胸部护板固定治疗多发肋骨骨折疗效观察

对178例多发肋骨骨折分别采用胸部护板（95：例）及传统胸带固定（83例）治疗,观察比较两组患者治疗后!疼痛指数变化等。胸部护板组较传统胸带组治疗后疼痛指5数低,应用曲马多胶囊平均剂量小,肺部并发症发生率低,可月明显减轻疼痛,减少肺部感染等并发症的发生,效果可靠。     

镍钛形状记忆合金环抱器内固定与胸部护板外固定治疗多发肋骨骨折的疗效对比研究

目的 对比胸部护板外固定和镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2018年9月—2020年9月武汉科技大学附属汉阳医院胸外科接受治疗的114例多发肋骨骨折患者临床资料.男性78例,女性36例;年龄26～58岁,平均38.8岁;致伤原因:高处坠落伤28例,暴力击打伤15例,道路交通伤45例,...     

胸部护板固定治疗多发肋骨骨折64例临床疗效分析

采用胸部护板固定胸壁治疗64例多发伤肋骨骨折,应用后4～6小时评估疼痛明显缓解,反常呼吸消失,缺氧状况有所改善。该方法操作简单、无创,临床效果显著。     

胸部护板在多发性肋骨骨折患者中的应用

<正>2010—2011年我院应用高分子纳米胸部护板(武汉迅舒)行胸壁外固定治疗多发性肋骨骨折,取得良好效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为2010—2011年我院收治的肋骨骨折患者共58例,其中男43例,女15例,年龄16～95岁;直接暴力伤2例,交通事故伤36例,坠落伤20例。单侧多     

DR双能量减影的肋骨成像与胸部成像的对比分析

目的：讨论双能量减影对肋骨病变的诊断价值。方法：收集200例患者做胸部数字化X线摄影（DR）双能量减影,对双能量减影后胸廊的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析。结果：200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例。胸廊肋骨及肋骨纹理均显示清晰,符合诊断要求。结论：胸部DR双能量减影对肋骨病变及膈下肋骨显示明显优于胸部肋骨像。     

DR双能减影的肋骨成像与胸部成像的对比研究

目的 探讨双能减影对肋骨病变的诊断价值。方法 收集200例病人行胸部数字化X线摄影（DR）双能减影,对双能减影后胸廓的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析,采用5阶法行ROC曲线解析。结果 200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例。双能减影的胸廓肋骨像的ROC曲线解析参数（Az=0.9367）,大于胸部肋骨像的解析参数（Az=0.6830）。结论 胸部DR双能减影对肋骨病变及膈下肋显示明显优于胸部的肋骨像。     

肋骨内固定与肋间神经阻滞联合应用治疗多发肋骨骨折

目的探讨肋骨内固定手术与肋间神经阻滞联合应用对于严重胸部创伤多发肋骨骨折患者的治疗效果。方法通过我院采用肋骨接骨板内固定手术联合肋间神经阻滞方法（2009年1月～2011年6月）与非手术方法治疗（2006年1月～2008年12月）多发肋骨骨折患者的对比分析,比较两组患者的疗效及并发症情况。结果手术组80例患者术后随访复查胸部X线片显示骨折愈合良好,其住院时间、疼痛感觉、肺部感染、肺不张及呼吸衰竭等并发症发生率均明显少于非手术治疗组（P﹤0.05）。结论对严重多发肋骨骨折的病人,肋骨接骨板内固定与肋间神经阻滞的联合应用与非手术治疗相比较,能尽快恢复胸廓稳定性,及时有效镇痛,缩短ICU重症监护及住院时间,减少肺部感染及ARDS等并发症的发生率。     

热塑夹板牵引固定浮动胸壁

肋骨牵引固定仍是目前治疗浮动胸壁的主要方法。本文报告两例闭合性胸部创伤所致之浮动胸壁伤员，采用热塑夹板固定取得了良好的效果。所用之热塑夹板系军事医学科学院卫生装备研究所研制，温度在70℃以上变软，可任意塑形及剪裁，常温下变硬。使用时将其放入热水中塑形，按固定浮动胸壁所需大小剪裁后，用双10丝线穿过肋骨，再缝合在热塑夹板上，打结固定，浮动胸壁立即控制。     

