蝶窦原始神经外胚层瘤1例

原始神经外胚层瘤（primitive neuroectodemal tumors,PNET）是一组罕见的起源于神经嵴的恶性肿瘤,可起源于中枢神经和交感神经系统,以及骨组织、软组织等周围器官,具有恶性程度高、易复发、预后差等特点,现报告1例原发于蝶窦的PNET。     

鼻腔神经外胚层肿瘤1例

1病例报告患者,男,35岁,因鼻塞、涕中带血1个月余于2014年5月8日入住我科。患者于1余年前因鼻塞、鼻出血在当地医院诊断为"鼻息肉","经鼻内镜行鼻息肉摘除术"。术后病理检查示:(鼻腔)慢性炎症(此病理切片经我院病理科会诊后诊断一致)。术后鼻塞、鼻出血症状缓解。近1个月,患者再次出现鼻塞,呈间歇性,渐进性加重,天气寒冷时明显,右侧严重,流黄色黏性涕,伴涕中带血,偶有头     

额窦囊肿及鼻窦炎误诊为眼眶肿瘤15例

鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病、多发病，由于鼻窦紧邻眼眶，因此常引起眼部并发症，如有骨质破坏，炎症向眶内扩散，影响眼球活动及眼球外突，易误诊为眶内肿物，从而影响治疗。我院自2000～2003年共收治此类误诊患者15例，现报告如下。     

鼻部胚胎性横纹肌肉瘤误诊鼻前庭囊肿1例分析

横纹肌肉瘤是儿童和青少年软组织肉瘤中最常见的类型,其中以胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal dlabdomyosarcoma,ERMs)为最常见亚型,占横纹肌肉瘤的50%～60%[1].我科曾收治1例患儿,误诊为鼻前庭囊肿,现报告如下.     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

1例儿童上颌窦原始神经外胚层肿瘤的临床分析

目的 探讨眶底及上颌窦原始神经外胚层肿瘤（Primitive neuroectodermal tumor, PNET）这一罕见疾病的临床特点。方法 报道1例儿童上颌窦原始神经外胚层肿瘤的临床表现、影像学表现、病理学特征、基因检测结果、手术及后续治疗,探讨该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后,通过学习更详细了解该病特点。结果 该例患儿细胞免疫组化为肿瘤细胞Vimentin(+),CD56(+),CD99（弱+）的表达。术后进行基因检测并行化疗,了解有无致病基因的靶向药物可以进行更精确的治疗。治疗方法为手术切除加术后化疗,因该病极为罕见且恶性程度高,接受综合治疗的患者预后明显好于单纯手术者。患者于术后24d开始化疗。结论 头颈部高度恶性肿瘤（原始神经外胚层肿瘤）的影像学检查有一定的诊断意义,但是没有特异性,需依靠术后细胞形态学联合免疫组化明确诊断。因手术对肿瘤血运的骚扰和刺激,手术确诊后应尽可能及早开始下一阶段的治疗。该病预后较差,手术切除加化疗能改善患者预后,若基因检测查出的突变基因有可选择的对应靶向药物,可能预后更好。     

右筛窦外周性原始神经外胚层肿瘤1例

患者,女,83岁。因右眼渐突伴右鼻塞1个月余,加重4 d,于2006年6月8日入院。患者无明显诱因出现右眼内眦肿胀,逐渐加重,右鼻阻塞,涕中带血和鼻出血,复视,无明显视力减退,无眼痛、头痛、恶心、呕吐。4 d前因突眼明显加重就诊于眼科。专科检查视力:右3.9,左4.6;B超示右眼球后占位病变;眼眶CT示右筛窦内占位性病变,向眼眶及上颌窦生长,伴周围骨质破坏,考虑恶性肿瘤(图1),遂请我科会诊,诊断为右鼻腔、鼻窦肿瘤,转入我科。入院查体:全身情况尚好,右眼内眦上方明显隆起,无局部皮肤充血,触之质中;右眼球前突,且向外下方移位,内转活动受限,复视;外鼻…     

鼻嗅神经母细胞瘤误诊1例

患者，女，26岁。因左眼溢泪、溢脓1年而就诊。入院诊断为“左眼慢性泪囊炎”。鼻腔检查未见异常，经常规术前检查后于局部麻醉下行左侧泪囊鼻腔吻合术。术后第2天拔除鼻腔引流条，情况良好，溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。3个月后出现左鼻腔阻塞感，左眼溢泪，行左泪道冲洗通     

鼻前庭神经鞘瘤1例

1 临床资料 患者,女,26岁,因右侧鼻前庭肿胀隆起2个月,于2006-08-22入院.患者于2个月前无意间发现右侧鼻翼处隆起,渐长大,伴胀感,无疼痛、出血及头痛史,无牙痛及牙龈出血史,未经治疗.     

