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1.
目的:探讨应用组织多普勒显像(TDI)检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法:冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒(PWT)检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速(E、A)、计算E/A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度(Ea、Aa),计算Ea/Aa。结果:冠心病组左室舒张功能假性正常组(E/A〉1)与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E/A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义(P〉0.05),TDI检测二尖瓣环Ea及Ea/Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义(P〈0.01)。冠心病组左室舒张功能减低组(E/A〈1)与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义(P〉0.05),二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E/A及二尖瓣环Ea、Ea/Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea/Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能(E/A〈1)减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。  相似文献   

2.
目的:应用速度向量成像(Velocity Vector Imaging,VVI)技术对不同程度代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者左室舒张功能的改变进行评估,以期早期发现代谢综合征患者左室舒张功能的改变。 方法:选取30例健康体检人员及60例代谢综合征患者,根据患者血糖、血压升高的不同程度,将代谢综合征患者分为MS I组和MS II组。所有入选患者均进行常规超声心动图检查二维测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd),测量左室射血分数(EF%);PW测量舒张期二尖瓣口血流频谱E峰、A峰;TDI模式下测量舒张早期二尖瓣内侧环频谱(e’);应用速度向量成像技术测量左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)及峰值应变率(SRe)。 结果: 1.1 MS I组和MS II组二尖瓣口血流E/A值均显著低于对照组(p<0.01),差异有统计学意义;而MS I组与MS II组E/A值之间差异无统计学意义(p>0.05); 1.2 MS I组和MS II组二尖瓣内侧环E/e’值均显著高于对照组(p<0.01),差异有统计学意义;且MS I组E/e’值亦显著高于MS II组(p<0.01),差异有统计学意义。 2.1 MS I组左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)均显著低于对照组(p<0.01),MS II组Ve除了室间隔心尖段阴性外,其余均显著低于对照组(p<0.01);2.2 MS I组舒张早期峰值应变率(SRe)均低于对照组(p<0.05),MS II组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段阴性外,其余均低于对照组(p<0.05); 2.3 MS I组及MS II组左室长轴二尖瓣环水平室间隔组织E/Ve值均显著高于对照组(p<0.01),且MS I组E/Ve值亦显著高于MS II组(p<0.01),三组间呈递减趋势。 结论:1.通过VVI技术测定左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)与峰值应变率(SRe),能评估代谢综合征患者左室舒张功能障碍;2.代谢综合征患者在左室结构改变之前,通过VVI技术结合频谱多普勒二尖瓣口血流测定E/Ve值,可早期评估患者可能存在潜在的左室舒张功能异常,并能区分舒张功能的异常程度;3.VVI技术是一项无创、简便的心脏超声检查新技术,能够为准确评价代谢综合征患者左室舒张功能的改变提供可靠的依据。  相似文献   

3.
目的 探讨组织多普勒显像(TDI)在药物负荷前后对左室舒张功能的评价。方法 采用TDI-心导管同步血流动力学技术测量静脉注射艾司洛尔前后合并舒张性心力衰竭的肥厚型心肌病(HCM)患者的二尖瓣和肺静脉血流频谱、TDI频谱及左室舒张末压,并与正常组进行比较。结果 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关;与正常组相比,HCM患者收缩期TDI速度峰值差异无显著性意义,舒张早期TDI速度峰值显著减低,舒张晚期TDI速度峰值显著增高,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值显著减低;静脉注射艾司洛尔后,HCM患者收缩期和舒张早期TDI速度峰值无显著性变化。舒张晚期TDI速度峰值显著降低,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值略升高。结论 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关,DI技术对评价药物负荷前后舒张性心力衰竭患者的左室舒张功能具有重要的临床应用价值。  相似文献   

