再造门诊输液医嘱处理流程提高患者用药安全

目的：通过对门诊部发生的用药差错分析,发现在执行医嘱过程中存在的问题,运用医院信息系统（HIS）再造医嘱处理流程,降低护理差错的发生。方法：通过运用医院信息系统再造医嘱处理流程,分阶段建立收费站、药房站、护士站、医生站、实行静脉输液卡打印功能、建立洁净配液室、二维码确认医嘱等一系列改变医嘱执行的方式。结果：杜绝了转录医嘱出现的差错,减少执行医嘱其他环节的错误,对建立护士、医生站前后5年护理差错进行对比,差异有统计学意义（χ^2=5.509,P=0.019）;对使用二维码确认医嘱、药房双重查对前后18个月发生的差错对比,差异有统计学意义（χ^2=4.448,P=0.035）。结论：通过运用医院信息系统建立二维码确认医嘱,再造门诊医嘱处理流程,可明显降低门诊输液差错的发生,提高患者的用药安全。     

某院PIVAS调配差错分析与防范措施

目的：通过对静脉用药集中调配中心（PIVAS）调配环节中出现的各类差错进行分析总结，采取针对性防范措施，提高静脉输液的安全性。方法：统计分析我院PIVAS 2016年1月至2017年12月出现的各类差错记录，同时提出相应的整改和防范措施。结果：2016年1月至2017年12月PIVAS 共调配输液1 670 839袋（瓶），发生差错242次，差错率为0.14‰，主要发生在贴签和加药混合环节。结论：通过有针对性地实施一系列措施可有效降低PIVAS差错率的发生，为临床提供优质的成品输液，有效保障临床用药安全性。     

应用信息技术防控PIVAS输液差错实践研究

目的：借助信息技术,对静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS的各工作环节进行全流程优化,减少PIVAS输液差错的发生,保障患者输液安全。方法：充分调研分析PIVAS各环节可能出现的差错和原因,绘制鱼骨图,针对重点环节引入信息技术,建立医嘱审核的三重防火墙,在PIVAS管理平台上完善审方规则数据,建立全肠外营养制剂（TPN）审核模块,建立“不合理医嘱干预记录”管理模块;制定批次调整规则,对药品货位等药品信息进行标识,完善输液标签内容数据库等。结果：通过比较引入信息技术前后两个阶段的各环节差错评价指标,结果表明PIVAS各工作环节在引入信息技术后,其差错率大幅下降,同时还提高了工作效率。结论：应用信息技术,对进入PIVAS系统的医嘱进行全流程管理,不仅可以减少输液差错发生率,还可以提高工作效率,保障输液的及时与安全。     

利用PASS监控医院医嘱合理用药水平的调研与干预

目的 利用合理用药监测系统（PASS）监控医院医嘱用药，以提高临床合理用药水平。方法 回顾性分析PASS监控医嘱的情况，以黑色警示医嘱的修改比例为指标，用统计学方法进行干预前与干预后用药比较。结果 与干预前比较，干预后黑色警示医嘱的修改比例有显著性提升，减少了潜在药物不良事件的发生。结论 利用PASS监控医嘱有利于减少药物不良事件，防止用药差错。     

静脉药物配置中心差错分析及相应防范措施

目的 本研究旨在通过对静脉药物配置中心(PIVAS)中出现的差错问题进行深入分析,并提出有效的防范措施,以保障临床用药的安全性和准确性。方法 样本为我院PIVAS静脉配置输液850 353袋,采用描述性分析方法对差错发生的人员及其原因进行详细分析,并总结了相应的预防措施。结果 在2021年内,静脉药物配置中心共发生内部差错38例,差错率为0.045‰,外部差错1例,差错率为0.001‰。其中,排药差错和混合调配差错是影响输液质量的主要因素,差错构成比最多,排药差错占15.8%,配置差错占52.6%。而发药差错是次要原因,此外,打印标签差错、打包归箱差错和退药差错等也是常见的原因。结论 针对差错原因提出相应的防范措施,降低差错率,保障PIVAS的工作质量,为临床提供高质量的输液成品。     

