胶质细胞源性神经营养因子在自体静脉桥修复面神经缺损中促进神经再生的效应

目的 旨在研究胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)在自体静脉桥修复面神经缺损中促进神经再生的效应.方法选用36只成年雄性新西兰大白兔作为实验动物,切除双侧10mm长面神经颊支,制作面神经缺损动物模型.以同侧面后静脉作为神经再生管道,修复面神经缺损.静脉管腔内分别注入生理盐水(A组,n=16)或GDNF溶液(B组,n=1...     

自体静脉空管移植修复兔颅外段面神经缺损实验研究的初步报告

作者以自体静脉空管移植修复12只家兔面神经下颊支缺损,2只家兔下颊支缺损不作修复作为对照。组织学观察证实:术后4周,再生的神经纤维越过近中吻合口,术后8周,再生神经纤维通过静脉腔到达远中段并形成神经束。电生理学检测表明:术后8周,神经功能开始恢复,术后20周,神经传导速度恢复到正常值的47.6％。术后12周,对照组2只动物经组织学及电生理学检查均未见有神经再生现象。作者认为静脉移植修复面神经缺损是可行的,并对其临床应用价值进行了初步探讨。     

内翻静脉移植修复下牙槽神经缺损的动物实验研究

目的：探索静脉移植修复周围神经缺损的一种新方法,进一步提高周围神经修复的效果。方法：将切取的静脉段的管壁内外翻转面为内翻静脉,然后移植修复８ｍｍ的兔下牙槽神经缺损。术后２０周,采用神经电生理、组织形态学检查与常规静脉移植方法相比较。结果：术后２０周,内翻静脉移植在神经兴奋传导速度、再生神经纤维数目及髓鞘厚度上均有明显提高（Ｐ〈０．０５）。结论：内翻静脉移植能促进神经再生,是一种疗效较好、方法简便的     

异种脱细胞神经移植修复大鼠面神经缺损的实验研究

目的 探讨异种脱细胞神经桥接大鼠面神经缺损后的神经再生方式。方法 用脱细胞兔面神经作为移植物桥接大鼠面神经颊支2 cm缺损,以自体腓神经移植作为正常对照组。术后5周和12周,取面神经移植段中部及远端吻合口处各3mm神经组织,进行组织学检测。结果 12周时,两组中移植段分叉处远端均有再生纤维,再生纤维数在两组之间无显著性差异。结论 异种脱细胞神经作为神经再生通道,其再生能力与自体神经无显著差异,可以作为自体神经移植的可选替代物。     

自体神经组织匀浆修复面神经缺损的实验研究

目的：观察聚四氟乙烯膜管内植入自体神经组织匀浆桥接兔面神经缺损的修复效果，寻找修复面神经的新方法。方法：36只成年新西兰大白兔，均制成双侧面神经颊支8mm缺损的模型，用聚四氟乙烯膜管内植入自体神经组织匀浆桥接每只动物右侧面神经缺损作为实验组，单纯膜管桥接左侧为对照组。分别于术后4、8、12周行神经电生理测试后，处死动物，切取再生的神经组织标本进行大体观察、HE染色，普通光镜观察。结果：电生理测试显示，匀浆组术后4周，电刺激通过神经缺损区可引起肌收缩，空管组未引出肌动作电位。术后8、12周两侧均有动作电位引出，但匀浆组的神经传导速度明显大于空管组。光镜观察，匀浆组在术后各个时期神经再生情况均优于对照组，术后8周匀浆组管内充满再生神经纤维和髓鞘，排列较规则、整齐，呈束状分布，束间新生血管丰富；空管组有极少量再生神经纤维通过缺损区，纤维排列较紊乱。结论：自体神经组织匀浆进行神经再生室内移植．可获得比空膜管桥接面神经缺损更好的修复效果。     

面神经经静脉腔定向再生的实验研究

为探讨面神经有无定向再生能力，本研究以自体静脉套接或神经移植修复大鼠面神经干缺损。术后３个月。用形态学方法及ＨＲＰ逆行标记法观察移植内再生轴突的形态，面神经核内神经元的变化以及靶器官与神经元对应关系的变化。结果显示：用自体静脉套接法修复面神经干缺损后，从神经元到静脉腔内的再生轴突以及靶器官与呆区的对应关系都更接近正常。     

