脑囊虫病的MRI诊断价值

目的 分析脑囊虫病的MRI影像特点,探讨脑囊虫病的MRI诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月98例脑囊虫病的MRI表现特点.结果 脑实质型77例,脑室型5例,脑膜型4例,混合型12例,主要MRI特点:脑实质型活动期表现为多发圆形或类圆形大小一致的囊腔,大小2～8 mm;囊腔T1WI呈低信号,内可见偏心或居中的等或较高信号头节影,T2WI呈高信号;慢性期,囊虫呈点状钙化,MRI显示不敏感,T1WI及T2WI呈低信号.脑室型表现为脑室非对称性扩大,脑室内可见结节影,第四脑室多见,第三脑室次之,常伴有梗阻性脑积水.脑膜型表现各脑池或脑沟不规则增宽,内可见小圆形长T1长T2信号,大小不一,可呈簇状,常见不到头节.混合型表现为上述两种或两种以上类型表现同时存在,多为脑实质型和脑室型混合.结论 脑囊虫病MRI表现具有特征性,MRI对确定脑囊虫病部位、数目具有很高的诊断价值.     

脑囊虫病18例MRI的诊断分析

目的:探讨MRI诊断脑囊虫病分期的价值。方法:对18例脑囊虫患者MRI影像进行回顾性分析。结果:脑囊虫病分为三期:囊虫存活期10例,此期特征是头节、囊壁和囊液并存,T1WI表现为圆形低信号内小点样中等信号影,T2WI囊腔为高信号;囊虫变性期5例,头节消失,囊腔胀大,大小不均,囊周围出现水肿带,T1WI为不均匀低信号,T2WI呈为高信号;囊虫死亡期3例,虫体死亡后发生钙化或纤维化,T2WI呈小圆形边界清楚的低信号,T1WI呈等信号或低信号。结论:MRI对于不同时期的脑囊虫病诊断价值较高,反映脑囊虫病的病理学过程,对鉴别诊断及指导临床治疗有重要意义。     

胶质母细胞瘤与脑淋巴瘤的动态增强MRI特征以及对其鉴别诊断的价值

目的：探析脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的MRI动态增强特征及其对其鉴别诊断的价值。方法入选该院2012年5月—2014年4月经病理检查确诊为脑淋巴瘤26例及胶质母细胞瘤35例,进行MRI平扫及动态增强扫查,比较二者之间的MRI影像学特征。结果胶质母细胞瘤患者的MCER、EP、Tmax与脑淋巴瘤患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）;10例脑淋巴瘤的MRI平扫结果未DWI弥散呈不均匀略高信号,而T2WI混杂长信号,T1WI混杂囊实性长信号;16例脑淋巴瘤占位效应及水肿相对较轻,而EWI呈均匀高信号,T2WI略长信号,T1WI略长或实性等长信号;而胶质母细胞瘤MRI扫查特征为DWI呈混杂性高信号,T1WI占位效应及水肿显著,T2WI混杂长信号,T1WI囊实性混杂长信号;二者MRI动态增强特征为：①强化形态：10例脑淋巴瘤呈环形不规则强化,18例脑淋巴瘤呈团块状显著强化,而胶质母细胞瘤病灶呈不均匀显著强化,为囊实性、结节状、花环样强化;②时间-信号强度曲线类型：脑淋巴瘤26例平台型17例,缓升型9例;胶质母细胞瘤35例中速升型6例,平台型16例,缓升型3例。结论脑淋巴瘤及胶质母细胞瘤进行MRI平扫及增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断（附10例报告）

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像表现。方法回顾性分析我院10例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的影像资料。结果10例毛细胞星形细胞瘤中，起源于幕下者4例，幕上者4例，鞍内及鞍上者1例，弥漫性分布者1例（位于双侧颞叶、桥前池、四脑室、脊髓前方）。所有病例9例为囊实性，1例为实性，T1WI上囊性部分呈低信号，实性部分呈等低信号，T1WI上囊性部分呈高信号，实性部分呈等高信号，病灶境界，瘤周无水肿带，增强后实性部分强化较明显，囊壁强化或不强化。结论毛细胞型星形细胞瘤MRI表现具有一定特征性，可为临床术前提供信息。     

