妇产科手术致输尿管损伤31例分析

妇产科手术致输尿管损伤３１例分析湖南省妇幼保健院妇产科（４１０００８）陈桂先湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科（４１０００８）谢志光输尿管损伤是妇产科手术严重的并发症之一，本文将１９７０年１月～１９９５年１２月两院收治的妇产科手术所致输尿管损伤３１例总...     

输尿管镜手术致输尿管损伤处理及预防

目的探讨输尿管镜手术致输尿管损伤处理及预防。方法选取2006年1月至2011年1月行输尿管镜手术的患者共580例,进行回顾性分析,总结和分析输尿管损伤的原因,并提出预防措施。结果共19例输尿管镜术致输尿管损伤（5．00％）,其中输尿管穿孔6例（157％）．输尿管口严重撕裂3例（0．79％）,输尿管黏膜袖状剥离5例（1.13％）,假道形成3例（0．79％）。17例输尿管损伤患者留置双J管保守治疗,3例开放手术。结论提高认识输尿管手术致输尿管损伤,采取正确的操作技术,及时做出准确的判断和处理,可预防和降低输尿管镜手术对输尿管的损伤。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石应用体会（附247例报告）

总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果与经验，分析自１９９４年１１月到１９９７年８月用这种方法治疗的２４７例输尿管结石病人的资料，结石位于下段者１８５例，中段者５２例，上段１０例，一次取争或排净碎石治愈者２３９例（９７％），需再次行输尿管镜取石者２例，１７例部分碎石返流入肾，需辅以冲击波碎石（ＥＳＷＬ）者５例，发生输尿管不同程度损伤者１６例（７％），只有１例需行开放手术治疗，输尿管镜取石可     

膀胱壁瓣输尿管成形术在治疗输尿管下段长段缺损或狭窄中的应用

我院自１９７６年１月至１９９６年１２月，共收治输尿管下段缺损或狭窄３８例。绝大多数为医源性手术损伤所致。均一次手术修复成功。其中输尿管膀胱再植２１例（５５％），输尿管端端吻合及膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱吻合各４例（２１％），膀胱壁瓣输尿管成形术８例（２...     

输尿管硬镜下高功率钬激光治疗结石合并息肉致输尿管梗阻48例

目的评价输尿管硬镜下钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻的疗效。方法自2005年3月～2006年12月，在腔镜下应用钬激光技术治疗因结石合并息肉致输尿管梗阻48例。结果48例中，434例（89．6％）一次手术成功，另外5例患者中，2例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂，于输尿管通畅后置双“J”管，1周后行体外冲击波碎石（ESWL），效果较好；l例因榆尿管迂曲戍角，上镜困难，术中改行输尿管梗阻段（含结石）切除并吻合术；2例出现输尿管穿孔，改行开放性手术。手术平均时间48min（18～60min），平均住院日6d（5～9d）。48例患者术后3～6个月复查IVP，输尿管通畅。结论应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是安全、有效的微创治疗方法，具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短等优点。     

肾积水肾切除原因的探讨

我科自１９８３年１月～１９９８年６月，共手术治疗肾积水４５３例，其切除积水肾４１例，占９．０４％，就其原因予以讨论。１临床资料 本组４１例肾积水切肾者，男性２５例，女性１６例，年龄３～７８岁，其中上尿路结石积水切肾者２７例，肾孟输尿管交界处狭窄致肾积水切肾者９例（其中３例合并结石），先天性肾孟输尿管发育畸形致肾积水切肾者５例。２６例为多发性结石，１例为单发性结石，３例为既往做过取石手术。术前均经Ｂ超检查，ＩＶＰ１２０’不显影，１２例患者肾图检查表现为无功能曲线。２６例术中测ｐＨ值６．９～７．９，…     

腔内技术治疗输尿管狭窄（附7例报告）

腔内技术治疗输尿管狭窄（附７例报告）湖北省襄樊市中心医院（４４１０２１）石洪波，曹庆明，余志运，张雪军，马新民，李丰亭１９９３年６月～１９９５年１２月，本院分别采用经尿道气囊扩张术和经尿道输尿管镜技术治疗输尿管狭窄７例，报告如下。１临床资料本组７例中...     

输尿管结石ESWL后局部组织损伤的研究

体外冲击波碎石术（ESWL）对输尿管局部组织有否损伤，损伤程度如何，国内曾有一些不同的报道．为弄清这一问题，现将我院两年来对7例在14KV（49焦尔）下，经三～14次，总冲击次数2500次～31000次；ESWL失败后30天～15个月手术取石者行术中肉眼观察及取病理光镜检查；并取7例输尿管结石非ESWL而行手术取石组的术中所见及病理光镜检查对照，发现非ESWL组输尿管局部为慢性炎症，增生改变．ESWL组为在慢性炎症基础上的急性炎症发作表现．现报道如下。临床资料一、ESWL组：男6例，女1例。年龄17～48岁（平均月岁）。病史l～12年（平…     

妇产科手术致输尿管膀胱损伤的诊断与治疗

目的探讨妇产科手术致输尿管膀胱损伤的原因及诊治方法。方法回顾性分析我院近10年来收治的与妇产科手术相关的输尿管膀胱损伤患者的临床资料。结果本组共收治妇产科手术致输尿管膀胱损伤13例，其中单纯输尿管损伤9例，单纯膀胱损伤3例，输尿管膀胱均被损伤1例。输尿管损伤于术中发现3例，术后确诊7例。采用输尿管修补1例，松解1例，端端吻合2例，输尿管膀胱再植6例，输尿管损伤病例均留置双“J”管6～8周。膀胱损伤均于术中发现并修补。手术均一次成功。结论妇产科手术可引起输尿管膀胱损伤，早期诊断、早期处理可获得良好疗效。     

妇产科手术致输尿管损伤4例

妇产科手术致输尿管损伤４例云南省文山州人民医院姜永红（文山６６３０００）报告４例医源性输尿管损伤原因均为妇产科手术即行子宫切除、次全切除术时解剖不清及行下段剖腹产时因解剖不熟而误扎，切断输尿管，除１例术中及时发现处理外，其余３例均延误诊治，经再次治疗...     

