全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定价值分析

目的:探讨全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定价值。方法:选取临床分离的革兰阴性菌124株、革兰阳性菌120株以及实验室保存的革兰阴性参考菌株80株、革兰阳性参考菌株80株,应用VITEK2-compact自动微生物鉴定药敏分析仪实施鉴定,对鉴定结果与鉴定时间进行分析。结果:全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定革兰阳性菌的准确率为94.50%,全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定阴性菌的准确率为96.08%;革兰阳性菌鉴定时间不足6h的为80.50%,革兰阴性菌鉴定时间不足6h的为87.25%。结论:全自动微生物鉴定药敏分析仪可有效鉴定病原菌种类,且鉴定速度快,可为临床疾病诊断与药敏试验提供参考。     

HB&L微生物培养体系用于血流感染中革兰阴性菌快速鉴定及药敏试验的方法研究

目的评价HBL微生物培养体系对血培养阳性标本病原菌短期继代培养后,直接鉴定和药敏试验的准确性和时效性,为血流感染快速诊断提供新方法。方法收集2020年1-12月解放军总医院第六医学中心经常规方法鉴定的113份单一细菌的革兰阴性菌,置于HBL微生物培养体系继代培养并前处理后直接MALDI-TOF MS鉴定和Vitek-2 Compact系统药敏试验,结果以常规方法为参考。结果在113株革兰阴性菌中,鉴定到菌种的肠杆菌科和非发酵菌科分别占76.99%(87/113)和22.12%(25/113)。HBL微生物培养体系增菌所需时间在6 h之内,2~3 h居多。HBL微生物培养体系药敏试验标准符合率为96.01%,错误率分别为0.06%VME(1/1 578),0.95%ME(15/1 578),2.98%MIE(47/1 578),均在标准要求内。结论 HBL微生物培养体系能短期继代培养后直接快速细菌鉴定和药敏,且操作简单,成本适当,能快速准确地诊断血流感染并提供药敏结果,为临床抢先治疗提供依据。     

临床微生物分析与药敏测定装备技术研讨会在京举行

[本刊讯]为交流微生物分析与药敏测定技术,提高我国医疗机构微生物监测与抗生素应用的水平,中国医学装备协会于2010年9月4日在北京组织有关专家和企业召开＂临床微生物分析与药敏测定装备技术＂研讨会。中国医学装备协会常务副理事长赵自林、北京市卫生局副局长郭晋和、     

洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁

目的了解近5年来我院洋葱伯克霍尔德菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌耐药率高仅复方新诺明和喹诺酮类相对较低。结论洋葱伯克霍尔德菌耐药性严重,临床医师应根据药敏结果合理选用抗生素。     

全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的解析及应用

本文就目前世界上和国内临床细菌室使用最为广泛的3个厂家的全自动微生物鉴定和药敏分析仪器作一介绍和分析。使用全自动微生物鉴定和药敏分析仪器,可以实现准确、快速地发现和鉴定病原体并及时做出病原学诊断及药物敏感性试验,是当代临床细菌检验的进步标志之一。     

Phoenix-100检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的比较分析耐甲氧西林葡萄球菌全自动微生物鉴定／药敏仪检测与头孢西丁扩散法检测的检出率,对全自动微生物鉴定／药敏仪检测耐甲氧西林葡萄球菌初步评估。方法将临床分离到的257株葡萄球菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定／药敏系统检测的同时按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准操作规程进行头孢西丁纸片扩散法检测,比较两种方法的检出率。结果Phoenix-100法与头孢西丁纸片扩散法耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检出率分别为：79．4％和78．2％,两种方法差异无显著性。结论Phoenix-100法操作简便,结果可靠,可以直接根据全自动微生物鉴定／药敏仪结果报告临床,对指导临床合理使用抗生素,有效控制感染具有积极意义。     

常见革兰阳性菌的耐药性分析

目的 对我院2012年分离出的革兰阳性菌的药敏结果作回顾性分析,为临床合理用药提供依据.方法 应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验.结果 分离菌株总共7225例,其中金黄色葡萄球菌820例,葡萄球菌属耐药率较高的主要有青霉素、苯唑西林、红霉素和环丙沙星;链球菌属耐药率较高的有红霉素、四环素和复方新诺明,肠球菌的耐药率严重且差异较大.结论 革兰阳性菌的耐药性严重,不同菌属甚至同一菌属不同菌种的耐药性差异较大,临床医师宜根据药敏结果合理选用抗生素.     

