)/3及心包腔内压均随着心包积液量的增加呈现线性增高。因此,可以通过超声心动图来计算心包积液量并预测心包腔内压,指导临床进行急性心包填塞患者的治疗及抢救。 相似文献
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小儿血性心包积液43例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨小儿血性心包积液的病因、临床表现及治疗方法。方法:对43例小儿血性心包积液的患儿进行回顾性分析。结果:43例血性心包炎患儿中化脓性血性心包积液26例,结核性血性心包积液11例,心脏创伤性综合征4例,肿瘤性心包炎2例。化脓性心包积液可使用抗生素及心包穿刺抽液等方法治愈,但要注意转外科治疗的指征;结核性心包积液可使用抗结核药物、皮质激素、利尿剂及心包穿刺抽液治愈;心脏创伤性心包积液可通过心包穿刺抽液治愈;肿瘤性心包积液可通过心包穿刺抽液短暂缓解心包填塞症状。结论:对大多数小儿血性心包积液可经内科疗法治愈。心包穿刺抽液不仅可明确诊断,而且是治疗的重要措施。 相似文献