分泌性中耳炎临床误诊分析

收集整理 1992～ 1997年误诊的分泌性中耳炎 13例 (2 0耳 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组误诊病例 13例 (2 0耳 ) ,其中单侧 6例 (左侧 4例 ,右侧 2例 ) ,双侧 7例 ;男 7例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 6岁 ;病程 1周～ 1 5年。误诊为颈椎病及药物中毒性聋各 1例 (共 4耳 ) ;神经性耳鸣 2例 (4耳 ) ;突发性聋 4例(5耳 ) ;感音神经性聋 5例 (7耳 )。所有病例确诊前均曾一次或多次就诊 ,除2例未行听力检查外 ,其余病例听力检查均为感音神经性聋。确诊时 ,经详细询问病史 ,9例于病前或病初曾有上呼吸道感染史 ,其中 1例病前曾有肌注庆大霉素史 ,另…     

耳部冲洗治疗化脓性中耳炎临床观察

我院于 1997年 8月— 2 0 0 1年 10月 ,采用一次性注射器局部冲洗加环丙沙星滴眼液治疗化脓性中耳炎 4 8例 5 6耳 ,并配合药物治疗。取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 8例 5 6耳均为门诊患者 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2～ 6 5岁 ,病程 3ｄ～ 2 4年 ;急性化脓性中耳炎 14例19耳 ,慢性化脓性中耳炎 (均为单纯型 ) 34例 37耳。全部病例检查均有鼓膜穿孔流脓 ,听力有不同程度下降。其中 4 7例5 4耳均有不同程度的耳道损伤及耳道口狭窄 ,个别有耳道口糜烂、红肿等。1.2.　材料　取 10ｍｌ一次性注射器 2支 (分别标记…     

盐酸丁咯地尔治疗突发性聋35例病历分析

盐酸丁咯地尔(商品名:意速,齐鲁制药厂)是一种具有多种药理作用的血管活性剂。可用于脑血管疾病及外周血管疾病,也可用于耳蜗前庭病变的治疗。2 0 0 3年1月至2 0 0 4年1月我科收治35例(40耳)突发性聋患者,均采用盐酸丁咯地尔治疗,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组35例(40耳)均为听力损失>6 0 d B住院患者(70 d B～90 d B2 0耳、>90 d B15耳) ,年龄7岁～6 5岁(<30岁4例,30岁～5 0岁11例,>5 0岁2 0例) ,女15例(19耳) ,男2 0例(2 1耳)。听力图表现为低频损失严重的上升型5例,高频损失严重的下降型6耳,平坦型2 9耳,中耳8例(10耳)…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

紫草油竹衣贴片法治疗鼓膜穿孔45例临床观察

我院 1997年 3月— 1999年 3月应用紫草油竹衣贴膜贴补治疗外伤陈旧性鼓膜穿孔 45例 ,并与应用 5 0 %三氯醋酸烧灼外伤性鼓膜穿孔边缘的 41耳疗效作对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 86例 (86耳 )中 ,男 6 2例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 3岁 ,15～岁 6 7例 ,2 5～岁 11例 ,35～岁 5例 ,45～ 5 3岁 3例 ,均为紧张部穿孔 ,外伤后 2个月以上未愈者。根据鼓膜穿孔测量法 ,>3.5ｍｍ(大穿孔 ) 12耳 ,2 .5～ 3.5ｍｍ(中穿孔 ) 4 4耳 ,<2 .5ｍｍ(小穿孔 ) 30耳。无中耳病变及鼓室内鳞状上皮化 ,检查耳咽管通畅 ,贴片试验示听力提高。1.…     

川芎嗪治疗突发性耳聋34例

突发性耳聋的治疗方法多种多样 ,至今尚无一种方法被公认为有效 ,但大多数学者认为以扩血管药物为主 ,改善内耳微循环 ,增强大脑供氧 ,以提高或恢复患者听力。临床上应用的扩血管药物种类较多。笔者用川芎嗪治疗突聋 34例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 1994～ 2 0 0 2年 5月我科收治的突发性耳聋患者 34例 (37耳 ) ,男 2 5例 ,女 9例。年龄19～ 6 5岁 ,平均 4 0 .1岁。病程 (发病到就诊时间 ) 1～ 2 0d ,≤ 7d 2 9例。伴眩晕者 7例 ,耳鸣 2 0例 ,伴高血压者 1例。初诊时纯音听力 0 .5～ 4kHz ,均值 <6 0dB 15耳 ,6 0～ 90bB 1…     

