胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断价值的探讨

目的 探讨胸液C-反应蛋白(CRP)对诊断感染性胸膜炎、结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的价值.方法 回顾性分析12例感染性胸膜炎、30例结核性胸膜炎和30例癌性胸腔积液患者的临床资料,比较三者胸液中CRP的含量.结果 感染性胸膜炎胸液中CRP含量为(156.83±91.04)mg/L,显著高于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液胸液...     

纤维支气管镜代替胸腔镜对癌性胸腔积液诊断的探讨

目的 探讨癌性胸膜炎在直视下胸膜的变化及纤维支气管镜对癌性胸膜炎的诊断价值.方法 利用纤维支气管镜插入患侧胸膜腔,顺序探查肋胸膜、肺胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜变化,并对可疑组织进行活检送病理检查.结果 32例癌性胸腔积液在直视下胸膜均有不同程度的病理改变,最后经病理确诊为胸膜转移癌26例(其中腺癌16例,鳞状细胞癌、小细胞未分化癌各4例,未定型2例),胸膜间皮细胞瘤5例,诊断阳性率为96.9%.在26例胸膜转移癌中,有80.8%(21/26)存胸膜表现为灰白色斑块,伴有黏膜糜烂.胸膜间皮瘤在胸膜上表现为大小不等结节状肿物,呈暗红色,无蒂.结论 癌性胸腔积液在胸膜上有不同程度的病损,直视下检查诊断阳性率高.     

癌性胸腔积液并发结核菌感染28例

 目的　探讨癌性胸腔积液并发结核性胸膜炎的发生特点及诊治方法。方法　对546例癌性胸腔积液患者中,诊疗过程中出现原发病不能解释的发热或有咳喘加重伴肺部感染经抗生素治疗无效的患者,对胸腔积液反复检查结核菌或TB-DNA。对并发结核感染患者,在身体条件允许情况下予以放化疗同时行抗结核治疗,观察疗效。结果　546例癌性胸腔积液患者中诊断为并发结核感染28例（5.13 %）,其中8例（28.6 %）未经抗结核治疗,20例（71.4 %）予抗结核药物治疗（治疗0.5～1个月者3例,1～2个月10例,2～4个月6例,5个月者1例）。治疗后体温下降、胸腔积液减少、咳喘明显缓解11例,症状部分缓解6例,症状无改善3例。坚持抗结核治疗时间越长,疗效越好。结论　癌性胸腔积液患者易并发结核菌感染。并发结核菌感染的患者在放化疗同时给以抗结核治疗,可改善症状,提高生存质量。     

阿克拉霉素胸腔内注射对癌性胸膜炎的临床疗效

癌性胸水的积聚可引起呼吸及循环系统症状,多需作胸穿排液。仅作胸穿排液可短时改善症状,但因很快又有胸水再度积聚,因此需要反复穿刺抽液,所以,对癌性胸膜炎的治疗,在短期间把胸水充分抽 出,肺部复张后,从胸膜腔注入对胸膜有刺激作用并有抗癌效果的药物,以防止胸水之再发是合理的。对胸膜有刺激作用的抗癌剂有博莱霉素(Bleomycin)、丝裂霉素C(Mitomycin C)、阿霉素(Adriamycin)、     

癌性胸膜炎与结核性胸膜炎的鉴别诊断

对肺癌引起的癌性胸膜炎45例与结核性胸膜炎16例的临床特征、放射线检查和胸水化验所见以及试验抗癌治疗的效果进行了比较。这两种疾患的表现虽较相似,但仍各有其特点,尤以下述几点对两者的鉴别有较大的帮助;1.年龄;癌性发病年龄较高,平均52.1岁,结核性年龄较轻,平均为33.2岁。2.胸水;癌性多为血性,且含有较多的中性粒细胞,多数患者的胸水能找到恶性细胞。3.结核菌素试验;癌性多阴性,结核多为阳性。4.试验抗痨治疗;对癌性无效。如不及时抗癌治疗,多在6个月内死亡。而结核性经抗痨后多在1个月内明显好转。     

单侧胸壁淋巴水肿在癌性胸膜炎诊断中的意义

对入院作鉴别的胸膜炎患者,以视、捏、触、摸顺序,仔细对比两侧胸壁组织水肿、厚度、弹性、浸润及压痕。水肿程度以轻、中、重表示。本文确诊的胸膜炎88例中,癌性胸膜炎58例(癌转移性56例、淋巴瘤和间皮瘤各1例),非癌胸膜炎30例     

硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液

癌性胸腔积液是肺癌或其他恶性肿瘤较常见的并发症,传统的胸腔穿刺方法,往往不能短期内控制迅速增长的胸腔积液,而反复穿刺又使并发症增多,导致死亡率增高。现就本院首创的硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液作一报道。1　材料与方法1.1　病例选择　收集1992年至1995年本院85例癌性胸腔积液住院患者资料,患者均有病理依据,其中肺癌并发癌性胸腔积液83例,乳腺癌术后并发癌性胸腔积液2例。术前常规检查出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数,要求均应在正常范围内。1.2　引流步骤　套管型穿刺针由上海注射针厂定制,套管内径0.3ｃｍ,长8.5ｃｍ。…     

癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断探讨

我们观察30例癌性胸腔积液(其中27例为肺癌引起)和38例结核性胸膜炎患者的胸水及血清3项同位素放射免疫测定:癌胚抗原(CEA)、β_2微球蛋白(β_2M)及铁蛋白(Ferritin),并对胸水进行细胞学和染色体分析。发现CEA对鉴别诊断价值最大(P<0.001)。胸水CEA>16ng/ml及胸水/血清CEA比值≥1可诊断为癌性积液。胸水β_2-M>4.6μg/ml,结核性为60.5％,癌性仅18.1％,两组有显著差异(P<0.05)。两组铁蛋白值均升高无鉴别诊断意义(P>0.5)。对胸水染色体进行分析发现癌性胸水61.9％有超二倍体,而结核性胸水均为二倍体和亚二倍体,其敏感性大于细胞学诊断,有助于提高诊断率。     

CA125鉴别诊断结核性与癌性胸腔积液80例

  目的 探讨肿瘤标志物CA125 鉴别结核性与癌性胸腔积液的价值。方法 对结核性胸膜炎48例、肺癌32例住院患者胸腔积液行CA125 测定。结果 肺癌胸腔积液组CA125 的含量为（46.36±22.42）U／ml，显著高于结核性胸腔积液组（19.50±7.20）U／ml，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CA125 测定可作为结核性、癌性胸腔积液的鉴别指标。     

温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液36例

目的 评价温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效.方法 采用体外循环机将(43±0.5)℃温盐水在患侧胸腔内持续循环灌注120min,治疗36例肺癌癌性胸腔积液患者,随访观察术后胸腔积液量的变化及生活质量.结果 全组均只经一次热疗,胸腔积液控制有效率(CR)达97.2%,生活质量明显提高.结论 温盐水胸腔循环灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效确切,值得推广.     

白细胞介素-Ⅱ加顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见的并发症之一。目前治疗癌性胸腔积液常用方法是浆膜腔内灌注化疗药物 ,其中用顺铂和以顺铂为主的浆膜腔内联合化疗报道最多 [1 ,2 ]。近年来随着生物治疗的广泛应用 ,生物制剂腔内注射用于治疗癌性浆膜腔积液也收到一定的疗效 [3] 。但生物制剂与化疗药物联合治疗癌性浆膜腔积液报道较少。自 1997年3月 - 2 0 0 0年 7月 ,我们采用白细胞介素 - 与顺铂联合胸腔内注射 ,治疗癌性胸腔积液 36例 ,现报告如下。1.1　临床资料　本组患者共 36例 ,男1　材料与方法收稿日期 :2 0 0 1-0 1-10作者单位 :江苏淮…     

癌性胸膜炎胸腔内注射阿克拉霉素的临床效果

作者应用引流导管药物注射法,以阿克拉霉素(ACM)注入胸腔,洽疗癌性胸膜炎。7例患者经胸水细胞学或胸膜活检确诊;肺癌4例、胃癌、胆管细胞癌、恶性胸膜间皮瘤各1例. 方法用16号Argyle型套针导管插入胸腔,连接低压连续吸引器,尽可能排尽胸水,待肺充分膨胀,以100毫升生理盐水溶解100毫克ACM,注入胸腔内,夹紧引流导管,进行充分的体位变换。约4小     

对《癌性胸膜炎与结核性胸膜炎鉴别诊断》一文的讨论

读本刊82年第9卷第4期刊登的“癌性胸膜炎与结核性胸膜炎的鉴别诊断”后,在某些方面受到启发。但有几点提出异议供讨论。一、体征文章提到“癌性胸膜炎较突出的体征是由于大量胸水引起胸廓突出,肋间隙增宽”。事实不尽如此,就我院观察的26例肺癌胸水中有8     