4.
目的应用常规超声及组织多普勒成像(TDI)技术评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者经心脏再同步化治疗(CRT)后左室同步性及舒张功能变化,以及二者间的关系。方法 CHF组患者44例,均于CRT术前1~3d、术后6个月接受超声检查。常规超声测量参数:左室舒张末内径(LVEDd)、LVESV、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早、晚期血流速度比值(E/A);TDI测量参数:二尖瓣口舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e)、左室12节段收缩期达峰时间标准差(Ts-SD)、左室12节段收缩期达峰时间最大差值(Ts-dif);计算CRT术前后二尖瓣环平均E/e变化率(ΔE/e%)和Ts-SD变化率(ΔTs-SD%)。结果最终纳入研究41例,根据CRT术后6个月左室收缩末容积(LVESV)降低≥10%的标准将其分为CRT有反应组24例和CRT无反应组17例。与CRT术后比较,CRT有反应组患者CRT术后6个月LVEDd、LVEDV、LVESV显著减小,LVEF、E/A显著增加,E/e显著降低,Ts-SD、Ts-dif显著缩短;而CRT无反应组患者上述参数差异均无统计学意义。CRT有反应组患者CRT术前后ΔE/e%与ΔTs-SD%呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论 CRT术后有反应患者的左室同步性及舒张功能均得到改善,其左室舒张功能改善的机制可能与同步性改善后降低的左室充盈压有关。  相似文献   

5.
目的探讨组织多普勒(TDI)成像技术评价正常左室构型原发性高血压病患者左室舒张功能的价值。方法选取正常左室构型原发性高血压病患者80例(高血压病组)和正常成人60例(对照组),使用脉冲多普勒测量二尖瓣瓣口舒张早期血流峰值(E)、舒张晚期血流峰值(A)及E/A值,TDI测量二尖瓣瓣环后间隔与侧壁位点舒张早期血流峰值(e’)、舒张晚期血流峰值(a’)及e’/a’值。结果与对照组比较,高血压病组侧壁及后间隔e’、e’/a’明显降低,后间隔a’明显升高(均P0.01)。高血压病组与对照组不同位点瓣环舒张期运动幅度不同(P0.01)。结论高血压病患者在发生左室重构前已有舒张功能异常,TDI技术可快捷、准确地评估早期原发性高血压病患者左室舒张功能。  相似文献   

6.
目的探讨组织多普勒超声心动图对左室舒张功能的诊断价值。方法对病人组(扩张型心肌病8例、冠状动脉粥样硬化性心脏病12例、高血压性心脏病12例、糖尿病性心脏病8例)40例及正常人40例(对照组):①应用组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环运动频谱,测量舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值;②应用脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值流速(E)和舒张晚期峰值流速(A),并计算E/A比值。结果病人组40例均出现二尖瓣环运动频谱异常,其中32例Ea〈12 cm·s^-1(Ea/Aa〈1)(即二尖瓣血流频谱表现为弛张异常型舒张功能减低22例+假性正常化10例),8例Ea明显减小(〈8 cm·s^-1)(即二尖瓣血流频谱表现为限制异常型舒张功能减低),与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而二尖瓣口血流频谱异常共30例,包括22例E/A〈1(表现为驰张异常型舒张功能减低)和8例E峰明显高于A峰,E/A≥2(表现为限制异常型舒张功能减低),与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。病人组有10例二尖瓣口血流频谱与对照组相似,E/A为1~2(表现为假性正常化)。结论TDI检测二尖瓣环运动频谱比脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱对左室舒张功能的评价更敏感,二者结合应用可提高对左室舒张功能评价的准确性。  相似文献   

7.
组织多普勒显像技术评价初发心肌梗死患者左室功能   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨组织多普勒显像(DTI)技术在评价初发心肌梗死患者左室功能中的应用价值。方法常规超声心动图检查显示左室收缩及舒张功能正常的初发心肌梗死患者18例及与其年龄匹配的健康对照者15例入选本研究。应用DTI技术二尖瓣环平均运动速度指标评价两组对象的左室功能。同时计算二尖瓣血流舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),以评估左室平均充盈压。结果心肌梗死患者组二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期速度(Em)及晚期峰值速度(Am)均明显低于正常对照组(P〈0.05);心肌梗死组E/Em比值明显高于正常对照组(P〈0.05)。结论DTI技术可以较常规超声心动图更加敏感地检测出初发心肌梗死患者的左室功能异常。  相似文献   

8.
目的应用组织多普勒成像(TDI)技术评价心肌干细胞移植治疗急性心肌梗死对左室舒张功能的影响。方法自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者共26例,随访3个月,治疗前、后用TDI技术分别测量左室二尖瓣环水平的收缩期峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am)及Em/Am,并与血流多普勒指标E峰速度(E),A峰速度(A)、E/A及E峰减速时间(EDT)进行比较,评价自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死对左室舒张功能的影响。结果治疗后EDT较治疗前降低(P<0.05),治疗后Em及Em/Am较治疗前升高(P<0.05),治疗后E、A、E/A、Sm、Am较治疗前比较差异无统计学意义。结论自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死后,左室舒张功能明显改善,TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确、敏感。  相似文献   

