细胞毒药物的集中配制管理

介绍了细胞毒药物的概念与分类。通过借鉴美国在细胞毒药物配制方面的管理经验，建立了医院毒药物配制中心。该中心加强细胞毒药物配制的集中管理，制订严格的操作规程及防护措施，减少细胞毒药物的毒性危害及在其它部门的污染，从而保障了广大医务人员的身心健康。同时，呼吁各医疗单位重视对细胞毒药物的处理，促使其国家标准快出台。     

82例药物性肝炎临床分析

近年来，随着药物种类的日益增加，引起肝损害的药物也越来越多，占所有药物损害病例的10％-15％。现对宁波市医疗中心李惠利医院和浙江省余姚市第三人民医院2005年1月至2008年4月住院及部分门诊的82例药物性肝炎患者进行分析，报道如下。     

我院静脉药物配置中心的设置与管理

静脉药物配置中心参照澳大利亚静脉药物配置标准建设，借鉴美国联合委员会国际部《医院评审标准》的理念进行管理，集中配置细胞毒药物、全合一静脉营养液、普通静脉输液。静脉药物配置强调无菌操作，医嘱审核强调药物使用的适宜性、配伍的合理性。在实践中，注重环境和设备管理、人员资格认证和继续教育，规范工作流程，建立岗位标准操作规程和合理用药规范及医嘱评估标准，并取得了满意的效果。     

谈医院建立静脉药物配置中心的必要性

静脉药物配置中心(pharmacyintravenousadmixtureservices,PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员严格按照操作程序进行包括全肠外静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物配置,为临床医疗提供优质服务的中心,是集药学、科研和临床为一体的部门。现就当前形势下对医院建立静脉药物配置中心的必要性谈谈自己的看法。一、医院静脉药物配置的现状(一)患者得不到药师和护士的正常服务:患者住院治疗,需要医院提供全方位的服务。然而,传统的静脉药物配置是由护士领取药物后,回病房治疗室进行配置,药师…     

杭州市第六人民医院

杭州市第六人民医院（浙江中医学院附属杭州第六医院、杭州市肝病研究所），创建于l937年，是浙江省最大，历史最悠久的一所治疗各种传染病的专料医院，以中西医结合治疗各种肝病和研制抗肝炎药物为擅长，融医疗、教学、料研、预防保健为一体，是一家涉外医疗单位，浙江省文明单位、浙江省首批创建的绿色医院。2004年4月被评为全国医疗卫生先进单位。     

1＋3模式在规范临床细胞毒药物使用管理中的应用

通过1＋3模式对细胞毒药物使用缺陷现象进行持续质量改进，细胞毒药物使用缺陷发生率从12．11％降低至2．5％，效果良好。     

苏州市某综合性三甲医院2011—2015年门诊抗菌药物使用情况分析

目的：通过对苏州市某综合性医院2011—2015年门诊抗菌药物使用现状和存在问题、特点、用药趋势等进行分析，为该院门诊抗菌药物的合理使用和规范管理提供参考。方法：采用回顾性研究的方法，对该医院2011年—2015年抗菌药物的门诊处方抗菌药物应用情况各项指标进行统计分析。结果：2011年—2015年该院抗菌药物门诊使用率呈逐年下降趋势。结论：在日常的接诊过程中，医生应该要严格按照相关要求，对患者进行合理整治，做到合理使用抗菌药物。     

杭州市第六人民医院

杭州市第六人民医院（浙江中医学院附属杭州第六医院，杭州市肝病研究所），创建于1937年，是浙江省最大、历史最悠久的一所治疗各种传染病的专科医院，以中西医结合治疗各种肝病和研制抗肝炎药物为擅长，融医疗、教学、科研、预防保健为一体，是一家涉外医疗单位，浙江省文明单位、浙江省首批创建的绿色医院。2004年4月被评为全国医疗卫生先进单位。     

杭州市第六人民医院

杭州市第六人民医院（浙江中医学院附属杭州第六医院、杭州市肝病研究所），创建于1937＆，是浙江省最大、历史最悠久的一所治疗各种传染病的专科医院，以中西医结合治疗各种肝病和研制抗肝炎药物为擅长、融医疗、教学、科研、预防保健为一体，是一家涉外医疗单位、浙江省文明单位、浙江省首批创建的绿色医院。2004年4月被评为全国医疗卫生先进单位。     

合理使用抗菌药物之探讨

目的探讨抗菌药物合理使用国际指标在我国医院的实用性，提高医院抗菌药物合理使用水平。方法按抗菌药物合理使用国际指标对某二甲医院患者进行调研，采用行政管理和宣传教育等多种手段进行干预。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的多项指标均有改善。结论本研究所采用的抗菌药物合理使用国际指标调研具有实用性，干预措施有效。     

医院抗菌药物使用强度分析

在人类医药史上，抗菌药物的使用已经有将近60年的使用时间了。由于现代抗菌药的安全性较高，使之成为目前在国内临床上是应用最为广泛、且品种最为繁多的药品之一，是治疗各类细菌感染不可缺少的药品。抗菌药物高度的安全性不可避免的造成一部分医院出现药物滥用的情况。抗菌药物在医院的使用情况能够客观的反映出医院的用药水平是否存在不合理的状况。通过收集近几年文献上有关医院应用抗菌药物相关数据，并进一步进行分析，来研究医院抗菌药物使用强度。     

抗菌药物的合理使用与管理

目的探讨综合性医院抗菌药物在临床中的规范应用,为综合性各级医院合理使用与管理抗菌药物提供依据。方法对医院2007-2009年所有使用抗菌药物的每例患者采用抗菌药物使用登记表进行登记,每月进行汇总,每季进行反馈,每年总结分析。结果近3年住院患者16 908例,抗菌药物使用10 527例,抗菌药物使用率62.3%,送检标本5134份,送检率48.8%。结论通过使用抗菌药物使用登记表,及时发现临床科室抗菌药物的使用率及使用的合理性,及时发现医院主要病原菌的种类及对药物的敏感性,有利于医院加强合理用药的监控,有利于医院规范性合理性使用抗菌药物制度的落实,有利于医院提高管理效能。     