外耳、中耳恶性肿瘤20例报告

外耳、中耳恶性肿瘤少见 ,临床上常因误诊未能采取扩大手术 ,延误治疗。我院 1985年以来收治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组耳部恶性肿瘤共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 9～ 73岁。耳廓癌年龄都在 5 5岁以上 ,外耳道及中耳癌好发年龄为 30～ 6 0岁。耳廓癌 8例 :病史 1～ 10年。一般无明显症状 ,表现为耳廓新生物 7例 ,耳廓皮肤溃烂 1例。有耳廓冻疮史 1例 ,耳廓外伤史 1例。检查见耳廓肿瘤表面多有溃烂 ,颈淋巴结转移者 1例。外耳道癌 6例 :病史 3个月～ 3年。主要症状为外耳道肿物及流脓血分泌物 ,伴耳痛 3例 ,听力…     

慢性中耳乳突炎致听力损失670耳的研究

慢性中耳乳突炎作为耳鼻喉科的一种常见疾病 ,其对听力的损失及手术的选择 ,一直是关注的问题。我院耳鼻喉科 1983～ 2 0 0 1年收治并随访慢性中耳乳突炎 6 41例 (6 70耳 ) ,治疗过程中发现听骨链完整 4 3耳 ,听骨链中断 6 2 7耳 ,分别进行乳突根治术 4 44耳 ,鼓室成型术 2 2 6耳 ,对其中有关问题进行研究。1　临床资料1 1　一般资料 :6 41例 (6 70耳 )确诊的慢性中耳乳突炎中 ,男 311例 ,女 2 70例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 32 5岁。病程 :1～ 30年 ,平均病程 10 7年。职业 :农民30 0例 ,工人 180例 ,学生 10 1例 ,干部 36例 ,其他 2 4例。…     

锌与感音神经性聋

笔者收集 2 4例体内缺乏锌伴有感音神经性耳聋的病人 ,作一疗效分析 ,并探讨其相关性及发病机理。1　病例与治疗方法1 1　病例选择 :2 4例患者均以单例或双侧耳聋伴有食欲不振 ,伤口愈合不良等慢性缺锌症状而就诊 ,无耳毒性药物史及外伤史、耳疾病史及其它慢性病史。1 2　性别与年龄 :2 4例患者中 ,男 1 3例 ,女 1 1例 ,发病年龄 :1 4岁以下者 8例 ,占 33% ,5 0岁以上者 1 6例占6 7%。1 3　检测方法 :微量元素检查 :空腹静脉取血 ,分离血清用北京产WFS -D微量元素分析仪测定血清锌含量。正常值为 1 0～ 2 0 μmol L。听力检查 :(1 )纯…     

大剂量右旋糖酐及高能合剂治疗20例突发性耳聋体会

我科于1992年2月～1995年5月对20例突发性耳聋患者行右旋糖酐及高能合剂治疗后进行总结分析如下。临床资料本文资料为我科治疗，经省第一、二人民医院行电测听检查后，诊断为“突发性耳聋”的患者共20例，19例为单侧耳，其中男12例、女7例，1例为双侧耳，女性；患者年龄7～60岁，17例为突然患病，3例为外伤；治疗前全聋者6例，高者警者3例，低音聋者2例，听力曲线呈平坦型者9例；17例言语频串（500～2000Hz）听力损失50分贝；12例有耳鸣，其中低音调者8例，高音调者4例；6N有眩晕，其中2例为位置性眩晕；18例做前庭功能检查;2例有功能减退…     

影响慢性化脓性中耳炎术后干耳因素的分析

手术仍是目前治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法 ,术式多样。经典的乳突根治术干耳率不高。近年 ,较多医院开展了开放式、完壁式及分期式鼓室成形术 ,从清除病灶、保留或提高听力、保留耳部正常的解剖形态等方面进行探讨 ,但由于中耳解剖复杂 ,术后不干耳者仍占一定比例。现对我们收治的 2 6例中耳炎手术患者进行分析 ,探讨影响干耳的因素。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性化脓性中耳炎 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,10～ 6 7岁 ,左耳 14例 ,右耳 12例 ,均有反复流脓发作史 ,病程 3～ 5 0年 ,曾行经典乳突根治术 4例。检查见鼓腔紧张部大穿孔 1…     

