临床常见几种贫血的红细胞直方图的临床分析

血细胞分析仪检测血标本时，除给出细胞数外还提供相应的细胞体积分布的直方图，它以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，也可反映出细胞体积大小异质性通过对直方图的观察分析可得到不同贫血的诊断特点。     

红细胞体积直方图及RDW检测在缺铁性贫血疗效观察中的应用

应用MEDONIC CA-530型全自动血细胞计数仪对24例缺铁性贫血患者在使用铁剂治疗前，治疗中，治愈后的红细胞体积直方图及RDW检测进行分析。结果显示：红细胞体积直方图及RDW检测可以作为缺铁性贫血疗效观察的指标。     

地中海贫血与红细胞直方图和血小板直方图相关性

目的探讨地中海贫血病人与非地中海贫血病人血细胞检验报告中红细胞直方图和血小板直方图等指标的相关性。方法统计2005年1月~2012年12月期间我院门诊住院病人全自动血细胞分析仪的血细胞检验报告且均有地中海贫血基因检测结果共200例,结合地中海贫血基因检测结果,分为二组,一组为确诊的地中海贫血100例病人血细胞检验报告,另一组为地中海贫血基因检测正常的非地中海贫血100例病人血细胞检验报告,对两组病人血细胞检验结果的红细胞直方图图形和血小板直方图图形进行比对。结果地中海贫血病人血细胞检验结果的血小板的直方图呈现明显的双峰特征82例;血小板的直方图没有双峰特征的18例;红细胞直方图单峰明显左移79例,没有左移的21例。基因检测正常的非地中海贫血病人血细胞检验报告血小板的直方图呈现明显的双峰特征8例;血小板的直方图没有双峰特征的92例;红细胞直方图单峰明显左移10例,没有左移的90例。两组对照结果比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论从血细胞检验报告单中观察血小板的直方图及红细胞直方图的形态特征, 通过血细胞常规检验结果可对地中海贫血的快速筛查提供较可靠的临床诊断依据。结果地中海贫血病人血细胞检验结果的血小板的直方图呈现明显的双峰特征82例;血小板的直方图没有双峰特征的18例;红细胞直方图单峰明显左移79例,没有左移的21例。基因检测正常的非地中海贫血病人血细胞检验报告血小板的直方图呈现明显的双峰特征8例;血小板的直方图没有双峰特征的92例;红细胞直方图单峰明显左移10例,没有左移的90例。两组对照结果比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论从血细胞检验报告单中观察血小板的直方图及红细胞直方图的形态特征, 通过血细胞常规检验结果可对地中海贫血的快速筛查提供较可靠的临床诊断依据。     

红细胞体积直方图及RDW检测在缺铁性贫血疗效观察中的应用

应用MEDONIC CA-530型全自动血细胞计数仪对24例缺铁性贫血患者在使用铁剂治疗前,治疗中,治愈后的红细胞体积直方图及RDW检测进行分析.结果显示:红细胞体积直方图及RDW检测可以作为缺铁性贫血疗效观察的指标.     

β—地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的：了解β－地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用。方法：采用Abott公司Cell-DYN 3500血细胞分析仪对51例β－地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数,同时涂片瑞氏染色后油镜检查。结果：发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异（P＞0．05）,而β－地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变,出现RBC MORPH及URI报警。血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数（P＜0．05）。结论：由此说明对于β－地贫患儿,应通过对其红细胞、血小板直方图的观察,结合显微镜人工计数及涂片染色镜检,方能得了血小板的准确计数结果。     

红细胞MCV与RDW检测在临床贫血诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)检查在贫血诊断及疗效观察中的意义。方法用全自动血细胞分析仪对204例贫血患者与100例常规体检合格者的MCV与RDW指标进行检测,并对结果进行相关性统计分析。结果不同类型贫血MCV和RDW的变化各有特点,缺铁性贫血组:MCV下降、RDW上升;巨幼红细胞性贫血组:MCV上升、RDW上升;感染性贫血组:MCV上升、RDW下降;再生障碍性贫血组:MCV正常、RDW上升。结论 MCV和RDW指标的改变对贫血的临床诊断具有敏感性和特异性高的特点,对贫血类别的临床鉴别具有很高的指导价值。     

网织红细胞参数在贫血性疾病临床诊断中的应用研究

目的探讨网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的临床意义。方法采用日本希森美康公司XN-2000全自动血细胞分析仪对133例各类贫血患者和60例健康体检者网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分率(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)和高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)进行检测。结果各类贫血患者RET#、RET%、IRF%、LFR%、MFR%、HFR%水平与健康者相比呈不同程度升高或降低。溶血性贫血患者RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%显著升高,LFR%显著降低(P0.05);缺铁性贫血患者RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%轻度升高,LFR%轻度降低(P0.05);再生障碍性贫血患者RET#、RET%显著降低,IRF、MFR%、HFR%显著升高(P0.05),而LFR%轻度降低(P0.05)。结论网织红细胞参数,特别是IRF%、LFR%、MFR%、HFR%检测在贫血性疾病鉴别诊断和疗效评价方面具有重要价值。     

