口腔小涎腺肿瘤87例临床分析

目的探讨口腔小涎腺肿瘤的临床诊治特点。方法对本科1 9 9 5~2 0 0 5年经病理确诊的8 7例口腔小涎腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 8 7例口腔小涎腺肿瘤,良性肿瘤6 2例,占7 1.2 6%;恶性肿瘤2 5例,占2 8.7 4%。良性肿瘤均为混合瘤,恶性肿瘤中以腺样囊性癌多见,占恶性肿瘤的4 4.0 0%,8 7例均行手术治疗,恶性肿瘤5年生存率为8 8.8 2%。结论口腔小涎腺肿瘤中良性肿瘤多于恶性肿瘤。外科手术是口腔小涎腺肿瘤的主要治疗方法,恶性肿瘤可行手术＋术后辅助放疗的综合治疗。     

104例涎腺肿瘤的临床分析

通过分析104例涎腺肿瘤的临床表现、诊断及治疗,发现男女患者的比值为1:1.21;良性肿瘤80例,占76.9％;恶性肿瘤24例,占23.0％;良性肿瘤多见于21～50岁组(63.25％),主要为混合瘤、腺淋巴瘤;恶性肿瘤多见于51～60岁组(58.33％),主要为粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌;肿瘤的好发部位依次为:腮腺部、颌下腺部、小涎腺部及舌下腺部。其中腮腺及颌下腺部良性肿瘤高于恶性肿瘤;小涎腺中的恶性肿瘤比重大大增加。诊断中强调了细针吸细胞学检查的价值,并对肿瘤的手术原则及预后作了讨论。     

215例涎腺肿瘤临床分析

涎腺肿瘤较常见,约占全身肿瘤发病率的2％,主要发生于大涎腺,215例涎腺肿瘤中大涎腺占173例,小涎腺占42例。临床资料 (一)性别与年龄:本组男102例,女113例;年龄,良性肿瘤平均35岁,恶性肿瘤平均50岁。 (二)病期与表现:涎腺肿瘤生长缓慢,本组良性肿瘤平均病期7～8年,恶性的平均病期2年。主     

下颌下腺上皮性肿瘤25例临床分析

目的探讨下颌下腺上皮性肿瘤的临床特征及诊疗要点。方法对25例经病理证实为下颌下腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者中,良性肿瘤13例,恶性肿瘤12例;发病平均年龄为61岁;男女为1．15：1。良性肿瘤主要为多形性腺瘤,而恶性肿瘤以腺样囊性癌最常见,其次是黏液表皮样癌。手术是良性肿瘤的惟一治疗方法,术后均没出现复发。大部分恶性肿瘤患者行手术和放疗相结合,术后3年生存率为75．0％;5年生存率为66．7％。结论良性肿瘤表现为缓慢生长的肿块,摘除肿瘤及下颌下腺是其安全有效的治疗方法。恶性肿瘤治疗应行根治术和术后放疗,预后主要取决于肿瘤的组织学类型和生物学特性。     

72例大涎腺肿瘤超声表现及诊断

目的探讨大涎腺肿瘤的超声表现及临床诊断价值。方法选择2007年1月～2011年12月在笔者所在医院就诊并手术确诊为大涎腺肿瘤的72例病例作为研究对象,对超声检查等资料进行回顾性分析。结果 72例大涎腺肿瘤经手术病理证实,多形性腺瘤43例,囊腺淋巴瘤(Warthin瘤)21例,嗜酸性腺瘤1例,基底细胞腺瘤1例,黏液表皮样癌3例,多形性腺瘤恶变2例,淋巴上皮癌1例。误诊9例,误诊率为12.5%。大涎腺肿瘤超声声像图表现各异,不容易区别具体病理类型,一般良性表现为形态规则、包膜完整、边界清晰,且容易与周围组织区别,偶尔出现血流信号,而恶性肿瘤一般表现为形态不规则、边界模糊、呈浸润性生长,内部血流信号清晰或出现多点血流信号。结论超声检查对于大涎腺良恶性肿瘤可以做出初步诊断判定,可为临床提供可靠依据,从而对临床治疗方案有一定的指导意义。     

放射性^125I粒子在涎腺癌治疗中的应用

涎腺癌是涎腺常见的恶性肿瘤。据报道,约25％腮腺肿瘤和50％颌下腺肿瘤是涎腺癌,小唾液腺肿瘤中癌的发生率更高,达80％。涎腺癌局部浸润性强,易复发,若采用手术治疗,常常需要大范围切除,从而侵犯面神经、颌骨、牙等重要器官。术后必须放疗,放疗可明显降低癌的复发率。Brow—man等报道了370例涎腺肿瘤患者,约1／3为小涎腺肿瘤,未放疗的患者复发率为62％;术后结合放疗者,局部复发率仅仅为20％。传统的涎腺癌的放疗属外放疗,     