9.
目的:应用多普勒超声心动图技术评价系统性硬化症(Systemic sclerosis, SSc)患者左室舒张功能,为此类患者心功能不全的早期治疗提供理论依据。方法:随机选取35例SSc患者,按病情分为SSc1组(系统性硬皮病组)和SSc2组(局限性硬皮病组),采用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、舒张晚期流速(A峰)、E/A比值、E波减速时间(DT)和等容舒张时间(IVRT)。组织速度成像(TVI)技术测量二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速(Em)和舒张晚期峰速(Am),计算Em/Am比值。结果:与SSc2组相比,SSc1组的E峰/Em、E波减速时间值明显增高,Em/Am和Em明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SSc1组患者的二尖瓣环运动频谱Em和病程呈负相关(r=-0.6936,P<0.01)。结论:系统性硬皮病患者较局限性硬皮病患者更常合并左室舒张功能不全;系统性硬皮病患者组病程与左心室舒张功能之间呈负相关。  相似文献   

10.
目的探讨和应用组织多普勒成像技术(TDI)和脉冲多普勒技术(PD),评价心肌梗死室壁瘤形成,左室重构后左室舒张功能变化。方法经多种辅助检查明确的陈旧性心肌梗死并伴心尖部室壁瘤患者30例,并设立20例正常成人对照组。分别测量二尖瓣侧壁瓣环和二尖瓣室间隔瓣环运动情况,并记录二尖瓣血流频谱,分析比较二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、Ve/Va。二尖瓣口舒张期血流速度E和A峰、E/A值,左室侧血流流速梯度变化情况。结果室壁瘤组Ve/Va、E/A均有倒置,两者之间存在相关性。Ve明显速度降低(0.05),Va无明显变化。室壁瘤组左室中部E血流速度较正常对照组降低(P〈0.05),差异有统计学意义。结论组织多普勒联合脉冲多普勒,是一种评价室壁瘤左室重构后舒张功能变化的可靠方法。  相似文献   

11.
目的了解二尖瓣环的部位不同对组织多普勒(TDI)测量结果及衍生指标评价左心室舒张功能的影响。方法 182例接受常规超声心动图检查者,于心尖四腔切面测量二尖瓣口舒张期血流频谱,于心尖四腔、两腔及左心三腔切面分别测量二尖瓣环室间隔、左心室侧壁、前间隔、后壁、前壁及下壁6个位点的TDI舒张期波形,计算二尖瓣口舒张早期血流E峰与舒张晚期血流A峰的比值(MV-E/A)、TDI二尖瓣环舒张早期e波与舒张晚期a波的比值(TDI-e/a)及E峰值与二尖瓣环6个位点e波平均值与E峰的比值(E/e-mean),同步记录心电图。结果根据二尖瓣口血流波形E/A比值不同,将182例患者分成两组,组Ⅰ:二尖瓣E/A≥1.0,共76例;组Ⅱ:二尖瓣E/A<1.0,共106例;组Ⅰ中同时有4个位点e/a≥1.0的患者多于组Ⅱ(59.21%,8.49%),而组Ⅱ中二尖瓣环6个位点e/a比值均<1.0的患者明显较多(64.15%,14.47%,P<0.05);即使同一组内,任意两位点之间的E/a比值多有不同或显著差别,测值相近的位点在组Ⅰ、组Ⅱ中分别占28.57%和14.29%,其中组Ⅰ中仅有左心室后壁、下壁2个与E/a-mean相近的位点,而组Ⅱ中则没有与E/a-mean相近的位点。结论临床应用二尖瓣口舒张早期血流E峰值与二尖瓣环舒张早期e波值比(E/e-ann)与二尖瓣E/A指标评估左心室舒张功能时,需注意二尖瓣环位点不同对测定结果的影响,而取二尖瓣环6个位点E/e-mean,有助于减少此类指标在评价左心室舒张功能中的偏颇。  相似文献   