HIMSS 6级信息技术改善儿童临床用药差错

  目的  基于HIMSS 6级信息技术，采用临床对照研究，观察该技术对医嘱发生差错次数及类型的影响。  方法  应用HIMSS 6级信息技术后用药错误医嘱为研究组，应用该技术前用药错误医嘱为对照组，比较2组错误医嘱的数量和类型。  结果  应用该技术后医嘱临界错误265条，其中，用法用量204条（76.98%），剂型或给药途径56条（21.13%），重复用药5条（1.89%），配伍禁忌0条，均明显低于对照组（P < 0.05）；药师调配医嘱临界错误71条，其中，高警示药品配错48条（67.60%），患儿集中取药时段配错18条（25.35%），位置相邻配错5条（7.04%），均明显低于对照组（P < 0.05）。  结论  运用HIMSS 6级信息技术，减少用药差错，保证了患儿用药安全。     

床旁输液卡的临床应用

为了减少医疗纠纷,杜绝护理差错发生,切实落实查对制度,保证护理安全.从2006年1月开始,我院建立床旁输液卡,护理人员静脉用药前在患者床旁进行三查七对,及时、准确地执行输液医嘱并签名,2006年1～8月执行结果输液护理差错发生率为0,而2005年同期输液护理差错发生率0.87 %.表明建立床旁输液卡,加强了护理人员的责任心,使查对制度落到实处,可以杜绝护理差错的发生.有利于增加患者的信任度,减少医疗纠纷的发生.作为护理文书的原始记录,可为法律诉讼提供有力的证据.     

静脉液体配置中心的差错分析及预防措施

目的提高输液配置质量,确保临床用药安全。方法总结分析静脉液体配置过程中发生差错的原因,提出防范措施。结果有效降低了差错事故的发生。结论通过提高工作责任心,加强业务学习,规范工作流程,静脉液体配置中心能减少差错的发生,保证静脉用药的安全。     

六西格玛法在降低病区药物医嘱执行过程缺陷发生中的应用及成效

目的:探讨六西格玛方法在降低病区药物医嘱执行过程缺陷发生中的应用效果.方法:运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对骨科病区药物医嘱执行过程缺陷现象进行分析.找出关键原因,改进用药执行流程,制定各类标准和制度,加大监控力度,减少差错的发生.结果:骨科病区药物医嘱执行过程缺陷发生率从14.05%降低4.16%.结论:运用六西格玛方法在临床用药过程中的易出问题的各个环节进行管理,改善工作流程,从而减少了用药过程差错,提高工作效率,减少缺陷.     

静脉用药调配中心常见差错事故分析及防范措施

目的分析本院静脉用药调配中心（pharm＆cy Intravenous Admixture Services,PIVAS）发生的差错事故,制定防范措施,保障患者安全、及时用药。方法回顾性调查濮阳市油田总医院静脉用药调配中心在2012年1月1日-2012年4月1发生的差错,找出差错原因,以杜绝此类差错事故的再次发生。结果PIVA$自2012年1月1日一2012年4月1从289650袋（例）的总工作量中检出257例差错。主要表现在打印处方问题（12％）、审核医嘱差错（8％）、排药差错（41％）、核对差错（14％）、配置差错（5％）、打包及药品装箱差错（8％）、临床护士验收药品后的相关问题（12％）等七个方面。结论对PIVAS的管理进行细化、精化,找出各类问题根源及应对和解决措施,对实现安全、准确、高效的静脉药物配置,具有重大意义。     

静脉药物配置中心的差错原因分析及改进措施

目的减少静脉药物配置的错误,保证输液的质量,提高临床用药的安全性和合理性。方法对静脉配置中心出现的各类差错进行归纳总结,并根据差错原因提出改进措施。结果药师因素和配药人员因素是导致出现配药差错的主要因素,对此采取针对性的改进措施,有利于减少差错的发生。结论采取改进措施,可降低差错的发生,为临床提过高质量的输液。     

静脉用药集中调配在我院的实行及优劣性分析

目的：建立静脉用药调配中心，进一步提高临床用药的安全性。方法：通过对静脉用药集中调配运行前后的比较，对其特点进行归纳。结果：静脉用药集中调配运行后，用药差错发生率及输液配置时间与运行前比较均具有非常显著性差异（P〈0．01），药品质量管理缺陷较运行前具有显著性差异（P〈0．05）。结论：静脉用药调配中心的建立保证了患者的用药安全，减少临床静脉输液错误的发生，使工作效率及服务质量得到进一步提高。     

我院静脉用药集中调配中心常见不合理医嘱分析

目的：分析我院住院患者静脉输液不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院静脉用药集中调配中心2012~2013年2613267条静脉医嘱中的4263条不合理医嘱进行回顾性统计分析。结果不合理医嘱类型主要涉及：电脑录入错误、溶媒选择不当、溶媒用量不当、配伍禁忌、用药频次不当、用药剂量不当等情况。结论通过药师对临床医嘱的干预,不合理医嘱发生率逐渐降低,促进了临床合理用药,提高了药学服务的质量。     