手术治疗小涎腺肿瘤29例临床观察

目的：探讨口腔小涎腺肿瘤经临床手术治疗效果。方法：收集本院收治的口腔小涎腺肿瘤患者29例的临床资料,分析其病理类型及治疗结果。结果：10例良性小涎腺肿瘤随访5年均存活,未出现复发。19例恶性小涎腺肿瘤患者行单纯手术切除治疗6例,手术切除辅以术后放射治疗13例。随访5年,存活13例,死亡6例,5年生存率为68.42%。结论：手术切除范围及术后是否进行辅助放射性治疗可影响患者预后。     

腮腺癌189例回顾性分析

腮腺癌占涎腺恶性肿瘤的绝大多数,发生在腮腺浅叶者约占80%以上。临床表现无特异性,病理类型复杂。学者们对其发病、诊断及治疗等各方面进行了广泛的研究。本文对我院1971—1993年住院治疗并有完整随诊资料的189例腮腺癌患者进行回顾性分析,现报告如下。1　资料与方法1971—1993年在我院治疗并有完整资料随诊5a以上者共189例,均经病理证实。以上病例分为手术治疗、放射治疗、化学治疗、手术加术后放疗、手术加术后化疗、放疗加化疗6个组;其中手术组又分为腮腺浅叶切除,腮腺深叶切除,联合根治。放射治疗采用60Co局部外照射,剂量为单纯放疗:6…     

75例腮腺肿瘤临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的发病特点及诊断治疗中存在的问题。方法对2005年1月至2010年12月6年间收治的经组织病理学确诊的75例腮腺肿瘤患者病史进行回顾性分析。结果本组病例中,良性肿瘤72例,占96%,恶性肿瘤3例,占4%,术后6例出现暂时性面瘫,涎瘘1例,皮下积液2例。结论腮腺肿瘤中多为良性肿瘤,根据肿瘤的大小选用不同的手术方式,在根除肿瘤前提下尽可能保存功能,术后并发症取决于手术中细节方面的处理。     

PLAG1在涎腺肿瘤中表达的初步研究

目的检测涎腺肿瘤(salivary gland tumour)中多形性腺瘤基因1(pleomorphic adenoma gene 1,PLAG1)的表达,探讨PLAG1在涎腺常见良、恶性肿瘤以及涎腺多形性腺瘤中的表达异同及意义。方法选取2011年8月至2012年4月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科经手术切除病理证实的涎腺肿瘤组织标本20例,采用免疫组织化学SABC法检测PLAG1在20例不同涎腺组织中的表达。结果 PLAG1在多形性腺瘤中阳性表达最高,其次为涎腺良性肿瘤,在涎腺恶性肿瘤中的表达最低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论PLAG1在涎腺恶性肿瘤中阳性表达低于在涎腺良性肿瘤中,其中又以多形性腺瘤高阳性表达尤为突出,可能因为多形性腺瘤的细胞核型中大部分细胞都发生了染色体的重排,瘤细胞中有特殊的靶基因存在,导致PLAG1的高表达;提示PLAG1在不同类型涎腺肿瘤中的表达有其一定规律,PLAG1可能被激活途径不同及特定肿瘤中的特殊靶基因存在导致不同类型肿瘤的发生,找寻PLAG1被激活途径并阻断激活通路、及对PLAG1靶基因的研究发现可能成为治疗涎腺肿瘤的新途径。     

大连地区涎腺肿瘤337例临床病理分析

目的: 本研究的主要目的是检测不同类型的涎腺肿瘤的不同年龄组男女发生率的不同以及评价良恶性肿瘤的症状和表征的区别.方法: 我们从肿瘤发生的年龄、性别、部位、诊断类型、病史和临床表现几方面对337例涎腺肿瘤的蜡块标本进行研究.结果: 良性肿瘤约占全部被研究肿瘤的79.5%,恶性肿瘤为20.5%.良恶性涎腺肿瘤在发病率上几乎无性别差异.腮腺发生的肿瘤占大涎腺的大多数,为57%(192/337).本次研究中,多形性腺瘤,腺淋巴瘤和腺样囊性癌位居涎腺肿瘤的前三位.多数肿瘤无论男女都在20～59岁的年龄段.结论: 本次研究回顾分析的涎腺肿瘤的发生率相似于其他地区,主要发生在大涎腺,其中主要是腮腺,小涎腺中主要是发生在腭部.肿瘤的快速增长并不是恶性肿瘤特有的,疼痛和活动度差却有较高的恶性肿瘤倾向.儿童没有发现涎腺肿瘤.     