红细胞与血小板体积分布直方图在判断血小板计数结果中的作用

血细胞分析仪检测指标中，血小板（ＰＬＴ）计数干扰车费了多。我室利用ＭＥＤＯＮＩＣＣＡ－４７０仪对９６１２例病员进行了血小板计数，发现血小板、红细胞体积分布直方图，平均血小板体积（ＭＰＶ）及平均红细胞体积（ＭＣＶ）最直观地提示了干扰因素的存在。干扰可以的电源，小红细胞，红细胞碎片，杯中残余溶血素，反复使用的塑料测定杯及标本放置时间等因素引起。     

妊娠贫血妇女不同时期红细胞参数及直方图动态观察及分析

妊娠期合并贫血较为常见。WHO资料表明50％以上孕妇合并贫血，国内资料显示，妊娠合并贫血发生率30％以上。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见，约占68％，其次为巨幼细胞贫血、混合性贫血，而再生障碍性贫血则少见。为了解不同孕期妇女的贫血发生情况，以利指导其及时合理的用药，达到优生优育的目的。我们对500名妊娠妇女孕早、中、晚期的红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDw）和红细胞直方图（HRD）作了动态观察分析，现将结果报告如下。     

红细胞平均体积和红细胞体积分布宽度在贫血诊断中的意义

红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）是血液学检查常用的诊断指标,其临床意义国内报道较少。1992年以来,我院通过自动血液细胞分析仪测量各类贫血病人的MCV和RDW,对二者的临床意义作了初步探讨。1对象和方法1．1对象1．1．1正常对照组50例,男24例,女26例;年龄对～55岁,平均38．1岁。系健康体检者,无贫血症状和体征,血常规正常。1．1．2非缺铁性小细胞贫血组15例,男7例,女8例,年龄18～60岁,平均45．1岁。临床和实验室证实为感染性贫血。1．1．3隐性缺铁组16例,男3例．女13例;年龄24～63岁,平均34．3岁。…     

红细胞参数在幼儿贫血诊断中的应用

2007年我们对115例疑为贫血的幼儿进行红细胞七项参数(血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞比容、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、平均红细胞分布宽度)的检测分析。发现由于幼儿特殊的生理年龄,红细胞七项参数的联合应用,在幼儿贫血的诊断中非常重要。现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象用氰化高铁法一次单项测定末梢血,血红蛋白含量低于110 g/L的115例幼儿,年龄最小3岁,最大6岁。1.2仪器和试剂仪器为美国雅培CD-1700全自动血细胞分析仪。抗凝剂为EDTA-K2,稀释液、溶血剂、质控品均为雅培公司生产的配套试剂。在所示效期内使用。1.3方法静脉采血,40 m in内完成检测。标本平行测定两次,取其平均值,进行统计学处理。抗凝血涂片,经瑞氏染色,显微镜下观察红细胞形态。2结果74例幼儿红细胞参数出现异常。其中七项参数均出现异常的有24例。单项检测结果出现异常的有27例,包括:Hb<110g/L有8例,M CV<80 fl有6例,M CH<28 pg有2例;M CHC<310 g/L有2例;RBC<4.0×1012/L有2例;HCT<0.35 L/L有6例;RDW-CV>18有1例。其余23...     

血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用价值

目的 探讨血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值。方法 利用Sysmex K-4500血细胞分析仪对276例血液标本分析测定，并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、血小板板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）不同，分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组，并对各组血小板进行显微镜手工法计数。结果 正常血小板组两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）；大血小板组与血小板聚集组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法结果偏低；小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法偏高。结论 对于血小板直方图异常的标本应分析原因，重留标本复查或手工法计数进行纠正，为临床提供可靠检验数据。     

网织红细胞参数在贫血患者疗效观察中的应用

目的观察网织红细胞百分数（RET％）、网织红细胞平均体积（MRV）、网织红细胞成熟度（IRF）等参数在贫血患者治疗中的动态变化,确定骨髓对治疗反应的早期指标。方法使用Coulter-Hmx血细胞分析仪对56例贫血患者在治疗过程中网织红细胞参数进行动态观察。结果7例溶血性贫血（HA）患者治疗前3个网织红细胞参数明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;采用激素治疗或输血治疗后,1周后明显下降,2周后降至正常水平;5例再生障碍性贫血（AA）患者治疗前3个参数明显低于正常对照组（P〈0．05）;采用免疫抑制剂治疗2周后明显上升,4周后基本恢复正常;20例缺铁性贫血（IDA）患者治疗前3个参数明显低于正常对照组（P〈0．05）,采用铁剂治疗后第4天3个参数均有所升高,第7天RET％升至最高水平,MRV、IRF均恢复正常;24例肿瘤化疗贫血患者治疗前3个参数和正常对照组无显著差异,化疗后10天降至最低;和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,24天左右恢复正常。结论网织红细胞百分数（RET％）、网织红细胞平均体积（MRV）、网织红细胞成熟度（IRF）等参数可作为评价对贫血患者治疗后骨髓对治疗反应的早期敏感指标。     