脑囊虫病的MRI诊断(附36例报告)

目的 总结不同时期脑囊虫病的MRI表现及特点，探讨其诊断价值。方法 回顾分析36例经临床，和（或）病理证实，经MRI诊断的脑囊虫病患者。全部病例在常规sE序列L1WI及T2WI扫描基础上，加扫FLAIR序列，其中，26例行增强扫描。结果 36例患者中病灶单发13例（36．11％），多发23例（63．89％）。病灶主要分布于皮层及皮层下区，27例位于额、顶叶，其中4例合并有基底节区病灶；5例位于小脑半球；2例位于延髓；2例位于脑室。“头节”、“白靶征”分别是活动期、蜕变死亡期脑囊虫病较有特征性表现，治疗后的转归是病灶钙化。结论 脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的删表现，因此删多种序列的联合应用对脑囊虫病的定性、定位及定量具有很高的诊断价值。     

成人髓母细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨成人髓母细胞瘤的MRI表现,提高其诊断率.方法 对9例经手术及病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现进行回顾性分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 4例位于小脑蚓部,4例位于左侧小脑半球,1例位于右侧小脑半球,其中1例发生颅内种植转移.MRI表现T1WI呈稍低信号,T 2WI呈稍高信号,囊变坏死呈长T1长T2信号,肿瘤周围无水肿或有轻度水肿,多有幕上梗阻性脑积水,4例边界欠清,5例以宽基底与脑膜相连.增强扫描肿瘤呈轻、中度甚至明显强化,均匀或不均匀,肿瘤直径均﹤6cm.结论 成人髓母细胞瘤术前正确诊断有困难,当成人发生于幕下病变并结合其MRI特点,应考虑到成人髓母细胞瘤的可能性.     

脑囊虫病MR表现及病理分析

目的分析大宗脑囊虫病的MR表现,并探讨脑囊虫病的病理过程与影像对比.方法回顾性分析已确诊的脑囊虫病的MRI病例142例,每个病例都行轴位、矢状平扫及增强扫描.结果病灶显示:显示囊性病灶62%,其中显示囊性病灶周围伴水肿40%,只显示水肿信号30%,脑室内囊虫8%.脑囊虫分期:活虫期47例,变性死亡早期35例,变性死亡后期57例,钙化纤维化期3例.结论脑囊虫病MRI表现多种多样,主要取决于囊虫感染的不同阶段,mRI可以定性、定位诊断以及明确病理阶段.     

孤立性大囊型脑实质囊虫病MRI误诊原因分析

目的：分析孤立性大囊型脑实质囊虫病MRI误诊原因，探讨实验室诊断在不典型脑囊虫病中的诊断价值。方法：搜集MRI误诊的7例孤立性大囊型脑实质囊虫病增强前后扫描资料，进行回颐性分析。结果：全部病灶均位于幕上脑实质内，呈类圆形单发分叶状大囊腔，病灶直径在47—85mm之间，4例病灶内可见头节影。病灶周围无水肿，增强扫描无强化。结论：幕上无强化的分叶状囊腔，是本病的MRI扫描特征，囊腔内的水样信号不具特征性，水抑制技术有助头节的发现。血及脑脊液酶联免疫吸附试验、囊虫特异性抗体、循环抗原、脑脊液嗜酸细胞记数是确诊的重要依据。提高对本病的警惕，重视实验室检查，是减少误诊的关键。     