甘肃省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌室间质评调查分析

目的 了解某省参加微生物室间质评的各医院微生物室对MRSA，MSSA的鉴定、判断及药敏检测水平，督促各实验室重视MRSA检测并能为I临床提供正确的药敏报告。方法 共进行了4次调查，统一发放菌种，要求鉴定菌种并采用NCCLS方法对6种抗生素做药敏试验，检验中心对结果进行统计分析，评定成绩。结果 菌种鉴定符合率由75．00％上升N84．38％，MRSA判断正确率由17．65％上升至76．56％，药敏平均符合率由86．12％上升至94．94％。结论 大部分实验室对MRSA的严重性还认识不足，检测方法欠缺。通过室间质评活动的开展，各参评实验室MRSA检测水平明显提高。     

首次从人创面分泌物中分离出创口鲍特菌及病例简报

对1株从人感染创面分泌物分离的特殊菌进行鉴定和药敏试验。收集该患者的创面分泌物标本,采用血琼脂平板和麦康凯琼脂平板进行分离培养。VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统鉴定为鲍特菌属(置信度为97%),VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统和16S rRNA分析鉴定结果均为创口鲍特菌(置信度均为99.9%)。药敏试验结果显示,创口鲍特菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑均耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南均为中介,仅对阿米卡星敏感。此病例为国内首次从临床标本中分离出创口鲍特菌的报告,为指导创口鲍特菌感染的快速、准确鉴定和临床合理用药提供参考。     

采用Vitek微生物自动化系统确认革兰氏阳性及阴性菌的抗生素敏感试验

抗生素的广泛和不合理使用,致使耐药菌株检出率不断增高,已严重影响临床疗效.为掌握目前细菌的耐药状况,合理、安全、有效的用药提供依据.现应用Vitek微生物自动化系统(Vitek-AMS)确认革兰氏阳性(G~ )及革兰氏阴性(G~-)菌株作药敏试验,现报告如下.     

铜绿假单胞菌临床分布特征及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌分离株的临床分布及耐药性特点,为临床医师诊断和治疗提供依据。方法对2007-2009年住院患者各类标本分离到的铜绿假单胞菌采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 1338株铜绿假单胞菌主要来源于痰、尿液、咽拭子等标本;对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟及头孢呋辛耐药率均50.0%,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南和美罗培南有较好的敏感性,但耐药率呈现逐年上升趋势。结论铜绿假单胞菌检出率呈逐年上升趋势且多为多药耐药;临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓铜绿假单胞菌耐药性的产生。     

一起布利丹沙门菌食物中毒实验室检测及药敏分析

摘要:目的　对某饭店一起食物中毒病原菌进行微生物鉴定与药敏分析。方法　参考GB/T4789-2003、GB4789-2010进行操作,采用PCR方法快速检测增菌后的目标菌,利用全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行生化及药敏鉴定。结果　19份标本有4份病人肛拭子和1份蛋糕检出布利丹沙门菌,其他目标菌均未检出,对氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、头孢三嗪、头孢吡肟、噻肟单酰胺菌素、厄他培南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、替加环素和甲氧苄氨嘧啶敏感。结论　这次食物中毒是由布利丹沙门菌引起;应用荧光定量PCR技术快速检测病原菌,结合传统细菌培养进行分析,为流行病学调查及临床药物治疗提供实验室依据。     

长奈瑟菌致椎间隙感染1例报告

长奈瑟菌引起的椎间隙感染非常罕见,本研究报告国内首次从椎间隙感染患者的组织标本中分离出长奈瑟菌病例。病原菌经VITEK MS全自动微生物质谱检测系统、VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和分子测序技术均鉴定为长奈瑟菌,并依据临床实验室标准化协会(CLSI)M100 S-31对脑膜炎奈瑟菌的要求进行药敏试验及折点判读。临床结合细菌培养及药敏试验结果,先后给予头孢噻肟/舒巴坦治疗6 d,哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗7 d,患者明显好转出院。现报告此病例的诊治过程及长奈瑟菌生物学特征,以期为椎间隙长奈瑟菌感染的诊治提供指导依据。     

鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2009-2010年临床分离的333株鲍氏不动杆菌药敏试验结果,细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪,部分药敏试验采用K-B法.结果 333株鲍氏不动杆菌标本分布以呼吸道标本为主占73.9％,分离率居前3位科室依次为ICU、呼吸内科、神经外科,分别占38.5％、22.2％、19.8％;鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为14.1％,其次是美罗培南为16.5％、头孢哌酮/舒巴坦为19.5％,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为42.0％,对头孢菌素耐药率均＞50.0％.结论 碳青霉烯类药物、头孢哌酮/舒巴坦是治疗鲍氏不动杆菌感染的首选药物,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