移植肾输尿管梗阻2例报告

移植肾输尿管梗阻２例报告陆洪兵沈嗣煊张顺兴（镇江市第一人民医院泌尿外科，镇江２１２００２）本院泌尿科１９８７年７月～１９９６年４月施行移植肾脏１９例，发现移植肾输尿管梗阻２例，报告如下。１病例介绍例１男性，３２岁。因慢性肾炎尿毒症行右侧异位肾移植术，...     

右重复肾伴输尿管囊肿畸形致巨大肾积水一例

右重复肾伴输尿管囊肿畸形致巨大肾积水一例李开才（贵阳医学院泌尿外科贵阳５５０００４）患儿，女，３岁５个月。因腹部包块于１９９０年７月３１日入院。３年前其母无意中发现患儿右腹部较丰满，隆起，４月前可摸到一包块，且逐渐增大。无明显尿频、尿急、尿痛、排尿不...     

经皮经尿道输尿管镜输尿管会师手术在医源性输尿管损伤中的应用

目的：探讨输尿管镜下输尿管会师手术在治疗医源性输尿管损伤中的应用价值。方法：选择2008年8月至2011年4月北京大学人民医院泌尿外科连续收治因妇科腹腔镜手术导致输尿管损伤患者14例,平均年龄46（24~71） 岁,双侧损伤1例,右侧损伤10例,左侧损伤3例。全部15侧损伤中输尿管瘘合并梗阻9侧,单纯输尿管完全梗阻6侧。腹腔镜术后确诊输尿管损伤中位时间20（0~207） d。B超显示患肾平均积水宽度3.0（2.5~4.2） cm,9例尿瘘患者引流液或阴道溢液肌酐水平平均值2 439（655~6 317） μmol/L。逆行加肾造瘘造影显示患侧输尿管完全梗阻,部分可见尿瘘,导丝无法通过损伤段输尿管。经肾穿刺于近端输尿管留置导丝,使用输尿管镜于透视下切开梗阻段输尿管,将损伤部位近、远端输尿管会师,留置输尿管支架,共行手术15次。术后复查B超、立位腹平片、静脉肾盂造影并长期随访。结果：14例患者手术顺利,均成功放置输尿管支架。术后复查B超及立位腹平片,显示肾积水消失、支架位置良好,支架保留时间12个月。平均随访时间548（185~964） d,随访期间肾积水未复发。结论：腹腔镜手术中应增强对输尿管的保护意识;输尿管镜下输尿管会师手术操作简单、微创,可有效治疗医源性输尿管损伤,并避免二次开放手术。     

胃大部分切除术医源性损伤的教训与预防（附7例报告）

胃大部分切除术医源性损伤的教训与预防（附７例报告）广东省番禺市人民医院（５１１４００）何永垣，林巨端我院外科从１９８０～１９９０年共施行胃大部切除术３００余例，其中由于手术失误致周围脏器损伤７例。下面就失误的原因进行分析并从中吸取教训和提出一些预防措...     

摩托车交通事故致重型颅脑损伤特点及救治

摩托车交通事故致重型颅脑损伤特点及救治李钢（海南省海口市人民医院神经外科）海口５７０２０８本院自１９９５年１０月至１９９７年９月收治摩托车交通事故致重型颅脑损伤共２４例，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组患者共２４例，男１７例，女７例，年龄８～...     

超声显像诊断输尿管结石51例报告

超声显像诊断输尿管结石５１例报告晋城市城区人民医院（０４８０００）常香耐自１９９２年１２月～１９９３年１２月，我室应用Ｂ超诊断输尿管结石５１例，方法简便，效果满意，现报告如下：资料与方法１、一般资料：ｓｌ例病人，男４４例，女７例，年龄１８～６２岁。主...     

儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经不全损伤手术治疗体会(附7例报告)

儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经不全损伤手术治疗体会（附７例报告）李亚平贾维东吕金捍戈朝辉我院自１９９４年２月～１９９７年２月间手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经不全损伤７例，疗效较满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组７例中，男性５例，女性２...     

重型颅脑损伤合并多发性损伤20例分析

重型颅脑损伤合并多发性损伤２０例分析株洲冶炼厂职工医院（４１２００４）唐路生我院于１９８８年１月～１９９３年１２月共收治重型颅脑伤合并多发性损伤２０例，现报告如下：临床资料本组男性１３例，女性７例，最小年龄９岁，最大年龄６７岁，其中１５岁以下３例，５...     

小儿输尿管息肉并发肾积水

小儿输尿管息肉并发肾积水王淑芹，王永禄（北京医科大学第一医院小儿外科１０００３４）我院小儿外科自１９８１～１９９３年共收治肾积水患儿３０例，其中因输尿管息肉引起肾积水５例，均经手术及病理证实，现报告如下。１临床资料本组５例患儿均为男性，年龄７～１１岁...     

妇科手术致输尿管损伤30例诊治体会

我院2000~2007年共收治的妇科手术中致输尿管损伤病人30例,现将诊治情况报道如下。临床资料(1)一般资料:本组30例病人,均为女性,年龄28~60岁,平均45.5岁;行子宫切除术中损伤18例,宫颈癌根治术时损伤9例,2例因行卵巢癌根治时游离输尿管过长,致术后输尿管部分坏死,行肾造瘘术,3月