MRI在脑囊虫病中的诊断价值

目的探讨MRI在脑囊虫病诊断中的价值。方法回顾性分析海口市人民医院2011年11月—2017年6月经病理或临床确诊的27例脑囊虫病患者的临床和MRI影像学资料,其中MRI增强24例,分析不同临床分型脑囊虫病的MRI影像表现。结果根据MRI影像学特点,27例脑囊虫病患者分成4型,以脑实质型最常见,共17例(63%),脑室型4例(15%),蛛网膜下腔型和混合型各3例(11%)。脑囊虫病分3期,其中活体期11例,变性死亡早期6例,变性死亡晚期10例。活体期典型MRI影像显示病灶中存在等信号点状头节,病灶周围无水肿,增强无强化;变性死亡早期仍可存在头节,病灶周围出现轻中度水肿,增强出现环形强化;变性死亡晚期的MRI所见头节消失。结论 MRI可以为脑囊虫病的诊断提供重要的影像学依据,有助于脑囊虫病临床分期及治疗。     

淋巴瘤脑脊膜侵犯的MRI表现

目的探讨淋巴瘤脑脊膜侵犯的途径和MRI表现特征。方法回顾性分析我院1996年8月至2004年12月收治经病理确诊的12例淋巴瘤脑脊膜侵犯患者的MRI资料。结果全部病例经脑或（和）脊椎MRI平扫加Gd-DTPA增强扫描。12例均为非霍奇金淋巴瘤，2例为脑原发性淋巴瘤，10例为继发性脑和脊柱淋巴瘤。7例经手术病理诊断，5例经活检病理确诊。单纯脑部受侵犯5例，单纯脊柱受侵犯6例，脑和脊柱均受累1例。单纯脑膜受侵2例，脑膜和脑组织同时受累4例，表现为硬脑膜-蛛网膜型4例，脑室内软脑膜及室管膜下受侵2例，7例硬脊膜病灶表现为班片状、条状，病灶上下端可见杯口征或脊膜尾征，T1WI脑脊膜病灶均呈稍低信号或等信号，T2WI均呈稍高信号；增强后脑脊膜病灶均呈中-高度强化，T1WI脂肪抑制序列病灶显示更清楚。结论MRI检查能清楚显示淋巴瘤脑脊膜受侵病灶的部位和范围。     

CT与MRI在小脑膜瘤诊断中的应用价值简

目的探究CT与MRI对小脑膜瘤的应用价值。方法回顾性分析13例小脑膜瘤的CT与MRI表现。13例均行CT、MRI平扫及MRI增强扫描,平扫包括T1WI、T2WI、FLAIR序列,增强扫描为T1WI序列。结果本组病灶位于额部5例,顶部7例,小脑幕1例,为脑凸面、大脑镰、小脑幕旁结节状或扁平状病灶,长径范围1．2-2．8cm。CT平扫表现为稍高密度结节。T1WI肿瘤呈等信号7例,稍低信号5例;T2WI、FLAIR为稍高信号8例,等信号4例;肿瘤边缘包膜4例,瘤周水肿5例,邻近颅板增厚4例;肿瘤病灶增强后明显均匀强化,8例见脑膜尾征。CT平扫检出8例（61．5％）,漏检5例（38．5％）。MRI平扫检出12例（92．3％）,漏检1例（7．7％）：MRI增强扫描检出13侈4（100％）。结论小脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对小脑膜瘤检出率高,临床应用价值较CT大。     

MRI在多发性肌炎/皮肌炎诊断中的价值

目的:探讨MRI在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)诊断中的应用价值。方法:回顾分析临床资料完整的24例PM/DM患者的肌肉及皮下软组织MR图像,其中PM 16例,DM 8例。检查序列包括FSE T1WI、FSE T2WI、fs T2WI。扫描双侧大腿,常规冠状位、矢状位及横轴位平扫。结果:24例PM/DM中19例大腿肌肉MRI上存在异常,表现为:肌肉炎性水肿16例,肌筋膜炎10例,皮下软组织水肿6例,2例肌肉萎缩。结论:MRI在PM/DM诊断中有重要应用价值,肌肉和皮下组织炎性水肿是PM/DM患者最常见的MRI表现。MRI fs T2WI序列能更好地检出炎性病变。     