中耳内窥镜检查可疑中耳疾病46例

1994～ 1997年应用硬管中耳内窥镜对 4 6例可疑中耳疾病患者进行检查 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例 ( 53耳 )患者 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 14～ 67岁。据患者临床表现及局部检查 ,诊断为单纯型化脓性中耳炎 2 1例 ( 2 6耳 ) ;分泌性中耳炎 12例 ( 14耳 ) ,3耳鼓膜呈蓝鼓膜 ;眩晕合并耳鸣 5例 ,疑为外淋巴瘘 ( 5耳 ) ;鼓膜表面肉芽 8例( 8耳 )。1.2　硬管中耳内窥镜使用方法　使用Ｓｔｏｒｚ硬管中耳内窥镜 ,长 11ｃｍ ,直径为 2 .7ｍｍ ,角度分别为30° ,70°。检查时患者取平卧位。有鼓膜穿孔者 ,用10ｇ/Ｌ地卡因加 1/ 1…     

霉菌性外耳道炎152例误诊原因分析

霉菌性外耳道炎以毛霉菌为最常见,本人自1 991年- 2 0 0 2年以来,在门诊收治霉菌性外耳道炎病人1 5 2例,现报告如下:1 .资料与方法1 .1　临床资料1 5 2例病人中男性病人1 0 7例,女性病人4 5例,年龄由2个月- 6 5岁,病程7- 30天,其中7天内36人,1 4天内4 8人,2 1天内38人,30天内2 9人。其中合并糖尿病2 4人,慢性肾炎病人1 5人,肿瘤放化疗病人1 0人,其余正常病人1 0 3人。1 .2　症状　有自觉耳痒,持续性耳部流脓,偶有耳鸣,听力减退,耳阻塞感,其中流脓4 8人,耳痒5 6人,听力下降2 7人,耳鸣7人,耳阻塞感1 4人。1 .3　检查　检查发现外耳道处附着各…     

耳外伤非器质性聋的纯音测听

耳外伤在耳科门诊较常见 ,就诊时患者大部分诉听力下降或丧失 ,有些则为伪聋或者夸大聋。纯音测听是主观测听 ,结果的准确性受诸多因素的影响 ,特别是受患者心理因素影响较大。本文探讨了患者心理因素对纯音测听结果的影响 ,以及纯音测听对非器质性听力损失诊断的可行性 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月接诊耳外伤非器质性聋患者 117例 14 2耳 ,主诉为听力损失。其中手掌击伤 4 8例 5 0耳 ,暴露伤 30例 4 1耳 ,头部摔伤 18例 2 3耳 ,棍棒击伤 12例 14耳 ,车祸 9例 14耳 ;男 96例 ,女 2 1例 ;年龄最小…     

87例儿童听力障碍测听结果分析

非先天性儿童听力障碍的及时检查、诊断及治疗对儿童听功能的保护和恢复非常重要。本文对近两年我院 87例因听力问题就诊的儿童纯音测听结果进行分析。1　临床资料1.1　一般资料3 -14岁儿童 87例 ,其中男 45人 ,女 42人 ;学龄前 (3 -6岁 ) 2 1例 ,学龄期 (7-14岁 )66例 ;均排除先天性耳部疾病及家族遗传病史。患者主诉与既往病史见表 1。其中 1例既有耳毒性药物史也有腮腺炎病史 ,表现为双侧听力下降 ;3例腮腺炎病史者仅一耳听力障碍 ,另一耳听力正常 ;突聋患者有 1例伴眩晕、耳鸣及恶心呕吐 ;1例患者因鼻息肉住院术前发现听力障碍 ,鼓室积…     