康莱特胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例报告

康莱特胸腔内注射治疗癌性胸腔积液２１例报告广州中医药大学第二附属医院（广州市５１０１２０）程剑华陈春永刘伟胜周红李柳宁我们自１９９６年１月～１９９７年９月应用康莱特乳剂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液２１例，收到较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１基本情...     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注在癌性胸水治疗中的应用

目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效.方法 68例癌性胸水,均经超声、X线胸片或CT证实胸腔有中等以上癌性胸水,分为中心静脉导管胸腔闭式引流(Ⅰ)组和常规胸腔多次穿刺抽液(Ⅱ)组.结果 Ⅰ组较Ⅱ组癌性胸水消失时间缩短,并发症少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗具有疗效好、毒副反应轻、并发症少及患者易于接受等优点.     

环硫铂治疗癌性胸膜炎四例报告

环硫铂即环己二胺硫酸铂,为国内80年代初继顺铂后合成的又一抗癌新药。我院于1984年开始试用山东省医学科学院药物研究所研究并提供的环硫铂治疗癌性胸膜炎4例,取得较好疗效,现报告如下: 病例选择与治疗方法一、病例选择肺癌合并癌性胸膜炎,并均经病理证实;积液增长迅速且反复抽液效果不显著者。二、治疗方法 1.先行胸腔抽液,要求将胸水基本抽尽而患者又无特殊不适为准。2.然后将环硫铂60～90 mg(每支30 mg),     

胸膜癌病治疗的近展

 胸膜癌病(Pleural carcinomatosis), 又称癌性胸膜炎(Carcinomatous pleurisy), 多见于肺癌晚期, 也见于晚期的恶性胸膜间皮瘤、恶性纵隔肿瘤、乳腺癌和胃癌等。过去有效治疗很少, 对于大量胸水造成的呼吸困难, 通常采用胸穿抽吸对症治疗。     

环硫铂治疗癌性胸膜炎四例报告

环硫铂即环己二胺硫酸铂,为国内80年代初继顺铂后合成的又一抗癌新药。我院于1984年开始试用山东省医学科学院药物研究所研究并提供的环硫铂治疗癌性胸膜炎4例,取得较好疗效,现报告如下: 病例选择与治疗方法一、病例选择肺癌合并癌性胸膜炎,并均经病理证实;积液增长迅速且反复抽液效果不显著者。二、治疗方法 1.先行胸腔抽液,要求将胸水基本抽尽而患者又无特殊不适为准。2.然后将环硫铂60～90mg(每支30 mg),通常60mg即可,用注射用水4～6ml,禁     

癌性胸膜炎的生物粘连化学疗法

生物粘连化学(BAC)疗法是利用缓慢释放的阿霉素由组织吸收作为治癌手段,并试用于重症癌性胸膜炎。用组织吸收性明胶(G)为载体,把人凝血酶(T)、第Ⅷ因子、阿霉素(ADM)用冷冻干燥法固定制成“GT(?)-ADM”,用于治疗5例重度癌性胸膜炎,首先根据胸导管测量胸水完全排除和肺扩张的量,然后把溶解的纤维蛋白原,通过导管注入胸膜腔,接着用同样的方法,给予GT潴-ADM。再根据胸部X线确认无胸水潴留和不漏气之后,数日内拔去导管,结果表明,施行本疗法后,所有病例不再有癌性胸水潴留,呼吸困难、咳嗽等症状得到明显改善。全部病例除轻度发热外,无其他副作用。5例中有2例     

可溶性细胞间黏附分子-1在良恶性胸腔积液中的检测

目的:通过检测正常人血清和结核性胸膜炎、癌性胸腔积液患者血清及胸腔积液中可溶性细胞间黏附分子- 1(sICAM-1)水平,探讨其对鉴别良、恶性胸腔积液的意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例正常人、20例结核性胸膜炎和17例恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中sICAM 1的水平。结果:结核性胸膜炎、恶性胸腔积液患者血清sICAM -1水平高于正常对照组,t值分别为9. 031和10. 816,P均<0 .05;恶性胸腔积液sICAM 1水平明显高于结核性胸腔积液,t=4 943,P<0 .05。结论:sICAM -1可能参与了结核性和肿瘤性胸膜病变的免疫病理生理过程,胸腔积液中sICAM -1 的检测可作为临床上鉴别良、恶性胸腔积液的一项参考指标。