肺癌粟粒样脑转移瘤：3.0TMRI不同增强序列的对比分析

目的：对比肺癌粟粒样脑转移瘤的T1WI/FFE增强序列与T1WI/SE增强序列的诊断效率及图像质量,探讨T1WI/ FFE增强序列在脑多发粟粒样转移瘤中的价值。方法：应用3.0 T MR机对本院2011年7月至2012年6月期间住院的20例病理确诊肺癌临床资料证实为多发脑转移瘤的在MRI平扫时无明显异常信号的患者,进行T1WI/ SE增强及T1WI/ FFE增强扫描,观察两序列对微小病灶（〈3 mm）的显示能力;同时测量、比较病灶的信噪比（ SNR）,对比度噪声比（ CNR）,脑灰白质的对比度噪声（ CNR）。结果：20例粟粒样脑转移患者中,所有病例均显示为结节状、粟粒状及小环形强化。全部病灶均能被T1WI/FFE增强序列及T1WI /SE增强序列显示,对微小病灶的显示能力T1WI/FFE序列的主观评分为3.6±0.4, T1WI/SE序列的主观评分为2.7±0.4。 T1WI/FFE 增强序列脑灰白质对比度噪声高于 T1WI/SE 序列（CNR：30±5.22 vs 20±4.28）,两者之间有统计学意义（P〈0.05）。 T1WI/FFE序列的扫描时间为1 min36s, T1WI /SE序列的扫描时间为3 min 20 s（ P〈0.01）。T1WI/FFE序列SNR与T1WI/ SE序列SNR,两者之间无统计学差异（ P〉0.05）。 T1WI /FFE 序列 CNR 与 T1WI/SE 序列 CNR,两者之间无统计学意义（ P〉0.05）。结论：T1WI/FFE序列与T1WI/SE序列相比,更能够清晰显示微小病灶及脑灰白质对比,且扫描时间明显缩短。     

椎体终板炎不常见的MR表现(附14例分析)

目的介绍和探讨椎体终板炎(Ⅰ型)不常见的MR表现,提高此类疾病的影像学诊断水平。方法对经临床和活检证实的14例椎体终板炎病例不典型MR表现做了回顾,总结和归纳了该病的临床及影像学的一些特征。结果病变区主要异常征象:T1WI低信号、T2WI高信号即水肿改变(12例)并多与Schmorl结节伴随;T1WI低信号、T2WI混杂信号即毁损与修复改变(2例);椎间盘强化1例;其他包括椎间盘退变或突出、椎体的脂肪沉积等等。结论椎体终板炎(Ⅰ型)其不常见的MR表现经病变特征分析并结合临床能够做出相应正确诊断。需要与其鉴别的疾病有:椎体感染、椎体结核、椎体转移瘤。     

腓肠肌急性运动损伤的MRI表现

目的探讨腓肠肌急性损伤的磁共振成像（MRI）征象,为临床诊断提供依据。方法对16例临床、影像综合诊断为腓肠肌急性损伤患者的MRI影像学资料进行分析、整理,MRI成像序列包括矢状位T1加权像、T2加权像和脂肪抑制或水激发序列像,以及轴位T2加权像。结果16例患者的X线平片均未见骨折征象。MRI上均表现为肌肉损伤区的水肿、出血和肌纤维断裂,6例有肌间隙内有少量积液。水肿在T1加权像上呈稍低信号,在T2加权像及水激发序列上呈稍高或高信号。出血在T1和T2加权像上均表现为高信号。结论MRI能特征性显示急性腓肠肌损伤的部位与病理改变,显示x线平片和CT无法显示的软组织损伤改变,为临床诊治提供很好的影像学资料。     

