耳鸣患者的心理治疗及护理

耳鸣是在无外界相应声源的情况下，耳内有响声的一种主观感觉。耳鸣是一种常风症状，不是独立的疾病，许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣。耳鸣在人群中的发病率约为13％-18％，其中因耳鸣严重求医者占0．4％-2．8％，很多患者受耳呜的严重困扰而影响其工作、生活，甚至导致心理障碍。为此，笔者对耳呜患者在常规治疗的同时进行心理治疗和护理，以改善心理障碍，提高生活质量。     

慢性中耳炎患者鼓室成形术前后耳鸣变化的临床研究

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化。方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听,并填写耳鸣评估量表（THI）,进行耳鸣程度分级及疗效评估。结果 本研究中37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降,术后6月听力均有提高,手术前后THI评分差异有统计学意义,术后耳鸣较术前减轻。但听力提高与THI评分变化之间无明显相关性。结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法。     

中耳灌注地塞米松治疗120例主观性耳鸣

主观性耳鸣是指在周围环境中无相应声源和电(磁)刺激源情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉.耳鸣给患者带来很大痛苦和烦恼.耳鸣的治疗方法很多,但疗效都不确定.近年来我们采用中耳灌注地塞米松加常规口服药物治疗主观性耳鸣患者,并与常规口服药物治疗患者进行对照观察,现报告如下.     

高压氧加舒血宁治疗耳鸣600例临床观察

耳鸣不是一个独立的疾病，而是许多疾病伴随的一种症状。突发性聋、梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症等耳科疾病可引起耳鸣，糖尿病、高血压、高血脂等一些全身性疾病也可引起耳鸣。耳鸣通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中，严重者可影响工作、生活和社会交往。以耳鸣为主诉的患者约占耳鼻喉科门诊的10％～20％。耳鸣是一种无外界相应声源的主观感觉，发病率极高，有时耳鸣引起的痛苦和烦恼甚至比耳聋更大，因此耳鸣受到越来越多的重视，已成为临床上迫切需要解决而又难以解决的耳鼻喉科的顽症之一，病因复杂的内耳疾病。     

耳鸣

耳鸣是病人能听到来自体内的一种声音,是一种常见的症状。耳鸣声音的性质和发生的原因都很复杂,愿在这里提出一些个人肤浅的认识,以供参考。耳鸣的原因耳鸣大体可以分为两类:一种是来自听器以外的;一种来自听器本身的。后者又可以分为听器的传导部分和听器的感受部分。1.来自听器以外的耳鸣:这种耳鸣必定是在耳部附近的某些结构在某种情况下能产生一种声音或震动,直接或间接传到听感受器。最常见的原因是:(1)肌肉的运动:例如咽部肌肉运动使咽鼓管咽口骤开,能产生一种清脆的声音,这种音响呈间歇性,     

耳鸣的治疗

耳鸣是耳科疾病中常见的一个耳神经病症状.患者自觉耳内或头部有响声,但在环境中并无相应的声源.耳鸣与多种疾病有关(Schleuning),有时也可为一单独的症状而找不出明显的原因,随着工业的发展及生活水平的提高,因单纯性耳鸣而就诊的患者日趋增多.因而在国外有关耳鸣的研究进展较快.尤其是在耳鸣的机制和治疗方面,大有将此做为一种独立的疾病而加以治疗的趋势.国内的研究报道较少.耳鸣分为客观性耳鸣和主观性耳鸣两种.前者发病率低,且机制多已明确,后者机制不清,其特征和其它感觉性疾病相似.如三叉神经痛结合笔者多年来临床工作,复习近几年     

A study of tinnitus in patients with chronic otitis media before and after tympanoplasty

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化.方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听,并填写耳鸣评估量表(THI),进行耳鸣程度分级及疗效评估.结果 37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降,术后6个月听力均有提高,手术前后THI评分差异有统计学意义;术后耳鸣较术前减轻,但听力提高与THI评分变化之间差异无统计学意义.结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法.     

离子透入结合高压氧舱治疗耳鸣临床分析

离子透入结合高压氧舱治疗耳鸣临床分析黑龙江省医院耳鼻喉科李建明，朱琪麻醉科朱晶耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。按其特征分自觉性（主观性）和他觉性（客观性）耳鸣。自觉性耳鸣无音源，周围人听不到，他觉性耳鸣有音源，周围人能听到。本文将用离子透入结合...     