胸腔镜下肋骨内固定治疗创伤性连枷胸40例分析

连枷胸所致的反常呼吸运动导致纵隔摆动,是胸部创伤早期死亡的重要原因之一。传统连枷胸治疗多选择胸廓外固定,如局部加压包扎、肋骨牵引、呼吸支持等,治疗周期长,胸痛不易缓解、胸廓多遗留畸形、胸廓容积减小。随着内固定材料的不断发展,     

汉—薛—柯氏病胸部X线的诊断探讨(附4例报告)

汉—薛—柯氏病(Hand-Schuller-Chrian)是组织细胞X病的亚慢性或慢性表现形式①,常累及骨骼,内脏和皮肤。本病累及胸部者国内报道有10例②③,累及锁骨和肋骨的各1例。我们近年来收集4例有胸部损害并经病理证实的汉—薛—柯氏病,报道如下。     

肋骨骨折漏诊原因分析及避免漏诊的措施

目的:探讨肋骨骨折漏诊的原因及应对措施。方法:对40例96根肋骨骨折病人的一系列检查方法(包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片、受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片)进行分析。结果:以外伤后的一系列检查,加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为最后结果,回顾性对40例96根肋骨骨折病人的一系列片子进行读片,其中胸部正位片正确诊断56根肋骨骨折,正确诊断率58.1%;胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断87根肋骨骨折,正确诊断率90.4%;胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断91根肋骨骨折,正确诊断率94.7%;胸部正斜位片加肋骨透视下点片检查正确诊断93根肋骨骨折,正确诊断率96.9%。结论:单一胸部正位片,不宜用于诊断肋骨骨折,肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片的组合,不同时间摄片的组合,加上认真负责的摄片及逐根肋骨的仔细诊断,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊。     

可降解镁锌合金肋骨固定器应用于肋骨骨折内固定的动物实验研究

目的构建犬肋骨骨折动物模型,研究新型可降解镁锌合金肋骨固定器在切开复位内固定术中的固定效果及其降解愈合过程。方法实验用比格犬15只,体重12kg以上,12月龄,雌雄不限,构建犬肋骨骨折切开复位内固定动物模型,分为镁锌合金组(10只)和钢板固定对照组(5只),比较两组饮食、活动、切口反应、体重变化及血液生化检查,术后2、6、12周行胸部CT检查,并对胸廓进行CT三维重建。术后4、8、12周,按计划处死实验犬,观察镁锌合金肋骨固定器的降解情况,对实验组骨痂及周围组织进行组织学观察。结果两组饮食、活动、体重变化、血生化检查等差异均无统计学意义;1例镁锌合金组1只犬出现局部切口感染伴积气,予以局部抽液引流、抗炎补液治疗后愈合。术后12周HE染色见肋骨骨折已经愈合,界限不清,间隙中充满骨髓组织;胸部CT检查及三维重建示骨折断段愈合良好,镁锌合金肋骨环抱器已完全降解。结论可降解镁锌合金肋骨固定器是肋骨骨折内固定治疗的理想器材,具有固定牢靠、弹性模量低、力学性能佳、可降解等特性,无需再次手术取出,具有良好的应用前景及临床价值。     

肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及避免漏诊的措施

目的：探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施，旨在提高肋骨骨折的诊断准确率。方法：对50例130根肋骨骨折病人的一系列检查（包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片，受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片复查）进行分析。结果：以外伤后的一系列检查，加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为最后结果，回顾性对50例130根肋骨骨折病人的一系列进行读片，其中胸部正位片正确诊断92根肋骨骨折，正确诊断率70．7％；胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断118根，正确诊断率90．7％；胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断122根，正确诊断率93．8％；胸部正斜位片加肋骨透视下点片正确诊断126根，正确诊断率96．7％。结论：单一胸部正位片，不宜用于诊断肋骨骨折，肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片组合、不同时间摄片组合，加上认真负责的摄片及逐根的仔细诊断，才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊。     

浅析CR技术诊断膈下肋骨骨折的优越性

肋骨骨折临床较为常见，以第3—10肋骨腋段和背段多见，常规胸部上斜位片能够确诊。而第9-12肋被称为膈下肋骨。膈下肋骨骨折往往合并腹腔脏器损伤，传统X线单纯胸部摄片容易漏诊。由此常引起医患纠纷并延误病人治疗。本文通过对我科使用CR系统以来诊断17例膈下肋骨骨折病人的分析，来讨论该技术的诊断优越性。报告如下。     