红细胞计数与平均红细胞体积比值在地中海贫血筛查诊断的价值

目的:探讨红细胞计数与平均红细胞体积比值在地中海贫血初筛中的应用价值。方法:对122例地中海贫血患者和41例缺血性贫血患者及100例健康体检者(对照组)血细胞进行分析测定,比较其红细胞计数与平均红细胞体积比值,并对结果作相关统计学分析。结果:地中海贫血组红细胞计数高于对照组(P<0.05),缺铁性贫血组红细胞计数低于对照组(P<0.05);地中海贫血组红细胞计数/平均红细胞体积比值高于对照组和缺铁性贫血组(P<0.05)。以红细胞计数/平均红细胞体积比值>5.9作为筛查指标其灵敏度为95.1%,特异度为92.0%。结论:红细胞计数/平均红细胞体积比值是筛查地中海贫血的可靠指标,具有特异性、敏感性较高,方便、直观的特点。     

小儿缺铁性贫血155例红细胞直方图及参数实验观察

本文用 SEACH- 2 0型全自动血球仪对我院就诊的 15 5例小儿缺铁性贫血 (IDA)患者组与正常对照组红细胞直方图及参数分析如下。1　对象和方法1.1　材料　由 SEAC公司生产的 H- 2 0型全自动血球分析仪 ,试剂为配套原装进口试剂。1.2　对象　选自近年来我院确诊为 IDA小儿患者 15 5例。年龄 0～ 12岁 ;男 90例 ,女 6 5例。其中新生儿 31例 ,男 18例 ,女13例。采集 180例健康体检者 ,经检查符合健康标准为对照组。1.3　方法　应用 H- 2 0型全自动血球分析仪 ,静脉采血 0 .5ml,EDTA- K2 抗凝 (1.5 mg/ml)。测定红细胞参数观察红细胞直方…     

红细胞体积分布宽度参数在缺铁性贫血中的实验观察

红细胞分布宽度（RDW）是定量反映红细胞体积异质性的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数（CV％）来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观,准确。我们对诊断为缺铁性贫血的病人进行了RDW及其它参数的测定。观察RDW与缺铁性贫血之间的关系及临床分析,现报道如下。 1 材料与方法 1．1 病历选择与标本来源：近年来我院入院临床诊断为缺铁性贫血病人,计100例,年龄12～50岁,男：20例,女：80例,另采集300例经临床诊断无贫血指征的健康体检者,年龄为15～55岁,男：140例,女：160例。 1．2 仪器：MEDONICCA5…     

红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的应用评价

目的分析缺铁性贫血(IDA)红细胞参数改变,有助于提高IDA的诊断水平。方法联合使用铁染色及血清铁蛋白确诊IDA患者70例,并以健康无贫血人员44例作为对照组。结果 IDA组MCV、MCH及MCHC中位数分别为58.0 fL、16.40 pg、288.5 g/L,均明显低于对照组(均P<0.01);RDW中位数为19.20%,明显高于对照组(P<0.01)。68例(97.1%)IDA患者MCV<82 fL,67例MCH<27 pg,52例MCHC<320 g/L,62例RDW≥16.0%。Hb与MCV、MCH、MCHC均呈正相关(校正rs=0.4747、0.5983、0.5313);Hb与RDW负相关(校正rs=-0.3903)。52例(74.3%)患者为小细胞低色素性贫血。结论 MCV、MCH、RDW及MCHC诊断IDA的灵敏度依次降低。贫血越严重,IDA的小细胞低色素性贫血越显著,红细胞大小不等也越显著。近3/4的IDA患者为小细胞低色素性贫血。     

β-地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的了解β-地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用.方法采用Abott公司Cell-DYN 3500血细胞分析仪对51例β-地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数,同时涂片瑞氏染色后油镜检查.结果发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异(P＞0.05),而β-地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变,出现RBC MORPH及URI报警.血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数(P＜0.05).结论d此说明对于β-地贫患儿,应通过对其红细胞、血小板直方图的观察,结合显微镜人工计数及涂片染色镜检,方能得出血小板的准确计数结果.