医疗服务成本核算方法综述

介绍了我国医疗服务成本核算方法的发展概况,以及医疗服务成本核算的研究对象、范围。介绍了成本核算分类方法:在层次上分为科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算。在范围上分为完全成本核算、变动成本核算等。在分配基础上包括传统成本核算、作业成本核算等。指出了各种成本核算方法的适用范围和存在问题。提出了账内成本核算、全成本核算、网络成本管理是医疗服务成本核算发展的趋势。     

浅谈县级医院手术室全成本核算管理方法及体会

目的为了进一步探究县级医院一定时期内手术室在经营过程中发生的费用,分类汇集、汇总、核算,学习实际成本和科室全成本管理,了解成本核算管理方法及其应用效果。随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作。因此,我院根据实际情况,由部分成本核算逐步向全成本核算推进,实施全成本核算及质量、经济综合目标管理责任制,并以此情况分配奖金。成本核算具体落实在每个科室,我院手术室经过4年来的不断实践,不断吸取各地的先进经验,不断的改进,较好地控制了成本消耗,推进科学管理,提高"两个效益",促进了医院发展。也提高了广大医务人员的成本意识和经济管理水平,同时对护理管理工作也起到了积极的推动作用。方法根据我院2013年11月至2015年11月所进行的手术室改良和扩建计划的实际工作情况,采用全成本核算管理方法,对人员结构、医疗质量、耗材管理、仪器管理等经费去向以及经费的全成本核算效果进行逐一分析,并与传统核算方法所消耗经费做比较,以确定成本核算管理的优势和完善方向。结果与传统核算方式相比全成本核算管理方法所耗费总体经费更低,其对比结果具有显著的统计学差异性(P0.05),医疗耗材成本更低,其对比结果具有显著的统计学差异性(P0.05)。结论全成本核算管理方法是一种现代化的医院建设核算方法,这种方法能够使建筑与医疗的契合度更高、使医疗设备的引进和耗材更加合理、使医疗材料的管理更加精确,使手术室现代化水平进一步提高,应于临床做进一步推广。     

医院成本核算和探讨

目前，我国医疗总费用的增长速度高于国民经济和财政收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，政府、企业不堪重负，医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。本文分析了我国医院医疗成本核算的方法，探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，政府、单位不堪重负，医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。本文对我国医院医疗成本核算的方法、医疗成本核算的重点和发展趋势进行了浅析。[第一段]     

我院住院病人静脉输液成本分析

静脉输液法是利用液体静压的原理,将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法,这是临床常用的护理操作项目,住院病人普遍应用。按照《全国医疗服务价格项目规范》,静脉输液属综合医疗服务类(编码:120600008)。按照医院成本核算的要求,静脉输液成本属项目成本核算。目前,我国的医疗服务也主要采用按项目付费。因此,本文按照静脉输液的治疗规范,对住院病人静脉输液进行了成本测算[1]和分析,客观反映静脉输液护理技术操作的劳动价值,为单病种核算奠定基础。1静脉输液的流程和治疗规范住院病人需要静脉输液治疗时,由住院医师根据病人的病情开…     

对现阶段医疗护理纠纷特点的探讨

随着社会的发展和人们法律意识的增强 ,病人在就医的过程中为保护自己的合法权益不受侵害 ,一旦发生医疗护理缺陷或是患方感觉医疗护理有问题 ,则向上投诉 ,使纠纷发生率逐年上升。现就我院 1 999年以来发生的医疗护理纠纷的特点、原因及措施作些探讨。1　资料统计　　 1 999年以来共发生医疗护理纠纷 68例 ,按医护、年度、科室、分类等问题逐一作出比较。1 .1　 68例医疗护理纠纷中医护比例 :属医疗方面的 49例 ,护理方面 1 9例。1 .2　 68例医疗护理纠纷的年度分布 :1 999年护理5例 ,医疗 9例 ;2 0 0 0年护理 1 4例 ,医疗 40例。1 .3　 68…     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

目的：为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的     

成本核算与医院经济效率

1 成本核算与效率 所谓成本,是指在提供医疗服务过程中物化劳动和活劳动消耗的货币表现。医院成本核算是对生产费用和产品成本进行的核算,是将企业会计理论运用于医院管理的一种企业管理方法。具体地说,就是将医院各科室在一定期间内发生的医疗支出、药品支出及其行政管理费用进行分类、归集,以核算出各科室的成本。     

应用项目成本核算法改善医院成本管理

认为医院的产品是医疗服务,因此医疗服务项目应作为医院成本核算的对象,并围绕医疗服务的全过程开展医疗成本核算.探讨了项目成本核算的内容和方法以及如何通过项目成本核算降低医疗成本.     

成本核算改革在护理管理中的激励作用

1997年 ,我院按照社会主义市场经济规律 ,借鉴企业成本理论和方法 ,对医院进行了成本核算改革。它是利用经济手段调动全院职工积极性和一切积极因素 ,提高工作效率 ,降低医院运行成本 ,从而达到降低病人医疗费用 ,增强医院效益 ,保证可持续发展 ,由此形成具有较强激励作用的医院运行机制。 2年的改革实践 ,我们体会到 ,成本核算改革充分调动了护士长和全体护理人员的工作热情 ,增强了成本意识 ,改善了服务态度 ,提高了护理质量和工作效率 ,促进了病区的护理管理。1　病区成本核算的主要内容和方法病区是医院的基本核算单位 ,每个单位分 2 0…     