面神经经静脉腔定向再生的实验研究

为探讨面神经有无定向再生能力，本研究以自体静脉套接或神经移植修复大鼠面神经于缺损。术后3个月，用形态学方法及HRP逆行标记法观察移植体内再生轴突的形态、面神经核内神经元的变化以及靶器官与神经元对应关系的变化。结果显示：用自体静脉套接法修复面神经干缺损后，从神经元到静脉腔内的再生轴突以及靶器官与中枢的对应关系都更接近正常。结论：静脉腔内的微环境有利于面神经的定向再生。     

膜引导组织再生术与自体静脉桥接法修复面神经缺损的实验研究

目的观察并比较膜引导组织再生术和静脉桥接法修复面神经的作用和效果。方法分别采用膜引导组织再生术和自体静脉桥接法对家兔进行面神经缺损修复,以自体神经移植为对照,通过电生理学和组织学方法,观察和比较两种修复方法的效果。结果两种方法都具有修复面神经缺损的作用,但效果存在一定差别。膜引导组织再生组,术后3个月时两侧面神经干传导速度之差值为(2.10±1.2)m/s,而静脉桥接组为(6.80±1.4)m/s,神经移植组为(2.16±1.6)m/s。组织学上,膜引导组织再生组,术后3个月神经纤维排列整齐,延续连贯;静脉桥接组,神经纤维排列不整齐,结缔组织增生明显。结论膜引导组织再生术和自体静脉桥接法均可用于面神经缺损的修复,膜引导组织再生术的修复效果优于自体静脉桥接法。     

翻转静脉双桥接兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨利用双桥接技术和翻转静脉再生室修复兔面神经缺损的可行性。方法:将实验用30只健康中国大耳白兔随机分成3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、导管双桥接组(Ⅱ组)、翻转静脉双桥接组(Ⅲ组)。手术制作兔右侧面神经下颊支损伤模型,分别采用双桥接技术和原位神经吻合进行修复。术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图象分析,以评价神经再生恢复情况。结果:16周时几丁聚糖—胶原再生室吸收明显且无异物反应,IOVG基本完全吸收形成类神经外膜样结构。3个组的神经传导速度(NCV)和复合神经肌肉动作电位振幅(M波)检测结果经统计学分析无显著性差异。图象分析结果提示3个组轴突再生率相同,再生轴突成熟度Ⅰ组与Ⅲ组均高于Ⅱ组而且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用翻转静脉和双桥接技术联合修复周围神经缺损方法简单、效果肯定。     

端侧神经吻合配合NGF修复面神经缺损的实验研究

目的:通过对端侧神经吻合术配合神经生长因子(NGF)修复面神经缺损的研究,探索简便、省时、不损伤供神经而又可获得较好神经再生效果的修复神经损伤的新方法。方法:!成年健康新西兰大白兔24只,随机分成3组,每组8只。(1)神经移植组:切断兔面神经的耳眼睑神经分支1.2cm后用神经干移植修复缺损;(2)单纯端侧神经缝合组:切断兔面神经的耳眼睑神经分支1.2cm后不用神经干移植修复,而将其远颅段断端向下吻合于面神经颊上神经分支的侧方,采用外膜、束膜均切开“开窗”的端侧神经吻合术;(3)端侧神经缝合术配合NGF修复神经缺损组:手术处理同(2)组,但在术中及术后配合局部NGF的注射使用。术后4、8、12、16周采用肉眼观察睑裂大小,并作组织学检查,观察吻合口近颅及远颅段的神经轴突数和再生髓鞘的厚度。结果:3组均可见明确的神经再生现象,但统计学上无显著性差异。结论:!端侧神经吻合术可作为一种较好的面神经修复手段,简便、省时、不损伤供神经而又可获得较好的神经再生效果。     

兔骨髓间充质干细胞修复面神经缺损的初步研究

目的:初步观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在面神经缺损修复中的作用。方法:抽取兔骨髓液经Percoll液离心得到单个核细胞,经体外培养、纯化后获得兔骨髓MSCs。15只新西兰白兔的两侧面神经上颊支分别造成12mm的缺损,一侧硅胶管套管连接后植入MSCs,另一侧单纯硅胶管套管。于术后第4、8、16周行大体观察,测定神经传导速度,处死动物后作组织学检查。结果:第4周时双侧管内未见明显再生神经纤维;第8周和16周时,双侧管内可见再生神经纤维。神经电生理测定和有髓神经纤维计数结果显示,MSCs侧优于单纯套管侧(P<0.05)。结论:MSCs可促进面神经缺损的修复,提示MSCs可应用于修复外周神经缺损。     

Nerve regeneration with the use of a poly(l-lactide-co-glycolic acid)-coated collagen tube filled with collagen gel.

