断指再植与高压氧

断指再植与高压氧张雪梅，李建民（中国人民解放军第２５３医院）高压氧用于断指再植术后，改善恶性循环提高断指再植的成活率，疗效很满意。现将４８例，５３指断指再植术后，经高压氧治疗与未经高压氧治疗的情况报告如下：１临床资料高压氧治疗组１０例１３指，均完全断...     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤87例临床观察

目的研究早期应用高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法对87例重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3—8分，随机分为早期（入院1—10天）高压氧治疗组42例，常规（入院20—30天）高压氧治疗对照组45例，两组常规治疗药物相同，临床观察意识状态、功能障碍的恢复时间。结果早期高压氧治疗组意识和功能障碍的恢复，均高于对照组，两组差异显著（P〈0．05）。结论早期应用高压氧救治重型颅脑损伤患者，对其早期促醒及恢复功能，减少致残率，提高治愈率，均有肯定的疗效，是重度颅脑伤急性期后的一种重要康复治疗手段。     

早期高压氧综合治疗特发性面神经炎疗效分析

目的探讨早期高压氧综合治疗特发性面神经炎患者的疗效。方法将141例特发性面神经炎患者分为观察组（72例）和对照组（69例）;对照组予常规药物、针灸治疗;观察组除上述治疗外加用早期高压氧治疗,观察治疗前后面神经功能评分（Portmann评分法）、临床疗效。结果两组患者治疗前后和组间的Portmann评分比较有统计学差异（P〈0.01）。观察组的治愈率高于对照组（P〈0.01）。结论早期高压氧综合治疗能促进患者受损的面神经功能迅速恢复,提高疗效。     

逆行法指尖离断再植36例体会

目的:探讨逆行法再植离断指尖的疗效.方法:采用逆行法对36例38指离断指尖进行再植手术,评价治疗效果.结果:36例38指成活35指,成活率92％,术后随访3～18个月,手指长度及外形近似健侧,功能良好.结论:逆行法指尖再植是治疗指尖离断较理想的方法.     

无静脉吻合指尖断指再植28指观察

目的：观察无静脉吻合指尖断指再植28指临床治疗效果。方法：选择2010年9月～2013年4月我院骨科收治的28例指尖断指患者,采取无静脉吻合指尖断指再植,术后实施小切口放血,并给予抗痉挛,抗凝及抗感染药物治疗。结果：28例指尖断指再植成活24指,再植成活率为85．7％。术后回访1年,2指指甲增厚,其余23指外形发展良好。结论：根据指尖部动、静脉解剖生理特点,无静脉吻合指尖断指再植术疗效确切,值得进一步推广应用。     

早期高压氧治疗对中枢神经系统损伤预后影响

目的 探讨早期高压氧治疗对中枢神经系统损伤预后的影响。方法 回顾分析缺血性脑卒中组614例，其中138例早期辅助高压氧（hyperbaric oxygen HBO）治疗，对照组476例采用常规治疗方案；重型脑挫裂伤组84例，其中46例早期辅助HBO治疗，对照组38例采用常规治疗。两组分别治疗后6个月GOS标准评分，并对其有效率进行比较。结果 缺血性脑卒中组：HBO治疗组有效率94.9%，对照组有效率77.5%，两组有效率比较差异有显著性（P<0.01）；脑挫裂伤组：HBO治疗组有效率93.5%，对照组有效率44.7%，两组有效率比较差异有显著性（P<0.05）。结论 早期高压氧治疗可显著提高中枢神经系统损伤患者生存质量。     

高压氧综合治疗突发性耳聋

目的观察高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法以高压氧加常规药物综合治疗突发性耳聋92例,并与88例仅用常规药物治疗病例做对照。结果高压氧组在总体有效率方面明显高于对照组（P〈0.05）。结论高压氧是治疗突发性耳聋的有效方法,宜早期使用。     

无指背静脉的末节及指尖离断再植

目的探讨无指背静脉的末节及指尖离断再植的临床疗效。方法对26例30指患者应用显微外科技术,在高倍（16-24倍）显微镜下,采用吻合指腹动静脉的方法,对30指离断的末节及指尖进行再植。结果本组30指,成活28指,失败2指,成活率为93．33％。出现血管危象5例。经指端切开放血、针刺放血、肝素化治疗、局部按摩等,成活4例,坏死1例。1例挤压伴脱套伤患指,成活一多半后,经过对症治疗,修复残留部分指端组织而愈合,其余均一期愈合。结论无指背静脉的末节再植,可以与指尖再植同样对待,尽可能地多寻找几个指腹静脉进行吻合,以构成生理循环,可明显提高成活率。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察和护理