耳鸣患者行电测听检查的护理策略

目的：分析耳鸣患者在电测听检查中存在的问题，探讨耳鸣患者行电测听检查的护理优化策略。方法：选择XXX医院体检中心在2015年1月到2016年1月行电测听检查的耳鸣患者100例进行调查问卷。数据采用SPSS19．0统计分析软件分析。结果：100例患者中，53例患者认为在电测听检查中存在沟通不利的情况；27例患者认为需要建立更加便捷的检查和护理服务；85例患者希望在检查后立即拿到检查报告并得到医护人员的专业指导。结论：耳鸣患者进行电测听检查中，除了进行常规护理之外，还应该根据患者的特殊情况给予必要的护理指导和帮助，当场给患者检查报告，建立微信群指导患者院外治疗和护理。有助于提高患者的满意度。     

扩展高频测听对耳鸣及噪音性聋患者早期听力损害的诊断作用

目的探讨扩展高频测听对耳鸣及噪音性聋患者早期听力损害的诊断意义。方法应用扩展高频测听对常规纯音测听测试正常的耳鸣及噪音暴露者和正常对照组进行检测。结果随着测试频率增高，耳鸣组与噪音组患者的听阈逐渐增加，而听阈检出率逐渐下降，与对照组相比差异有显著性意义。结论扩展高频测听可以作为耳鸣及噪音性聋患者早期听力损害的诊断依据。     

西药和西药配合针灸两种方法治疗耳鸣的疗效比较(附113例病例分析)

耳鸣是指患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在。是多种耳科疾病的症候群之一，亦是耳科最顽固的症状之一。笔者从1994年1月～1995年2月应用西药治疗和西药配合针灸两种方法治疗耳鸣患者113例，随访1年，疗效满意。本文对这两种方法治疗耳鸣的疗效进行分析比较。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：耳鸣患者113例中，男55例，女58例；年龄为35—53岁，全部患者已摒除中耳炎、鼻咽部病变、颅脑占位性病变等。其中西药治疗组71例，男32例，女39例；年龄35～51岁，平均年龄41．3岁；病史5个月～3年，平均1．9年。西药…     

耳鸣的研究现状与治疗

耳鸣是在无外界相应声源或电刺激的情况下,耳内或头部所产生的声音感觉,即患者感到耳内或颅内有声音。耳鸣是一个常见的临床症状,单纯的耳部疾病以及全身多种疾病都可以引起耳鸣。耳鸣的病因多种多样,是一种长期困扰患者的疾病。在我国,随着人口进入老龄化,心脑血管疾病发病率的增高,以及工业、噪声污染的增加,耳鸣的发病率也有逐年上升的趋势。虽然治疗办法众多,但治疗效果均不理想。     

耳鸣掩蔽治疗的进展

耳鸣是一种常见的症状 ,发生率 13%～ 18%。耳鸣的原因及部位非常复杂 ,治疗效果长期以来不理想。掩蔽作为治疗耳鸣的新手段 ,并且无副作用 ,近年来特别受到重视。1　耳鸣的发病率与病因　　耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响 ,而周围环境并无相应的声源 ,是一种主观感觉。人群中耳鸣发生率估计有 13%～18% ,其中因耳鸣严重而求医的约占人群的 2 4 % ,而 6 5岁以上人群中约 9%可以有耳鸣主诉。听力障碍者耳鸣发生率更明显高于其他人群。外耳道、中耳疾患可伴随出现低音调耳鸣 ,通常因听力好转而消失。药物中毒、老年性、梅尼埃病引起的感音神经性…     

耳鸣耳聋的主客观测听与中医辨证的关系述评

耳鸣 ,指患者自觉耳内或头内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源 ,是一种发生和发展都十分复杂的临床上极为常见的症状。与耳鸣相反 ,耳聋指患者对周围环境中声音的敏感性降低 ,耳鸣耳聋这两个截然相反的症状 ,临床上往往同时出现或先后发生 ,尽管两证临床表现方式不同 ,但病因病机与辨证治疗原则基本相同 ,因此中医将耳鸣耳聋并称[1] 。实践证明 ,中医药与中西医结合治疗耳鸣耳聋有较好的疗效 ,并日益受到国内外学者的重视。辨证论治是中医的特色和精华 ,它既是中医诊治疾病的重要的指导思想 ,又是中医诊治疾病的具体过程 ,其中“辨证…     

耳鸣患者心理健康与干预

目的：分析患者的心理健康状况,评价与之相关的影响因素,进一步对耳鸣患者进行必要的心理治疗,为临床应用提供依据。方法：在耳鼻喉科门诊抽出以耳鸣为第一主诉患者,随机抽出74例,116耳,所有患者均进行耳部检查、纯音测听、耳鸣程度、声导抗测试,、耳鸣程度主观评估表以及SCL-90测定。并将患者随机分为两组,A组34例56耳接受掩蔽及药物治疗,B组40例60耳接受掩蔽、药物及心理治疗。结果：患者在SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和其他五项因子得分均显著高于国内常模的标准（P〈0.05）,说明较多的耳鸣患者存在一定心理问题。本文提示心理治疗联合掩蔽和药物治疗治疗耳鸣疗效显著高于单纯用耳鸣掩蔽和药物治疗,P〈0.05。结论：耳鸣是一种常见的临床症状,是指在没有任何外界相应声源或外界刺激的情况下耳内产生响声的主观感觉。耳鸣的病因及影响因素复杂,迄今尚无满意的治疗方法,而心理干预可增强患者的自信心,消除疑虑和担忧,让患者对耳鸣有一个正确的认识,再配合临床综合治疗从而取得较好的疗效。     