某院住院药房不合理用药医嘱分析及干预效果

目的 分析住院药房临床不合理医嘱用药情况及干预效果。方法 选取广东省人民医院住院药房2019年5月—2020年4月以及2020年5月—2021年4月共2年住院药房不合理医嘱进行统计分析,对比医嘱差错情况。结果 2年不合理医嘱类型中用法用量不适宜为首要类型,其次为重复医嘱、配伍禁忌。2020年5月—2021年4月的差错干预率为0.046%,2019年5月—2020年4月为0.068%,两时段对比总差错率下降了32.35%。结论 通过一定的干预措施,药师对住院医嘱进行长期监测和干预,发现不合理医嘱及时与临床医生沟通修改,能够有效降低不合理用药情况发生率,提高临床合理用药水平,保障患者用药安全。     

细节管理在临床用药护理安全管理中的作用

目的避免用药护理缺陷、差错的发生，保障临床用药的安全。方法通过收集2005—2006年临床用药各环节发生的护理缺陷、差错资料，进行原因分析，在病区常用备药、口服药和静脉用药、医嘱查对、出院带药等方面运用细节管理方法进行细节改进、效果评价。结果细节管理在临床用药中预防了用药差错，保证了患者的用药安全。结论细节管理强化了护士的用药安全意识和责任心，促进了护理流程的再造和规范，实现了用药护理质量的持续改进。     

医院静配中心药品信息化管理的应用与分析

目的 分析医院静配中心药品信息化管理的应用价值。方法 选取2018年1月—2019年1月赣州市人民医院未开展静配中心药品信息化管理的19名药剂师和256份用药处方作为对照组,2019年2月—2020年10月开展静配中心药品信息化管理的22名药剂师和283份用药处方作为试验组,对比2组使用环节差错发生率、医嘱差错发生率、医嘱合格率、工作人员满意度情况。结果 试验组使用环节差错发生率4.95%(14/283),较对照组的17.19%(44/256)低,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组医嘱差错发生率3.89%(11/283),较对照组的19.92%(51/256)低,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组医嘱合格率95.05%(269/283),较对照组的87.11%(223/256)高,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组工作人员满意度为95.45%(21/22),与对照组的84.21%(16/19)相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 医院静配中心药品信息化管理可提高用药安全与药品管理水平,采用规范化、系统化的方式,可降低使用环节差错与医嘱差...     

老年患者输液中存在的安全隐患及对策

分析老年人输液中存在的安全隐患及发生原因,提出一系列护理对策.输液前认真核对医嘱,姓名双核对制度;输液过程中加强巡视,发现异常及时处理;做好患者及家属的健康宣教.使输液安全隐患逐年减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率.     

门诊药房用药差错分析

目的 汇总、分析门诊药房用药差错类型及原因,提出相应预防措施以杜绝药物差错的发生. 方法 系统回顾近几年门诊药房发生的用药差错,并归纳分析差错类型及原因,提出相应的预防措施; 结论 引起用药差错的原因很多,大致可以分为:处方差错、调配差错、给药差错、患者差错及其他差错.通过建立用药监测系统,规范开方、调配、给药操作流程,才能最大限度地杜绝差错的发生.     

利用PASS监测住院患者医嘱用药

目的利用合理用药监测系统（PASS）监控我院医嘱用药,以提高临床合理用药水平。方法利用PASS对我院2010年1~3月期间住院医嘱进行审查,并通过Excel进行分类统计分析。结果共监测到不合理用药医嘱67 565条,其中,药物相互作用警示医嘱38 386条,剂量审查警示医嘱21 207条,国内注射液体外配伍警示医嘱3 736条,儿童警告3 649条,给药途径警示医嘱587条。结论利用PASS监控医嘱有利于减少药物不良事件,防止用药差错,但PASS本身尚存在一定局限性,有待进一步完善。     

我院静脉配置用药合理性分析

<正>静脉药物配置中心(PIVAS)是静脉用药在药学人员的参与监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,药学人员的参与可在很大程度上避免或降低药物相关差错,为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。现我院PIVAS共开展35个病区的静脉用药,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物、普通输液等静脉用药物的集中冲配。药师审核静脉配置用药医嘱,及时纠正临床用药中存在的问题,有效减少