半月内三次自发性脑出血一例

1 一般资料 患者,男,67岁,因左半身突然无力、昏迷3 h入院。以往有高血压病史,未进行过任何治疗。入院后体检:BP200/140 mmHg(1 mmHg=1,33 kPa)。眼底动脉硬化,头向右旋,两眼向右偏斜,右侧瞳孔散大,左侧面部中枢性瘫痪,左侧肢体中枢性瘫痪。脑CT扫描示:右基底节内侧7mm×8mm的高密度阴影。临床诊断:脑出血。经治疗于第3天清醒。第7天下午3点患者呕吐2次后又处于浅昏迷状态,BP180/110 mmHg。行脑CT扫描示:左侧基底节内侧3 mm×5 mm的高密度阴影,证实第2次脑     

自发性非高血压脑出血62例临床分析

自发性脑出血多见于高血压 ,非高血压脑出血则少见。本院自 1 990～ 1 999年共收治自发性脑出血 4 83例 ,其中非高血压脑出血 62例 ( 1 2 .8% ) ,现分析如下。1 临床资料本文收治非高压性脑出血 62例 ,其中男 4 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 53.9岁 ,其中 4 0岁以下 9例 ,4 1～ 50岁 1 5例 ,51～ 60岁 1 8例 ,61岁以上 2 0例 ;起病时状态 :安静时 1 5例 ,情绪激动 1 2例 ,排便 6例 ,看电视 9例 ,玩牌 7例 ,饮酒 5例 ,其它 8例 ;其它病史 :慢性头痛史 4例 ,白血病病史 5例 ,原发性血小板减少性紫癜 2例 ,糖尿病 3例 ,嗜酒者 1例。 3…     

1904例高血压脑动脉硬化性脑出血分析

１９０４例高血压脑动脉硬化性脑出血分析张益清流行病学１９０４例６０岁及６０岁以上高血压脑动脉硬化性脑出血中，男９７１例占５１％。女９３３例占４９％；年龄６０～９０岁，平均７５岁。工农劳动者１５５２例占８０％，城市干部３５２例占２０％。以冬春季节发病为...     

老年人自发性脑出血73例临床分析

我院神经科近三年来共收治经CT证实的自发性脑出血病人126例,其中60岁及60岁以上老年病人73例(占57.9%),60岁以下非老年病人53例(占42.1%).本文对两组病人进行回顾性对比分析,以探讨老年人脑出血特点,现报告如下.     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

60例老年自发性小脑出血临床分析

高血压病是老年人自发性小脑出血的常见原因，自发性小脑出血临床发病率较高，发病急骤，临床症状危重，死亡率高，对怀疑小脑出血的老年患者应尽早CT检查并强调手术治疗。     

自发性脑出血94例分析

20 0 2年本院收治自发性脑出血 94例 ,现对其病因、病程特点、治疗方案的选用等进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 94例中 ,男 5 6例 ,女 38例。年龄 2 4～ 90岁 ,平均 6 4岁。平均住院 2 0 .6ｄ。1.2　病因　有明确高血压病史者 72例 ;检查发现动静脉畸形 5例 ,海绵状血管瘤 2例 ,烟雾病 1例 ,出血时伴有脑梗塞者 14例。1.3　出血部位　额叶 5例 ,顶叶 4例 ,颞叶 14例 ,枕叶 4例 ,基底节区 6 0例 ,小脑 5例 ,脑室系统 1例 ,脑干 1例。血肿破入脑室 17例。1.4　临床特点　头痛、头晕 2 8例 ,恶心、呕吐 2 7例 ,肢体活动障碍 5 9例 ,…     

自发性小脑出血分析

自发性小脑出血分析（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院方少均，潘光成我院自１９９２年１月来收治自发性小脑出血１８例报告如下：１临床资料１．１一般来料：本组共１８例，男５例，女１３例，年龄１６～７８岁，～４０岁２例，４０～５５岁３例，＞５５岁１３例，平...     

88例自发性脑出血高压氧治疗的疗效观察

自发性脑出血是指急性脑实质内出血，为多种原因的出血性脑血管疾病，可分为两类：一是高血压脑出血，二是非高血压脑出血，无论何种脑出血，除药物治疗外，应尽早使用HBO高压氧治疗。HBO具有快速提高脑组织的氧分压及氧储备，增加氧的弥散距离，收缩脑血管，减轻脑水肿，降低颅内压及     

自发性脑出血216例分析

我院 1995年 1月至 1999年 1月收治的自发性脑出血作回顾性分析 ,以研究自发性脑出血急性期生命预后的影响因素 ,为改善脑出血的防治现状提供依据。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 16例 ,男 135例 ,女 81例 ;年龄2 8～ 85岁 ,平均 58 0岁。放弃治疗者 3例。1 2　诊断标准 :符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管病的诊断要点规定的脑出血诊断标准。1 3　疗效判定标准 :死亡以脑死亡为诊断标准 ;生存者进行脑功能评分 :将正常人总分定为 10 0分 ,①意识 :清楚 2 0、淡漠 15、嗜睡 10、昏迷 0 ;②言语 :正常 10…     

儿童自发性脑出血17例临床分析

目的探讨儿童自发性脑出血的病因、诊断及治疗。方法对17例儿童自发性脑出血临床资料进行回顾性分析。结果本组17例中血管畸形9例,迟发性维生素K1缺乏症1例,病因不明7例。治愈3例,好转12例,未愈2例,无死亡病例。结论脑血管畸形是儿童自发性脑出血的主要原因,结合CT、MRI以及DSA等检查手段多能明确儿童自发性脑出血病因,早期明确诊断、及时治疗,预后良好。     