社会排斥对精神病生物发病机制的影响

该综述的目的为探讨社会排斥对精神病的影响是否与精神病的认知受损假说、神经发育假说和多巴胺假说相一致。被社会所排斥的个体可被定义为一种失败模型。与之相类似的动物失败模型为居民入侵范式(resident-intruder paradigm),在该范式中被击败的动物可被观察到对安非他明的的敏感性增加,伏隔核和前额叶皮层中多巴胺释放增加,以及腹侧被盖区域中多巴胺能神经元的增加。至于人类,有研究表明在纹状体亚区域,儿童创伤与多巴胺功能增加之间有关联。另外几项研究表明,前扣带回皮层(pgACC)在个体对社会压力的加工中起着一定的作用。更为重要的是前扣带回皮层通过双向互联的机制来调节中央纹状体的活动。     

从肝论治耳鸣耳聋

耳鸣是指患者自觉耳内颅内有声响,但外部并无相应的声源存在.耳聋是指不同程度的听力减退,轻者听不真切,重者听觉丧失.耳鸣日久,可影响听力,甚至导致耳聋.传统中医理论认为肾开窍与耳,心寄窍与耳,多将耳鸣耳聋责之与心肾二脏.但从临床来看,从肝脏着手治疗耳鸣耳聋能收到很好的疗效,可见,耳的功能正常与否与肝关系密切.以下试从三个方面加以探讨.     

重复经颅磁刺激改善认知功能损害的作用机制及疗效研究

认知功能下降包括患者言语、记忆力、注意力、执行功能、定向力等各个高级皮层活动下降，在阿尔茨海默病、血管性智力障碍、额颞叶智力障碍及帕金森性智力障碍等疾病中普遍存在，目前的治疗方法主要为药物治疗，但是药物治疗由于存在患者高龄、疗效欠佳、不良反应、价格昂贵及可能加重患者病情等因素，临床效果不理想。目前一种新型的电生理治疗方法重复经颅磁刺激（rTMS）是当前研究的热点，已广泛应用于智力障碍、抑郁、中风、耳鸣及精神疾患中。本文重点就重复经颅磁刺激改善认知损害的作用机制及其疗效的研究进展进行综述。     

耳鸣治疗仪的临床应用

耳鸣治疗仪的临床应用北京市耳鼻咽喉科研究所（１００００５）冯彦，蔡正华，廉能静５０例耳鸣患者，用耳鸣治疗仪治疗。耳鸣是患者自觉耳内或颅内发出一种或几种响声的症状。发病率很高，耳病患者约２／３都伴有耳鸣，国外报告在２００００多人口调查中有２２％伴有耳鸣...     

内镜辅助显微血管减压术治疗微血管压迫综合征性耳鸣

目的：探讨乙状窦后径路显微镜下内镜辅助血管减压术治疗MRI薄层扫描诊断的血管压迫综合征性耳鸣的手术方法、临床效果及应用价值。方法：对临床3例经MRI小脑-桥脑角薄层扫描而诊断的微血管压迫综合征性耳鸣患者,采用内镜辅助显微血管减压术,隔离和消除小脑前下动脉及其分支对听神经的密切接触与压迫。术前分别进行耳鸣频率和响度的客观测试,手术前后进行纯音测听、耳蜗电图、听性脑干诱发电位（ABR）、前庭功能、面神经功能等项测试和检查。结果：术后3例患者均自觉耳鸣消失,术前耳鸣频率范围为2～4kHz,响度为平均听闽上2．5～3．75dB,手术前后主客观听闻无明显变化;术前ABR显示中等强度刺激声测试之曲线波型重复性较差,术后I-V波的波间潜伏期较术前缩短;1例患者术前的前庭功能检查发现存在向患侧优势偏向,术后消失。手术前后面神经功能正常,未出现任何术中和术后并发症。术后随诊3～6个月未见耳鸣复发。结论：MRI小脑-桥脑角薄层扫描是一种极为高效、准确的检查和诊断微血管压迫综合征性耳鸣的手段,对于诊断明确的该病患者,内镜辅助行显微血管减压术是一项极为有价值的治疗技术和方法,较之以往经典的手术显微镜下操作更为安全、清楚,创伤亦有所减小,并且未出现使用内镜而造成手术时间延长或相关并发症等情况,具有推广应用价值。