12.
目的 探讨严重器质性二尖瓣反流患者肺动脉收缩压(PASA)升高的预测因素及与左右心室收缩、舒张功能的关系.方法 二尖瓣脱垂或连枷样引起的中-重度二尖瓣反流患者694例,男361例,女333例,年龄17~57岁,均行常规超声心动图检查并行组织多普勒(TDI)分析,根据三尖瓣反流速度测算PASP;合并EF%<55%及原发性肺动脉高压患者予以排除.根据PASA数值由低至高分成四组,作相关因素分析比较.结果 PASP平均为(40±15)mmHg,与年龄(r=0.36,P<0.01)、MR(r=0.30,P<0.01)、二尖瓣瓣环E/E(侧壁,r=0.40,P<0.01;室间隔,r=0.41,P<0.01)、左心房内径指数(r=0.50,P<0.01)、右心室内经指数(r=0.30,P<0.01)、左心室及右心室舒张功能参数均有很好的相关性,这些变量随PASP的增加而增加;PASP与二尖瓣瓣环TDI收缩期速度、左心室射血分数、左心室短轴缩短率的相关性则较差.多变量分析结果提示,年龄、MR、左心房大小,以及左心室充盈压指标E/E(侧壁、室间隔)是PASP升高的独立性预测因子.结论 二尖瓣脱垂或连枷样二尖瓣引起中-重度器质性二尖瓣反流且左心室收缩功能尚正常的患者,年龄、MR、左心房内径、左心室充盈压及左、右心室舒张功能指标对PASP有预测作用.  相似文献   

13.
目的 探讨胸内正压对正常人左室充盈的直接影响及其力学机制.方法 超声心动图检测30例成正常人初始时与标准乏氏动作张力期10 s时左室舒张早期、舒张晚期血流速度(E峰、A峰)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e),计算左室舒张功能(E/A)、舒张早期充盈压(E/e)的变化.结果 与初始时比较,标准乏氏动作张力期10 s时,E峰、E/A及E/e减低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸内正压的力学作用会阻碍左室舒张运动,引起E峰及E/A减低;胸内正压增加血流阻力可能是导致E峰及E/e减低的一个原因.  相似文献   

14.
目的 了解二尖瓣环的不同位点对多普勒组织成像(DTI)测量结果及衍生指标评价左室舒张功能的影响。方法182例接受常规超声心动图检查患者,于心尖四腔切面测量二尖瓣口舒张期血流频谱,于心尖二腔、三腔及四腔切面分别测量二尖瓣环室间隔、前间隔、左室侧壁、后壁、前壁及下壁6个位点的DTI舒张期波形,计算二尖瓣口血流舒张早期E峰和舒张晚期A峰的比值(MV—E/A)、二尖瓣环舒张早期e波和舒张晚期a波的比值(e/a—ann)及E峰和二尖瓣环e波平均值的比值(E/e—ann—mean)。接同步心电图。结果根据二尖瓣口血流波形E/A不同,将182例患者分成2组,A组76例:MV—E/A≥1.0,B组106例:MV—E/A〈1.0;A组中同时有4个位点e/a≥1.0的患者多于B组,而B组二尖瓣环6个位点e/a均〈1.0的患者多于A组(P〈0.05);即使同一组内,任意两位点之间的E/e多有不同或差异显著,测值相近的位点在两组中均约占14.29%,其中A组中仅有后壁、下壁的E/e与E/e—ann—mean相近的位点,而B组中则没有与E/e—ann—mean相近的位点。结论临床应用E/e—ann与MV—E/A评估左心室舒张功能时,需注意二尖瓣环位点的不同对测量结果的影响,而取二尖瓣环6个位点e波的平均值,有助于减少此类指标在评价左室舒张功能中的偏差。  相似文献   