儿童自发性脑出血31例分析

我们两家医院自１９９１年１０月至１９９９年５月共收治儿童自发性脑出血３１例 ,现将诊治情况报道并分析如下。１．一般资料 :本组男１６例 ,女１５例 ;年龄６～１４岁 ,平均１０．２岁 ;病程３ｈ～６年 ,平均２周。患者大多以颅内高压症状急性起病 ,表现为头痛、呕吐２３例 (７４．２% ) ,意识障碍１０例(３２．３% ) ,局限性神经损害症９例 (２９ % ) ,癫痫７例 (２２．６ % )。均经头颅ＣＴ检查确诊为脑出血 ,其中急性出血１９例 ,亚急性及慢性出血各６例。血肿量１０～８０ｍｌ不等。幕上出血２９例(９３．５% ) ,余２例为小脑蚓部出…     

125例脑出血临床分析

目的:分析脑出血的发病原因、临床诊断、预后相关因素,从而寻找有效防治途径。方法:采用回顾性分析方法,对我科2004年3月至2006年3月收治的125例脑出血患者的临床资料进行分析。结果:高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因;入院时的血肿体积与意识水平是颅脑出血死亡的两个最重要因素。结论:对高血压病进行预防和早期正规治疗是防治脑出血的最有效途径。     

自发性脑出血与淀粉样脑血管病相关性研究

目的 了解自发性脑出血患者中淀粉样脑血管病(CAA)的发病率.方法 105例影像学证实为自发性脑出血的患者来自全国30家医院,其中男68例,女37例,平均年龄(55±13)岁.入组患者均接受了急诊开颅手术,标本取自经皮层造瘘的脑组织碎片,通过刚果红染色和β淀粉样蛋白(Aβ)免疫组化染色明确是否存在淀粉样变性,初步得出自发性脑出血患者中存在CAA所占的比例.结果 105例患者中15例为CAA,占14.29%;自发性脑出血发病男∶女比值为68∶37,其中CAA阳性者男∶女为8∶7;按年龄段划分又可分为:＜40岁组14.29%(1/7),40～49岁组占20.83%(5/24),50～59岁组17.14%(6/35),60～69岁组占4.17%(1/24),70岁以上年龄组8.00%(2/25).结论 手术治疗的自发性脑出血患者中约14.29%与CAA相关.     

小儿自发性脑出血2例报道

<正> 例1男,14岁.因头痛、呕吐伴昏迷8小时于1997年4月10日入院.患儿在听课时突觉头痛,继之喷射性呕吐,随后倒地神志不清.平素体质好,家族中无类似病史.体检:神志不清,鼾声呼吸,口角有咖啡色液溢出.生长发育及营养良好,体温37.8℃,呼吸30次/分,脉搏72次/分,血压17/gkPa,面色苍白,皮肤粘膜(-).头皮无血肿,双瞳等大等圆,约2mm大小,光反射迟钝.颈有抵抗,两肺闻及痰鸣音,心(-),腹部(-),左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肌力0级,双侧巴氏征(+).血常规血红蛋白1009/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞13.4×10~9/L,中性0.89,淋巴0.11.入院头颅CT示脑干、左丘脑及双侧脑室内均见有较多出血,左丘脑血肿区周围轻度脑水肿,大脑密度增高,余脑实质无异常,中线结构无移位.诊断:自发性脑出血.给予吸氧、绝对卧床、脱水降颅压(用20%甘露醇80ml加地塞米松2.5mg静滴,每8小时1次,止血合剂内加西咪替丁静滴、抗感染等综合治疗.次日,呕吐止,但出现躁动不安.为了防止再出血,给予肌注鲁米那0.1/次,每隔8小时1次,至患儿趋于安静.第10天,神志渐清,诉右侧肢体疼痛,右下肢肌力Ⅱ级,右上肢肌力0级.当天放出血性脑脊液8ml,送检示鲜红色,潘氏(+++),细胞 152×10~6/L,糖及氯化物正常,逐渐延长脱水剂间隔时间.第16天,肢体疼痛缓解,记忆恢复,对答切题,     

高盐诱导自发性高血压大鼠脑出血及脑微血管构筑改变

目的 探讨自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)和正常血压大鼠(Wistar-Kyoto rat,WKY)饲喂高盐饮食后脑出血特点及脑微血管结构改变.方法 6周龄雄性SHR和WKY大鼠各60只分别通过随机数字表分为两组,一组饲喂高盐饮食,一组饲喂常规饮食,每周测1次尾动脉收缩压,观察大鼠行为学改变、存活情况、神经功能缺损并评分,HE染色观察脑出血后血肿特点,干湿质量比法测定脑含水量,伊文氏蓝(Evans blue,EB)检测血脑屏障通透性,免疫荧光染色观察脑微血管改变,透射电镜观察脑微血管超微结构和紧密连接改变.结果 与两组常规饮食大鼠相比,两组高盐饮食大鼠均出现血压升高、神经功能缺损症状,脑含水量和血脑屏障通透性增加,HE染色可见血管周围出现圆形渗出性出血,免疫荧光染色显示脑血管呈断续性改变,透射电镜可见脑血管与周围组织间隙增宽,紧密连接消失,管壁厚薄不均,出现空泡样改变.SHR所有改变较WKY显著(P＜0.01).高盐饮食SHR 18周龄时全部死亡,高盐饮食WKY 19周龄时全部死亡,常规饮食大鼠均正常存活.结论 高盐可单独引起大鼠血压升高、脑微血管结构改变,高血压可加重大鼠脑微血管损伤,两者可共同促进大鼠脑出血发生.