210例老年心脑血管病患者动态心电图分析

动态心电图 (Holter)是捕捉心律失常、监测心脏事件最有效的检测手段。为了解老年心脑血管病患者异常动态心电图的分布状况及流行病学趋向 ,作者对 2 10例 6 0岁以上的心脑血管病患者进行了 2 4小时Holter监测 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 10例受检者均为本院 1996年 12月～2 0 0 2年 1月住院及门诊患者 ,其中男 12 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 (6 7 0 0± 5 39)岁 ;女 83例 ,年龄 6 0～ 96岁 ,平均 (6 7 5 2± 7 6 0 )岁。两者年龄无显著性差异 (P >0 0 5 )。经临床及各项检查诊断为冠心病 10 7例、典型心绞痛 11…     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院 1995 - 10～ 2 0 0 3- 0 6收治 6 2例老年慢性硬膜下血肿病人。现将临床诊治情况分析如下。1　一般资料本组资料中男 5 5例 ,女 7例。年龄 6 5～ 85岁 ,平均 72岁。有明确头部外伤史 4 8例 ,无明显创伤史 14例。外伤后距入院时间 3周～ 6个月 ,平均4 2个月。2　临床症状和体征头痛 5 8例 ,呕吐 19例 ,视乳头水肿 2 8例 ;智力障碍 2 9例 ;一侧肢体无力 14例 ,偏瘫 6例 ;癫痫 4例。3　影像学检查CT扫描所见双侧血肿 5例 ,单侧血肿 5 7例 ;中线结构移位 5 4例 ;等密度 36例 ,稍低密度 2 8例。4　治疗及效果4 1　方法行颅骨钻孔引流术 ,…     

鼓室体瘤的临床特征及手术策略

目的：总结鼓室体瘤临床特征,探讨手术方式及入路选择以及术中听觉保护的策略。方法：收集中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科2014年8月至2022年2月确诊为鼓室体瘤的10例(耳)患者的临床资料,全部患者均接受内镜或显微镜手术实现肿瘤全切,术后随访3个月～8年;结合文献分析归纳其临床特征,比较患者术前、术后听力水平,对手术方式及入路选择、听觉保护等手术策略进行回顾性总结。结果：10例患者均为女性,年龄(49.50±8.00)岁,病史15 d～6年,7例主诉为搏动性耳鸣,80%(8/10)患耳有不同程度的听力下降。根据改良版Fisch&Mattox鼓室体瘤分型,10例术耳中3耳为A1型(30%),2耳为A2型(20%),5耳为B1型(50%)。全部10例(耳)中3例术耳听力较术前提升,6例术耳气导维持术前听力,1例术耳听力较前稍下降。7例(耳)术后骨气导差为0～10 dB,3例(耳)骨气导差为10～20 dB。术前、术后的平均气导听阈、骨导听阈、气骨导差的差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后均无并发症发生,术后外耳道及耳后切口均愈合良好。术后随访均无复发。结论：：鼓...     

超声在腹部外伤诊断中的价值

超声在腹部外伤所致脏器破裂的诊断中有很高的价值。现就我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2收治入院的腹部外伤致脏器破裂 35例患者术前超声检查及术后诊断的对比 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 35例腹部外伤所致脏器破裂患者 ,男性 2 9例 ,女性6例。平均年龄 2 8 4岁。均行术前超声检查和手术治疗。1 2　仪器和方法使用仪器为小狮王超声仪、东芝 14 0彩色超声仪 ,探头频率 3 0～ 4 0ＭＨｚ。嘱患者仰卧位、侧卧位 ,对患者腹部进行全面检查。2　结果本组病例脾破裂 12例 ,肝破裂 8例 ,胃肠破裂 7例 ,肾破裂 3例 ,膀胱破裂 3…     

急性颅脑外伤血压和心电监测的临床意义

急性颅脑外伤患者血压、心电监测的诊断和及时处理关系到患者的病情转归。本文对 131例临床监测资料报告分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :1999年收入急诊ＩＣＵ的颅脑外伤患者 131例 ,其中男 71例 ,女 6 0例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 39 7±18 6岁。疾病危重度以ＧＣＳ评估 ,≤ 8分为重症患者 ,共 44例 ,>8分为轻症患者 ,共 87例。入院不足 2 4小时、既往有心血管系统疾病的患者及伴发复合伤患者不记在内。收缩压≥ 16 0ｍｍＨｇ和 /或舒张压≥ 95ｍｍＨｇ为高血压 ;血压 <90 /6 0ｍｍＨｇ为低血压。心率 >10 0次 /分为窦性心动过速 ,…