AIM: The aim of this study was to develop a novel artificial nerve conduit and to evaluate its efficiency based on the promotion of peripheral nerve regeneration in rabbits. MATERIAL AND METHODS: The nerve conduit was made of a poly (l-lactide-co-glycolic acid)-coated collagen tube filled with collagen gel. The conduits were implanted into a 15 mm gap in the peroneal nerves of five rabbits. On the contralateral side, the defects were bridged with collagen-filled vein grafts. RESULTS: Twelve weeks postoperatively nerve regeneration was superior to the vein graft in the PLGA-coated collagen tube, both morphologically and electrophysiologically. CONCLUSION: The results indicate the superiority of the PLGA-coated collagen tube over vein grafts. Furthermore, they show that entubulation repair with this type of tube can support nerve regeneration over a nerve gap distance of at least 15 mm.     

医用OB胶联合几丁聚糖-胶原导管修复兔面神经损伤的实验研究

目的:探讨医用OB胶联合几丁聚糖--胶原导管修复兔面神经损伤的效果.方法:30只健康中国大耳白兔随机分为3组,分别为显微外科吻合组(1组)、医用OB胶黏合组(Ⅱ组)和医用OB胶几丁聚糖--胶原导管黏合组(Ⅲ组).手术制作兔右侧面神经下颊支损伤模型,分别采用显微外科吻合、医用OB胶黏合以及在几丁聚糖--胶原导管内OB胶黏合技术进行修复.术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,采用SPSS 17.0软件包对各组数据进行方差分析,评价神经再生恢复情况.结果:16周时,肉眼观察3组吻合口处均见神经再生,可抵抗一定拉力,几丁聚糖--胶原导管吸收明显,能抑制吻合口周围纤维结缔组织形成,Ⅰ组和Ⅱ组再生神经周围软组织黏连较Ⅲ组严重;3组神经肌肉功能恢复良好,口轮匝肌动作电位潜伏期无显著差异(P>0.05),但Ⅲ组的复合神经肌肉动作电位振幅(M波)显著高于Ⅱ组(P<0.05),其余两两比较均无显著差异(P>0.05);组织学观察,3组均可见不同程度纤维结缔组织、新生毛细血管增生及炎性细胞浸润,无论是光学低倍镜还是Gomori银染色高倍镜观察,Ⅲ组的几丁聚糖--胶原导管作用明显;图像分析结果提示,3组轴突再生率不同(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组均高于Ⅰ组,其中Ⅱ组显著高于Ⅰ组且差异显著(P<0.01);再生轴突恢复比不同(P<0.05),Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P<0.05),其余两两比较无显著差异(P>0.05).结论:几丁聚糖--胶原导管生物相容性良好,与医用OB胶联合应用修复兔面神经损伤操作简便、效果肯定.     

应用纤维蛋白胶和医用OB胶修复兔面神经损伤的实验研究

目的:探讨用纤维蛋白胶或医用OB胶修复兔面神经的损伤效果。方法:手术制作实验用健康30只新西兰大耳白兔右侧面神经下颊支损伤模型,随机分成3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、纤维蛋白胶粘合组(Ⅱ组)、医用OB胶粘合组(Ⅲ组),分别进行修复。术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,评价神经再生恢复情况。结果:16周时肉眼观察3个组吻合口处均见神经再生,可抵抗一定拉力,Ⅰ组和Ⅲ组修复神经的周围软组织粘连较Ⅱ组严重;与Ⅰ组相比,Ⅱ组轴突再生率和再生轴突恢复比均有提高。结论:纤维蛋白胶和医用OB胶均有较好的生物相容性,可修复神经损伤,纤维蛋白胶对神经损伤的修复效果更佳。     

创伤性面神经损伤物理疗法的实验研究

目的 评价电刺激疗法（Ｅｓ）、直流电维生素Ｂ１、Ｂ１２离子导入疗法（Ｉｏ）以及电刺激＋维生素离子导入疗法（Ｅｓ＋Ｉｏ）对面神经损伤的治疗效果。方法 对５０只家兔造成单侧面神经损伤动物模型，分别给予上述方法治疗。进行组织学观察、神经电图（ＥＮｏＧ）测定、计量病理学研究。结果 Ｅｓ及Ｉｏ均可促进损伤神经再生，Ｅｓ对轴突生长作用明显；Ｉｏ对促进髓鞘再生作用显著；二者合用，综合疗效最好。结论 Ｅｓ或Ｉｏ对