纯钛肋骨接骨板治疗连枷胸和多发性肋骨骨折

多发性肋骨骨折,尤其是连枷胸是胸部创伤早期死亡的重要原因之一[1].传统的治疗方法包括局部加压包扎、肋骨牵引、呼吸机内固定等.随着内固定材料的发展,采用内固定手术治疗已成为发展趋势[1-2].适宜的内固定治疗是减轻疼痛、减少并发症、恢复肺功能的有效方法.我院于2008年1月-2012年6月采用纯钛肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折伴连枷胸57例,并与同期采用非手术治疗的64例进行比较分析. 1 临床资料 1.1 一般资料 共纳入2008年1月-2012年6月收治的多发性肋骨骨折和连枷胸患者121例.     

肋骨动脉瘤样骨囊肿1例

1．病理报告 男28岁。左侧胸部不适数年，近3个月局限性疼痛，肿胀、压痛明显加重；病情发展较快。体检：左侧胸部第10后肋骨处局部隆起，可扪及包块，质硬，肋骨受累。肺部听诊，未闻及干湿罗音。胸部X线检查：左侧第10后肋骨沿骨的长轴呈囊状膨胀，囊内有淡而粗的皂泡状结构阴影。骨皮质变薄，边缘清晰锐利并伴有硬化。X线诊断意见：左侧第10后肋骨动脉瘤样骨囊肿。     

有机玻璃条肋骨内固定法治疗连枷胸并内脏损伤

自１９８３年１月～１９９５年１２月共收治胸部创伤７２９例，其中严重胸部创伤所致的连枷胸并胸腹部内脏损伤１９例，在手术时对连枷胸采用了有机玻璃条肋骨内固定法，取得了显著的临床疗效。临床资料１９例中，男１６例，女３例；年龄１６～６８岁，其中２０～５０岁共...     

肋骨抑制成像在胸部平片肺结节检出中的应用

目的 评价肋骨抑制成像技术在胸部平片检出肺结节中的价值.方法 回顾性分析141例胸部后前位X线片,其中95例有单发肺结节,作为研究组,46例无肺结节作为对照组.2名高年资与2名低年资放射科医师分别独立阅读所有胸部后前位X线片和经肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片.阅读、记录结节的部位、大小并对结节存在的肯定度进行评分.观察的结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 肺结节的平均直径为(1.9±1)cm,直径范围是0.9~2.9 cm.胸部后前位X线片ROC曲线下面积(AUC)为0.844,肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片AUC为0.873,两者有统计学差异(P<0.01).结论 肋骨抑制成像技术可以显著提高放射科医师对胸部后前位X片中肺结节的检出率.     

磁共振在肋骨外伤中的应用价值

<正>胸部外伤后,肋骨有无骨折或损伤的诊断,直接影响到后续治疗和预后,对司法案件的定性也有着十分重要的意义[1]。X线平片、CT平扫及三维重建能明确显示错位骨折,但是对于肋骨无错位骨折、骨挫伤、周围软组织损伤显示较差或无法显示。我们对20例有胸部外伤史患者进行MRI检查,旨在探讨MRI在肋骨损伤中的应用价值。     

切开复位内固定治疗胸骨骨折合并肋软骨骨折的疗效

目的 探讨切开复位内固定手术治疗胸骨骨折合并肋软骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2013年10月—2021年9月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科收治的胸骨骨折合并肋软骨骨折患者78例，男性43例，女性35例；年龄18～60岁，平均42.0岁。胸骨角骨折14例，胸骨体骨折64例；单侧肋软骨骨折42例，双侧肋软骨骨折36例；患者均合并纵隔挫伤。受伤至手术时间0～2d,平均1.1d。根据胸部固定方式不同分为治疗组(46例)和对照组(32例),治疗组行骨折切开复位内钢板固定手术，对照组行胸部护板胸壁外固定术。比较术前5min和术后1～7d静息和咳嗽咳痰时疼痛数字评分量表(numerical rating scale, NRS)评分，相应时间点第一秒用力呼气容量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)和FEV1占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity, FEV1%),疼痛持续时间，总住院时间，骨痂形成时间，术后肺部感染并发症...