医院成本核算绩效及应当重视的问题

作者总结了医院加强成本核算所带来的绩效：增强了职工的成本意识，医疗资源得到合理配置，取得了较好的经济效益和社会效益；并提出了开展成本核算应正确处理降低医疗成本与提高医疗、护理质量的关系，要有高素质的核算队伍和与之配套的硬件设备作保证。     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的平均床日费用、平均住院费用和平均住院时间。结论：这些结果可作为预付制中各病种支付标准的参考值     

医院成本核算的组织与实践

“降低医疗成本,提高服务质量”是医院经营永恒的目标,成本核算是实现目标的重要手段。组织和实施成本核算的关键是:确定成本核算对象和内容是基础;建立基于计算机管理的成本核算分类编码体系是中心;根据成本核算数据分析漏洞,制定相应的管理措施是结果;建立完善的成本核算管理体系是以上环节实现的制度保证。     

成都市某社区“中重度”失能老人对老年护理医院需求的影响因素分析

目的 调查社区“中重度”失能老人生活现状以及他们对老年护理医院需求愿望及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,对本单位所属社区卫生服务中心辖区内所有失能老人,符合条件者采用功能独立性评测（FIM）、生活满意度（SF-36）量表及自制问卷进行面对面评估及调查,对收集资料进行Logistic回归分析。结果 共调查有效资料420位老人,接受调查的老人平均年龄（79.18±9.16）岁,男53.9％,女46.1％;中重度失能老人占失能老人的18.5％。FIM分类中度、重度、极重度和完全依赖者分别为42.6％、42.4％、11.9％和3.1％。多元回归分析显示： 文化程度、失能程度（FIM分类）、目前生活质量、每天需要协助护理的项目数、2月内对医疗及护理的需求、家人每月能给予的最大经济支持、每月医疗费用、每月总费用的支出等是影响社区“中重度”失能老人选择是否入住老年护理医院的独立因素。结论 成都某社区60岁及以上老人中重度失能发生率高,老年护理医院可以为中重度失能、多病老人提供医疗、康复、照护、护理为一体的综合服务,但老人入住受到多种因素影响,如何提升中重度失能老人的生活质量面临诸多挑战。     

新医改下的公立医院成本核算与财务管理——医疗项目成本核算的实践与思考

北京市自2003年启动医疗机构的全成本核算至今,已在11家医院累计完成了2万余个医疗项目的成本核算。依据试点医院的成本核算情况,2010年初制定了新型财政补偿政策。这标志着北京在全国率先实现了中央医改方案中提出的要对医院政策性亏损给予补偿的要求。目前北京市正在全面推进新型公立医院财政补偿方案,前提条件之一是医院必须开展医疗项目成本核算工作。建立科学规范的成本核算体系,是医院财务管理的当务之急。2010年2月,卫生部等5部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,在改革公立医院内部运行机制中提出＂完善医院财务会计制度,严格预算管理和收支管理、加强成本核算与控制＂的要求。细化医院成本核算,加强医院内部管理,促进医院成本节约,减少亏损,对解决百姓＂看病难、看病贵＂有着重要的意义,这也是新医改中的关键环节。本刊结合目前医院成本核算与管理工作实践,进一步探讨新医改形势下医院成本管理与核算工作的意义、内容、方法和作用,希望能对提高医院经济管理水平有所帮助。     

急诊外科住院患者体验与满意度调查分析与对策

目的了解影响住院患者体验与护理满意度的相关因素,为科室持续改进护理质量提供依据,为改善医疗服务行动计划提供依据。方法选取四川省人民医院急诊外科2015年9月至2016年2月期间收治的971例住院患者为调查对象,采取按比例随机电话随访和出院当天发问卷的方法,收集患者在住院体验与满意度的相关信息,并对问卷进行分析。结果患者体验与护理满意率由低到高后3个条目分别是病房安静、操作技术、入院介绍。结论通过对出院患者体验与满意度进行调查,能及时发现护理工作中的不足,并进行改进,能更好地为患者提供优质的护理服务。     

现代医院成本核算的创新路径探析

降低医疗成本、提高服务质量,是公立医院经营永恒的目标。成本核算是实现医院经营目标的重要手段。笔者阐述了医院成本核算的复杂性与特殊性,包括医疗服务的自身特点、国家政策和社会环境使医院成本核算基础差,不易比较和控制等特点。当前医院管理面临诸多挑战,加强医院成本核算具有重大意义。本研究就医院成本核算在医院管理中的应用做了初步探讨,并提出改进方法。     

I临床护理路径在肝硬化健康教育中的应用

目的观察临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的效果。方法采用抽样法将2005年5月-2009年5月来我科住院半个月以上的84例肝硬化患者按住院号随机分成2组,试验组43例和对照组41例。对照组采用按常规医嘱进行护理,试验组采用制定好的临床路径进行护理,观察2组患者住院天数、卧床时间、医疗费用及患者满意度有无差异。结果试验组患者住院天数、卧床时间比对照组明显减少,满意度与对照组相比有明显提高,控制了一定的医疗费用。结论临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用,缩短了患者住院天数,减少了患者医疗花费,可控制医疗护理成本和提高患者的满意度,从而提高了工作效率,保证了护理质量。     

医院经济管理与医院成本核算

成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.医院经济的复杂与特殊决定了医院成本核算的实践性.因医疗技术服务的对象是病人个体,且服务项目繁杂,故医疗成本的构成多样,分摊也更加繁琐和复杂.     

医院全成本核算与绩效管理结合的作用分析

医院是为人们提供医疗服务的主要机构,性质相对比较特殊。随着市场经济的发展,医院的竞争也越来越大。为了保证医院在市场中的竞争力,除了不断提升自身医疗服务水平,做好成本核算与绩效管理也是必不可少的。本文首先分析了医院实行全成本核算的内容,然后对医院全成本核算与绩效管理结合意义及具体应用进行探析,以供参考。