小脑蚓部寄生虫病的临床特点与MRI表现分析

目的探讨小脑蚓部寄生虫病的临床特点并分析患者主要MRI表现。方法选择我院2011年1月-2015年8月收治46例小脑蚓部寄生虫病患者进行研究,对患者年龄、临床症状等进行总结,并行头颅MRI检查,分析小脑蚓部寄生虫病不同分期的MRI表现。结果小脑蚓部寄生虫病临床特点:以癫痫为主要首发症状、饮食习惯不良、男性发病率高于女性、青壮年好发。MRI特点:散在单个寄生,病灶小、数量多、分布广,76.2%(35/46)的患者为多发病灶。46例患者中,共存期24例(52.2%)、退变死亡期9例(19.6%)、钙化期13例(28.32%)。MRI表现:(1)共存期多示单个圆形或卵圆形病灶,囊壁及头节不强化,囊内可见点状头节。T1低信号、头节点状高信号;T2高信号、头节点状低信号。(2)退变死亡期虫体增大、不规则,T1示囊虫壁不规则环状或结节状高信号、虫体及周围水肿区低信号;T2示虫体及周围水肿区为高信号、囊虫壁不规则环状或结节状低信号,形成寄生虫病特异性改变—靶型病灶。病灶呈结节状或不规则环状明显强化。(3)钙化期病灶表现为无信号或单个或多个点状低信号,无水肿带、增强无变化。结论小脑蚓部寄生虫病临床特点与MRI表现均具有较大特征性,二者结合往往可准确诊断。     

高原脑水肿早期诊断标准的探讨

目的探讨高原脑水肿（high altitude cerebral edema,HACE）的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及HACE组患者的早期症状、体征及辅助检查[包括血常规、血生化、血气分析、脑电图、经颅多普勒超声（TCD）及头颅CT、磁共振（MRI）等]进行对照分析,制定出高原脑水肿的早期诊断标准。结果高原脑水肿的早期诊断标准：①近期由平原进入高原（海拔3000m以上）,或由高原进入更高海拔地区,出现严重头痛、呕吐症状（各症状急性高原反应评分均〉4）;在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无缓解。②紫绀,眼底异常改变：包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛。③MRI检查可发现脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变。④血常规检查可见白细胞总数升高。⑤持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒。⑥脑电图检查可见慢波性异常为主的表现。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变。①、②、③为必备条件,结合④、⑤、⑥即可对早期HACE做出准确诊断。     

鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的MRI征象分析

目的：分析鼻咽癌放疗后脑干放射性损伤的MRI表现，探讨其影像学特征性改变。方法：分析11例鼻咽癌放疗诊断为放射性脑干损伤的病人MRI表现和临床资料及随诊观察。结果：脑干放射性损伤的主要临床表现为相应节段颅神经受损及对侧肢体感觉障碍，无力或瘫焕，MRI显示脑干病变可累及脑桥（9例），脑桥＋中脑（1例）及中脑＋延髓上升（1例），表现为局限性脑水肿并局灶性坏死；病灶为斑片状或不规则形，T1WT呈低信号或等信号，T2WI呈高信号或等高混杂信号，T1WI＋Gd_DTPA增强扫描可见斑片状，类圆形或不规则环状强化，周围轻度水肿，无占位效应，7例经治疗后行MRI复查，1例症状改善，MRI异常信号消失。5例病灶无变化，其中2例症状有改善，3例症状体征无变化，1例症病灶增大，结论：NPC放射治疗后脑干放射性损伤的MRI表现具有一定特征。     

磁共振多技术联合应用在乳腺良恶性病变中的临床应用价值

目的：探讨MRI多项技术在乳腺良、恶性病变诊断中的临床应用价值。方法：对39例乳腺疾病患者行T1WI、抑脂T2wI、动态增强（DCE—MRI）、弥散加权成像（DWI）扫描。使用后处理软件测量表观弥散系数（ADC值）、绘制时间一信号强度曲线。评价上述方法对乳腺疾病的定性诊断价值。结果：39例患者中,共43个病灶,恶性30例,良性13例。常规MR成像、动态增强成像诊断乳腺病变的敏感性分剐为73．3％（22／30）,86．7％（26／30）,特异性为61．5％（8／13）,69．2％（9／13）,准确率为69．8％（30／43）,81．4％（35／43）。ADC值诊断及联合诊断的敏感性为分别93．3％（28／30）,83．3％（25／30）,特异性为76．9％（10／13）,84．6％（11／13）,准确性为88．4％（38／43）83．7％（36／43）。结论：乳腺磁共振多项技术联合应用,可提高病变诊断的特异性,对乳腺良、恶性病变的诊断有重要临床价值,并且为临床制定治疗、手术方案提供重要的依据。