508株细菌敏感率统计及常见菌耐药监测

目的监测508株病原细菌的敏感率和耐药性。方法使用VITEK2Compact全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果革兰阴性细菌占85%,耐药现象较为严重;革兰阳性细菌占15%,也呈高耐药率。结论根据细菌耐药性连续性监测报告,合理选择临床用药。     

100株金黄色葡萄球菌感染药敏分析

目的 探讨惠州市中心人民院神经外科临床感染金黄色葡萄球菌的耐药现状,为该科病原学调查和临床治疗提供依据.方法 对我院2008年1月～2008年12月神经外科临床感染标本中分离得到的100株金黄色葡萄球菌的耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定和药敏试验采用AutoScan半自动微生物及药敏分析仪.结果 100株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)75株,占总数的75%.金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%.MRSA呈现多重耐药性.结论 MRSA呈现多重耐药性,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌.     

96例泌尿系真菌感染耐药性分析

目的统计近1年住院患者泌尿系真菌感染的菌种分布和耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法2007年临床送检尿液标本,采用分离显色培养基、法国生物梅里埃公司API 20C AUX酵母菌鉴定系统或VITEK-60微生物鉴定系统及配套YBC鉴定卡进行鉴定,ATB Fungus 3 INT真菌药敏试验条进行药敏试验。结果分离96株真菌,以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占37.5%、30.2%、27.1%,所有菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感。结论泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,临床医师应根据药敏结果合理选择抗真菌药物。     

临床真菌感染及其耐药性分析

目的 为掌握临床真菌感染及耐药性情况,指导临床抗真菌用药提供依据.方法 收集2005年10月-2006年9月医院门诊和住院患者的各类真菌培养标本1 196份,用沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基分离真菌,用“天地人“微生物半自动鉴定药敏系统鉴定菌种,用微量肉汤稀释法在“天地人“微生物半自动鉴定药敏系统中做药敏试验.结果 分离出359株真菌,以白色假丝酵母菌为主,占82.5%,病房分布以重症监护(ICU)病房(23.1%)、呼吸病房(13.6%)、老年病房(6.4%)为主.耐药性最强的是灰黄霉素,耐药率达86.6%,其次为氟康唑、伊曲康唑,耐药率分别是19.2%、10.6%.两性霉素B抗菌作用最强,耐药率为0,制霉菌素、益康唑次之,耐药率分别是0.56%、0.83%.结论 随着侵袭性操作和免疫受损群体的不断增多,增加了真菌感染机会,应重视真菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗真菌药物.     

MicroScan WA96微生物分析仪使用评价

我院在2005年引进DADEBehring公司生产的MicroScanWA96全自动微生物分析仪。对提高细菌室的工作效率起到很大的作用，摆脱了大量繁琐的劳动，节省了时间和精力，为细菌室更好的配合临床，更好的为病人服务提供了强有力的工具；但同时在鉴定药敏板稀释浓度的设置、软件的设计等方面存在一定的缺陷。     

英德地区临床主要目标菌的分布及耐药性分析

目的分析了解英德地区从临床分离到主要目标菌（临床常见、分离率高）的分布情况及其耐药性，为临床对常见感染性疾病的病原学诊断及合理选用抗生素进行抗感染治疗提供依据，把实验室的有效数据转化为临床有价值的信息。方法从2012年月～10月到我院住院、看门诊及外单位（英德地区）送检的合格培养标本中共分离出临床常见的目标菌l105株，参考CLSI执行标准，目标菌的分离鉴定及药敏试验采用德灵公司的MicroScan Walkaway40SI全自动微生物鉴定＋药敏分析仪及其配套药敏测定板测定各目标菌的最低抑菌浓度（MIC）。试验数据结果导入世界卫生组织免费提供的Whonet5．4微生物专用分析软件进行分析各菌株对相关抗生素的耐药性。结果分离鉴定出1105株一临床常见细菌：大肠埃希氏菌（388株）占35．1％、肺炎克雷伯菌（216株）占19．6％、铜绿假单胞菌（181株）占16．4％、鲍曼不动杆菌（132株）占11．9％、表皮葡萄球菌（97株）占8．8％、金黄色葡萄球菌（91株）占8．2％。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱B一内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为41．0％、38．9％；革兰氏阳球菌中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为29．70％、69．1％。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论微生物室定期向临床公布本地区目标菌的检出及药敏试验结果的信息，既为临床医生根据感染病原菌类型及本地区的药敏谱选用抗生素进行治疗提供依据，促进临床对抗生素的合理应用，又可了解本地区医院感染现状，有效开展本地区细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。