静脉药物配制中心的安全性管理

文章分析了静脉药物配制中心安全性管理存在的问题,从三方面总结讨论了提高静脉药物配制中心安全性的具体做法：①严格执行医院感染管理制度,规范日常行为;②应用计算机注射剂配伍审查系统辅助把关,配合药学人员审核,避免不合理用药和配伍禁忌;③对细胞毒药物的配制,强调对工作人员的教育培训,严格操作规程,正确使用生物安全柜和个人防护措施。     

杭州市第六人民医院

杭州市第六人民医院(浙江中医学院附属杭州第六医院、杭州市肝病研究所)，创建于1937年，是浙江省最大、历史最悠久的一所治疗各种传染病的专科医院，以中西医结合治疗各种肝病和研制抗肝炎药物为擅长，融医疗、教学、科研、预防保健为一体，是一家涉外医疗单位，浙江省文明单位、浙江省首批创建的绿色医院。2004年4月被评为全国医疗卫生先进单位。医院占地38亩，30228平方米高智能化综合医疗大楼，采用宾馆化设计，充分考虑病员的需求，处处体现以病人为中心的服务意识。病室采用一、二、三床制设置，以满足不同层次患者的需求。医院有职工…     

杭州市第六人民医院

杭州下第六人民医院(浙江中医学院附属杭州第六医院、杭州市肝病研究所)，创建于1937年，是浙江省最大、历史最悠久的一所治疗各种传染病的专科医院，以中西医结合治疗各种肝病和研制抗肝炎药物为擅长，融医疗、教学、科研、预防保健为一体，是一家涉外医疗单位，浙江省文明单位、浙江省首批创建的绿色医院。2004年4月被评为全国医疗卫生先进单位。医院占地38亩，30228平方米高智能化综合医疗大楼，采用宾馆化设计，充分考虑病员的需求，处处体现以病人为中心的服务意识。病室采用一、二、三床制设置，以满足不同层次患者的需求。医院有职工…     

村卫生室基本药物制度试点工作探讨

浙江省金华市金东区卫生局自2011年9月1日起,在浙江省率先开展了村卫生室基本药物制度试点工作,实行药品零差率销售。文章从村卫生室基本药物制度实施背景、遴选程序、基本药物入选原则、基本药物的组成、试点实施工作方法等方面进行了简要介绍和归纳,以供各地参考。     

我国抗菌药物临床应用专项整治情况调查与分析

目的 了解抗菌药物临床应用专项整治以来,我国医院的抗菌药物使用情况。方法 2011年和2012年分别选取了241所医院进行调查。运用系统随机抽样方法抽取5—9月期间医院的门诊处方和住院病历进行分析。抗菌药物使用强度（每百人天DDDs值）、门诊患者抗菌药物处方比例、综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例等为主要分析指标。结果 从2011年至2012年,被调查医院的平均抗菌药物使用强度和综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例下降有统计学意义;门诊患者抗菌药物处方使用率整体变化不显著,联合用药情况仍普遍存在。且医院的规模与抗菌药物使用存在显著关联性。结论 仍需通过进一步加强抗生素耐药性监测以及对医务工作者和公众抗菌药物使用培训等管理措施,从本质上改善抗菌药物使用情况。     

应用抗菌药物导致医院感染发生的控制措施

目的为控制因抗菌药物滥用导致医院感染的发生,研究有效措施,加强对医院临床科室感染病原菌的监控,预防发生医源性医院感染。方法采用纵向分析方法,对2000年7-12月与2002年7-12月医院信息报表及住院患者住院病历进行回顾性调查;并前瞻性针对抗菌药物使用不合理存在的问题进行分析,采取相应措施控制医院感染的发生,并于两年后同期监测相关控制指标。结果通过定期监控及纵向同期分析比较,医院感染发生在采取控制措施前后,临床各科室医院感染发生率呈现明显变化趋势。结论医院对抗菌药物的控制管理应强化监控措施,强化的重点应从抗菌药物的采购、临床应用指征、监测及信息反馈等环节,从而有效、合理地使用抗菌药物,控制医院感染发生率。     

宁波市4家综合性医院实施廉价药物制度的效果评价

浙江省宁波市于2008年出台《宁波市市级医院使用廉价药物经费补助办法》,遵循财政补助与控制医药费用相结合的原则,根据医院医药费用控制情况,对9家市级医院因使用廉价药物而减少的药品纯收入给予相应的财政补助,同时进一步规范医疗服务行为,改善服务质量,进一步降低群众的医药费用负担。本文对其中4家综合性医院实施廉价药物制度后的效果作一简单评述。     

医院感染流行病学软件系统（AANIES）的研究

解放军总医院与中国科技大学联合研制的抗菌药物利用与医院感染流行病学软件系统（ＡＡ－ＮＩＥＳ），系用ＤＢＡＳＥ语言和Ｃ语言混合编程而成。它采用了弹出式、下拉式窗口及快速统计算法、快速查询算法等技术，该软件包含科室分类、医院感染分类、不良反应分类、药物分类、疾病名称、细菌名称等８个代码库，能进行查询输入、删除、统计、拷贝临床病例等功能并能自动打印相应的统计表格。主要用于调查医院内抗菌药物的使用情况，统计分析医院感染发生率及医院感染发生的危险因素，评价抗菌药物利用的合理性，纠正不良用药倾向。它可供进行大样本流行病学调查时应用。