15.
目的应用常规超声心动图技术评价高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者左心室功能的影响。方法选取198例艾滋病患者,按病程进展分为无症状的人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者100例(I组)和发生多种并发症的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者98例(Ⅱ组);并按是否接受HAART分为Ia、Ib组和Ⅱa、Ⅱb组;另选取50例心血管无异常发现的健康志愿者作为正常对照组(NC组)。对所有对象行常规超声心动图测量,并对左心室功能相关指标作比较分析。结果(1)与NC组比较,I组、Ⅱ组患者舒张末期左心室内径(LVIDd)、收缩末期左心室内径(LVIDs)、左心室舒张晚期充盈峰(A峰)、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)明显增加(P〈0.001);舒张末期室间隔厚度(IVSTa)、左心室后壁厚度(LVPWTd)和收缩末期室间隔厚度(IVSTs)、左心室后壁厚度(LVPWTs)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、室间隔增厚率(△IVST%)、左心室后壁增厚率(△LVPWT%)、左心室舒张早期充盈峰(E峰)、E/A值均明显减小(P〈0.001);(2)I组患者:Ia组与Ib组相比,IVSTd、LVIDd、LVPWTd、ⅣSTs、LVIDs、LVPWTs、EF、FS、△IVST%、△LVP-WT%、E峰、A峰、E/A值、IVRT及DT差异均无统计学意义;(3)艾滋病患者:Ⅱa组与Ⅱb组相比,IVSTd、LVIDd、LVPWTd、IVSTs、LVIDs、LVPWTs、EF、FS、△IVST%、△LVPWT%、E峰、A峰、E/A值、IVRT及DT差异均无统计学意义。结论与正常人群比较,艾滋病患者心功能相对减低。而在一定时间内,HAART对艾滋病患者左心室功能的常规超声心动图指标无明显影响。  相似文献   

16.
目的:应用多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)测定肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PHT)患者的三尖瓣环运动频普,探讨其评价右室心功能的价值。材料与方法:常规超声心动图检查28例PHT组及32例健康对照组,并检测三尖瓣口舒张早期速度(E)、舒张晚期速度(A),DTI检测三尖瓣环的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期速度(Ea)、舒张晚期速度(Aa),计算E/A、Ea/Aa,并对两组参数进行比较。结果:PHT组三尖瓣环及瓣口Sa、Ea、Ea/Aa及E/A均减低(P0.05),Ea/Aa更为明显(P0.01),Aa高于对照组(P0.05)。结论:应用DTI测定三尖瓣环运动,可以敏感地反映PHT患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。  相似文献   

17.
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病(HHD)病人左心功能与结构的改变和早期诊断。方法应用彩色多普勒超声显像仪检测31例单纯甲亢和65例HHD病人左、右心室舒张末期内径(LV、RV),舒张末期左心室后壁及室间隔的厚度(IVS、LVPW),收缩末期左、右心房横径(LA、RA);测量左心室舒张早期(E峰)及舒张晚期(A峰)二尖瓣最大血流速度,左心室射血分数(EF)。计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及舒张早晚期的最大血流速度比值(E/A),并与30例正常对照组比较。结果HHD病人早期LVMI明显高于对照组和单纯甲亢组,二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组和单纯甲亢组(F=5.47、20.32,q=4.93~5.10,P〈0.01),而早期EF与对照组比较差异无显著性(P〉0.05)。HHD病人早期左心房、左心室大于单纯甲亢组和对照组,右心房、右心室无明显的变化,晚期右心房、右心室大于HHD早期和单纯甲亢病人。HHD晚期EF低于对照组,差异有显著性(F=5.03,q=4.87,P〈0.01),单纯甲亢病人EF高于对照组,差异有显著性(q=5.02,P〈0.01)。结论甲亢病人左心室收缩功能增强。HHD病人早期出现左心舒张功能不全,收缩功能正常,晚期出现收缩功能不全。HHD病人先左心扩大,晚期全心扩大。LVMI结合E/A可早期诊断HHD。  相似文献   

18.
超声多普勒对舒张性心力衰竭的评估研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨超声心动图对舒张性心力衰竭(DHF)患者心功能的评估。方法选择DHF患者108例(DHF组),其中心功能分级Ⅲ级69例、Ⅳ级39例,另选健康对照组34例。应用频谱多普勒结合组织多普勒成像测定两组患者心腔大小、左室舒张功能及左室舒张末压。结果两组左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P〉0.05);DHF组左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPw)较对照组增厚,二尖瓣口舒张早期流速峰值/二尖瓣口舒张晚期流速峰值(E/A)〈1者占80.6%,E/A〉1者占19.4%;对照组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱正常,二尖瓣环舒张早期运动速度峰值大于二尖瓣环舒张晚期运动速度峰值(Em〉Am);DHF组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱异常,Em〈Am,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论多普勒超声心动图是目前无创评价心室舒张功能最常用和最重要的方法,应用频谱多普勒和TDI联合评价心室舒张功能,纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能的“假性正常化”。  相似文献   

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