目的探讨早期应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和护理方法。方法将62例中重度HIE患儿随机分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予综合治疗及常规护理,治疗组在此基础上加高压氧治疗。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。结论HIE患儿如能尽早进行高压氧治疗,可提高治愈率,预防后遗症。     

侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果

目的观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者(32指),均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植,术后观察血管危险发生情况及再植指体成活率。结果 25例32指出现动脉危象2例,静脉危象4例,手术探查3例,血管栓塞2例,坏死3例3指,成活率为90.6%。结论侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法能保证血管吻合口充分外翻,管腔内无裸露,吻合口处血管管腔内光滑,可减少再植肢体术后血管痉挛、血管栓塞发生率,提高指尖再植指体成活率。     

高压氧治疗时机对脑出血的疗效观察

目的探讨高压氧治疗时机对脑出血疗效的影响。方法将137例脑出血患者（出血量为20—40m1）按治疗时机不同分为早期、晚期治疗组和对照组,三组患者均按常规治疗,早期治疗组在患病后第4—9天起给予高压氧治疗,晚期组在患病后第10天起给予高压氧治疗,对照组只行常规治疗。结果早期治疗组治愈显效率82．2％,晚期治疗组治愈显效率58．7％,对照组治愈显效率19．6％。三组治愈显效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高压氧辅助治疗可提高脑出血治愈显效率,在病情允许的情况下尽早给予高压氧治疗可望获得较好的效果。     

高压氧在断指再植术后的临床应用

断指再植的术后处理至关重要。积极、合理的高压氧治疗能通过迅速提高断指及手术区域的氧分压、氧含量,有效改善组织缺氧状态和降低毛细血管通透性从而减轻伤指肿胀等机制,促进断指术后的微循环重建和功能恢复,缩短康复时程,进一步降低断指失活风险。高压氧治疗应作为断指再植手术后的常规治疗措施之一。尤其是多指离断再植及一指多段离断再植高压氧治疗应更加积极地予以应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗189例疗效观察

目的观察并总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将我院近年来新生儿病房收治的足月HIE患儿189例随机分成常规治疗组（94例）和高压氧治疗组（95例）。常规治疗组只给予药物治疗,高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗。对上述2组患儿,高压氧治疗组中在新生儿行为神经（NBNA）测试与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结果高压氧治疗组有效率为97.8%,常规治疗组为79.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

早期电针复合高压氧对脑外伤认知障碍患者生存质量的影响

目的探讨早期电针复合高压氧对脑外伤认知障碍患者6个月后生存质量的影响。方法将164例脑外伤患者随机分为治疗组（82例）和对照组（82例）进行临床对照研究。两组均进行止血、脱水、脑保护、预防并发症等常规治疗，治疗组根据病情，早期介入电针及高压氧治疗。并对每组患者在入组时和6个月后利用生存质量评定量表筒表（WHOQOL-BREF）中文版进行评定。结果两组患者治疗前后的WHOQOL-BREF评分比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗组生存质量优于对照组（P〈0．05）。结论早期电针复合高压氧对脑外伤认知障碍患者生存质量的提高具有显著作用。     

急性脑梗死患者高压氧治疗前后检测血清NSE的临床价值

目的：探讨急性脑梗死患者高压氧治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及临床价值。方法：将急性脑梗死患者88例随机分为高压氧治疗组（44例）和常规治疗组（44例），分别测定入院后第1、7、14天的血清NSE水平，并与对照组结果相互比较。结果：急性脑梗死患者血清NES水平明显高于对照组（P〈0．01），高压氧治疗组第7、14天血清NSE水平与常规治疗组比较的显著性差异变化（P〈0．01）。结论：NSE可以作为反映脑梗死患者脑细胞损伤程度的灵敏指标，早期高压氧治疗有助于减轻脑梗死病情。     

