中西医结合治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳形成、软骨及骨组织破坏，最终关节强直，关节功能丧失。本病多侵犯手、足、腕等小关节，常为对称性，呈慢性过程，发作与缓解交替，对人体消耗大、致残率高。本病属中医“痹病”范畴，可损及多系统。病情迁延难愈，又称为“顽痹”、“旭痹”，以区别于其他痹病。近年来对类风湿性关节炎提出了新的治疗原则：早期缓解病情，防止血管翳形成和软骨破坏；中期控制病情进展，使病情趋于缓解；晚期控制症状、提高生活质量。根据以上原则，提出以下中西医治疗方法。     

谈治痹症应选用综合治疗

痹证是临床常见病多发病之一，早在《黄帝内经》专篇论；如《素问痹论篇》日“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”而现代医学中的风湿，风湿热、神经痛、面瘫、肌炎、痛风等均可按痹症进行辨证论治。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚，麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等临床症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。     

痛神康苦酒治疗痹病的临床研究

痹病以肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚则关节变形，或累及脏腑为临床特征，临床十分常见。据流行病学调查发现，自然人群中痹病患病率达１４．１％，且病程长久，反复发作，甚则致残，严重危害劳动人民的健康。为了探索治疗本病的有效途径，１９９０年５月至１９９８年３月，笔者运用自制痛神康苦酒治疗痹病患者６４８例，取效较满意，现报道如下。１　病例选择１．１　诊断纳入标准　以中医理论为依据，辨证与辨病相结合为原则，按中国中医药学会风湿病学会第四届委员会１９９７年１０月制定的“五体痹诊断及疗效评定标…     

李济仁辨治顽痹四法

李济仁辨治顽痹四法李有伟（附属弋矶山医院中医科）李老从医四十余载，诊治痹病积验颇丰。顽痹系指痹病屡发不愈，形成肢体关节变形，难以屈仲，步履艰辛，甚则卧床不起，肌肉瘦削，身体旭赢。李老重视顽痹的成因、病机，剖析疑难用四法辨治，取效显著，现总结如下。顽痹...     

痹病的机理与治则

痹病多以肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利、甚则晨僵关节变形为特点。其病机为皮肉脉筋骨经络气血不通、不荣。临床常见有结缔组织病；急性风湿热、急慢性关节炎、类风湿性关节炎。骨关节病：骨质疏松、骨性关节炎、膝关节滑囊炎。软组织病：坐骨神经痛、梨状肌综合征。血管疾病；静脉炎、闭塞性脉管炎。代谢性疾病：痛风等。１痹病机理 正虚是致痹的内在因素。《素问·痹论》：曰“风寒湿三气杂至合而为痹也”。而后世医家又进一步阐述：“风寒湿三气杂至，合而为痹，皆因机体腠理空虚而至”。痹病的发病机理和其他疾病一样…     

浅析痹证病机及治则

痹证是指机体经络遭受风、寒、湿、热邪侵袭后，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养，从而引起肢体、筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形以及活动障碍等为主要症状的病证，在临床上常习惯分为行痹、痛痹、着痹、热痹、顽痹等五种证型。笔者就本病的病理机制及治则浅析如下。     

治疗关节痛中成药的合理应用

关节痛是一种常见病和多发病,属于中医痹病的范畴,痹有闭塞不通的意思。关节痛的发生主要与正虚、邪侵及痰浊瘀血有关,会出现肌肉和关节疼痛、麻木、展伸不利,甚至灼热、畸形。病久不愈,可关节肿大、变形,疼痛加剧。     

颈椎病分期综合治疗方案

颈椎间盘退行性改变或椎间关节退变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现称为颈椎病。相当于中医项痹病、眩晕病范围。本病种参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药管理行业标准之《中医病证诊断疗效标准》第1．9条第65款进行诊断。     

强直性脊柱炎的中药治疗近况

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)据其症状、体征来看,多属中医学“痹证”中“骨痹”、“肾痹”等范畴,是以中轴关节慢性炎症为主的全身性结缔组织疾病,又称血清反应阴性关节炎。病变主要累及骶髂关节、脊柱,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变。其病     

痛风87例急性期临床分析

痛风是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病。痛风病在任何年龄都可以发生，痛风急性发作时四肢关节会突然疼痛难忍．以拇趾跖趾关节最为多见．膝关节及踝关节次之，多在半夜至凌晨之间发病。痛风患者的血液中尿酸过多，尿酸结晶会在关节、肾脏、心脏等部位沉积，引起这些组织和器官的损害。痛风性关节炎可以导致关节活动障碍或畸形。中医把急性痛风归属于热痹范畴，从病因病机看，痛风主要是素体阳气偏盛，[第一段]     

顽痹治验1例

痹症是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体、闭阻经络、气血运行不畅所致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。“顽痹”顾名思义，为久治不愈之痹也。笔者辨证治愈     

关于历节病的中医辨证治疗

古云:"痹者,闭塞不通之义也".历节病即指疼痛遍历关节,凡由于肝肾气血不足,感受风、寒、湿、热之邪气,阻滞人体经络脏腑,气血运行,失于畅通,以致肢体、关节、肌肤、筋骨等处(主要以四肢小关节为主疼痛,或伴肿胀、瘦胀、麻木等一类疾患,统称历节病,其类似于现代医学的类风湿性关节炎.     