腮腺肿瘤手术治疗经验及结果分析

目的 探讨提高腮腺肿瘤手术治疗水平和临床治愈率的方法.方法 对我院口腔科2005年5月至2008年5月收治的138例腮腺肿瘤患者病历资料进行回顾性分析,术式采用以保留腮腺主导管及深叶功能的腮腺浅叶切除术、浅叶扩大切除术叶及腮腺全切除术,必要时行颈部淋巴结清扫术,常规术中快速冰冻和术后病理检查,恶性肿瘤患者术后辅助性根治放疗.术后定期随访2～5年,评价治愈率、局部控制率、转移率等.结果 本组病例良性肿瘤112例、恶性肿瘤26例.138例患者中,126例治愈,治愈率为91.3％.随访良性肿瘤中1例多形性腺瘤术后复发,局部控制率为99.1％ (111/112),恶性肿瘤3年生存率和原发灶局部控制率分别为69.2％ (18/26)和88.5％(23/26),术后淋巴结转移率19.2％ (5/26).术中快速冰冻与术后常规病理符合率85.5％(118/138例).结论 腮腺良性肿瘤以改良术式为基本术式,采用腮腺浅叶肿瘤瘤体外0.5 ～1.0 cm的肿瘤及腺体部分切除.根据肿瘤具体情况可改变为腮腺浅叶扩大切除术或腮腺全切除术.快速冰冻是腮腺手术中的有效诊断方法.     

p53在涎腺良恶性肿瘤中的表达及意义

目的　探讨p5 3基因在涎腺良、恶性肿瘤的表达及其肿瘤生物学特性的关系。 方法　采用免疫组化SP法检测了 2 0例多形怀腺瘤 (pleomorphicadenoma ,PA)、12例腺淋巴瘤 (adenolyphoma ,AL)、19例恶性多形性腺瘤 (malignantpleomorphicadenoma ,MPA)和 2 5例腺样囊性癌 (adenoidcarcinoma ,ACC)中突变p5 3基因的表达产物p5 3蛋白。 结果　p5 3蛋白在两种恶性涎腺肿瘤中的检出率 (5 0 .0 % )显著高于在两种良性涎腺肿瘤中的检出率 (6 .3% ) (P <0 .0 5 ) ;在MPA中的检出率 (5 2 .6 % )显著高于在PA中的检出率 (10 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;晚期恶性涎腺肿瘤 (TNM分型为Ⅲ -Ⅳ期 )的p5 3检出率 (78.9% )显著高于早期恶性涎腺肿瘤 (TNM分期为 :Ⅰ -Ⅱ期 )的检出率 (2 8.0 % ) (P <0 .0 5 )。 结论　p5 3基因在PA恶变过程中起着一定作用 ;p5 3蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标。     

CT诊断涎腺肿物的价值

目的：评价CT对涎腺肿物的诊断价值。方法：经手术病理证实的涎腺肿物共61例，其中37例平扫加增强，24例平扫加经腮腺导管造影后扫描。结果：(1)脂肪瘤、涎腺囊种和炎性病变可作定性或基本定性诊断。(2)可鉴别良、恶性肿瘤。(3)混合瘤、腺淋巴瘤和一些瘤样病变，大多有较具特征性CTS(腮导管注入造影剂后扫描)或CT表现。结论：诊断涎腺肿物依据CTS或凹表现，结合病史、部位和年龄特征可明显提高诊断正确率。     

区域性切除腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究

目的 探讨腮腺良性肿瘤手术治疗的方法以减少术后并发症。方法 采用区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤首发病例113例，肿瘤直径均〈2．3cm，在距肿瘤边界1．0cm处的正常腺体内切除肿瘤，随访1～7年，观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果 全部患者术后面部畸形较轻，腮腺功能良好，暂时性面部不对称占37．17％（42／113），涎漏占4．42％（5／113），Frey＇s综合征占1．77％（2／113），肿瘤复发率为2．65％（3／113）。结论 对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗，可以保存腮腺一定的功能，手术创伤小，并发症少，肿瘤复发率低，可作为腮腺浅叶体积较小的良性肿瘤治疗的首选术式。     

彩色多普勒超声在涎腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对涎腺良恶性肿块鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析43例涎腺肿块的声像图表现、内部和周边的血流分布及多普勒频谱,将诊断结果与病理结果对照分析。结果良性肿块25例,超声诊断符合21例,恶性肿块18例,超声诊断符合14例,符合率分别为84%、78%,统计学比较P>0.05。良性肿块中92%可见清晰包膜,恶性肿块无包膜或包膜不完整;良性肿块血流PSV仅16%>35cm/s,而恶性肿块血流PSV有61%>35cm/s,两者在二维声像图及血流峰值方面均有显著性差异。结论彩色多普勒超声在涎腺肿块良恶性的鉴别诊断中能提供有效的依据,具有重要的鉴别诊断价值。