早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效分析

目的：观察早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤（DAI）患者的治疗效果。方法：将70例DAI患者随机分成2组。每组35例,两组都根据病情采用降低颅内压、冰毯降温颅脑保护、纳洛酮促醒、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合对症治疗;治’疗组在上述外科常规治疗的基础上早期应用高压氧治疗,运用颅脑损伤预后分级{格拉斯哥（GOS）｜表进行评分,比较2组患者的觉醒时间及治疗后12个月格拉斯哥（GOS）评分情况。结果：早期高压氧治疗组患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,恢复良好率高于对照组（P〈0．01）。结论：早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤能明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,提高患者的生存质量。     

高压氧综合治疗无先兆的偏头痛临床疗效观察及机理探讨

目的观察无先兆的偏头痛行高压氧治疗的临床效果并探讨治疗机理。方法无先兆的偏头痛80例,完全采用随机设计法分为常规组40例和高压氧组40例。常规组给予氟桂利嗪5mg,1次／d,高压氧组在常规治疗基础上,加用高压氧治疗。两组均治疗4周。结果治愈率和总有效率高压氧组（65．O％和97．5％）均显著高于常规组（40．0％和82．5％）,差异有统计学显著意义（P均〈0．05）;6个月后随访,复发率高压氧组（50．0％）显著低于常规组（75．0％）,差异有统计学显著意义（P〈0．05）。结论高压氧综合治疗无先兆的偏头痛有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

高压氧治疗时机对急性脑梗死病人的临床疗效观察与研究

目的：观察高压氧治疗急性脑梗死病人的临床效果.方法：随机选取我院收治急性脑梗死病患132例,将其均分为治疗组和对照组.对照组病患接受常规治疗,治疗组病患接受高压氧治疗.治疗组病患分为早期和晚期,早期病患在发病后3天以内接受高压氧治疗,晚期病患在发病3天后接受高压氧治疗.结果：治疗组病患康复情况明显好于对照组.治疗组病患NFD评分明显低于观察者.早期接受高压氧治疗的病患康复结果好于晚期.早期治疗者NFD评分降低为（7.65±4.27）,晚期治疗者仅降低为（10.64±4.33）.结论：高压氧治疗急性脑梗死病患能够取得理想临床效果,且早期治疗效果好于晚期.     

升降散加味治疗痤疮探析

【摘要】 目的 探讨高压氧舱治疗急性高原性肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）的临床疗效及安全性。 方法 采用回顾性队列研究方法,收集西藏阿里地区人民医院2017年03月～2017年12月收治的102例急性高原性肺水肿患者,随机分为常规治疗组、高压氧舱治疗1组、高压氧舱治疗2组,每组各34例。常规治疗组予以常规治疗,高压氧舱治疗1组为常规治疗基础上做高压氧舱次数＜3次,高压氧舱治疗2组为常规治疗基础上做高压氧舱次数3次,对3组的临床疗效及安全性进行对比观察。 结果 治疗后常规治疗组与高压氧舱治疗1组对比呼吸频率、心率、PaO2差异均有统计学意义（P＜0.05）,PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）,常规治疗组与高压氧舱治疗2组对比呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2差异均有统计学意义（P＜0.05）,高压氧舱治疗1组与高压氧舱治疗2组对比心率、PaO2差异有统计学意义（P＜0.05）。总住院天数的优势高压氧舱治疗2组＞高压氧舱治疗1组＞常规治疗组（P＜0.05）,总有效率高压氧舱治疗2组＞高压氧舱治疗1组＞常规治疗组（P＜0.05）;3组患者均未出现明显不良反应。结论 常规治疗联合高压氧舱(每日3次)对急性高原性肺水肿的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,可供临床借鉴。     

早期高压氧治疗对高血压脑出血患者护理质量的影响

目的：通过观察高血压脑出血患者在早期给予高压氧治疗前后治疗效果和临床护理量变化,评价高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗效果。方法：取2009年10月~2012年9月期间在院治疗的80例患者,随机分为对照组与治疗组,治疗组在对照组常规综合性治疗基础上早期给予高压氧治疗,观察并分析两组患者的临床治疗效果和临床护理量。结果：与对照组相比,治疗组患者病情恢复较快,肢体运动功能有明显改善,临床护理量同时也有明显降低,组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：与常规综合性治疗相比,早期联合高压氧治疗具有患者肢体功能恢复较快,同时临床护理量明显降低。