鼻前庭巨大神经鞘瘤1例

患者,女,82岁。因右鼻塞20年于2006年3月4日入我院。体检:体温36.1℃,脉搏63次/min,呼吸20次/min,血压160/85mmHg(1mmg=0.133kPa)。右鼻持续性鼻塞,左鼻腔通气良好。专科检查:右鼻前孔可见单个黄白色新生物,表面为皮肤覆盖,右鼻前孔已被撑大至1.8cm×2.0cm,质韧,固定。鼻窦轴位     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因发现左鼻前庭肿物 2个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。检查 :一般情况较好 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹等未见异常。专科检查 :左侧鼻前庭及左门齿上唇龈沟内、上颌骨牙槽突前隆起 ,可触及一约 1 .5cm× 1 .5cm大小肿物 ,边界清楚 ,质软 ,可轻微活动 ,无触痛及压痛。鼻腔检查未见异常。X线摄片示口腔曲面断层肿物显示不清 ,未见骨质破坏。于 1 1月 2 2日在局麻下经左唇龈沟上黏膜切口行肿物切除。术中见肿物呈球形 ,周边界限清晰 ,约 2 .0cm× 2 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,壁薄 ,色白 ,无蒂 ,易分离。术后 5d…     

蝶窦原始神经外胚层瘤1例

<正>外周性原始神经外胚叶肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)是一种比较少见的软组织肿瘤,多见于儿童和年轻人,发生在鼻腔鼻窦者以上颌窦和鼻前庭为多见。现将我科收治的1例有鼻咽癌病史的蝶窦pPNET的病例报告如下。患者,女,46岁,12年前因回吸涕中带血取鼻咽部活检诊断为鼻咽癌,经系统放疗后,症状消失。半月前因发现回吸涕中带血来我院就诊,查体:右侧鼻黏膜稍充血,双侧鼻咽部未见明显异常。做鼻窦CT见右上颌窦内囊肿样占位,直径约3 cm;左蝶窦及相邻的后组筛窦内低密度占位(图1),双侧鼻腔鼻窦各骨质均正常,双侧咽鼓管、圆枕及咽隐窝未见明显异常。入院后查血常规、肝肾功、血沉、血清学均正常,完善术前检查     

小儿口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例

本文报道口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例。患者女,4岁,因“无明显诱因下出现言语含糊2年,睡时打鼾并逐渐加重伴睡时张口呼吸6 个月”就诊于绍兴市柯桥区妇幼保健院。CT平扫显示咽侧壁向咽腔内生长的不规则软组织肿块,密度不均匀,无钙化,增强扫描呈渐进性不均匀强化;MR平扫肿块呈T 1WI等低信号、T ...     

鼻前庭畸胎瘤1例

畸胎瘤发生于鼻前庭者罕见。我科遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,47岁。因右鼻腔肿物半年 ,近日鼻出血入院。体检 :一般情况好 ,心肺无异常。专科检查 :右鼻前庭下部可见一 0 .8cm× 0 .5cm大小肿物 ,质中 ,皮肤表面不平 ,呈桑椹样 ,触之易出血。诊断 :鼻前庭肿瘤 (性质待定 )。术前未取活检。手术在局麻下进行。术中见肿瘤呈烧瓶形 ,基底较宽 ,与周围组织界限清楚 ,包膜完整 ,且底部光滑 ,完整剥离出大 0 .8cm× 0 .5cm× 0 .3cm肿物。术后创面以替尔皮覆盖修复。为防止瘢痕收缩致鼻孔狭窄 ,用橡皮管置于鼻孔处支撑 2周。鼻腔每日换药 ,2…     

甲状腺锥叶顶端肿瘤误诊为甲状腺舌管囊肿3例

近三年来我科收治颈部包块病例中 ,发现 3例甲状腺锥叶顶端肿瘤。术前均首先考虑甲状腺舌管囊肿 ,术后病检分别是 :甲状腺乳头状癌、甲状腺瘤、甲状腺桥本改变。提醒我们对于甲状软骨上方包块 ,应及时明确诊断 ,避免 2次手术 ,现将 3例报告如下。　　例 1 　 女 ,2 9岁。 3年前发现颈前约黄豆大小结节 ,无痛 ,活动佳。甲状腺功能及甲状腺扫描正常 ,未治 ,渐长大 ,于 1 998年 3月收入我院。体检 :颈中部甲状软骨上缘处可触及约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小包块 ,质中、活动、与周围组织无粘连 ,随吞咽动作上下移动 ,无压痛。甲状腺不大。手术 :…     

肾癌鼻前庭转移1例

患者 ,男 ,6 9岁。因左侧鼻腔肿块、间歇性血性溢液 4个月余 ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 0日入院。 4个月前患者无明显原因及诱因出现左侧鼻腔间歇性血性溢液 ,量不多。自查发现左鼻腔肿物 ,轻微疼痛 ,无鼻塞及嗅觉障碍 ,无发热及头痛。 4年前曾因左肾癌行肾癌根治术 ,病理结果示肾高分化透明细胞癌。检查 :一般情况可。体温 3 6 .7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,浅表淋巴结未触及肿大。左侧鼻前庭内壁上份肿物 ,呈暗红色 ,直径约 1 .0ｃｍ ,无明显压痛 ,表面溃疡 ,有血性分泌物及干痂附着 ,左鼻腔通畅 ,右鼻腔未见异常。ＣＴ示鼻…