痹证的中医护理

痹症是以筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚麻木和关节肿胀、屈伸不利为主要特征的疾病，常与气候变化有关，其主要机理为气血运行不畅。其症状以游走性为主者称风痹，以疼痛为主者称寒痹，以沉重、粘滞为主者称湿痹，病久化热或初期即有热象者称热痹。 本病的治疗除内服药物外，尚可采用针灸、活血散外敷、微波理疗等。笔者根据多年的临床实践经验，就本病的中医护理体会浅谈如下。ｌ病情观察ｌ．ｌ神色　风寒湿痹者，表现为精神不振，面色萎黄，病变关节肤色正常；热痹者烦热不安、面红目赤，病变关节肤色发红。１．２寒热　痹证初起，多…     

痹证论治心得

痹证论治心得西宁市第二人民医院王芙蓉，王应昌痹证多由风寒湿三邪杂感而成，以三邪之所胜分为行痹、痛痹、着痹，临床常以多种证型出现久病顽痹，缠绵难治。１责在肝脾肾，尤以肾虚为要痹之为病，在肢体关节，肌肉筋脉。痹之发生，本于正虚，常因正虚而感受外邪，在疾病...     

辨证治疗强直性脊柱炎探析

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)是一种原因不明的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。多见于青少年 ,男性多于女性 ,与遗传因素有关。病变以中轴关节慢性炎症为主 ,也可累及内脏及其他组织。本病起病缓慢 ,病程长 ,致残率高。典型病例X线片示骶髂和脊柱关节明显破坏 ,后期脊柱呈“竹节样”变化。目前 ,中医药对本病的治疗取得了一定的疗效 ,现将近十年有关中医药治疗情况综述如下。1　病因病机　　强直性脊柱炎属中医的痹证范畴。古人称之为龟背风、竹节风、骨痹、肾痹、腰痹。陈永斌[1] 认为 ,先天肾气不足是发病的关键 ,风寒湿邪…     

基于三焦“四通膜性管道”探讨类风湿关节炎继发肺间质纤维化治疗

三焦是包罗联系脏腑的膜系，内联脏腑微膜、外联肌肤筋骨关节，上下连接五脏六腑，为膜性四通管道，完成气机气化，促进水液运行，化生护卫精微。类风湿关节炎继发肺间质纤维化的中医病机为正气亏虚、三焦不利、痰瘀互结痹阻关节及肺微膜。初病感受风、寒、湿等外邪，蕴于筋骨关节，迁延日久化生痰浊瘀血，痹阻关节且内舍三焦膜性管道，流窜停滞肺微膜，发为肺间质纤维化。三焦“四通膜性管道”是关节痰瘀流窜肺脏的通路，三焦不利则加重痰浊瘀血停滞。临床治疗以“通、化、调”为原则疏利三焦，即选择理气活血祛风之通药、补肺温肾化气之化药，以调理脏腑状态，畅通三焦膜性管道，消散痹阻肺微膜之痰瘀浊邪。     

三结合治疗强直性脊柱炎468例分析

强直性脊柱炎（大偻）是一种血清反应阴性病不明的一种慢性、进行性、独立性、全身性疾病,属于风湿类疾病中的一种。以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常累及其他关节和内脏,最后可因脊柱强直而致残,故成为严重危害人类身体健康的疾病。目前现代医学认为病因在遗传基础上,再加环境因素影响而发病。大偻属中医痹证一肾痹范畴,又称“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”。早在《内经》中就有“脊以代首,尻以代踵”的记载,并认为本病为肾督亏虚,湿浊阻滞所致。     

黄芪防青汤合并经络导平治疗顽痹187例疗效观察

顽痹是关节系统一种久治难愈的顽固性疾病 ,包括骨痹、筋痹、历节风、鹤膝风、热痹等病。由于居住环境潮湿、水上作业及涉水冒雨而引发本病 ,正如《内经·痹论篇》所说“风寒湿三气合而为痹也”。顽痹又与一般的痹症有所不同 ,其病情重、病位深 ,久郁于风损其阴精阳气 ,故出现全身长期低热 ,关节患处灼热疼痛 ,严重者关节变形 ,丧失活动功能 ,由于正气不足、体质虚弱、筋骨不坚 ,往往随气候的变化反复发作或加重。作者自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月选用黄芪防青汤合并经络导平治疗顽痹 187例 ,取得满意效果。现报导如下。1　资料与方法1 1…     

运用鲁氏青行解解腹方治疗风热湿痹型痹病60例疗效分析

目的：探索研究武威汉简方治疗痹病的经验。方法：将120例中医诊断标准符合中医风热湿痹型患者随机分为两组各60例，分别用汉简方鲁氏青行解解腹方中药治疗与单纯抗炎止痛药物治疗至少3周。结果：总有效率88．33％。从晨僵时间、关节肿胀个数、关节功能、关节疼痛个数、ESR、RF、CRP等症状指标改善情况综合分析。结论：运用武威汉简方治疗痹病疗效良好，安全性高，服药方便，与单纯用抗炎止痛药物治疗痹病相比较治疗效果好。     

膝关节骨关节炎治疗近况

骨关节炎（Osteo arthrids,OA）是人体中轴关节及外周动力关节最常见的退行性疾病,其特征是关节软骨破坏或变性产生的关节病变,以关节软骨进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点。发病率随年龄的增加而增高,是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。祖国医学认为OA属于“骨痹”范畴,《内经》指出：“风寒湿三气杂志,合而为痹。”《金匮要略》强调正气不足复感外邪是历节病的发病机理。膝关节为骨关节炎多发部位之一。